王春香；刘波；苗慧
目的 了解我院重症监护室(ICU)下呼吸道感染的细菌情况,为临床治疗及ICU感染的控制提供依据.方法 将738份痰标本进行培养,分离出417株细菌并采用纸片扩散法进行细菌敏感性测验.结果 417株细菌中,革兰氏阴性(G)菌346株(82.97％),革兰氏阳性(G+)菌71株(17.03％).革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌99株(28.61％)、肺炎克雷伯菌58株(16.76％)、大肠埃希菌57株(16.47％)、鲍曼不动杆菌41株(11.84％),其它为奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等.革兰氏阳性(G+)球菌中金黄色葡萄球菌19株(26.76％),其它为肺炎链球菌、表皮葡萄球菌等.结论 下呼吸道感染的致病菌以革兰氏阴性菌为主,临床上及时掌握下呼吸道感染菌群变迁可以更有效地预防和治疗ICU下呼吸道获得性感染.
作者：郝利亚；王丽华 刊期： 2013年第05期
目的 对我院第三代头孢菌类抗生素的临床应用情况进行研究和分析,对临床用药给予更加科学的指导.方法 以我院2009年2月至2013年4月584例第三代头孢菌类抗生素应用患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 第三代头孢菌类抗生素近年来应用日益广泛,不良反应以消化道反应为主,存在少量皮疹及血管反应.所有患者处置及时有效,未发生严重后果.结论 临床应用第三代头孢菌类抗生素应依据患者药敏试验及药物代谢动力学科学用药,减少不良反应和耐药性,确保用药安全有效.
作者：杨显德 刊期： 2013年第05期
羊水过少是妊娠期常见的产科并发症,妊娠中期以后羊水的主要来源是胎儿的尿液,通过母婴间的液体交换保持动态的平衡,在母体、羊水和胎儿间维持着双向的水电解质交换.因此,羊水的减少与羊水的产生量减少、吸收、外漏增加及胎盘功能减退、胎盘血流灌注量下降和母体血容量不足有关[1].
作者：常志红 刊期： 2013年第05期
目的 提高小儿泄泻的治疗效果,尤其是小儿秋季腹泻(轮状病毒肠炎)的治疗效果.方法 自拟葛根黄连汤治疗小儿泄泻.结果 取得很好的临床疗效.结论 运用自拟方治疗小儿泄泻,尤其是秋季腹泻西医西药疗效不佳的情况下,能缩短治疗时间,明显的减轻临床症状,提高小儿泄泻的治愈率.
作者：冯云波 刊期： 2013年第05期
医院建设离小开基建档案,它既是建设过程的真实反映和记录,又是建设发展的重要基础和依据.档案工作人员素质的高低直接影响档案管理水平,如何提高档案人员的整体素质适应医院发展和档案工作的新形势,是当前亟待解决的问题.笔者从医院档案管理人员素质存在的主要问题入手,对医院档案管理人员素质的培养和能力的提高这一问题,结合实际情况,谈几点认识.
作者：刘京艳 刊期： 2013年第05期
目的 研究化疗药物在乳腺癌患者心电改变中的影响.方法 选择2009年4月至2012年5月在我院收治52例乳腺癌患者的临床化疗与心电图资料进行回顾性分析.结果 52例乳腺癌患者在化疗过程中,有17例患者的心电图出现异常变化情况,总发生52次;心电图异常变化表现为T波发生改变,Q至T间期有所延长,并呈低电压状态;室性期前产生收缩现象、窦性心动速率较快等.结论 化疗对乳腺癌患者心电存在一定影响,心电图具有操作简便、无创伤性等特点,能够对患者心电情况进行有效检查,明确化疗药物对人体心脏造成的影响,及时调节化疗方案,以提高患者的生命质量.
作者：顿鸣红 刊期： 2013年第05期
目的 研究剖腹产手术采用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的镇痛效果.方法 硬膜外麻醉组给予硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉组给予腰硬联合麻醉,对比分析两组的麻醉效果.结果 腰硬联合麻醉组无痛例数明显多于硬膜外麻醉组,轻度疼痛例数明显少于对照组,两组差异存在统计学意义(P＜0.05);腰硬联合麻醉组麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间均比硬膜外麻醉组短,两组差异明显,存在统计学意义(P＜0.05).结论 在剖腹产手术中,腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在麻醉阻滞时间、镇痛效果及不良症状对比上,腰硬联合麻醉都优先于硬膜外麻醉.
作者：庞留成 刊期： 2013年第05期
精神病患者,尤其是重性精神病患者受到症状的控制,其情感、思维、行为、意志等常常处于妄想、幻觉之中,再加上服用了抗精神病的药物,有十分明显的药物镇定作用和副作用,造成了患者的一些行为失控,随时都可能发生意外的安全事故,给家庭、医院、社会带来严重的消极影响.因此在精神科护理方面要加强管理并且制定相关的应急预案,以便及时处理精神病患者做出的危险行为.本文就精神科护理的管理与应急预案进行探讨,并提出一些可供参考的建议.
