唐群胜
新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中常见的一种,好发于正常产,偶尔也有发生在剖宫产的过程中.2008年1月～2010年12月,我院分娩的2120例新生儿中发现新生儿锁骨骨折7例.在对新生儿锁骨骨折的原因进行分析后,采取了相应的措施,降低了锁骨骨折的发生率,提高了接产质量,现报道如下.
作者：冯淑香；苗慧；王海霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与中国成人急性淋巴细胞白血病(ALL)易感性的关系.方法 全面检索、收集研究MTHFR基因多态性与成人ALL关系的文献,对文献进行评价筛选,应用RevMan 5.1软件对纳入文献进行异质性检验和效应指标OR合并.结果 共纳入3篇文献,包括ALL患者303例,对照629例.荟萃分析结果示:MTHFR基因677TT、CT的合并OR及95％CI分别为0 66(0.27,L 58),1.17(0.65,2.09);MTHFR基因1298 CC、AC的合并OR及95％CI分别为1.33(0.59,3.03),0.91(0.67,1.23).结论 MTHFR基因C677T、A1298C多态性与成人ALL易感性无显著相关性.
作者：李若然；许俊锋；冯连鹏；朱平均；张聚；黄忠威 刊期： 2013年第05期
目的 对我院第三代头孢菌类抗生素的临床应用情况进行研究和分析,对临床用药给予更加科学的指导.方法 以我院2009年2月至2013年4月584例第三代头孢菌类抗生素应用患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 第三代头孢菌类抗生素近年来应用日益广泛,不良反应以消化道反应为主,存在少量皮疹及血管反应.所有患者处置及时有效,未发生严重后果.结论 临床应用第三代头孢菌类抗生素应依据患者药敏试验及药物代谢动力学科学用药,减少不良反应和耐药性,确保用药安全有效.
作者：杨显德 刊期： 2013年第05期
著名歌手刘和刚在其炙手可热的作品《好男儿就是要当兵》中掷地有声、刚正坚毅地唱道“当兵才知道帽徽为什么这样红,当兵才知道肩章为什么这样重、当兵在知道祖国的山U河在心中、当兵才知道过去的模样太放松、当兵才知道自己的骨头硬不硬、当兵才知道什么是孬种和英雄,当兵才知道千金买不到战友情”这等恰如其分向所有人昭示着,当兵意味着崇高的磨练和锻造、是将羽翼未丰、不谙世事的懵懂少年变为顶天立地男子汉的直接途径.然而,在军旅生涯中,在这曲折性与曲折性统一的征途中,必然荆棘满布,险阻不堪.换而言之,对于新兵而言,任重而道远,所面临的困难不可小觑.其难免在初来乍到之时陷入由各种原因引起的不适应,从而造成心理障碍.本文将着眼点放在广大新兵身上,以小标题形式罗列出新兵心理障碍产生的原因,并提出切实可行的对策.
作者：柳瑛瑜 刊期： 2013年第05期
乙型肝炎病毒(HBV)感染是当今国际公认的防治难题,据WHO估测,全球至少有3.5亿人携带HBV,有3亿肝硬化与HBV感染有关,HBV自婴儿期感染后90％以上经40年左右衍化为肝硬化,50年发展为肝癌,25％～40％的感染者因之而致命,为此被WHO列为第9死因[妇.故而国内外医药学家倾注极大的精力和财力,探索与开发新的抗病毒措施,极大地丰富了乙肝的治疗学内容.恩替卡韦是新一代核苷类抗乙肝病毒药物,具有快速、强效的抑制HBV的作用,且耐药率低[2].我院对150例慢性乙型肝炎患者联合应用恩替卡韦分散片与双环醇片治疗,取得较好效果,现将临床资料报告如下.
作者：王德欣 刊期： 2013年第05期
克罗恩病(CD)是～种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病.末段回肠和邻近结肠易发生病变,小肠和大肠各段消化道均可受累,呈节段性或跳跃式分布.临床以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热等,全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害[1].末端回肠与结肠、阑尾临近,患者回盲部炎症急性发作时极易误诊为急性阑尾炎.我院曾收治1例,现报道如下.
作者：郜国均 刊期： 2013年第05期
近年来冠状动脉性心脏病发病率逐渐提高,急性冠脉综合症是冠心病中的急重症,尽早诊断及治疗急性冠脉综合症可显著降低患者死亡率,通过对冠状动脉造影及多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉疾病诊断优势的比较,探讨MSCT对冠状动脉疾病诊断价值.
