张力梅
神经生物学研究结果表明,海洛因依赖是一种生物学因素与社会文化及心理因素相互作用而产生的一种慢性原发性大脑疾病.隔离戒毒人员通过药物治疗从生理上暂时明显减轻对毒品的需求,摆脱瘾魔,但心理依赖及稽延性戒断症状依然存在,短期内不可能彻底消除,让戒毒人员树立信心,认识自己存在的问题,吸食海洛因对自身、家庭、社会造成严重威胁,对以后健康生活的期盼,体现对其人格的尊重,情感上的关爱,从内心能感受到愿意接纳,对戒毒人员戒除毒瘾,重返新生活有着极其重要的作用.本文从护理管理者的角度,阐述从事戒毒人员心理护理管理方法初浅构思设想.
作者：刘建平 刊期： 2013年第05期
目的 探究分析米非司酮配伍米索前列醇口服及舌下含化终止治疗子宫早孕的临床效果.方法 选取2010年9月～2011年10月在我院就诊的50例子宫早孕的孕妇,按照入院先后顺序随机把其分为观察组和对照组两组.对观察组患者采用米非司酮(Mifepristone)配伍米索前列醇口服及舌下含化治疗;对将照组采用人工钳刮手术,观察两组孕妇终结早孕的临床效果.结果 观察组和对照组两组孕妇在清宫率、流产后感染率以及不良反应率的比较分析上,存在统计学差异(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇治疗早孕具有良好的临床效果,这种治疗方式较为简单,而且成功率高,安全性值得信懒.
作者：王春香；刘波；苗慧 刊期： 2013年第05期
目的 探讨积极的健康教育指导对脑卒中患者的病情康复作用.方法 收集曾在我院住院治疗的72例脑卒中患者,观察患者临床症状、语言功能、认知功能、患肢肌力恢复程度以及心理情绪反应,并进行统计分析.结果 54例患者(75％)能积极配合医务人员的健康教育指导,其语言功能、认知功能和患肢肌力等均得到有效恢复,生活质量得到提高.结论 积极正确的健康教育,细致的心理干预,优质的服务质量,能调整患者的不良情绪,积极配合医务人员进行系统的康复锻炼,对于脑卒中患者的病情恢复和生活质量的提高,具有十分重要的意义.
作者：尹新洁；涂国强；殷玲 刊期： 2013年第05期
乙型肝炎病毒(HBV)感染是当今国际公认的防治难题,据WHO估测,全球至少有3.5亿人携带HBV,有3亿肝硬化与HBV感染有关,HBV自婴儿期感染后90％以上经40年左右衍化为肝硬化,50年发展为肝癌,25％～40％的感染者因之而致命,为此被WHO列为第9死因[妇.故而国内外医药学家倾注极大的精力和财力,探索与开发新的抗病毒措施,极大地丰富了乙肝的治疗学内容.恩替卡韦是新一代核苷类抗乙肝病毒药物,具有快速、强效的抑制HBV的作用,且耐药率低[2].我院对150例慢性乙型肝炎患者联合应用恩替卡韦分散片与双环醇片治疗,取得较好效果,现将临床资料报告如下.
作者：王德欣 刊期： 2013年第05期
2013年1月15日,位于济南市历城区东部的历城二中多名学生出现发热、咳嗽等流感样症状,历城区疾病预防控制中心(CDC)接到电话立即组织业务人员赶至学校进行流行病学调查并采样,济南市疾控中心及时进行实验室检测,根据流行病学调查、临床症状及实验室检测确定是一起流感病例爆发疫情.现将流行病学调查和实验室检测结果报告如下.
作者：李全霞；赵瑞霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨氯吡格雷与阿司匹林药物出现对抗的情况及处理策略.方法 随机选取我院2010～2012年收治的100例心血管疾病患者对阿司匹林、氯吡格雷药物抵抗的情况,并采取相应的处理措施进行应对.结果 对照组电阻抗结果大于0Ω的患者有8例,发生阿司匹林抵抗的概率为16％.观察组患者电阻抗结果大于10Ω的有5例,发生氯吡格雷抵抗的概率为10％.结论 及时发现患者对氯吡格雷和阿司匹林药物的抵抗情况,并采取相应的措施进行处理,能够显著提高患者的治疗效果.
作者：崔康 刊期： 2013年第05期
目的 探讨应用DHS及PFNA治疗伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 分析我院2009年10月～2012年10月伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折75例患者的临床资料和内固定治疗方法.随机分为PFNA组37例,DHS组38例.结果 所有患者均经过12～24个月随访,平均18个月,均获骨性愈合.PFNA组的手术时间、术中出血量、引流量均显著少于DHS (P＜0.05).经过观察评分,PFNA组的优良率为91.89％,DHS组的优良率为71.05％,两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论 伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折属于多发病,常见于老年人,此类骨折愈合能力降低,PFNA不但能够给予坚强的固定,又允许早期下地活动,更加适合伴有骨质疏松的老年患者.
