高明杰
临床实践教学是医学教学过程中的重要组成部分,随着现代高等医学教育技术的发展,临床技能培训中心的建设和管理起着越来越重要的作用[1].作为快速提升我市医疗软实力重要举措之一,大连临床实践技能培训中心已在我院建成并投入使用,我院结合自身特点和地区实际情况,在临床实践技能培训中心建设和管理等方面进行总结.
作者：刘红阳；张彧；李楠；李锐；顾福来 刊期： 2013年第05期
为了适应医学模式的转变,细节管理现己成为各个行业非常关注的问题.细节服务不仅是优质护理质量的要求也是人性化护理的前提,从护理服务角度看护理管理是一种行为,护理管理的优劣直接影响着护理质量[1].我院门诊部自2009年4月起在各项护理流程中强化细节服务,使护理服务的主动性增强,护理质量明显提高.
作者：李秋芬 刊期： 2013年第05期
目的 探究分析使用中药方式治疗78例高血脂症患者后的临床治疗效果.方法 收集我院在2007年2月至2013年2月期间确诊治疗的患有高血脂症的患者共78例.将其分为两组,治疗组39例患者,在常规疗法同时,采取中药理疗的方式进行;对照组39例患者,采取我院常规疗法进行治疗;分析统计两组患者经治疗后的有效率数据.结果 常规组治疗后总有效率为71.8％,治疗组经中药治疗后总有效率为87.2％,两组对比有统计学差异.结论 中药治疗法相比常规治疗法而言其效果更加的显著,对于治疗高血脂症患者的治疗十分有效,其意义也是十分重大的,应加大推广该治疗法的使用力度.
作者：朱明芳 刊期： 2013年第05期
鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国南方地区常见的恶性肿瘤之一,约占头颈部恶性肿瘤的50％以上.目前放射治疗仍是鼻咽癌患者的首选治疗手段[1].如何提高鼻咽癌的放疗效果,一直是国内外肿瘤学家们关注的问题.本文通过研究鼻咽癌某些CT征象与bcl-2、cerbB-2蛋白过度表达的关系,探讨某些CT征象反映鼻咽癌生物学行为即蛋白分子表达情况,从而提示鼻咽癌的恶性程度,为肿瘤的分期、放射治疗计划的制定以及肿瘤的预后等方面提供理论依据.
作者：许文雷；蔡胜艳；梁爽 刊期： 2013年第05期
目的 观察纳米银抗菌水凝胶联合特拉唑嗪治疗Ⅲa型前列腺炎的临床疗效.方法 选取我院84例门诊Ⅲa前列腺炎患者,将其随机分为两组,治疗组选用纳米银抗菌水凝胶联合特拉唑嗪进行治疗,对照组选用左氧氟沙星联合特拉唑嗪进行治疗,治疗4周后按美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)和前列腺液白细胞计数(EPS-WBC)分类评估疗效.结果 NIH-CPSI评分:治疗组有效率为80.9％,对照组为64.3％; EPS-WBC分类:治疗组有效率为78.6％,对照组为59.5％.治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 纳米银抗菌水凝胶治疗Ⅲa型前列腺炎有较好的临床效果,可广泛应用.
作者：李慧峰；吴振启；颜伟；郭剑明 刊期： 2013年第05期
目的 了解我院重症监护室(ICU)下呼吸道感染的细菌情况,为临床治疗及ICU感染的控制提供依据.方法 将738份痰标本进行培养,分离出417株细菌并采用纸片扩散法进行细菌敏感性测验.结果 417株细菌中,革兰氏阴性(G)菌346株(82.97％),革兰氏阳性(G+)菌71株(17.03％).革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌99株(28.61％)、肺炎克雷伯菌58株(16.76％)、大肠埃希菌57株(16.47％)、鲍曼不动杆菌41株(11.84％),其它为奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等.革兰氏阳性(G+)球菌中金黄色葡萄球菌19株(26.76％),其它为肺炎链球菌、表皮葡萄球菌等.结论 下呼吸道感染的致病菌以革兰氏阴性菌为主,临床上及时掌握下呼吸道感染菌群变迁可以更有效地预防和治疗ICU下呼吸道获得性感染.