作者：韩如智；刘晓霞 刊期： 2013年第05期
目的 对人性化管理在护士排班改良中的应用的总结.方法 对我院2007年1～12月心外科护理采用传统的排班模式,2008年1～12月心外科护理排班模式改良后的护理质量及护理人员的反映回顾性分析.结果 排班改良后的护理质量明显比传统的排班护理好,护理人员满意度和患者的满意度也更加高.结论 人性化管理在护理排班改良中的应用效果十分明显,有助于全面提升护理工作的质量,在医院护理中必不可少.
作者：张丽艳 刊期： 2013年第05期
目的 就绝经后阴道出血160例临床资料进行分析.方法 选取我院自2008年1月至2011年1月间所收治的160例绝经后出血患者作为研究对象,均进行常规宫颈刮片脱落细胞检查,然后结合B超和妇科检查结果进行相应的检查.结果 160例绝经后阴道出血患者中62％为生殖器炎症,位居第1位;功能子宫出血位居第2位,占18％;恶性肿瘤位居第3位,占15％;其它8例(5％).恶性肿瘤与绝经时间在15年内是不能明显看出,本组患者中绝经后年限愈久,就越容易出现恶性肿瘤.结论 临床应综合诊治绝经后子宫出血患者,一旦发现,应在第一时间行诊断治疗,做到早诊断、早治疗,提高其生存质量和生活质量.
作者：田志萍 刊期： 2013年第05期
目的 分析多药耐药基因(MDR1)多态性对儿童急性淋巴细胞白血病(AIL)发病风险的影响.方法 全面检索、收集探索MDR1基因多态性与儿童ALL发生关系的研究,纳入文献质量评估和原始资料提取,应用RevMan 5.1对原始数据进行异质性检验和效应值合并,漏斗图评估发表性偏倚.结果 共纳入8篇文献,包括儿童ALL患者1380例,对照1427例.系统评价结果示,MDR1基因3435位点CT、TT的合并OR及95％CI分别为0.70(0.47,1.05),1.71 (1.02,2.86),对应Z值分别为1.74(P=0.08),2.04(P=0.04).结论 MDRI基因3435TT基因型是儿童ALL发生的易感因素.
作者：郭松华；陶宁亚；谢宝；赵梓如；里杨；黄忠威 刊期： 2013年第05期
目的 探讨剖宫产术中剔除子宫肌瘤的临床疗效.方法 选择72例足月妊娠合并子宫肌瘤患者分为观察组与对照组,观察组术中剔除肌瘤,对照组不剔除肌瘤.比较两组术中及术后24h 出血量、术后肛门排气时间、抗菌素使用时间、住院时间.结果 两组术中及术后24h出血量、术后肛门排气时间、抗菌素使用时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术中剔除子宫肌瘤既不增加并发症,又避免再次手术机会,值得提倡、推广.
作者：蓝玉锦 刊期： 2013年第05期
随着我国改革开放和市场经济的不断深入发展,人员流动日益频繁.大量的流动人口给目前的免疫预防工作带来了很大困难[1],特别是城区地区其流动性更大.为了解通州区城区流动儿童的免疫现状,探讨相应的管理对策.本文对南通市通州区城区2007～2011年出生的1684名流动儿童基础免疫接种率进行了调查分析.现将调查分析情况报告如下.
作者：陈桂兰 刊期： 2013年第05期
目的 通过检测胃癌组织中p21和CD44的表达情况,探讨其在胃癌发生、发展中的相关性及临床意义.方法 采用免疫组化方法检测p21和CD44蛋白,在72例研究对象中的表达情况,并且应用SPSS 18.0软件进行分析结果.结果 男性胃癌组织中p21蛋白表达阳性率(55.0％)明显高于女性胃癌组织(31.3％).CD44蛋白表达与胃癌患者的性别和癌组织的分化程度、淋巴结转移有关(P＜0.01).p21蛋白表达与CD44的表达呈明显负相关(P＜0.05).结论 在正常胃黏膜、胃癌组织中,检测到p21蛋白表达依次减少,而CD44蛋白表达增高,提示p21蛋白和CD44蛋白的表达与胃癌的发生发展有关.
作者：刘艺；夏玲洋 刊期： 2013年第05期
探讨丹参与丹参复方制剂在心脑血管疾病中的临床应用,同时分析丹参对心脑血管疾病的作用机理.通过丹参和丹参复方制剂在心血管疾病的临床应用中发现,中药预防心脑血管疾病是一个有探讨价值的课题,应引起科学界和临床心血管药物研究工作者的关注.
