尹新洁；涂国强；殷玲
目的 比较红核妇洁洗液与2.5％碳酸氢钠溶液在治疗孕期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)中的优缺点.方法 对来我院门诊检查确诊WC的孕妇120例,随机分为改良组60例,对照组60例.为减轻孕妇对阴道给药影响胎儿的担忧,采用单纯阴道冲洗的方法进行治疗.冲洗液对照组采用传统的2.5％碳酸氢钠溶液;改良组应用红核妇洁洗液.结果 两组孕妇在用药后5～l0min内,无菌棉签取样送检做细菌培养,对照组抑菌率为85.0％,改良组抑菌率为98.3％.结论 改良组采用红核妇洁洗液的效果优于2.5％碳酸氢钠溶液,且操作流程简单,方便家庭使用,有效缓解了患者的不适和担忧,值得临床推广应用.
作者：王金红 刊期： 2013年第05期
杨兆钢教授在芒针学方面造旨颇深,临证善用芒针治疗各种痛症,选穴配方少而精,强调针灸“治神”、“调气”,务求理想之针感,以疏通血脉,经络通,气血行,则经筋得以濡养,注重针芒直达病所,气至而有效.
作者：郭艳波 刊期： 2013年第05期
目的 探讨应用DHS及PFNA治疗伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 分析我院2009年10月～2012年10月伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折75例患者的临床资料和内固定治疗方法.随机分为PFNA组37例,DHS组38例.结果 所有患者均经过12～24个月随访,平均18个月,均获骨性愈合.PFNA组的手术时间、术中出血量、引流量均显著少于DHS (P＜0.05).经过观察评分,PFNA组的优良率为91.89％,DHS组的优良率为71.05％,两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论 伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折属于多发病,常见于老年人,此类骨折愈合能力降低,PFNA不但能够给予坚强的固定,又允许早期下地活动,更加适合伴有骨质疏松的老年患者.
作者：李安平；吴雄飞 刊期： 2013年第05期
目的 评价聚卡波非钙片治疗便秘型肠易激综合征的有效性和安全性.方法 采用双盲双模拟技术,随机纳入病例442例,其中,聚卡波非钙片组223例,安慰剂对照组219,用药方法均为500mg/片,2片tid,.结果 聚卡波非钙片治疗肠易激综合征在多项指标方面的疗效明显优于对照组,但在不良事件发生率方面无统计学差异.结论 结果表明,按照上述用药方法使用聚卡波非钙片治疗IBS-C是非常有效且安全的,值得推荐在临床上推广应用.
作者：刘清平 刊期： 2013年第05期
目的 了解门诊处方目前用药状况,促进临床合理用药.方法 随机抽查我院2011年门诊处方2400张,采用回顾性分析,对处方用药情况进行评价与分析.结果 经查处方用药品种数349种,平均每张处方3.67种;不合理用药处方占抽查处方的4.83％;使用注射剂的处方13.7％,使用抗菌药物的处方41.00％,人均药费56.55元,国家基本药物品种占处方用药的百分率69.3％.结论 门诊处方用药情况基本合理,但还存在一些不合理现象,应重视处方点评,促进医院合理用药.
作者：牟小帆；那婕；张治然；石焱 刊期： 2013年第05期
目的 评价健康管理模式对新闻工作者生活方式的干预效果.方法 在沈阳市区随机抽取两家报社的新闻工作者,分别作为干预组和对照组.通过采用问卷及量表调查,对干预前后新闻工作者生活方式相关指标得分进行比较.结果 实施健康管理模式干预后,新闻工作者生活方式及相关指标明显改善(P＜0.05),生活质量有所提高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 健康管理模式对改善新闻媒体工作者的生活方式和生存质量有意义.
