黄燕尔；黄建勋；姚卫武；钟珊珊；邹冬梅；吴剑杨
鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国南方地区常见的恶性肿瘤之一,约占头颈部恶性肿瘤的50％以上.目前放射治疗仍是鼻咽癌患者的首选治疗手段[1].如何提高鼻咽癌的放疗效果,一直是国内外肿瘤学家们关注的问题.本文通过研究鼻咽癌某些CT征象与bcl-2、cerbB-2蛋白过度表达的关系,探讨某些CT征象反映鼻咽癌生物学行为即蛋白分子表达情况,从而提示鼻咽癌的恶性程度,为肿瘤的分期、放射治疗计划的制定以及肿瘤的预后等方面提供理论依据.
作者：许文雷；蔡胜艳；梁爽 刊期： 2013年第05期
中西药合理联用,能够达到标本兼治,协同增效的效果.不合理配伍,则会导致药效降低,毒副作用增加,造成严重的不良后果.本文结合临床工作实践,对常见的中西药联用禁忌进行分析、整理及归纳,以指导临床合理用药,达到增效减毒的作用.
作者：张秀丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压病患者的临床疗效.方法 选择98例原发性高血压病患者,随机分为两组,对照组采用卡托普利进行治疗,治疗组采用中药方剂镇肝熄风汤加减进行治疗,比较两组治疗临床疗效.结果 治疗组显效31例(63.27％),有效13例(26 53％),无效5例(10.20％);对照组显效17例(34.69％),有效18例(36.73％),无效14例(28.57％).两组临床疗效比较组间资料采用x2检验,P=0.0103＜0.05,两组资料比较差异有统计学意义.结论 采用中医方剂镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压病,疗效确实,安全稳定.患者耐受性号,能够有效地改善患者的临床症状并降低血压,值得在临床上推广使用.
作者：赵洪波 刊期： 2013年第05期
目的 全面介绍抗菌药物莫西沙星的抗菌机制和临床应用.方法 通过查阅相关资料,分析文献,从药代动力学、临床应用、药物不良反应等方面综述莫西沙星的研究进展.结果 莫西沙星对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌及非典型微生物(如支原体、农原体和军团菌)均有很强抗菌活性.结论 莫莫西沙星安全,不良反应在少,且耐药机制独特,不易产生耐药性,应用范围广.
作者：王晓红 刊期： 2013年第05期
目的 探讨在子宫内膜癌根治术中应用纳米炭混悬注射液在淋巴显影和前哨淋巴结识别中的应用价值.方法 选择接受手术治疗的临床Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者60例.随机分为两组,实验组术中将纳米炭混悬注射液分多点注射于子宫浆膜下,随后行子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.对照组仅行子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.结果 实验组检出前哨淋巴结平均每例3.8枚,其发现率为75％.术中染料注射、淋巴组织解剖及SLN识别等步骤使手术时间较对照组平均增加约10分钟(P＜0.05);其余在出血量、住院时间及盆腔引流液量等方面无统计学差异(P＞0.05).结论 在子宫内膜癌术中进行前哨淋巴结识别具有可行性,能根据肿瘤淋巴流注的显影,决定合理的淋巴清扫范围,提高肿瘤根治的手术效果.
作者：张丽；曲坚 刊期： 2013年第05期
目的 对创伤性隔疝的治疗体会进行探对.方法 自1995年1月～2012年1月,我院收治创伤性隔疝患者30例,对患者的个人资料、合并伤、入院原因、症状、体征以及手术时机等进行观察.30例患者中,12例患者为钝性伤,18例患者为锐器穿透伤;15例患者为左膈疝,15例患者为右膈疝;14例患者为经腹手术,16例患者为经胸手术.结果 经手术治疗,30例创伤性隔疝患者,26例痊愈,治愈率86.67％,4例死亡,死亡率13.33％.结论 对于创伤性隔疝患者,对于其体位、受伤原因以及外力作用方向等,都要有所观察,并行胸部X线检查,对于确诊患者,要及时给予手术治疗.
作者：朱长庚 刊期： 2013年第05期
目的 观察血府逐瘀汤加减治疗偏头痛的临床疗效.方法 选取我院自2008年1月～2011年1月间所收治的100例偏头痛患者作为研究对象,将其随机分为治疗组与对照组各50例.50例对照组患者采用每日3次口服谷维素片,每次20 mg;每日口服1次盐酸氟桂利嗪胶囊,每次10 mg.而50例治疗组患者给予血府逐瘀汤加减.结果 50例治疗组患者经过上述治疗之后,显效(症状较治疗前明显减轻)43例(86％),有效(症状有所减轻)6例(i2％),无效(治疗前后临床症状无改善)1例(2％),总有效率98％,而50例对照组患者,显效33例(66％),有效5例(10％),无效12例(24％),总有效率76％,具有显著差异,P＜0.01.结论 血府逐瘀汤加减治疗配以开胸行气、疏肝解郁的药物,如枳壳、桔梗、柴胡等,根据“气行则血行、气为血帅”的中医理论.达到祛瘀生新、解气分部结、血分瘀滞,对于偏头痛治疗效果较好,值得在临床上大量应用.
