宋波；段忠玉；武煜明
目的 了解门诊处方目前用药状况,促进临床合理用药.方法 随机抽查我院2011年门诊处方2400张,采用回顾性分析,对处方用药情况进行评价与分析.结果 经查处方用药品种数349种,平均每张处方3.67种;不合理用药处方占抽查处方的4.83％;使用注射剂的处方13.7％,使用抗菌药物的处方41.00％,人均药费56.55元,国家基本药物品种占处方用药的百分率69.3％.结论 门诊处方用药情况基本合理,但还存在一些不合理现象,应重视处方点评,促进医院合理用药.
作者：牟小帆；那婕；张治然；石焱 刊期： 2013年第05期
目的 分析研究地佐辛对于瑞芬太尼麻醉术后患者痛觉过敏的预防作用.方法 选敬2011年2月2011 年 9月100例在我院进行择期手术治疗的患者作为研究对象,采取随机抽选的方式将研究对象分为对照组与研究组各50例,进行治疗对比研究.结果 对照组术后恢复时间稍短于研究组,两者差异不明显,不具有统计学意义(P＞0.05).研究组0分即无任何明显疼痛迹象,高达84％,1分即轻微疼痛,占10％,高评分仅为2分即中度疼痛,占6％;对照组0分仅为6％,高评分为4分即剧烈疼痛,占12％,1分、2分、3分分别为30％、38％、l8％.相较之下研究组疼痛率明显低于对照组,且两者差异具有统计学意义.结论 患者在手术结束前30分钟进行地佐辛注射,可有效预防使用瑞芬太尼进行麻醉手术后,由于麻醉效力消失而产生的痛觉过敏,缓解患者术后疼痛,值得临床推广使用.
作者：车银锋 刊期： 2013年第05期
目的 对桂郁金中的有效成分吉马酮进行含量测定,为科学评价和有效控制桂郁金的质量提供实验依据.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱美国Welch XB-C 18柱(5μm,4.6mm×250mm),流动相:乙腈-水(70:30),流速:1mL/min,柱温:35℃,检测波长:210nm,进样量:5μL.结果桂郁金的线性范围为14.9～84.5μg/mL之间,平均回收率为102.8％.结论 该方法稳定线好、可靠,可应用于桂郁金的吉马酮的含量测定.
作者：曾小平；陈小锐；朱锐金 刊期： 2013年第05期
目的 探讨经尿道等离子体前列腺切除治疗晚期前列腺癌所致膀胱出口梗阻的效果.方法 选取我院2012年3月至2013年4月收治的25例晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻患者,采用电凝功率为80W、电切功率为160W的等离子体双极电切系统,膀胱冲洗液采用生理盐水,灌注时间控制在1～2h.结果 本组患者平均切除(42.6±12.8)g前列腺组织,平均手术时间为65min.膀胱冲洗24～48h,术后置管3～7d,平均(4.5±1.8)d.术后继发1例暂时性尿失禁,3例尿道外口狭窄,1例尿路感染伴血尿.25例患者在拔管之后可自行排尿.结论 TUPKVP具有并发症少、不易引起TUR综合症、止血效果好、安全性高等优点,可以对尿路梗阻进行有效地缓解,是一种姑息性治前列腺癌的措施,能够大幅度提高生活质量和延长患者生命,值得在临床上大量应用.
作者：廖国龙；曾志宇 刊期： 2013年第05期
目的 观察玻璃酸钠关节腔注射联合盐酸氨基葡萄对治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 对2010年7月至2012年5月86例膝关节骨性关节炎患者,随机分治疗组和对照组.治疗组46例予以玻璃酸钠关节腔内注射,同时口服盐酸氨基葡萄糖胶囊共8周;对照组40例口服大活络胶囊、外涂活血止痛喷剂.两组在治疗期间行膝关节局部热敷2次/口,每次大于30rmin,并接受功能锻炼.所有患者随访6～12个月,平均随访10个月.结果 两组间优良率治疗组91.3％,对照组47.5％,治疗前后两组VAS疼痛评分治疗组治疗后(1.42±0.51),对照组治疗后(2.87±0.48),治疗后两组间比较P＜0.05.结论 玻璃酸钠关节腔内注射联合盐酸氨基葡萄糖治疗骨性膝关节炎方法简便、安全、效果显著,值得临床推广应用.