作者：宋艳丽；解颖；刘伟 刊期： 2013年第05期
目的 探讨城市社区早期肺癌患者生存质量状况及其影响因素.方法 选取数据库抽取的尚存活肺癌病例共200例,采用问卷调查方法,采用非条件Logistic模型进行肺癌患者的生存质量影响因素分析.结果 Logistic分析结果显示,在年龄、性别、家庭收入方面、文化程度、负担形式等指标上,肺癌患者生存质量差异有统计学意义(P＜0.15).结论 影响早期肺癌患者生存质量的因素主要是人口的社会学特征,医护人员应关注患者躯体症状的改善、社会功能的改善和患者心理的加强三个方面.
作者：马静 刊期： 2013年第05期
目的 对肱骨干骨折闭合复位自锁髓内钉固定的临床治疗进行研究.方法 选取本院2010年3月～2011年3月诊治的肱骨干骨折患者52例,并将其分成研究组和对照组,研究组患者行肱骨干骨折闭合复位自锁髓内钉固定治疗,对照组患者行非手术治疗,并将结果记录后分析.结果 对研究组和对照组进行比较,研究组肱骨干骨折的愈合率明显高于对照组为96.1％,且平均愈合时间要优于对照组的平均愈合时间,研究组平均愈合时间为(13.00±2.15)周,而对照组的平均愈合时间为(23.00±3.06)周.结论 肱骨干骨折闭合复位自锁髓内钉固定手术的时间短且创伤小,有利于肱骨干骨折术后的康复,非常值得借鉴和推广.
作者：吴耀；车凤义；周建强 刊期： 2013年第05期
目的 就直肠类癌68例临床病理分析及手术方式进行探讨.方法 选取我院2011年5月～2012年5月间收治的68例直肠类癌患者.根据患者的病理结果、浸润深度、肿瘤大小、肿瘤部位来进行个体化治疗.结果 全组无手术死亡率、大出血、吻合口瘘等.术后粘连性肠梗阻1例,经保守治疗后好转.EMR和TEM术后无并发出血、穿孔、盆腔感染和肛门失禁.结论 TEM手术方法集显微手术、腹腔镜手术、内镜手术三种为一体,具有可获得高质量的肿瘤标本、切除较高部位的直肠病变、切除精确、微创、显露良好等优点,为适合局部切除的直肠类癌患者提供了理想的术式选择,无不良反应和并发症,值得在临床上大量应用.
作者：张波；李荣先；李相臣 刊期： 2013年第05期
解偶联蛋白(UCP)属于线粒体载体蛋白超家族成员,UCP1的生理学功能是调节适应性产热导致的质子渗漏.后来又陆续发现了许多UCP1的同源物,其中重要的两种是UCP2和UCP3.UCP2在1997年被克隆,近来有研究表明,UCP2在2型糖尿病等疾病中起了重要的调节作用.本组从UCP家族的概述及UCP2与2型糖尿病的相关性两方面进行综述.认为UCP2可以负调节胰岛素的分泌,它通过调节细胞内线粒体的质子渗漏,从而降低细胞内ATP合成,使细胞分泌的胰岛素减少,是一个重要的β细胞调节分子,在糖尿病的发病过程中起到重要的作用,对2型糖尿病的防治有重要意义.
作者：吴琼；邹秀兰 刊期： 2013年第05期
目的 观察针刺配合中药对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及炎症通路的影响.方法 将100例患者随机分为中药组(1组)、二甲双胍组(2组)、针刺+中药组(3组)、针刺+中药+二甲双胍组(4组),比较各组患者治疗前后FPG、FINS、HbA1C、TG、TC、HDL、LDL、ApoA、ApoB.待测NF-κB、TNF-α、MCP-1、FFA等指标变化情况.结果 3组与1组、2组比较.FPG、FINS、HbA1C,TC、TG、HDL、FFA、TNF-α差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).3组与1组及2组比较MCP-1表达强度较弱、范围小.4组与3组比较MCP-1表达程度接近.结论 针刺配合中药治疗2型糖尿病可减轻其炎症反应,改善胰岛素抵抗.
