李玉红
目的：研究分析高血压患者门诊用药情况及其用药的合理性。方法选择2013年1月我院开具的2106张高血压处方，对其信息使用PASS软件进行研究分析。结果经过研究发现，常用药物频率由高到低排序分别为钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿降压制剂、复方降压制剂。结论本次研究与目前高血压治疗的原则相符，同时也符合个体化治疗方案，但仍存在不合理用药现象出现。
作者：雷会雯；廖嫦玉；李淑玲 刊期： 2014年第03期
从缺乏政府经济支持，财政机制不完善；医院市场化运营成本高；监督管理机制不够完善，归口管理不严，导致病源减少；缺乏支撑学科，医院综合实力有待提高；人才引进困难等方面分析了当前传染病医院面临的困境。从而提出传染病医院应争取政府支持，加大归口管理力度，规划医院发展道路，提高医疗技术，引进技术人才等发展对策。
作者：常东岳 刊期： 2014年第03期
临床实习是医学专业教学必不可少的重要环节，是理论联系实际、培养合格医学生的关键环节，是对其它教学环节的深化、补充和检验，是学生将所学基础理论知识和专业技术与实际工作相结合的实践过程，是毕业生走向社会和进入工作岗位前全面提高职业能力的必经阶段。本文就医学生在临床学习中所面临的问题及解决策略进行探讨。
作者：林红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨肝动脉的影像解剖特点及临床应用效果。方法选取我院放射科在2011年4月～2013年4月行上腹CT检查的200例肝正常者作为研究对象，对其CT检查图像进行回顾性分析。结果 Michels 肝动脉分型中，Ⅰ型（正常型）147例（73.5%），肝动脉起源变异53例（26.5%）。7例（3.5%）为Ⅱ型；14例（7.0%）为Ⅲ型；9例（4.5%）为Ⅴ型；1例（0.5%）为Ⅸ型。Michels分型以外的22例中，CHA3分叉型9例；CHA4分叉型2例；RHA起自GDA8例；其它包括aLHA起自胃左动脉+CHA3分叉、aLHA起自腹腔干、RHA起自腹腔干各1例。结论采用64排螺旋CT，可对活体肝动脉的形态学进行真实、准确地反映，是临床诊断、治疗肝动脉病变的可靠手段。
作者：张凡；唐洪敏；李卫星 刊期： 2014年第03期
目的：探讨一对一全产程陪伴的优质护理服务在产房工作中的应用。方法选取我院2011年6月～2012年7月收治的产妇98例，按照就诊先后顺序将其随机分为两组，对照组产妇实施常规护理，观察组产妇在常规护理的基础上，实施一对一全产程陪伴的优质护理服务，观察两组产妇的护理满意度与心理状态改善情况。结果观察组产妇在护理满意度（96.00%）明显高于对照组（75.00%），P＜0.05，差异有统计学意义；观察组产妇的心理状态改善情况明显优于对照组， P＜0.05，差异有统计学意义。结论对产妇实施优质护理服务，能明显改善产妇的心理状态，值得临床推广。
作者：李云欣 刊期： 2014年第03期
目的：对普外科手术患者围术期运用抗生素对切口感染进行控制的临床效果进行探讨与分析。方法依照抽签的方式将我院在2011年5月～2013年5月诊治的普外科手术患者128例随机分成两组，各64例，均使用抗生素，观察组在围术期使用，比较组在手术后使用，观察两组切口感染率，并对比两组住院时间和住院费用。结果观察组有2例术后出现切口感染；比较组有3例术后出现切口感染，两组差异不显著（P＞0.05），但具有可比性；在住院时间上，观察组与比较组分别为（5.96±3.59）d和（7.79±4.23）d，观察组要比比较组短（P＜0.05）。结论与术后运用抗生素控制切口感染的效果相比，围术期中运用抗生素控制切口感染的效果更为显著，住院时间短，消费低，能使患者早日康复并顺利出院，值得临床推广。
作者：陈燕 刊期： 2014年第03期
目的：评价脑血栓患者采用补阳还五汤进行治疗的临床效果。方法采用随机分组法将我院于2011年2月～2013年6月收治的114例脑血栓患者分为两组，对照组患者采用西药治疗，治疗组患者采用西医基础治疗加用补阳还五汤加减治疗，比较两组患者的治疗效果及神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率为87.7%，对照组总有效率为66.7%，治疗组患者临床治疗效果优于对照组（χ2=7.22，P＜0.01）；治疗组患者治疗后神经功能缺损评分下降高于对照组患者（χ2=5.17，P＜0.05）。结论补阳还五汤治疗脑血栓患者效果显著，可显著改善患者神经功能缺损情况。
作者：孙迎春 刊期： 2014年第03期