作者：邓占会 刊期： 2013年第05期
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的阴道镜图像特征与意义.方法 将我院2010年～2012年收治的317例行阴道镜检查的病患作为研究对象,取病患行镜下定位活组织送相关病理部门检查,观察总结图像的特征及阴道镜检的意义.结果 根据结果分析,CIN组醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌及腺口白环发生率均显著高于非CIN组;高级别CIN组镶嵌、点状血管的发生率显著高于低级别组;高级别CIN中镶嵌、点状血管和白色腺体的发生率较低级别CIN中的高.上述三者之间采用统计学处理,皆有统计学意义(P＜0.05).结论 对于宫颈上皮内瘤变的诊断,采用阴道镜辅助诊断能取得比较理想的效果,值得临床推广应用.
作者：李秀清 刊期： 2013年第05期
按照中等职业教育课程改革方案,中职病理课程学时进行了压缩,但需要掌握的知识点仍旧很多,为了调动学生主动学习、探究病理学知识的能力,提高教学效果,尝试通过优化教学设计,对教学目标,教学内容,教学方法,教学评价方面进行科学统筹.促进教师教学中创新能力的提升,提高学生学习积极性和主动性,教学效果明显.
作者：刘起颖 刊期： 2013年第05期
随着医院内部管理模式和运行机制的转变,绩效管理逐渐得到管理者的高度重视.结合所在医院开展绩效管理的实践,探讨了如何利用框架体系加强绩效管理工作,包括组织目标体系、过程体系、制度体系和组织保证体系.并讨论了做好绩效管理应注意的几个方面.
作者：李强珍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨脑结节性硬化的MRI特点及诊断价值.方法 回顾性分析16例结节性硬化患者的MRI表现.结果 MRI表现为患者室管膜下结节,患者室管壁呈波浪状改变者8例,4例为大脑皮层,脑白质的多发线样.球形稍长T1稍长T2信号病灶.4例病灶有异常信号.结论 MRII表现是脑结节硬化确诊的主要依据.有重要临床意义.
作者：赛超；赛军强；乔锡财 刊期： 2013年第05期
目的 探究宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血的效果.方法 将我院2010年～2012年接待的483例正常产妇作为研究对象,随机分为研究组242例和对照组241例.其中,对照组产妇在生产之后采用常规方法预防出血;研究组则在常规方法上行宫颈注射10U缩宫素与子宫按摩联合预防.对两组产妇产后出血量与产后出血发生率进行对比.结果 研究组产后出血量及产后出血发生率皆明显低于对照组,差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 对于产妇产后预防出血而言,采用宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防能取得良好的效果.值得临床推广及应用.
作者：戚晶 刊期： 2013年第05期
目的 阴道超声监测卵泡发育、排卵过程对不孕症在妇科的应用.方法 对338例不孕症患者进行阴道监测,从月经第8天开始监测卵泡发育,重点观察子宫内膜、卵巢内的卵泡大小、数目、形态、是否有排卵.结果 338例不孕症中166例中卵泡监测发育很好,128例中卵泡监测时间长卵泡形态有所改变,在妇科医生指导下使用促排卵药物治疗,44例中卵泡发育较小达不到成熟卵泡.结论 阴道超声监测排卵及卵泡发育情况,确认是否排卵及估计排卵时间,对于临床对症治疗、性生活时间的安排或人工受精有-分重要意义.
作者：施亚玲；米和伟；韩靓 刊期： 2013年第05期
目的 探讨心理护理在口腔治疗中的应用.方法 回顾性分析2010年9月至2012年7月来本院就诊的口腔患者接受心理护理后在口腔治疗中的配合治疗情况.结果 在口腔治疗中接受心理护理的患者在治疗过程中能够保持比较平稳的心态,能够遵循医嘱及时复诊.结论 心理护理在口腔治疗中的应用有利于帮助患者在治疗过程中保持良好的心态,有利于建立良好的护患关系.
