李慧峰；吴振启；颜伟；郭剑明
上消化道包括食管、胃、十二指肠及空肠上段以上.上消化道出血其主要表现为呕血或黑粪,上消化道大量出血时往往伴有血容量减少甚至出现明显的休克表现.1 上消化道出血的病因及出血机理1.1 胃十二指肠溃疡是引起上消化道出血常见的原因,年龄较轻者多半由于十二指肠球部后壁穿透性溃疡引起.胃溃疡出血者一般年龄较大,多因溃疡底部动脉腐蚀,发生出血.特别是患有慢性溃疡,伴有大量瘢痕组织形成,出血的动脉裂口缺乏收缩能力,往往是引起不能自止的出血原因.
作者：卢星玉；李燕 刊期： 2013年第05期
目的 了解越秀区居民食川盐碘含量情况,为制定防治措施提供科学依据.方法 对2006～2011年越秀区居民食用盐碘监测资料进行分析.结果 2006～2011年累计检测1728份居民食用盐,合格碘盐1650份,不合格碘盐32份,非碘盐46份,碘盐覆盖率为97.3％,碘盐合格率为98.1％,合格碘盐食用率为95.5％,非碘盐率为2.7％,盐碘中位数为30.9mg/kg.结论 越秀区居民食用盐含碘量合格率和覆盖率达到国家对消除碘缺乏病目标.
作者：曾维斌；罗晓风；王金平；龚诚华 刊期： 2013年第05期
目的 为了使得人力资源管理大限度地体现其自身价值,提高员工工作积极性和工作效率.方法 针对新的人才观、人力资源观在单位目标决策、资源整合、绩效考核、薪资激励等方面的分析,管理者的意识和开发途径.结果 从卫生人事管理制度、管理职能、管理方式等几方面进行管理.结论 人力资源不同于一般资本,是社会、单位和个人共同投资的结果.卫生事业单位应不断加大人力资源管理,员工教育培训的投入.
作者：王秀娟 刊期： 2013年第05期
分析现代医院管理中人文管理存在的不足.探索人文管理模式,阐述人文管理在医院管理中的重要性,提出加强医院人文管理是现代化医院管理的重要策略,科学管理体系中注入人文管理的机制是符合医院现代化管理科学发展规律的,可促进医院长期、稳定、可持续的发展.
作者：周辉华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨出院后随访干预对直肠癌术后结肠造口患者生活质量的影响.方法 将86例直肠癌结肠造口术后患者随机分为对照组和干预组,给予常规出院指导.干预组在常规出院指导基础上,有责任护上通过电话随访,组织病友会的形式给予患者实施健康教育.比较出院时和出院后第3个月两组患者生活质量情况.结果 干预组患者出院后第2个月生活质量综合评定问卷中躯体功能、心理状态及总体生活质量评分明显高于出院时及对照组(P＜0.05).结论 电话随访干预可提高直肠癌术后结肠造口患者的生活质量.
作者：张晓香 刊期： 2013年第05期
感染是白血病常见的并发症和主要的死亡原因之一.我科与血液科合作自2010年6月～2012年9月对急性白血病患者骨髓抑制期应用微波局部治疗辅以中药坐浴预防急性肛周感染,取得很好疗效,总结如下.1 资料和方法1.1 一般资料 选取我院血液科2010年6月～2012年9月收治的急性白血病HL患者120例.男62例,女58例,患者年龄4～68岁,平均年龄36岁;其中急性淋巴细胞白血病35例,急性非淋巴细胞白血病85例,全部病例均符合国内急性白血病诊断标准[2],均未患有糖尿病、肝硬化、及心肺部疾病,均拟实施大剂量化疗.
作者：刘宏；高建波；王静铭 刊期： 2013年第05期
目的 探讨CD44蛋白和Tie2 mRNA在骨肿瘤组织中的表达及其意义.方法 采用美联免疫吸附试验法和逆转录聚合酶链反应法,对正常骨组织、骨软骨瘤、尤文肉瘤组织标本各20例内CD44蛋白和Tie2 mRNA含量进行半定量检测.结果 尤文肉瘤、骨肉瘤内CD44蛋白和Tie2 mRNA较正常骨组织骨组织含量上调.结论 恶性骨肿瘤组织内CD44蛋白和Tie2 mRNA表达失衡,两者的含量均有大幅上升趋势,此项研究可以作为临床确诊肿瘤的良恶的重要理论依据.