作者：付涟桥；郭焱雄；程龙 刊期： 2013年第05期
目的 研究精神科护理管理中的新观念.方法 对我院精神科患者实施新的护理管理措施,观察其实施效果.结果 护理管理是指护理过程中形成的规律和过程.对影响护理质量的各个因太素进行分析、协调和控制.以此来保证护理服务达到的标准以及满足各种服务对象的需求.结论 护理管理在医院管理中占据着重要的位置.
作者：杨立华 刊期： 2013年第05期
在基层医疗机构中,呼吸道感染是常见的疾病之一,大多为病毒、细菌、支原体等致病.针对以上病原,是否使用抗生素、使用何种抗生素、怎样使用抗生素等问题,医生必须在第一时间做出医疗决策.在开展C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测前,严重呼吸道感染病例较多选用青霉素类或头孢菌素类抗生素,部分无效病例改用大环内酯类抗生素方能有效,这些病例多存在支原体等感染.
作者：倪量宏；张月高；葛小梅；刘文艳；黄凯；赵秀坤 刊期： 2013年第05期
目的 对我院儿科近3年护理投诉进行回顾性分析,提出具体的护理对策.方法 调查分析2009年1月～2011年1月我院受理的41例护理投诉产生原因,影响因素,并总结出应对措施.结果 护理投诉的主要原因为费用问题、沟通不到位、责任心不强、服务态度不好等,41例护理投诉经及时协调、交流沟通、及时纠正一些不合适的护理行为等,均有效得到家属的满意.结论 通过严格内部管理、改善服务态度、提高业务水平、加强法律知识的学习、加强护理人员医德医风教育、可有效改善护患关系,降低了护理投诉.
作者：刘波；张春红；张士杰 刊期： 2013年第05期
目的 研究阿托伐他汀在高脂血症患者中的群体药动力学特征.方法 以液相色谱-紫外检测法检测高脂血症患者血浆中的阿托伐他汀血药浓度,采用Nova-pakC18色谱柱,以甲醇-0.02mol/L醋酸铵缓冲液为流动相,流速为0.9ml/min,检测波长245nm,柱温30℃,血浆样品经乙酸乙酯提取浓缩后再进样分析,以黄体酮为内标;应用非线性混合效应模型拟合阿托伐他汀群体药动学模型,考察固定效应对阿托伐他汀清除率的影响.结果 以液相色谱紫外检测法检测高脂血症患者阿托伐他汀血药浓度,线性范围为1.0～540ng/mt,回收方程为y=0.1365x+0.0474(r=0.9994),检测限为0.5ng/ml,在2.0、201.1和535.0ng/ml三个浓度上,阿托伐他汀的平均回收率分别为100.04％、102.01％、99.7％,日内与日间RSD均小于3.0％,高脂血症患者阿托伐他汀群体药动学拟合模型为清除率CL=θCL×(/WT62)θWT,表观分布容积V=θv.结论 高效液相色谱紫外检测法检测高脂血症患者的阿托伐他汀血药浓度,简便快捷,结果准确,适合药动力学研究,根据建立的阿托伐他汀群体药动学模型结合患者体重能够计算出阿托伐他汀清除率,制定个体化给药方案.
作者：马腾跃 刊期： 2013年第05期
目的 探究分析米非司酮配伍米索前列醇口服及舌下含化终止治疗子宫早孕的临床效果.方法 选取2010年9月～2011年10月在我院就诊的50例子宫早孕的孕妇,按照入院先后顺序随机把其分为观察组和对照组两组.对观察组患者采用米非司酮(Mifepristone)配伍米索前列醇口服及舌下含化治疗;对将照组采用人工钳刮手术,观察两组孕妇终结早孕的临床效果.结果 观察组和对照组两组孕妇在清宫率、流产后感染率以及不良反应率的比较分析上,存在统计学差异(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇治疗早孕具有良好的临床效果,这种治疗方式较为简单,而且成功率高,安全性值得信懒.
作者：王春香；刘波；苗慧 刊期： 2013年第05期
目的 对应用小剂量麻黄碱、异丙酚、瑞芬太尼三种药物联合对接受肠镜检查的患者实施麻醉处理的临床效果进行研究.方法 抽取90例接受肠镜检查的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组45例.采用异丙酚与瑞芬太尼联合对对照组患者实施麻醉;采用小剂量麻黄碱、异丙酚、瑞芬太尼三种药物联合对观察组患者实施麻醉.结果 观察组患者的麻醉效果明显优于对照组;检查操作时间和清醒时间明显短于对照组;两组均未出现任何不良反应.结论 应用小剂量麻黄碱、异丙酚、瑞芬太尼三种药物联合对接受肠镜检查的患者实施麻醉处理的临床效果非常明显.