作者：孙明 刊期： 2013年第05期
精神病患者,尤其是重性精神病患者受到症状的控制,其情感、思维、行为、意志等常常处于妄想、幻觉之中,再加上服用了抗精神病的药物,有十分明显的药物镇定作用和副作用,造成了患者的一些行为失控,随时都可能发生意外的安全事故,给家庭、医院、社会带来严重的消极影响.因此在精神科护理方面要加强管理并且制定相关的应急预案,以便及时处理精神病患者做出的危险行为.本文就精神科护理的管理与应急预案进行探讨,并提出一些可供参考的建议.
作者：张力梅 刊期： 2013年第05期
目的 就纳洛酮对呼吸衰竭肺性脑病患者的临床疗效进行探讨.方法 选取我院自2009年1月至2012年1月之间所收治的80例呼吸衰竭肺性脑病患者作为调查对象,将其随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).40例对照组患者给予一系列的常规治疗和对症处理(维持水电解质平衡、保证营养、化痰、止咳、平喘、吸氧、呼吸道通畅等).而40例治疗组患者在此基础上加用纳洛酮持续静脉点滴,纳洛酮由北京四环医药科技股份公司生产,3天为一疗程.结果 例治疗组患者显效27例,有效10例,无效3例,总有效率为92.5％;而40例对照组患者显效1()例,有效1 9例,无效11例,总有效率为72.5％,二者具有较为明显的统计学差异,P=0.003＜0.05.两组都没有在治疗的过程中出现肾功能损害、肝功能损害、过敏、皮疹、血压波动等不良反应.结论 纳洛酮可以有效改善肺性脑病患者的昏迷、抽搐、精神错乱、呼吸困难、电解质紊乱、发绀等症状,不良反应也少,能够大幅度降低患者家庭的经济负担,减少住院费用和脑组织损害,有利于生活质量提高和后期的身体恢复,值得在临床中大量应用.
作者：刘宗贵 刊期： 2013年第05期
为了促进吐鲁番地区职业教育的发展,根据吐鲁番地区教育局的要求,湖南省教育厅从省属高校中选派六名骨干教师赴新疆吐鲁番地区中等职业学校实施短期援助工作.2012年5月,笔者作为湖南中医药大学护理学院的一名护理专业教师,有幸参与此次为期一个月的吐鲁番短期援助任务.现将此次援疆护理教育工作情况简要汇报如下.
作者：张银华；陈超 刊期： 2013年第05期
目的 分析和研究头孢克肟与热淋清胶囊联合应用治疗女性尿路感染治疗效果.方法 我们选取2010年3月～2012年3月尿路感染女性患者126例,将其按双盲随机方法分为对照组63例与观察组63例,对照组患者给予头孢克肟进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用热淋清胶囊.两组患者治疗结束后,将其治疗总有效率、复发率、不良反应发生率、患者体征消失时间进行对比.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者的复发率、患者体征消失时间明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.两组患者在用药治疗期间不良反应发生率没有明显的差异(P＞0.05),无统计学意义.结论 头孢克肟与热淋清胶囊联合应用于女性尿路感染的治疗中,效果比较明显,能够有效改善患者的临床症状,缩短体征消失的时间,降低复发率,并且患者在治疗期间,药物的不良反应较轻,可以耐受,值得临床应用与推广.
作者：谢平松；周佳伟 刊期： 2013年第05期
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的阴道镜图像特征与意义.方法 将我院2010年～2012年收治的317例行阴道镜检查的病患作为研究对象,取病患行镜下定位活组织送相关病理部门检查,观察总结图像的特征及阴道镜检的意义.结果 根据结果分析,CIN组醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌及腺口白环发生率均显著高于非CIN组;高级别CIN组镶嵌、点状血管的发生率显著高于低级别组;高级别CIN中镶嵌、点状血管和白色腺体的发生率较低级别CIN中的高.上述三者之间采用统计学处理,皆有统计学意义(P＜0.05).结论 对于宫颈上皮内瘤变的诊断,采用阴道镜辅助诊断能取得比较理想的效果,值得临床推广应用.
作者：李秀清 刊期： 2013年第05期
目的 分析重症监护患者在强度治疗中对医疗资源的利用情况.方法 从死亡率预期模型及治疗强度两方面人手,对牡丹江市红旗医院的50位重症监护患者的疾病严重度进行分析.结果 医疗资源利用和分配的情况与重症监护患者在院治疗时间的长度密切相关.结论 应合理利用医疗资源,提高临床治愈率.
作者：郭永波；崔轮盟；邢爱民 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