作者：张延辉；郑科文；李扬 刊期： 2013年第05期
目的 就临床中真菌性角膜炎的护理进行探讨.方法 选取我院自2008年1月至2011年1月之间所收治的50例真菌性角膜炎患者作为研究对象,对其进行有效的治疗和护理.结果 本组患者中1 7例患者采用局部热敷+角膜瓣遮盖术,25例患者采用抗真菌性药物+角膜清创术治疗,8例患者采用单纯药物治疗.本组患者经过相应治疗之后,7例患者加重,13例患者好转,30例患者治愈.结论 应用优质护理能够提高真菌性角膜炎患者预后及生活质量,促进眼角功能恢复,使真菌性角膜炎患者能够尽快恢复正常生活.
作者：潘虹；赵晓旭；王佳莹 刊期： 2013年第05期
目的 就中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床观察进行探讨.方法 选择2011年1月～2012年12月我院所收治的150例慢性乙型肝炎患者,将其随机分为中药组、西药组和中西医结合组,观察其不同的治疗效果.结果 中西医结合组在治疗后总有效率为98％,中药组总有效率为76％,西药组总有效率为76％.三组患者经治疗后疗效比较,具有显著差异,P＜0.01.结论 对于慢性乙型肝炎患者而言,采取中西医结合治疗,远期效果较为稳定,临床疗效较为显著,值得在基层大量推广使用.
作者：杨曙辉 刊期： 2013年第05期
目的 对血清胱抑素C在IgA肾病中肾小球滤过功能的效果评价分析.方法 资料随机选择2011年1月～2013年1月在本院诊治的IgA肾病患者120例,按照患者的临床类型分成四组,每组30例,肾病综合征患者为A组,血尿患者为B组,慢性肾炎患者为C组,急性肾炎患者作为D组,同期的健康体检30例作为对照组.对五组的血清胱抑素C、血清肌酐(SCr)浓度和内生肌酐的清除率等进行分析.结果 经检测发现,A组和B组患者的SCr和Ccr,与对照组无明显差异(P＞0.05);各组IgA肾病患者的CysC浓度,均高于对照组,差异明显.具有统计学意义(P＜0.05):A组、B组和C组的血清胱抑素C异常率,均高于血清肌酐异常率,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);IgA肾病中的血清胱抑素C和内生肌酐的清除率检测分析,两者呈现高度的负相关性(P＜0.05).结论 对于IgA肾病患者的相关检查中,血清胱抑素C的浓度检测变化效果更为明显,便于更早期的进行肾功能的损害检查,临床应用上具有重要价值.
作者：唐群胜 刊期： 2013年第05期
目的 研究基层医院药师的睡眠质量与生活质量状况,以期为促进基层医院药师的身心健康提供科学依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)对江门市基层医院药师进行睡眠质量和生活质量的调查,同期调查相应的普通健康人群作为对照.结果 共有效调研85名药师和90名普通健康人群.药师组PSQI总分为(7.9±3 7)分,睡眠紊乱(PSQI总分＞7分)发生率为17.6％,WHOQOL-BREF总分为(57.4±10.8)分.药师的睡眠质量和生活质量明显差于普通健康人群(7.9±3.7vs5.6±3.2; 57.4±10.8vs63.5±9.7).结论 基层医院药师的睡眠状况和生活质量较差,有必要采取措施调节药师的睡眠时间,提高其生活质量.
作者：冯流芳；李艳芳；黄俏庭 刊期： 2013年第05期
目的 分析重症监护患者在强度治疗中对医疗资源的利用情况.方法 从死亡率预期模型及治疗强度两方面人手,对牡丹江市红旗医院的50位重症监护患者的疾病严重度进行分析.结果 医疗资源利用和分配的情况与重症监护患者在院治疗时间的长度密切相关.结论 应合理利用医疗资源,提高临床治愈率.
作者：郭永波；崔轮盟；邢爱民 刊期： 2013年第05期
目的 通过观察绝经后骨质疏松患者使用唑来磷酸治疗前后骨密度及骨代谢变化来探讨其疗效及骨代谢的影响.方法 选取绝经后骨质疏松病例40例,均服用钙剂(钙尔奇D,含元素钙600mg,VitD125U)qd po+阿法骨化醇0.25μg qd po,唑来磷酸钠(密固达)5 mg静滴一次.测定每例患者治疗前和治疗1年后腰椎骨密度,治疗前及治疗后4周、1年的骨标志位(N-MID、β-CTX),并进行统计学分析.结果 唑来磷酸钠治疗后1年后腰椎BMD较前升高:差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后4周及1年后PINP、N-MID、B CTX与治疗前相比明显下降(P＜0.05),骨转换率明显减低,组间2项指标相比变化无统计学意义.结论 唑来磷酸钠联合钙剂对绝经后女性骨质疏松症疗效好,可有效抑制骨吸收、降低骨转换率,明显提高患者骨密度.