作者：汪发良 刊期： 2013年第05期
护患心理沟通是指护理人员与患者及其家属、陪护人员之间的沟通,它是处理护患之间人际关系的主要内容,它包括体态、手势、表情、文字、语育等多种形式.本文结合笔者的实际工1作经验,就整体化护理中护患间的心理沟通展开了深入的探讨,具有一定的参考价值.
作者：张霞；付高杰 刊期： 2013年第05期
该文认为人的内分泌系统是人的精神系统.该文把人体划分为意识系统、智力系统、情感系统和欲望系统.人的精神活动与大脑、植物性神经、肠系膜、腺体激素息息相关.
作者：邹余明 刊期： 2013年第05期
目的 就妊娠期糖尿病筛查的临床意义进行探讨.方法 选择我县妇幼保健院在2010年4月～2013年4月所进行的1335例产前检查孕妇,采用50克糖筛查(GCT),其中有40例孕妇被诊断为妊娠期糖尿病(GDM).结果 孕妇年龄越长,发病率越高,具有较为明显的统计学差异.治疗组中围产儿健康人数为40例,围产儿死亡人数为0例;未治疗组中围产儿健康人数为11例,围产儿死亡人数为2例,其中1例为放弃治疗后死亡,1例是由于巨大儿难产死,具有较为明显的统计学差异.结论 尽量进行妊娠期糖尿病筛查,能够做到早期治疗、早期诊断、早期筛查,能够对母婴进行有效地预后,能够避免由于新生儿死亡而给孕妇及其家属带来的巨大精神痛苦和理压力,提高孕妇围产期保健水平,大幅度降低孕产妇围产期并发症,值得在临床上大量应用.
作者：赵文华 刊期： 2013年第05期
由于普外科患者的家庭条件、生活环境、文化层次、地位、职业、年龄都各不相同,自然对于健康教育的接受能力也存在较大的不同.本文结合笔者的实际工作经验,就普外科护理健康教育的方法及体会进行了深入的探讨,具有一定的参考价值.
作者：李换素 刊期： 2013年第05期
肾结石是泌尿系统的常见病、多发病之一.近年来,肾结石的研究工作有了很大的进展,诊断治疗方法不断提高.但是迄今为止,肾结石仍是肾脏疾病中较难攻克的一点[1].传统的治疗方法包括开放手术治疗、体外震荡波碎石(ESWL)、药物治疗等,创伤大,患者恢复较慢,临床效果欠佳.而皮肾镜碎石取石术(PCNL)不仅疗效确切,还具有安全性高、恢复速度快、微创、疼痛小等优点[2],已成为治疗复杂肾结石的首选治疗方案.我院对100例肾结石患者做出对比研究,发现肾结石经皮肾镜碎石取石术的疗效确切,现报道如下.
作者：郑勇 刊期： 2013年第05期
目的 了解我院门诊不合理用药处方情况,并分析原因,提出解决办法,以提高我院合理用药水平.方法 随机抽取我院2012年1月～12月门诊西药房处方14736张,对其中不合理用药处方进行统计分析.结果 不合理用药处方共402张,占调查处方的2.7％.结论 我院门诊规范药房处方用药,避免用药不合理现象,加强监督医师遵循病理、药理合理合理开方的同时,也要加大监管药房工作人员配药的力度.
作者：高红丽 刊期： 2013年第05期
随着医院内部管理模式和运行机制的转变,绩效管理逐渐得到管理者的高度重视.结合所在医院开展绩效管理的实践,探讨了如何利用框架体系加强绩效管理工作,包括组织目标体系、过程体系、制度体系和组织保证体系.并讨论了做好绩效管理应注意的几个方面.
作者：李强珍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨小儿支气管哮喘的护理.方法 回顾性分析我院自2012年1月至12月支气管哮喘患儿31例的护理经验.结果 哮喘的症状收到显著控制或基本消失,呼吸困难的症状明显改善或逐步消失.结论 做好小儿支气管哮喘的护理,可有效防治小儿支气管哮喘的发作.
作者：奚艳红 刊期： 2013年第05期
探讨丹参与丹参复方制剂在心脑血管疾病中的临床应用,同时分析丹参对心脑血管疾病的作用机理.通过丹参和丹参复方制剂在心血管疾病的临床应用中发现,中药预防心脑血管疾病是一个有探讨价值的课题,应引起科学界和临床心血管药物研究工作者的关注.
作者：孙明 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
