学术投稿

胰胆管造影-括约肌切开-胆囊切除治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的效果分析

黄钟义

关键词:胆囊结石, 肝外胆管结石, 手术时间, 术中出血量, 成功率
摘要:目的:分析胰胆管造影-括约肌切开-胆囊切除治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的治疗效果,为其临床研究提供科学依据。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月我院收治的240例胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床资料,根据患者入院治疗时间的不同,将其随机分为两组,对照组给予胆囊切除、胆总管切开、T管引流治疗,观察组给予胰胆管造影、括约肌切开、胆囊切除治疗,比较两组患者的临床疗效、临床指标和并发症情况。结果观察组患者的手术时间、出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间均明显少于对照组(P<0.05);两组患者的临床成功率及并发症情况无明显差异(P>0.05)。结论对胆囊结石合并肝外胆管结石患者采用胰胆管造影-括约肌切开-胆囊切除治疗具有显著疗效,且安全性高,值得临床关注。
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    目的:分析彩色多普勒超声在阑尾炎诊断中所发挥的作用。方法随机抽取我院在2011年6月至2013年6月治疗的阑尾炎患者120例,使用彩色多普勒超声对阑尾炎患者进行诊断,并对其相关资料进行分析,以对彩色多普勒超声在阑尾炎诊断中的作用进行探究。结果在120例阑尾炎患者中,使用彩色多普勒超声诊断出的有114例,占总数的95%,诊断效果良好。结论彩色多普勒超声在阑尾炎诊断中的使用,大大提高了阑尾炎诊断的准确性和科学性,具有极为重要的作用,值得在临床中推广使用。

    作者:张维琦;罗应生;张丹 刊期: 2014年第04期

  • 论护理工作中的质量管理

    护理人员的责任重大,在工作中要集中精力、加强责任心,以安全护理为目标控制和消灭一切不安全的因素,达到为患者提供安全及高质量护理的目的。

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    作者:于涛;于海威;苏德春 刊期: 2014年第04期

  • 金双歧联合双八面体蒙脱石治疗小儿腹泻疗效分析

    目的:评价金双歧联合双八面体蒙脱石治疗小儿腹泻的效果。方法将72例小儿腹泻患儿分为两组,试验组37例给予金双歧联合双八面体蒙脱石治疗,对照组35例仅给予双八面体蒙脱石治疗,比较两组患儿治疗效果及症状改善情况。结果相比于对照组,试验组总有效率较高,其大便正常、腹痛消失、退热、呕吐消失等时间均比对照组较短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论金双歧联合思密达治疗小儿腹泻,总有效率高,可有效改善临床症状。

    作者:李新君 刊期: 2014年第04期

  • 系统遗传学与生物技术-细胞分子生物系统的分析与合成刍议

    探讨系统遗传学与生物技术-细胞分子生物系统的合成。系统生物工程、合成生物学都是以数学模型、系统科学为基础,采用生物系统原理,进行基因信息系统、人造工程生物体、仿生人工机器硬件、虚拟计算机信息软件等系统的设计。细胞通过分化作用构成四维时空分化的基因表达谱。系统科学对计算机科学、人工机器的仿生学的理论有着重要意义,可推广使用。

    作者:季琳;高晓虹;周晶琳;崔荣军 刊期: 2014年第04期

  • 抑郁大鼠模型海马区中NMDA受体的表达及其意义

    目的:研究抑郁大鼠海马区中NMDA受体的表达及其与抑郁样行为的相关性。方法选择雄性Wistar大鼠作为实验对象,随机分为两组,健康对照组按照常规方法饲养,抑郁模型组依次给予足底电击、冰水游泳、热应激、夹尾、禁水、禁食建立抑郁模型,两组采用Western-blot方法检测海马组织中NMDA受体NR1、NR2B的蛋白含量。结果抑郁模型组海马组织中NR1、NR2B的蛋白含量均高于健康对照组。结论抑郁大鼠模型海马中NMDA受体高表达,与抑郁症的发生有关。

    作者:杨宇;王晗;程同杰;刘宏;孙少彬 刊期: 2014年第04期

  • 亚胺培南-西司他丁诱发癫痫发作7例

    目的:对亚胺培南-西司他丁所致癫痫进行分析,探讨其影响因素,为临床合理用药提供依据。方法回顾性总结7例亚胺培南-西司他丁致癫痫发作患者,对其进行汇总分析。结果亚胺培南-西司他丁所致癫痫患者7例,原发病以呼吸系统感染为主要因素,癫痫症状发作早出现于用药后10min,晚于用药后第14天,患者表现为阵发性全身抽搐,强直性痉挛发作。结论亚胺培南-西司他丁可致癫痫发作,临床需合理用药,应高度重视。