作者：李安平；吴雄飞 刊期： 2013年第05期
目的 对机械通气治疗危重型哮喘患儿的监护措施进行探讨.方法 选取36例2011～2012年在我院重症监护室中接受治疗的危重型哮喘患儿临床资料进行回顾性分析,通气方式为经口气管插管,通气模式:辅助/控制(A/C)、同步间歇指令通气+压力支持(SIMV+PSV)、双气道正压(BiPAP),潮气量在5-9ml/kg,PEEP在6～13cmH2O的范围,气道的压力要在4.89kpa以内,呼吸频率为13～21次/分钟,呼吸比为1∶2.3,此外,还要对患儿的动脉血气、血压、气道峰压以及心率予以同时记录.比较存活组患儿行机械通气前后血气改善情况.结果 经72小时的机械通气治疗后,其中,32例患儿成功撤机,动脉血气PH值、Pao2以及Paco2均恢复正常,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),2例患儿因脑电静息退院死亡,1例因并发纵隔气肿及气胸致循环衰竭死亡.结论 对危重型哮喘患儿进行早期的机械通气治疗是缓解孩子哮喘症状、挽救儿童生命的有效治疗方法.
作者：崔轮盟；郭永波；邵忠玲 刊期： 2013年第05期
目的 对坐位肌肉注射中的注意要点进行临床分析研究.方法 选取2010年6月至201 2年8月来我院接受肌肉注射的患者487例,对照组240例患者采用常规肌肉注射方式进行注射,观察组247例患者在常规肌肉注射方式基础上,采用针对性方法进行肌肉注射,分别以两组患者的治疗满意度及并发症的发生率作为临床观察指标.结果 观察组患者的治疗满意度明显高于对照组患者,P＜0.01;观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者,P＜0.01.结论 对坐位肌肉注射要点进行临床分析,并开展针对性的肌肉注射,可有效减低患者并发症的发生率,提高患者的治疗满意度.
作者：黄穗香；邓宝琴；童新明 刊期： 2013年第05期
目的 分析研究射频痔疮治疗机同时配合中药对于肛门病的临床疗效.方法 采用射频痔疮治疗机同时配合中药治疗内痔、外痔、肛乳头瘤等各类肛门疾病.结果 经过治疗,96例患者中治愈86.46％(83例),好转13.54％ (13例),总有效率为100.00％.结论 射频痔疮治疗机配合中药治疗肛门病安全有效治愈率高,并且操作快捷方便,值得临床推广和应用.
作者：杨金占 刊期： 2013年第05期
目的 就直肠类癌68例临床病理分析及手术方式进行探讨.方法 选取我院2011年5月～2012年5月间收治的68例直肠类癌患者.根据患者的病理结果、浸润深度、肿瘤大小、肿瘤部位来进行个体化治疗.结果 全组无手术死亡率、大出血、吻合口瘘等.术后粘连性肠梗阻1例,经保守治疗后好转.EMR和TEM术后无并发出血、穿孔、盆腔感染和肛门失禁.结论 TEM手术方法集显微手术、腹腔镜手术、内镜手术三种为一体,具有可获得高质量的肿瘤标本、切除较高部位的直肠病变、切除精确、微创、显露良好等优点,为适合局部切除的直肠类癌患者提供了理想的术式选择,无不良反应和并发症,值得在临床上大量应用.
作者：张波；李荣先；李相臣 刊期： 2013年第05期
目的 研究应用损害控制理论对治疗下肢多发骨折为主的严重多发伤的具体疗效.方法 对2009年8月至2012年8月我院所收治的下肢多发骨折为主的严重多发伤患者30例的救治资料,对骨科损害控制的方法进行研究.结果 对30例患者手术后进行10～26个月的随访,所有患者均骨折愈合.其中延迟愈合患者1例,1例患者出现骨不连的状况,对患者开展再次手术治疗,手术之后10个月骨折愈合.其中有2例患者开放性骨折发生了创面感染,经过进行抗感染和积极的伤口处理患者治愈.1例患者发现急性呼吸窘迫综合症,在呼吸机的支持治疗后治愈,另有1例出现发生肺部感染,采取抗感染治疗之后治愈.所有患者没有发生肺栓塞等并发症.结论 应用骨科损害控制理论对下肢多发骨折为主严重多发伤开展治疗,可以降低患者的病死率、抢救患者生命.大限度的减少其他并发症和致残率.
