马素红
目的 为了提高患者化验结果的准确性,放置出现漏诊、误诊的情况,有效避免产生不必要的医疗纠纷,探讨临床检验分析前对标本的质量控制加强干预措施的应用效果.方法 选择2008年1月～2012年1月在我院进行检验的患者资料,统计检验科与护理部的各种差错以及隐讳.结果 分析前差错是构成临床化学检验环节差错的第一位原因(64.25％),其次是分析中和分析后,分别占23.83％和11.92％.采样不规范、样本送检延时、样本不合格和患者未按规定准备是影响临床化学检验分析前质量的前4位因素.结论:加强对其临床检验质量的控制,一方面能够有效的对其质量进行把控,并且能够更好的降低检验的出错率.
作者：杨翠珍；修云霞；任宪辉 刊期： 2013年第05期
目的 研究精神科护理管理中的新观念.方法 对我院精神科患者实施新的护理管理措施,观察其实施效果.结果 护理管理是指护理过程中形成的规律和过程.对影响护理质量的各个因太素进行分析、协调和控制.以此来保证护理服务达到的标准以及满足各种服务对象的需求.结论 护理管理在医院管理中占据着重要的位置.
作者：杨立华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨城市社区早期肺癌患者生存质量状况及其影响因素.方法 选取数据库抽取的尚存活肺癌病例共200例,采用问卷调查方法,采用非条件Logistic模型进行肺癌患者的生存质量影响因素分析.结果 Logistic分析结果显示,在年龄、性别、家庭收入方面、文化程度、负担形式等指标上,肺癌患者生存质量差异有统计学意义(P＜0.15).结论 影响早期肺癌患者生存质量的因素主要是人口的社会学特征,医护人员应关注患者躯体症状的改善、社会功能的改善和患者心理的加强三个方面.
作者：马静 刊期： 2013年第05期
目的 探讨镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压病患者的临床疗效.方法 选择98例原发性高血压病患者,随机分为两组,对照组采用卡托普利进行治疗,治疗组采用中药方剂镇肝熄风汤加减进行治疗,比较两组治疗临床疗效.结果 治疗组显效31例(63.27％),有效13例(26 53％),无效5例(10.20％);对照组显效17例(34.69％),有效18例(36.73％),无效14例(28.57％).两组临床疗效比较组间资料采用x2检验,P=0.0103＜0.05,两组资料比较差异有统计学意义.结论 采用中医方剂镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压病,疗效确实,安全稳定.患者耐受性号,能够有效地改善患者的临床症状并降低血压,值得在临床上推广使用.
作者：赵洪波 刊期： 2013年第05期
目的 对我院现行的电脑录入医嘱方式进行分析.方法 发现存在许多缺陷医嘱,分析缺陷医嘱的原因,并制定相应的管理对策,结果 提高工作效率,减少医患纠纷和护患纠纷.结论 电脑录入医嘱可以提高患者满意度,保证医疗护理质量.
作者：陈丹凤；胡玉霞；张春红 刊期： 2013年第05期
目的 研究P-选择素、C-反应蛋白在糖尿病微血管病变中的临床意义.方法 研究对象为168例DM患者及78例健康体检者,其中将168例DM患者分为微血管病变组85例和无微血管病变组83例,78例健康人作为健康对照(NC)组,测定其空腹血糖(FPG)、P-选择素、血清CRP.结果 168例DM患者的血清FPG、P-选择素、CRP均明显高于NC组,差异具有统计学意义(P＜0.01);DM微血管病变组血清FPG、P-选择素、CRP均高于DM无微血管病变组,差异具有统计学意义(P＜0.01).并且P-选择素、CRP呈正相关,组间比较与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 表明P-选择素、CRP与糖尿病关系密切,通过检测Ps及CRP的水平,探讨其临床意义,为早期控制和预防糖尿病微血管病变的发生、发展提供理论依据.
作者：张蒙娟；高三亮 刊期： 2013年第05期
目的 本文主要研究对于难治性高血压的临床用药方法,探讨氯沙坦钾联合吲达帕胺片的疗效和不良反应情况、方法 选取我院2010年1月至201 3年1月期间治疗的200例难治性高血压患者进行对比分析,将患者随机分成联合组和对比组,每组患者100例,其中对比组服用氯沙坦钾,而联合组服用吲哒帕胺配合氯沙坦钾,对比两组患者用药疗效.结果 联合组经过治疗总的有效率达到91％,而对比组的总有效率则是78％,两组患者治疗前和治疗后的血尿常规、肝肾功能等比较差异不具有统计学意义;不良反应的发生率同样没有显著差异.结论 使用吲哒帕胺片联合氯沙坦钾对难治性高血压进行治疗.不仅提高了疗效,而且一定程度降低患者的不良反应,建议临床推广.