作者：尹健 刊期： 2013年第05期
目的 调查生活饮用水遭受工业亚硝酸盐污染导致食物中毒事件的发生原因.方法 分别对现场患者呕吐物、剩余食物、可疑食品原料、饮用水等进行现场卫生学调查、流行病学调查、实验室检验,并对加工经营场所依法进行查封.结果 某公司生产车间工业亚硝酸钠用水管道与生活饮用水管道连通且邻近,生产车间生活饮用水管道短时停水,食堂加工人员在此时接用二车间发黄的自来水淘米煮饭,而此时段生产车间一员工打开水阀向高位水箱内添加新水.在这种特定条件下工业用亚硝酸钠水由于虹吸倒流现象污染了生活饮用水,从而导致食物中毒事件故发生.结论 各级政府要提升执法能力,加强执法检查力度,确保食品各领域、各环节安全的有效监管,杜绝类似公共卫生事件发生.
作者：郑绍军；熊亮；陈萍 刊期： 2013年第05期
在基层医疗机构中,呼吸道感染是常见的疾病之一,大多为病毒、细菌、支原体等致病.针对以上病原,是否使用抗生素、使用何种抗生素、怎样使用抗生素等问题,医生必须在第一时间做出医疗决策.在开展C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测前,严重呼吸道感染病例较多选用青霉素类或头孢菌素类抗生素,部分无效病例改用大环内酯类抗生素方能有效,这些病例多存在支原体等感染.
作者：倪量宏；张月高；葛小梅；刘文艳；黄凯；赵秀坤 刊期： 2013年第05期
目的 探讨经尿道等离子体前列腺切除治疗晚期前列腺癌所致膀胱出口梗阻的效果.方法 选取我院2012年3月至2013年4月收治的25例晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻患者,采用电凝功率为80W、电切功率为160W的等离子体双极电切系统,膀胱冲洗液采用生理盐水,灌注时间控制在1～2h.结果 本组患者平均切除(42.6±12.8)g前列腺组织,平均手术时间为65min.膀胱冲洗24～48h,术后置管3～7d,平均(4.5±1.8)d.术后继发1例暂时性尿失禁,3例尿道外口狭窄,1例尿路感染伴血尿.25例患者在拔管之后可自行排尿.结论 TUPKVP具有并发症少、不易引起TUR综合症、止血效果好、安全性高等优点,可以对尿路梗阻进行有效地缓解,是一种姑息性治前列腺癌的措施,能够大幅度提高生活质量和延长患者生命,值得在临床上大量应用.
作者：廖国龙；曾志宇 刊期： 2013年第05期
氯氮平所致的药源性意识障碍是精神科临床上较为常见的严重的甚至是极为危险的药物副反应,处理不当极易造成严重后果,现将我院用氯氮平治疗过程中发生的意识障碍总结报道如下.1 临床资料35例意识障碍患者均系1994年7月～2008年6月期间在我院住院使用氯氮平后所引起,均符合CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)意识障碍的标准[妇.其中男24例,女11例,年龄20～67岁,平均年龄(44.5±11.6)岁,平均病期8.3年.
作者：侯钦彦 刊期： 2013年第05期
目的 对肱骨干骨折闭合复位自锁髓内钉固定的临床治疗进行研究.方法 选取本院2010年3月～2011年3月诊治的肱骨干骨折患者52例,并将其分成研究组和对照组,研究组患者行肱骨干骨折闭合复位自锁髓内钉固定治疗,对照组患者行非手术治疗,并将结果记录后分析.结果 对研究组和对照组进行比较,研究组肱骨干骨折的愈合率明显高于对照组为96.1％,且平均愈合时间要优于对照组的平均愈合时间,研究组平均愈合时间为(13.00±2.15)周,而对照组的平均愈合时间为(23.00±3.06)周.结论 肱骨干骨折闭合复位自锁髓内钉固定手术的时间短且创伤小,有利于肱骨干骨折术后的康复,非常值得借鉴和推广.
作者：吴耀；车凤义；周建强 刊期： 2013年第05期
目的 比较红核妇洁洗液与2.5％碳酸氢钠溶液在治疗孕期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)中的优缺点.方法 对来我院门诊检查确诊WC的孕妇120例,随机分为改良组60例,对照组60例.为减轻孕妇对阴道给药影响胎儿的担忧,采用单纯阴道冲洗的方法进行治疗.冲洗液对照组采用传统的2.5％碳酸氢钠溶液;改良组应用红核妇洁洗液.结果 两组孕妇在用药后5～l0min内,无菌棉签取样送检做细菌培养,对照组抑菌率为85.0％,改良组抑菌率为98.3％.结论 改良组采用红核妇洁洗液的效果优于2.5％碳酸氢钠溶液,且操作流程简单,方便家庭使用,有效缓解了患者的不适和担忧,值得临床推广应用.
作者：王金红 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