我院于2005年1月13日收治1例扩张性心肌病合并肺动脉高压患者，经过充分的术前准备于2005年1月21日在全麻体外循环下行心脏移植手术，扩张性心肌病是常见的晚期原发性心肌病，而心脏移植术已成为终末期心脏病患者有效的治疗方法[1]。该患者术前合并有中度的肺动脉高压，易导致右心功能衰竭，通过术后早期严密的监护及抗感染、止血、强心、利尿、抗排斥等治疗，有效地降低了患者的肺动脉高压，使其心功能得以恢复，减少了并发症的发生。患者术后恢复良好，现已存活8年，能从事一般体力活动，现将护理体会汇报如下。
作者：熊彬 刊期： 2014年第03期
恶心、呕吐、食欲不振是肿瘤患者常见的症状之一[1]。随着病情的进展，上述症状发生频率不断增加，且程度加重。恶心、呕吐、食欲不振虽是自限性的，也很少危及生命，但却是患者痛苦的症状之一，反应严重时，可引起脱水、食欲不振、营养不良，严重影响生存质量。我科自2009年始，采用药灸中脘及足三里穴辅助治疗肿瘤患者恶心、呕吐、食欲不振症状，疗效满意，现报道如下。
作者：宋永红；于晓棠 刊期： 2014年第03期
化学治疗是白血病主要的治疗措施之一，由于化疗周期一般较长，易使血管变细、变硬、弹性下降而致穿刺困难，常导致化疗药物外渗。若处理不当，会给患者造成巨大的痛苦和负担。按照规范用药要求，在应用化疗药物时应经中心静脉导管或PICC导管给药。但由于经济、血管等原因拒绝置管的患者只能选用外周浅静脉化疗。为减少药物渗漏的发生我院在临床实践中加强化疗的安全管理，使化疗药物渗漏的几率明显降低，取得了较好的效果，现报告如下。
作者：周立平；温影；梁颖；宋培林；费丽萍；徐艳凤 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析妇科患者常见阴道炎症的诊断标准，并总结相关治疗方法与预防措施，丰富临床诊治经验。方法选取2010年11月～2012年12月在我站妇科接受治疗的阴道炎症患者101例，对不同类型的阴道炎症行针对性治疗并观察疗效，同时总结相关的预防措施。结果临床检查发现妇科常见的阴道炎症主要包括滴虫阴道炎、念珠菌外阴阴道炎与细菌性阴道病，通过针对性的治疗后患者临床症状得到明显改善，均治愈出院，出院后的6～24个月随访发现5例出现阴道炎症的复发，复发率为5.0%（5/101）。结论根据患者的临床症状对阴道炎类型作出准确的诊断，及时给予有效治疗对于疾病预后与生活治疗的提高具有重要意义，同时在日常生活中做好预防措施对降低阴道炎症的发生率意义显著。
作者：王丽萍 刊期： 2014年第03期
目的：就波立维联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察进行探讨。方法选取我院2008年9月～2011年9月所收治的168例不稳定型心绞痛患者，随机将其分为两组。对照组口服复方丹参滴丸；治疗组在其基础上加服波立维，两组均口服鲁南欣康，静滴欣康注射液+250ml葡萄糖注射液。4周后观察疗效。结果对照组总有效率为69.05%，治疗组总有效率为80.95%，两组患者总有效率比较具有较为明显的差异，有较强的统计学意义（P＜0.05）。结论波立维联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效较佳，安全有效，不良反应少，值得深入推广。
作者：郭卫红 刊期： 2014年第03期
目的：建立薄荷中咖啡酸与蒙花苷的含量测定方法。方法采用HPLC法测定咖啡酸的含量，以Zorbax SB C18为色谱柱；流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液（13：87）；检测波长为323nm；流速为1ml·min-1；柱温为30℃。采用HPLC法测定蒙花苷的含量，以Zorbax SB C18为色谱柱；流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液（48：52）；检测波长为334nm；流速为1ml·min-1；柱温为30℃。结果咖啡酸在0.0202～0.4040μg范围内线性关系良好（r=0.9999），平均加样回收率为98.0%（RSD=1.16%）。蒙花苷在0.026～0.520μg范围内线性关系良好（r=0.9999），平均加样回收率为99.0%（RSD=1.22%）。结论方法简便、重复性好，为薄荷的质量控制研究提供了一定的参考。
作者：徐海燕；李子鸿；刘东文；梁秀清 刊期： 2014年第03期
目的：探究中医辨证治疗女性痛经的临床效果。方法将我院收治的154例经中医治疗的痛经患者作为研究对象（中医组），按照辨证理论分别施以对症药物。治疗后进行为期6个月的回访，对治疗结果进行统计分析，并与同期收治的112例西医（西医组）治疗患者进行对比研究。结果中医组患者综合有效率为100.00%，治疗期间及治疗后患者无不良反应症状发生；西医组综合有效率为83.93%。两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医辨证疗法治疗女性痛经安全、高效，值得在临床中予以推广。