    作者:梁俐丽;张林 刊期: 2014年第04期

  • 阿莫西林与头孢哌酮钠治疗大叶性肺炎的临床疗效

    目的:探讨阿莫西林与头孢哌酮钠治疗大叶性肺炎临床治疗效果。方法选择2012年9月至2013年10月在我院进行大叶性肺炎治疗的50例患者资料进行研究和分析,将其分为两组,对全部患者行对症治疗,在此治疗基础上对照组患者给予阿莫西林治疗,治疗组患者给予头孢哌酮钠治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果两组患者肺部啰音消失时间差异具有统计学意义(P<0.05),其他观察指标差异不具有统计学意义(P>0.05)。对照组1例患者头晕头痛,2例患者呕吐,1例患者皮肤瘙痒,不良反应发生率为16%,治疗组1例患者头晕头痛,1例患者腹泻,1例患者皮肤瘙痒,不良反应发生率为12%,两组患者不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论对大叶性肺炎患者行阿莫西林与头孢哌酮钠治疗均能够取得显著疗效,采用头孢哌酮钠能够加快缓解和改善患者的临床症状。

    作者:商华;王永波;周淑芬 刊期: 2014年第04期

  • 护理干预对住院精神病患者服药依从性的干预效果

    目的:探讨住院精神病患者服药依从性采取护理干预的效果。方法选取我院2012年6月至2013年4月收治的104例住院精神病患者为研究对象,随机分为两组,B组患者采用常规药物治疗,并运用传统健康教育方法;A组患者常规药物治疗的基础上,采取护理干预措施。两组患者疗程均为5周,对治疗效果进行观察。结果 A组患者总服药依从率为98.1%;B组患者总服药依从率为78.8%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对住院精神病患者服药依从性采取护理干预,可有效提高服药依从性,加强治疗效果,值得推广。

    作者:周秀洁 刊期: 2014年第04期

  • 无痛分娩技术在产科中临床应用

    目的:探讨无痛分娩技术在产科临床应用效果。方法选取2011年6月至2012年6月在我院产科进行分娩的产妇60例进行回顾性分析,随机分成两组,观察组采用无痛分娩技术进行分娩,对照组未采用无痛分娩技术进行分娩,观察两组在镇痛效果、分娩方式、产程时间及产后出血、新生儿窒息上的不同。结果观察组镇痛总有效率为100.0%,明显高于对照组总有效率为0.0%(P<0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),产程时间明显低于对照组(P<0.05);两组在产后出血和新生儿窒息发生率上无显著差异(P>0.05)。结论在产科应用无痛分娩技术能够有效缓解患者的疼痛,较低剖宫产率,缩短产程时间,并且能够有效保证母婴安全,效果显著,值得临床推广。

    作者:穆傲霜;姚秋香;赵婉馨 刊期: 2014年第04期

  • 肝硬化患者的健康教育

    目的:探讨健康教育对肝硬化患者生活质量的影响。方法对84例肝硬化患者实施健康教育,并观察健康教育前后患者对肝硬化病情基本知识掌握情况及认识程度,评价患者生活质量。结果所有患者的疾病相关知识认知程度及生活质量均明显提高,患者的治疗依从性亦明显提升。结论健康教育可明显提高患者的生活质量。

    作者:田桂元;刘金丽;于春艳;罗烨 刊期: 2014年第04期

  • 浅析临床用药中引入药物经济学的效果

    目的:研究药物经济学在临床合理用药中的应用效果。方法在临床用药中引入药物经济学的思想和原理,对其应用效果进行评价。结果临床用药中应用药物经济学思想可以帮助用药治疗方案的选择、促进临床合理用药、转换传统用药思想、降低患者经济负担等。结论在临床用药中引入药物经济学思想,可以整体提升临床用药效果,可推广应用。

    作者:谭子强;何绪 刊期: 2014年第04期

  • 持续影响合理用药的主要因素及干预后影响分析

    目的:对持续影响合理用药的主要因素及合理用药干预后影响进行分析。方法本文选取本院2011年3月至2012年2月不合理用药案例203例对合理用药影响因素以及合理用药干预后影响进行分析。结果医师原因导致不合理用药133例,占65.5%;患者原因导致不合理用药37例,占18.2%;市场原因导致不合理用药33例,占16.3%。受临床不合理用药干预的不合理用药病例157例,其中临床药师对不合理用药的药学干预132例,占84.1%;行政管理不合理对不合理用药干预7例,占4.5%;信息管理不合理对用药干预18例,占11.5%。结论影响合理用药的主要因素包括医师、患者和市场方面的原因,而合理用药干预影响因素包括药师用药、行政管理干预以及信息管理。