作者：张睿；张文龙 刊期： 2013年第05期
目的 研究不同剂量的阿伐他汀对稳定型心力衰竭患者血管内皮功能和左室重构指数的影响.方法 将筛选患者随机分为两组,均接受阿伐他汀,A组10 mg/d,B组40 mg/d.主要观察肱动脉流量介导的舒张功能、内皮非依赖性舒张功能、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯及基质金属蛋白酶9和B型脑钠肽.结果 治疗前,两组患者FMD、EID值、血脂水平及心衰生物标志物水平均无明显差异(P＞0.05),而治疗4周后,B组患者FMD值明显高于治疗前(P＜0.05),且MMP-9水平明显降低(P＜0.05).治疗后两组患者TC、LDL-C水平明显低于治疗前(P＜0.05),B组TG水平明显低于治疗前(P＜0.05).结论 高剂量阿伐他汀短期治疗对心力衰竭患者的血管内皮功能和左室重构指数产生有利影响.
作者：薛慧英 刊期： 2013年第05期
目的 观察纳米银抗菌水凝胶联合特拉唑嗪治疗Ⅲa型前列腺炎的临床疗效.方法 选取我院84例门诊Ⅲa前列腺炎患者,将其随机分为两组,治疗组选用纳米银抗菌水凝胶联合特拉唑嗪进行治疗,对照组选用左氧氟沙星联合特拉唑嗪进行治疗,治疗4周后按美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)和前列腺液白细胞计数(EPS-WBC)分类评估疗效.结果 NIH-CPSI评分:治疗组有效率为80.9％,对照组为64.3％; EPS-WBC分类:治疗组有效率为78.6％,对照组为59.5％.治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 纳米银抗菌水凝胶治疗Ⅲa型前列腺炎有较好的临床效果,可广泛应用.
作者：李慧峰；吴振启；颜伟；郭剑明 刊期： 2013年第05期
目的 研究应用损害控制理论对治疗下肢多发骨折为主的严重多发伤的具体疗效.方法 对2009年8月至2012年8月我院所收治的下肢多发骨折为主的严重多发伤患者30例的救治资料,对骨科损害控制的方法进行研究.结果 对30例患者手术后进行10～26个月的随访,所有患者均骨折愈合.其中延迟愈合患者1例,1例患者出现骨不连的状况,对患者开展再次手术治疗,手术之后10个月骨折愈合.其中有2例患者开放性骨折发生了创面感染,经过进行抗感染和积极的伤口处理患者治愈.1例患者发现急性呼吸窘迫综合症,在呼吸机的支持治疗后治愈,另有1例出现发生肺部感染,采取抗感染治疗之后治愈.所有患者没有发生肺栓塞等并发症.结论 应用骨科损害控制理论对下肢多发骨折为主严重多发伤开展治疗,可以降低患者的病死率、抢救患者生命.大限度的减少其他并发症和致残率.
作者：陈霖 刊期： 2013年第05期
目的 探讨老年肺结核病的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析内蒙古第四医院近2年收治的248例临床或实验室确诊的老年肺结核的临床特点,影像特征,治疗方法及抗结核治疗的不良反应等情况.结果 住院期间治疗总有效率81.5％(202/248),住院死亡率4.4％(11/248),抗结核治疗不良反应以肝损46.8％(116/248)及胃肠道反应41.1％(102/248)为主.结论 老年肺结核临床表现不典型,误诊率及抗结核治疗不良反应率较高.老年肺结核的治疗需要个体化方案.