作者：郝利亚；王丽华 刊期： 2013年第05期
目的 观察血塞通治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛的疗效.方法 将我院收治的40例2型糖尿病并冠心病心绞痛患者随机分为两组.治疗组20例采用血塞通加常规治疗,对照组20例采用常规治疗.对两组临床疗效及心电图进行比较.结果 治疗组2型糖尿病并冠心病心绞痛患者症状改善总有效率为85％,静息心电图改善总有效率为70％;对照组依次为70％和55％,两组间差别有显著意义(P＜0.05).结论 血塞通注射液是一种安全、有效的治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛药物,值得推广应用.
作者：王青；况佩君 刊期： 2013年第05期
目的 观察地佐辛复合丙泊酚麻醉对人流手术中宫颈扩张操作所致体动反应的抑制效果.方法 选取全麻人流手术需术中进行宫颈扩张的患者40例,随机分成两组.所有患者均使用丙泊酚3mg/kg进行静脉全麻.术中进行扩张宫颈操作前两组无加任何处理.两组患者于扩张宫颈操作期间如发生体动反应,则暂停手术,观察组加用地佐辛0.1 mg/kg,对照组追加丙泊酚1mg/kg后再重新开始操作.术后统计两组患者扩张宫颈操作时发生体动反应的例数.结果 观察组出现体动反应患者4例,对照组5例,追加地佐辛和丙泊酚均能有效抑制体动反应的发生;但观察组的丙泊酚用量、辅助呼吸时间及停药至清醒时间明显低于对照组,两组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚麻醉能有效减少人流手术中宫颈扩张操作所致体动反应的发生例数,效果更优于单独使用丙泊酚.
作者：刘睿；苏志源；叶青 刊期： 2013年第05期
随着社会的不断变革和发展,人们的生活水平也在不断的提高,医疗卫生行业随之发生了翻天覆地的变化.医疗卫生服务机构在管理模式上面临着巨大的挑战,本文主要结合社区卫生服务的特性和发展历程,就当前社区卫生服务管理模式的现状进行了分析,以期探索出一条新兴并可行的社区卫生服务管理模式,为社区卫生服务的未来发展提供更多的指导和借鉴.
作者：丛树杰 刊期： 2013年第05期
目的 运用临床护理路径,对乳腺癌术后化疗患者实施心理护理,使患者消除心理障碍,恢复自信,尽早康复,重返社会和家庭.方法 从患者入院到出院,责任护士根据病情及化疗方案,为患者制定详细的护理计划并认真实施.结果 患者消除心理障碍,恢复自信,重返社会和家庭.结论 不仅提高了患者满意度,还提高了护士的协调能力及工作效率,使护理流程更加标准化.
作者：刘佳；刘畅；王梅 刊期： 2013年第05期
老年冠心病合并高脂血症在临床治疗中十分常见,调整血脂水平可以有效防止斑块破裂,降低冠心病致死致残几率[1].阿托伐他汀中含有选择性的HGM-CoA还原酶抑制剂,能够加快高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)代谢清除,降低血液中血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),能够有效地降低血脂水平[2].目前文献关于降脂治疗冠心病的报道比较多,但是对于老年冠心病患者合并高脂血症治疗的安全性与剂量方面研究比较少,本研究就基于两种不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效、安全性进行总结,现报道如下.
作者：栾绪之；谢素华；乔根强；杨佃玉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨扁桃体、腺样体切除术治疗儿童OSAHS的疗效及手术体会.方法 52例患儿术前均行鼻内镜及CT检查确诊腺样体、扁桃体肥大.手术全麻下行双侧扁桃体切除术,腺样体切除术.结果 术后第一天症状明显改善,术后一周基本消失.三个月查PTT总有效率97％,症状不能完全消失的是术前已合并有面部畸形等情况.结论 鼻内镜下行切除腺样体,视野清,损伤小,精确,符合微创手术的要求,值得推广应用.
作者：谢秀华；王慧勤 刊期： 2013年第05期
目的 观察丹参注射液治疗腔隙性脑梗死的疗效.方法 将86例确诊为腔隙性脑梗死的患者随机分为治疗组43例与对照组43例,治疗组给予丹参注射液治疗,对照组采用常规奥扎格雷钠和血塞通治疗,治疗14天观察其疗效.结果 治疗组治愈率为39.53％,总有效效率95.35％.而对照组治愈率和总有效率仅为25.58％和76.74％.两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 丹参注射液治疗腔隙性脑梗死临床疗效明显,可广泛应用于临床.