作者：张力梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的临床疗效.方法 选取我院的脑卒中偏瘫患者70例,随机分为两组观察组和对照组,各35例.观察组在进行常规的护理和治疗的基础上进行早期的护理干预,对照组只进行常规治疗和护理,比较两组之间的差异.结果 根据ADL评定标准和Feg-Mevyer评定标准,观察组患者的日常生活能力和肢体活动力均优于对照组,且差异具有统计学意义P＜0.05.结论 对脑卒中偏瘫患者进行早期的康复护理有利有肢体功能的恢复,临床效果明显,具有推广意义.
作者：熊慧琴 刊期： 2013年第05期
著名歌手刘和刚在其炙手可热的作品《好男儿就是要当兵》中掷地有声、刚正坚毅地唱道“当兵才知道帽徽为什么这样红,当兵才知道肩章为什么这样重、当兵在知道祖国的山U河在心中、当兵才知道过去的模样太放松、当兵才知道自己的骨头硬不硬、当兵才知道什么是孬种和英雄,当兵才知道千金买不到战友情”这等恰如其分向所有人昭示着,当兵意味着崇高的磨练和锻造、是将羽翼未丰、不谙世事的懵懂少年变为顶天立地男子汉的直接途径.然而,在军旅生涯中,在这曲折性与曲折性统一的征途中,必然荆棘满布,险阻不堪.换而言之,对于新兵而言,任重而道远,所面临的困难不可小觑.其难免在初来乍到之时陷入由各种原因引起的不适应,从而造成心理障碍.本文将着眼点放在广大新兵身上,以小标题形式罗列出新兵心理障碍产生的原因,并提出切实可行的对策.
作者：柳瑛瑜 刊期： 2013年第05期
目的 观察血塞通治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛的疗效.方法 将我院收治的40例2型糖尿病并冠心病心绞痛患者随机分为两组.治疗组20例采用血塞通加常规治疗,对照组20例采用常规治疗.对两组临床疗效及心电图进行比较.结果 治疗组2型糖尿病并冠心病心绞痛患者症状改善总有效率为85％,静息心电图改善总有效率为70％;对照组依次为70％和55％,两组间差别有显著意义(P＜0.05).结论 血塞通注射液是一种安全、有效的治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛药物,值得推广应用.
作者：王青；况佩君 刊期： 2013年第05期
目的 对百华花楸果实的抗炎有效部位进行筛选.方法 采用小鼠耳廓肿胀法筛选抗炎有效部位.结果 百华花楸果实乙酸乙酯提取物组和水提液组均能减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀.结论 百华花楸果实具有明显的抗炎作用,乙酸乙酯提取部位可能是百华花楸果实抗炎有效部位.
作者：侯甲福；李雪梅；李文超；于凤波；倪丹蓉；李厚忠；孟令锴；高长久；吴宜艳 刊期： 2013年第05期
目的 对我院2012年1月～12月门诊处方进行抽样分析,以了解我院门诊处方抗菌药物使用情况,促进合理用药.方法 采用回顾性分析,按照卫生部抗菌药物临床应用监测网的处方抽样方法,每月16日从当天的门诊普通成人(≥16岁)处方中抽取100张处方.如遇16日为法定公休日或节假日时,将抽样时间提前至公休或节假日前的一个工作日.对所抽处方进行各项基本指标统计分析.结果 2012年1月～12月共抽取处方1200张.结论 我院门诊处方用药基本合理,基本指标基本达标,但仍存在抗菌药物的不规范,故还应继续加强监管与指导,促进医师合理用药.
作者：祁琳；王海霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨24h动态血压监测对老年糖尿病自主神经病变的影响.方法 选择2011年1月～2013年1月我科所收治的40例老年糖尿病患者,本组全部患者在监测前一周都不得再服用那些会对血压造成影响的药物,对血压进行常规测量,分别计算各组血压负荷值参数、低24h DBP、SBP及高24h DBP、SBP.结果 13例中高危险水平组的高血压SBP为(165,8±13.1)mmHg,高血压DBP为(98.9±8.4)mmHg,低血压SBP为(115.7±17.3)mmHg,低血压DBP为(76.3±10.6)mmHg. 17例低危险水平组的高血压SBP为(143.8±23.3) mmHg,高血压DBP为(85.4±8.2) mmHg,低血压SBP为(101.4±17.3) mmHg,低血压DBP为(61.3±6.6)mmHg.10例正常组的高血压SBP为(135.4±26.2) mmHg,高血压DBP为(71.4±11.1)mmHg,低血压SBP为(87.4±7.3)mmHg,低血压DBP为(50.4±9.0) mmHg,具有较大的差异.结论 对24h动态血压监测对老年糖尿病自主神经病变的影响进行研究,可以明显地看出,糖尿病患者是否合并自主神经病变与血压昼夜节律改变存在着较大的关系.