作者：陈霖 刊期： 2013年第05期
本文重点阐述了学习《中医基础理论》必须必备哲学思维,学习过程中注意培养形象思维和抽象思维并要丰富文言文知识,积累医家名言,抓住学习的三环节:课前预习——课堂认真听讲——课后扎实复习.
作者：王禹萌；张桂侠 刊期： 2013年第05期
目的 就妊娠中晚期孕妇异常心电图进行分析.方法 选取100例妊娠中晚期孕妇作为研究对象,让孕妇处于安静状态进行12导联心电图常规记录.结果 100例妊娠中晚期孕妇经过心电图分析后,1例为频发室性早搏,1例为室早二联律,4例为T波异常,10例为窦速且P-R间期缩短,12例为正常孕妇,7例为窦速且ST-T异常,12例为窦速,53例为P-R间期缩短.结论 妊娠中晚期孕妇属于易感人群,抵抗力低,很容易被病毒微生物、细菌等感染,出现异常Q波、ST-T改变、T波异常、频发室性早搏等症状,导致心肌炎.因此,应该重点关注妊娠中晚期孕妇群体,及时治疗,降低病死率,避免出现较为严重的心律失常.
作者：成贵莲 刊期： 2013年第05期
随着临床药学的不断发展,临床药师已成为提高临床医疗服务质量的切实需要[1].全面获得患者病情信息,应用系统的药学知识为临床医师提供药学服务,越来越突显其重要性.现就参与药物治疗的典型实例报道如下.
作者：慕桂娟；李琤 刊期： 2013年第05期
随着我国改革开放和市场经济的不断深入发展,人员流动日益频繁.大量的流动人口给目前的免疫预防工作带来了很大困难[1],特别是城区地区其流动性更大.为了解通州区城区流动儿童的免疫现状,探讨相应的管理对策.本文对南通市通州区城区2007～2011年出生的1684名流动儿童基础免疫接种率进行了调查分析.现将调查分析情况报告如下.
作者：陈桂兰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨细菌性角膜溃疡采用抗菌药物联合微量元素进行治疗的临床效果.方法 选取我院2010～2012年我院收治的88例(100眼)细菌性角膜溃疡患者,随机将患者分成对照组与观察组,对照组采用抗菌药物进行治疗,观察组在对照组的基础上联合微量激素进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组细菌性角膜溃疡患者采用抗菌药物联合微量激素进行治疗的效果明显优于对照组细菌性角膜炎的患者,且视力情况、角膜透明度等观察均优于对照组的患者.结论 细菌性角膜炎患者的临床上采用抗菌药物以及微量激素联合进行治疗,获得相对明显的抗炎效果以及治疗效果,具有极大的推广意义.
作者：张丽 刊期： 2013年第05期
鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国南方地区常见的恶性肿瘤之一,约占头颈部恶性肿瘤的50％以上.目前放射治疗仍是鼻咽癌患者的首选治疗手段[1].如何提高鼻咽癌的放疗效果,一直是国内外肿瘤学家们关注的问题.本文通过研究鼻咽癌某些CT征象与bcl-2、cerbB-2蛋白过度表达的关系,探讨某些CT征象反映鼻咽癌生物学行为即蛋白分子表达情况,从而提示鼻咽癌的恶性程度,为肿瘤的分期、放射治疗计划的制定以及肿瘤的预后等方面提供理论依据.
作者：许文雷；蔡胜艳；梁爽 刊期： 2013年第05期
目的 观察丹参注射液治疗腔隙性脑梗死的疗效.方法 将86例确诊为腔隙性脑梗死的患者随机分为治疗组43例与对照组43例,治疗组给予丹参注射液治疗,对照组采用常规奥扎格雷钠和血塞通治疗,治疗14天观察其疗效.结果 治疗组治愈率为39.53％,总有效效率95.35％.而对照组治愈率和总有效率仅为25.58％和76.74％.两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 丹参注射液治疗腔隙性脑梗死临床疗效明显,可广泛应用于临床.
作者：毕祥春 刊期： 2013年第05期
目的 观察中低位直肠癌保肛术后应用气管插管行肛管插管减压的效果.方法 将我院2013年1至4月收治的40例行中低位直肠癌DIXON术患者按照随机半盲原则分为实验组和对照组,实验组使用气管插管行肛管插管加压,对照组DIXON术后未用气管插管行肛管插管加压,比较两组术后吻合口并发症情况、胃肠功能恢复时间、拔出胃肠减压管时间和患者主观感受.结果 实验组患者术后均未发生吻合口相关并发症,术后当日即可拔出胃肠减压管,胃肠功能恢复早,患者主观感受舒适.结论 直肠癌保肛术后应用气管插管行肛管插管减压能有效防止吻合口漏等相关并发症的发生,减轻患者痛苦,提高围手术期患者生存质量,操作简便,经济实用.
作者：黎杨浩；张良健 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