    作者:吴弟新 刊期: 2014年第04期

  • 老年原发性胆管细胞性肝癌与肝细胞癌患者的临床分析

    目的:对老年原发性胆管细胞性肝癌与肝细胞癌患者的临床治疗进行比较。方法回顾性分析56例老年原发性肝癌患者的临床资料。经过相关检查后,将确诊为原发性胆管细胞性肝癌18例为胆管性肝细胞癌组,肝细胞癌患者38例为肝细胞癌组,对其进行对比分析。结果两组患者在肝硬化、AFP阳性率、CA19-9阳性率、误诊率、淋巴结转移、数目、包膜、肿瘤位置、病灶等方面比较,差异显著(P<0.05),但术后生存率比较无明显差异(P>0.05)。结论根据患者的影像检查和实验数据确诊病情,采用可靠的手术治疗,具有重要的医学意义。

    作者:孔岩;金善姬;张爱荣;朴厚楠;许明姬 刊期: 2014年第04期

  • 预见性护理干预对普外科患者自我效能感的影响

    目的:探讨研究预见性护理干预对普外科患者自我效能感产生的影响。方法选取我院2012年7月至2013年7月接收诊治的82例普外科患者,根据护理模式的不同随机分成两组,采取预见性护理干预设为预见组,采取普通护理干预设为普通组。结果护理干预后,预见组患者对自我、控制感评分及环境挑战均显著优于普通组,P<0.05有统计学意义。结论预见性护理干预实施于普外科患者护理中,使普外科患者的自我效能感得到显著改善,值得在临床中广泛的应用并积极推广。

    作者:林松妍;祁丽丽;焦洋 刊期: 2014年第04期

  • 布地奈德雾化吸入联合护理干预治疗小儿急性喉炎临床观察

    目的:观察护理干预联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果。方法选择2007年6月至2009年6月于我院就诊的60例急性喉炎患儿,将其随机分成两组,均采用相同的综合护理措施,观察组给予生理盐水+布地奈德雾化吸入治疗,对照组采用甲泼尼龙静脉滴注治疗。结果观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为60.00%,显著低于观察组(P<0.05),对照组症状消失时间长于观察组(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论布地奈德雾化吸入治疗较甲泼尼龙效果好,使用方便,治疗时间更短,临床可以进行推广使用。

    作者:尹倩 刊期: 2014年第04期

  • 微生态调节剂在急性重症胰腺炎治疗中的疗效观察

    目的:探讨微生态调节剂在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效。方法将48例患者随机分为试验组和治疗组,试验组给予传统治疗方法,而治疗组在给予传统治疗方法基础上加用美常安口服。结果两组患者在临床疗效上包括生化指标(血淀粉酶、血脂肪酶)恢复正常时间的比较及肠道菌群的变化,差异无统计学意义。但治疗组在加用美常安后白细胞恢复正常的时间较试验组缩短,胰腺感染例数减少,住院时间缩短,同时,双歧杆菌的数目明显增加,与试验组比较,差异有统计学意义。结论美常安能改善肠道屏障功能,减少感染等并发症的发生,调节肠道菌群失调。

    作者:杨春辉;宋彬彬;王久英;艾江;朱正日;苏连明 刊期: 2014年第04期

  • 三餐护理干预对神经源性吞咽障碍的临床疗效分析

    目的:探讨三餐护理干预对神经源性吞咽障碍的影响。方法将43例神经源性吞咽障碍患者分为两组,对照组采用特殊吞咽技术及一般康复训练,治疗组在其基础上采用三餐护理干预进行护理。经1个月护理后对比两组疗效。结果治疗组治疗后优于治疗前,差异具有显著性差异(P<0.01),治疗后治疗组效果优于对照组,两组比较差异显著(P<0.01)。结论三餐护理干预对脑卒中后吞咽功能障碍具有良好的疗效。

    作者:王海丽;刘敬红;范文双 刊期: 2014年第04期

  • 临床药师参与住院医保病史监管的情况与分析

    目的:分析综合性医院临床药师对住院医保患者在诊疗过程中的不合理情况,提出对策。方法抽取本院2013年1至10月住院医保患者的病史资料,对住院过程中的不合理情况及类别进行调查总结。结果不合理类别中,不合理用药居首。结论临床药师参与不合理用药监管可控制医保医疗费用的快速增长。

    作者:瞿敏 刊期: 2014年第04期

  • 96例老年心绞痛患者的护理及康复指导

    目的:探讨总结老年心绞痛患者的发病原因及护理方法,并对患者进行有效的康复指导,减少老年患者的发病次数。方法随机选择2011年2月至2013年5月在我院治疗的96例老年心绞痛患者,平均分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组在其基础上根据患者情况给予针对性护理,比较两组患者的康复效果、平均住院时间。结果通过对患者采取有效护理后,观察组患者康复的有效率为93.75%,高于对照组(83.33%),且观察组患者平均住院时间为(5.8±0.9)d,低于对照组的(7.4±1.3)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据对老年心绞痛患者的具体情况给予针对性护理并进行有效的康复指导,可提高患者的康复率、缩短康复时间、降低住院费用。

    作者:袁红华 刊期: 2014年第04期

中国药物经济学杂志

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