作者：熊荣梅 刊期： 2014年第03期
目的：研究比较影像学在影像实践教学中的应用意义，并探讨其教学优越性。方法对牡丹江医学院2010级影像诊断专业学生进行分组对比教学，在实习前对学生的能力进行综合测评并进行统计学分析。结果围绕病例 CBL教学法，较好克服了传统教学模式的不足，干预组学生具备较强的分析诊断能力，而且基础理论知识更加扎实。结论比较影像学可有效提高学生影像教学效果，适宜在地方性医学院校影像实践教学中推广。
作者：李芳巍；胡嘉航；冯冲；徐敏 刊期： 2014年第03期
目的：就盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药的疗效进行观察。方法选取我院2012年11月～2013年11月所收治的60例ASAⅠ～Ⅱ级小儿择期全麻下行扁桃体摘除术患儿，随机将其分为Ⅱ组（阿托品组）、Ι组（长托宁组），每组30例。结果Ⅱ组患者在肌注阿托品后10min、20min后心率值与基础值相比，得到了较为明显的增快，具有统计学意义（P＜0.05）；肌注阿托品后30min未出现明显的变化；而Ⅰ组患者的心率和血压在肌注长托宁后10min、20min和30min都没有得到明显的变化，不具有统计学意义（P＞0.05）。Ⅰ组术后24h内无1例恶心呕吐，拔管时口腔分泌物量平均为（3.80±1.75）ml；而Ⅱ组术后24h 内恶心呕吐9例，拔管时口腔分泌物量平均为（7.60±2.50） ml，两组具有较为明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论长托宁能够减少胃肠痉挛性反射，减少分泌物，降低平滑肌的张力，减少术后呕吐恶心发生率，还可以有效地胃肠解痉，是小儿扁桃体切除术的麻醉首选药物，值得临床上大量应用。
作者：张丽君 刊期： 2014年第03期
目的：探讨甘草酸二铵胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的治疗效果。方法将60例病毒性肝炎患者随机分成两组。治疗组采用替比夫定联合甘草酸二铵胶囊口服治疗；对照组采用替比夫定单药抗病毒治疗。结果两组都能有效缓解病毒性肝炎的症状，可有效减少乏力、纳差、腹胀等症状，组间对比无统计学意义（P＞0.05），于治疗期间服用甘草酸二铵的病毒性肝炎患者未出现严重的不良反应。两组肝生化指标对比组间差异显著（P＜0.05）；两组均能有效抑制乙型肝炎病毒复制，HBV-DNA均显著下降，组间对比无显著差异（P＞0.05）。结论甘草酸二铵胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎较替比夫定单药治疗抗炎保肝效果更好，但两组均能有效抑制乙型肝炎病毒复制，无显著差异。
作者：彭福江 刊期： 2014年第03期
活血化瘀法在内科的临床应用广泛，笔者在多年的临床工作实践中，灵活运用此法，效果突出，现将其经验总结如下。
作者：朱道春 刊期： 2014年第03期
目的：研究进行血液净化肾病患者血管通路的护理方法，并观察护理效果。方法抽取我院2010年1月～2012年2月收治的66例肾病患者，随机分为两组，乙组患者进行综合护理干预，甲组患者采用常规护理方式，比较两组患者的护理满意度。结果乙组患者护理满意度为96.97%，明显高于甲组的72.73%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对行血液净化的肾病患者血管通路采取护理干预，能有效提高患者的护理满意度。
作者：李晓光；李霞；李海梅 刊期： 2014年第03期
目的：观察丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年心律失常的有效性和安全性。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组各34例，治疗组用丹红注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，同时加服稳心颗粒。对照组服胺碘酮，按病情调整剂量4周为一个疗程。观察治疗后24h动态心电图、临床症状改善和不良反应发生情况。结果心律失常总有效率治疗组为88.2%，对照组为79.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）：临床症状改善总有效率治疗组为91.1%，对照组为73.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年心律失常疗效显著，安全性好。
作者：吕蒙；赵长毅 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