作者：乔淑新 刊期： 2013年第05期
目的 探讨积极的健康教育指导对脑卒中患者的病情康复作用.方法 收集曾在我院住院治疗的72例脑卒中患者,观察患者临床症状、语言功能、认知功能、患肢肌力恢复程度以及心理情绪反应,并进行统计分析.结果 54例患者(75％)能积极配合医务人员的健康教育指导,其语言功能、认知功能和患肢肌力等均得到有效恢复,生活质量得到提高.结论 积极正确的健康教育,细致的心理干预,优质的服务质量,能调整患者的不良情绪,积极配合医务人员进行系统的康复锻炼,对于脑卒中患者的病情恢复和生活质量的提高,具有十分重要的意义.
作者：尹新洁；涂国强；殷玲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨CD44蛋白和Tie2 mRNA在骨肿瘤组织中的表达及其意义.方法 采用美联免疫吸附试验法和逆转录聚合酶链反应法,对正常骨组织、骨软骨瘤、尤文肉瘤组织标本各20例内CD44蛋白和Tie2 mRNA含量进行半定量检测.结果 尤文肉瘤、骨肉瘤内CD44蛋白和Tie2 mRNA较正常骨组织骨组织含量上调.结论 恶性骨肿瘤组织内CD44蛋白和Tie2 mRNA表达失衡,两者的含量均有大幅上升趋势,此项研究可以作为临床确诊肿瘤的良恶的重要理论依据.
作者：张延辉；郑科文；李扬 刊期： 2013年第05期
目的 采用柱前衍生高效液相色谱法测定克拉霉素血药浓度.方法 克拉霉素血浆样品以正己烷-正丁醇混合溶液萃取后,与9-芴甲氧羰酰氯(FMOC-CL)衍生化后进样.色谱柱为Hypersil TMODS2柱(4.6mm×250mm,5μm),柱温:62℃;流动相:0.05mol/L NH4H2PO4缓冲液(PH6.72)-乙腈=38:62 (v/v),流速2.5 mL/min;激发波长:265nm,发射波长:315nm.结果 克拉霉素血药浓度在50～3000ng/mL范围内,浓度与峰面积比有良好的线性关系,低检测浓度为30ng/mL,平均回收率为97.9～100.2％,日内RSD≤4.1％,日间RSD≤6.8％.结论 本方法简单、快速、准确,可用于克拉霉素临床药动学研究.
作者：李瑞明；任斌；张志豪；韦炳华；李敏薇；姚秋燕；陈孝 刊期： 2013年第05期
目的 通过检测胃癌组织中p21和CD44的表达情况,探讨其在胃癌发生、发展中的相关性及临床意义.方法 采用免疫组化方法检测p21和CD44蛋白,在72例研究对象中的表达情况,并且应用SPSS 18.0软件进行分析结果.结果 男性胃癌组织中p21蛋白表达阳性率(55.0％)明显高于女性胃癌组织(31.3％).CD44蛋白表达与胃癌患者的性别和癌组织的分化程度、淋巴结转移有关(P＜0.01).p21蛋白表达与CD44的表达呈明显负相关(P＜0.05).结论 在正常胃黏膜、胃癌组织中,检测到p21蛋白表达依次减少,而CD44蛋白表达增高,提示p21蛋白和CD44蛋白的表达与胃癌的发生发展有关.
作者：刘艺；夏玲洋 刊期： 2013年第05期
目的 评价CT对原发性胆囊Ca的诊断价值.方法 回顾性分析了36例经手术证实的胆囊Ca的CT、检查资料,对CT症状进行归纳总结.结果 术前36例CT检查,诊断符合率为100％.结论 CT对胆囊Ca的诊断有一定价值,疑似胆囊Ca或进行胆囊Ca临床分期时,CT价值更大.
作者：谢好光；赛军强；乔锡财 刊期： 2013年第05期
目的 探讨骨外科开展多方面优质护理服务的体会.方法 通过组织学习统一思想认识、确立服务理念；制定活动方案、改革护理分工、明确岗位职责;根据专科特色创新优质护理服务、实施健康教育和康复指导,为患者提供连续、全程、优质的护理服务.结果 通过在骨外科开展多方面的优质服务,能有效的提高医护人员的专业护理知识,提高了专业护理理论与实践能力,也可以有效改善患者的治疗效果.结论 在骨外科开展综合性的优质护理服务,能有效改善与患者的关系,强化对患者的整体管理,并通过优质服务活动的开展,打造为患者服务的有效渠道,从而有效减少护理方面存在的问题,提高整体护理的效率,增强满意度.
作者：高明杰 刊期： 2013年第05期
在基层医疗机构中,呼吸道感染是常见的疾病之一,大多为病毒、细菌、支原体等致病.针对以上病原,是否使用抗生素、使用何种抗生素、怎样使用抗生素等问题,医生必须在第一时间做出医疗决策.在开展C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测前,严重呼吸道感染病例较多选用青霉素类或头孢菌素类抗生素,部分无效病例改用大环内酯类抗生素方能有效,这些病例多存在支原体等感染.