作者：朱猛；尹建春；张军 刊期： 2013年第05期
药物经济学即对卫生保健系统以及社会药物治疗成本的描述和分析,是一种评定药物治疗成本的研究方式,CEA分析法是其中为常用的成本分析方法,CEA分析法反对不惜任何代价过于追求昂贵卫生服务,也反对片面强调经济效益的提高,导致患者由于费用问题无法进行治疗的方法,本文即将探讨的是利用CEA分析法分析新药、进口药品、医疗机构、中药的成本效果.
作者：汪丽华 刊期： 2013年第05期
木耳是一种东北常见的食用菌,目前在我国东北已经大面积种植,为农民创造了客观的经济效益.木耳种类繁多,常见的主要有黑木耳,也有毛木耳,黄木耳和银耳等品种.如果木耳只作为食品食用,则限制了其本身价值的大化.为保障人民身体健康,曾经有学者对木耳的一些成分进行了分析研究,显示出有药用价值的前景.当前已经有多个厂家的木耳多糖胶囊问世.研究显示,多糖是所有生命有机体的重要组成部分,而中药的多糖成分有很强的生物活性,可调控细胞分裂和分化,具有免疫调节、抗肿瘤、抗氧化、抗病毒、降血糖、抗辐射等药理作用[1].
作者：杨丽梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨应用DHS及PFNA治疗伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 分析我院2009年10月～2012年10月伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折75例患者的临床资料和内固定治疗方法.随机分为PFNA组37例,DHS组38例.结果 所有患者均经过12～24个月随访,平均18个月,均获骨性愈合.PFNA组的手术时间、术中出血量、引流量均显著少于DHS (P＜0.05).经过观察评分,PFNA组的优良率为91.89％,DHS组的优良率为71.05％,两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论 伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折属于多发病,常见于老年人,此类骨折愈合能力降低,PFNA不但能够给予坚强的固定,又允许早期下地活动,更加适合伴有骨质疏松的老年患者.
作者：李安平；吴雄飞 刊期： 2013年第05期
目的 通过工会系列活动去构建和谐医院的人文环境.方法 充分利用工会职能优势,开展医院文化、教育、参与、维护等活动,做构建和谐医院的“桥梁和纽带”、“平台和软件”.结果 增强了职工身心健康,陶冶了职工情操,提高了业务技能水平.结论 一所医院成功发展的背后往往有着成熟的医院文化理念、和谐健康的工作氛围、团结进取的职工队伍.
作者：张晓萍；柴建峰 刊期： 2013年第05期
目前,中老年人随着年龄的增长心血管疾病越来越成为其健康的威胁.所以,探讨中老年人的24h平均的脉压与心血管损害之间的关系显得尤为重要.脉压作为心血管疾病的意外危险独立因素,与人体的健康有着密切的联系.在一定程度上增加了动脉的僵硬程度就会导致动脉有一定的扩张降低现象,进而在收缩压的作用上就有一定的上升现象.然而,在人们进行舒张动作的过程中,从收缩的弹性上动脉会很差,也就是说此时的舒张压处于很低的水平,所以就导致了脉压会有很大的增加.但是脉压之差的增大将会很大程度上升高患痴呆的危险性,另外脉压也可以作为一个重要的指标.脉压的相关因素有很多,比如慢性心力衰竭、左心室肥厚以及冠心病等等.
作者：张义忻 刊期： 2013年第05期
目的 对血清胱抑素C在IgA肾病中肾小球滤过功能的效果评价分析.方法 资料随机选择2011年1月～2013年1月在本院诊治的IgA肾病患者120例,按照患者的临床类型分成四组,每组30例,肾病综合征患者为A组,血尿患者为B组,慢性肾炎患者为C组,急性肾炎患者作为D组,同期的健康体检30例作为对照组.对五组的血清胱抑素C、血清肌酐(SCr)浓度和内生肌酐的清除率等进行分析.结果 经检测发现,A组和B组患者的SCr和Ccr,与对照组无明显差异(P＞0.05);各组IgA肾病患者的CysC浓度,均高于对照组,差异明显.具有统计学意义(P＜0.05):A组、B组和C组的血清胱抑素C异常率,均高于血清肌酐异常率,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);IgA肾病中的血清胱抑素C和内生肌酐的清除率检测分析,两者呈现高度的负相关性(P＜0.05).结论 对于IgA肾病患者的相关检查中,血清胱抑素C的浓度检测变化效果更为明显,便于更早期的进行肾功能的损害检查,临床应用上具有重要价值.
作者：唐群胜 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