作者：刘洪；冯小兰 刊期： 2013年第05期
2010年4月～2013年8月我院对类风湿性关节炎患者进行类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)的联合检测,将结果进行详细的对比分析,并根据结果来探讨其在类风湿性关节炎诊断中的价值.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年4月～2013年8月,选取在我院诊疗的RA患者42例,其中男19例,女23例,年龄29～73岁,平均(37.4±11.3)岁.另选取53例非RA患者作为对照,正常健康体检者31例,均按照相应诊断标准选人;年龄23～57岁,平均(35.7±9.3)岁.
作者：黄莲；闫金明 刊期： 2013年第05期
随着社会的不断变革和发展,人们的生活水平也在不断的提高,医疗卫生行业随之发生了翻天覆地的变化.医疗卫生服务机构在管理模式上面临着巨大的挑战,本文主要结合社区卫生服务的特性和发展历程,就当前社区卫生服务管理模式的现状进行了分析,以期探索出一条新兴并可行的社区卫生服务管理模式,为社区卫生服务的未来发展提供更多的指导和借鉴.
作者：丛树杰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨冠心病合并糖尿病患者的护理措施.方法 回顾我院收治的50例冠心病合并糖尿病患者的资料,总结所给予的护理措施.结果 50例患者经给予治疗和护理后,病情均好转而出院.结论 护理干预对于冠心病合并糖尿病患者病情稳定,减少危险因素,提高生活质量具有重要作用.
作者：王若竹 刊期： 2013年第05期
目的 自拟结敏汤联合色甘酸钠眼液治疗过敏性结膜炎,观察疗效及复发率.方法 35例患者,辨证服用自拟结敏汤,联合色甘酸钠滴眼液点眼,治疗3周.结果 治愈23例,显效9例,无效3例,复发3例,总有效率91.4％,复发率8.6％.结论 中西医结合治疗过敏性结膜炎,疗效确切,复发率低.
作者：马素红 刊期： 2013年第05期
目的 通过对临床骨科患者采取健康教育护理措施,研究健康教育在骨科患者护理中的主要作用.方法 本组研究了2011年1月至2012年1月我院所收治的62例骨科患者的相关情况,将患者随机分为对照组和观察组,每组患者31例,对照组患者采取了常规护理的方法,而观察组患者在常规护理的基础之上,同时给予了健康教育护理,对两组患者的治疗结果进行比较分析.结果 对照组患者中有2例患者发生了并发症和特异性感染,而观察组患者无并发症好特异性感染病例发生,两组患者比较结果具有显著的统计学差异(P＜0.05).另外观察组患者对于护理的满意度也要高于对照组,且差异具有显著的统计学差(P＜0.05).结论 在对骨科患者开展的护理工作中健康教育护理措施可以有效的提升患者对于健康教育的掌握能力,帮助患者形成较好的自我保健意识,有助于患者早日康复,改善患者的生存质量.
作者：王亚轩 刊期： 2013年第05期
目的 研究隐匿性肾小球肾炎患者血清胱抑素C水平的变化,评估血清Cys(、测定在隐匿性肾小球肾炎诊断中的意义.方法 选取80例研究对象,其中观察组为隐匿性肾炎患者40例,对照组为健康成人40例.采用免疫透射比浊法分析受试者血清CysC和尿微量自蛋白水平.结果 观察组和对照组之间在CysC和尿UmAl水平差异具有统计学意义(P＜0.05);变量相关分析显示,CysC与UmAlb具有相关性,相关系数为0.69.诊断效果评价表明,CysC、UmAlb在ROC曲线下的面积分别为0.99、0.81.结论 血清CysC可以作为隐匿性肾小球肾炎患者诊断和评估预后的理想生化指标,其诊断和监测预后效果优于尿UmAlb.
作者：黄永存；于玲；王艳苹；张敏；孙华；宋俊兰；邢建；刘彤 刊期： 2013年第05期
目的 通过检测胃肠道肿瘤中CXCR4的作用方式来探讨在发病时它的作用.方法 通过逆转录+Western blot和即时定量PCR的方法分别来检测CXCR4在胃肠道肿瘤的细胞系和标本中的表达.结果 结直肠癌组织标本和胃癌组织标本中CXCR4 mRNA的表达水平要比其对应的配对癌旁正常组织的高.胃肠道肿瘤细胞系SW-480、HT-29、AGS和SGC-7901中都存在有CXCR4mRNA和CXCR4蛋白的表达.CXCR4的表达和胃癌患者淋巴结转移及分期状态具有相关性.结论 在胃肠道肿瘤中CXCR4表达过度并且参与了发病过程.
作者：王洪伟；刘兰涛；陈雅隽 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