作者：倪量宏；张月高；葛小梅；刘文艳；黄凯；赵秀坤 刊期： 2013年第05期
目的 对机械通气治疗危重型哮喘患儿的监护措施进行探讨.方法 选取36例2011～2012年在我院重症监护室中接受治疗的危重型哮喘患儿临床资料进行回顾性分析,通气方式为经口气管插管,通气模式:辅助/控制(A/C)、同步间歇指令通气+压力支持(SIMV+PSV)、双气道正压(BiPAP),潮气量在5-9ml/kg,PEEP在6～13cmH2O的范围,气道的压力要在4.89kpa以内,呼吸频率为13～21次/分钟,呼吸比为1∶2.3,此外,还要对患儿的动脉血气、血压、气道峰压以及心率予以同时记录.比较存活组患儿行机械通气前后血气改善情况.结果 经72小时的机械通气治疗后,其中,32例患儿成功撤机,动脉血气PH值、Pao2以及Paco2均恢复正常,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),2例患儿因脑电静息退院死亡,1例因并发纵隔气肿及气胸致循环衰竭死亡.结论 对危重型哮喘患儿进行早期的机械通气治疗是缓解孩子哮喘症状、挽救儿童生命的有效治疗方法.
作者：崔轮盟；郭永波；邵忠玲 刊期： 2013年第05期
随着社会的不断变革和发展,人们的生活水平也在不断的提高,医疗卫生行业随之发生了翻天覆地的变化.医疗卫生服务机构在管理模式上面临着巨大的挑战,本文主要结合社区卫生服务的特性和发展历程,就当前社区卫生服务管理模式的现状进行了分析,以期探索出一条新兴并可行的社区卫生服务管理模式,为社区卫生服务的未来发展提供更多的指导和借鉴.
作者：丛树杰 刊期： 2013年第05期
目的 就中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床观察进行探讨.方法 选择2011年1月～2012年12月我院所收治的150例慢性乙型肝炎患者,将其随机分为中药组、西药组和中西医结合组,观察其不同的治疗效果.结果 中西医结合组在治疗后总有效率为98％,中药组总有效率为76％,西药组总有效率为76％.三组患者经治疗后疗效比较,具有显著差异,P＜0.01.结论 对于慢性乙型肝炎患者而言,采取中西医结合治疗,远期效果较为稳定,临床疗效较为显著,值得在基层大量推广使用.
作者：杨曙辉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨胫骨外髁骨折解剖与非解剖复位对关节面修复及功能恢复影响.方法 选取健康成年大黄狗20例为研究对象,建立胫骨外躁骨折动物模型,随机将其分为A组10只与B组10只,A组采用解剖复位,B组采用塌陷移位复位,两组大狗均采用铬镍钛不锈钢钉对骨折部位进行固定,以右膝盖作为手术位置,以左膝作为对照组,两组动物均于手术后12周观察手术疗效.结果 A组动物术后可重新负重站起来,站立时间为2～3d,平均站立时间为(2.3±1.2)d,动物跛行时间为3～7d,平均跛行时间为(5.2±2.2)d,正常行走时间为24～29d,平均正常行走时间为(25.6±3.8)d,该组动物跳跑动作正常.B组动物站立时间为3～5d.平均站立时间为(3.8±1.2)d,动物跛行时间为4～9d,平均跛行时间为(7.3±2.4)d,正常行走时间为25～32d,平均正常行走时间为(27.2±2.5)d,该组动物固定动物跑跳时间可以看出动物出现不同程度跛行.结论 对胫骨外髁骨折采取良好的复位及固定方法能避免骨折部位出现膝内、外翻,同时能防止骨折处出现畸形愈合.
作者：宋波；段忠玉；武煜明 刊期： 2013年第05期
目的 探讨骨科严重创伤院内救治护理的措施.方法 对近1年来37例严重创伤的救护措施进行回顾性分析.结果 对骨科严重创伤的院内救治,护士熟练的抢救技术及科学、严谨的预见性和评判性思维,能有效提高救护的成功率.结论 有效的救治及护理对骨科严重创伤的救护至关重要.
作者：吴小兰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的临床疗效.方法 选取我院的脑卒中偏瘫患者70例,随机分为两组观察组和对照组,各35例.观察组在进行常规的护理和治疗的基础上进行早期的护理干预,对照组只进行常规治疗和护理,比较两组之间的差异.结果 根据ADL评定标准和Feg-Mevyer评定标准,观察组患者的日常生活能力和肢体活动力均优于对照组,且差异具有统计学意义P＜0.05.结论 对脑卒中偏瘫患者进行早期的康复护理有利有肢体功能的恢复,临床效果明显,具有推广意义.
作者：熊慧琴 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