作者：郑冬梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血糖水平和颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的相关性,为预防和治疗缺血性脑血管病提供一定指导.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的糖尿病患者94例,根据颈动脉有无斑块和IMT情况,随机分为两组,A组54例伴颈动脉硬化,B组40例无颈动脉硬化,选取同期正常者30例作为C组,观察三组IMT、HbAlc、MAGE、DMMG和BGFC、脑梗死的复发率及血糖水平和颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的相关性.结果 A、B两组HbAlc与IMT明显高于C组,A、B两组之间也有显著差异,存在统计学意义(P＜0.05);A、B两组在MAG-E、DMMG和BGFC上明显高于C组,且A、B两组也具有显著差异,存在统计学意义(P＜0.05);A、B、C 三组间脑梗死复发率具有显著差异,存在统计学意义(P＜0.05);MAGE、BG FC与IMT的存在密切相关(P＜0.05),颈动脉粥样硬化与脑梗死复发存在相关关系(P＜0.05).结论 血糖波动是促进颈动脉硬化的相关因素,颈动脉粥样硬化与脑梗死复发密切相关,其严重程度决定着脑梗死复发的几率,因而血糖波动水平与脑梗死复发存在相关性.
作者：安宁；解锦鼎；杨晓帆 刊期： 2013年第05期
目的 就妊娠中晚期孕妇异常心电图进行分析.方法 选取100例妊娠中晚期孕妇作为研究对象,让孕妇处于安静状态进行12导联心电图常规记录.结果 100例妊娠中晚期孕妇经过心电图分析后,1例为频发室性早搏,1例为室早二联律,4例为T波异常,10例为窦速且P-R间期缩短,12例为正常孕妇,7例为窦速且ST-T异常,12例为窦速,53例为P-R间期缩短.结论 妊娠中晚期孕妇属于易感人群,抵抗力低,很容易被病毒微生物、细菌等感染,出现异常Q波、ST-T改变、T波异常、频发室性早搏等症状,导致心肌炎.因此,应该重点关注妊娠中晚期孕妇群体,及时治疗,降低病死率,避免出现较为严重的心律失常.
作者：成贵莲 刊期： 2013年第05期
目的 就甲状腺手术中解剖显露喉返神经进行临床研究.方法 收集我院1999年12月～2009年12月住院手术的1344例甲状腺手术临床资料进行分析,术后主要通过患者的发音来了解是否有喉返神经损伤.若有声嘶、失语或呼吸困难,且喉镜检查发现声带麻痹,表明喉返神经受到损伤.结果 ERLN组的永久性损伤率与总损伤率均低于NERLN组,差异有显著性(P＜0.05).结论 甲状腺手术的并发症之一就是喉返神经损伤,可以导致患者呼吸困难、失语、声嘶,甚至还很有可能会导致患者窒息死亡,应该及时治疗.
作者：俸瑞发；秦琴；黄玥；张珊；柏璐 刊期： 2013年第05期
目的 观察吡罗昔康联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法 共选择49例KOA患者,给予吡罗昔康片口服及玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,5周为1个疗程.结果 经治疗1个疗程后,临床控制13例,显效20例,有效12例,无效4例,总有效率为91.84％.结论 吡罗昔康联合玻璃酸钠治疗KOA,疗效确切,值得推广.
作者：杨阳 刊期： 2013年第05期
目的 研究P-选择素、C-反应蛋白在糖尿病微血管病变中的临床意义.方法 研究对象为168例DM患者及78例健康体检者,其中将168例DM患者分为微血管病变组85例和无微血管病变组83例,78例健康人作为健康对照(NC)组,测定其空腹血糖(FPG)、P-选择素、血清CRP.结果 168例DM患者的血清FPG、P-选择素、CRP均明显高于NC组,差异具有统计学意义(P＜0.01);DM微血管病变组血清FPG、P-选择素、CRP均高于DM无微血管病变组,差异具有统计学意义(P＜0.01).并且P-选择素、CRP呈正相关,组间比较与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 表明P-选择素、CRP与糖尿病关系密切,通过检测Ps及CRP的水平,探讨其临床意义,为早期控制和预防糖尿病微血管病变的发生、发展提供理论依据.
作者：张蒙娟；高三亮 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