作者：毕祥春 刊期： 2013年第05期
目的 探讨老年患者的麻醉方法.方法 回顾性分析我院收治的50例老年患者麻醉的临床资料,进行分析.结果 50例患者无1例死亡,麻醉效果优41例,良8例,差1例,优良率为96.0％.结论 综合评估患者病情,选择合适的麻醉方式,可提高麻醉效果,减少麻醉副作用.
作者：王华一 刊期： 2013年第05期
目的 综述慢性荨麻疹应用中西医结合治疗的疗效.方法 对照组给予西药进行治疗；治疗组在对照组的治疗基础上加服中药汤剂进行治疗,1个疗程为1月,结果 治疗组有效率为86.8％,对照组为61.8％,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论 慢性荨麻疹应用中西医结合治疗,准确辨证后,无论为近期疗效或是远期疗效,都明显高于单纯西医治疗.
作者：沈懿 刊期： 2013年第05期
目的 探讨综合介入治疗在下肢动脉闭塞性中的临床应用.方法 分析31例下肢动脉闭塞性病变经导管动脉内溶栓、经皮腔内血管成形术以及选择性的血管内支架置入术后的临床疗效.结果 除了1例下肢动脉栓塞狭窄范围较长治疗失败后截肢以外,其它的病例经过综合介入治疗后都可以开通,临床病症消失或者转好.11例患者术后随访1年.有1例在原狭窄部位再次发生狭窄,再狭窄发生率约为9％.结论 经过导管动脉溶栓、PTA以及选择性支架置入为主的综合介入治疗下胶动脉闭塞性疾病安全、有效,但是需要严格的掌握到它的所有适应证.
作者：闫灵芝；王忠；尹桂亭；袁祖旭 刊期： 2013年第05期
医院建设离小开基建档案,它既是建设过程的真实反映和记录,又是建设发展的重要基础和依据.档案工作人员素质的高低直接影响档案管理水平,如何提高档案人员的整体素质适应医院发展和档案工作的新形势,是当前亟待解决的问题.笔者从医院档案管理人员素质存在的主要问题入手,对医院档案管理人员素质的培养和能力的提高这一问题,结合实际情况,谈几点认识.
作者：刘京艳 刊期： 2013年第05期
目的 观察胶原贴治疗婴儿湿疹的疗效和安全性.方法 治疗组给予胶原贴局部外敷治疗,对照组给予丁酸氢化可的松外用治疗,疗程10d.结果 治疗组治疗10d的有效率87.7％,对照组有效率93.4％,两组有效率差异无显著性(P＞0.05),两组不良反应均不影响治疗,而复发率比较,治疗组优于对照组,差异显著P＜0.05.结论 胶原贴治疗婴儿湿疹疗效好,不良反应发生率及复发率均较低,是一种安全有效的治疗方法.
作者：吴磊；吴健；蔡美红；陈玲玲 刊期： 2013年第05期
目的 分析中西医结合的方法在治疗胆汁反流性胃炎中的临床疗效.方法 选取我院治疗胆汁反流性胃炎的患者86例,对其进行随机划分为对照组43例与观察组43例与以单纯的西药对对照组患者进行治疗,观察组患者则以中西医相结合的方法施治,对两组患者临床疗效进行观察对照分析.结果 治疗完成后,总体有效率方面观察组为93.5％,对照组为76.1％,治愈率方面观察组为69.6％,对照组为45.7％,观察组的疗效显著高于对照组,P＜0.05.组间差异的统计意义明显.结论 临床医师治疗胆汁反流性胃炎.选择中西医结合法可有效地提高其治愈率及总体有效率.
作者：谷银娟 刊期： 2013年第05期
杨兆钢教授在芒针学方面造旨颇深,临证善用芒针治疗各种痛症,选穴配方少而精,强调针灸“治神”、“调气”,务求理想之针感,以疏通血脉,经络通,气血行,则经筋得以濡养,注重针芒直达病所,气至而有效.
作者：郭艳波 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
