杨丽梅
目的 研究应用损害控制理论对治疗下肢多发骨折为主的严重多发伤的具体疗效.方法 对2009年8月至2012年8月我院所收治的下肢多发骨折为主的严重多发伤患者30例的救治资料,对骨科损害控制的方法进行研究.结果 对30例患者手术后进行10～26个月的随访,所有患者均骨折愈合.其中延迟愈合患者1例,1例患者出现骨不连的状况,对患者开展再次手术治疗,手术之后10个月骨折愈合.其中有2例患者开放性骨折发生了创面感染,经过进行抗感染和积极的伤口处理患者治愈.1例患者发现急性呼吸窘迫综合症,在呼吸机的支持治疗后治愈,另有1例出现发生肺部感染,采取抗感染治疗之后治愈.所有患者没有发生肺栓塞等并发症.结论 应用骨科损害控制理论对下肢多发骨折为主严重多发伤开展治疗,可以降低患者的病死率、抢救患者生命.大限度的减少其他并发症和致残率.
作者：陈霖 刊期： 2013年第05期
随着社会的不断变革和发展,人们的生活水平也在不断的提高,医疗卫生行业随之发生了翻天覆地的变化.医疗卫生服务机构在管理模式上面临着巨大的挑战,本文主要结合社区卫生服务的特性和发展历程,就当前社区卫生服务管理模式的现状进行了分析,以期探索出一条新兴并可行的社区卫生服务管理模式,为社区卫生服务的未来发展提供更多的指导和借鉴.
作者：丛树杰 刊期： 2013年第05期
目的 通过观察绝经后骨质疏松患者使用唑来磷酸治疗前后骨密度及骨代谢变化来探讨其疗效及骨代谢的影响.方法 选取绝经后骨质疏松病例40例,均服用钙剂(钙尔奇D,含元素钙600mg,VitD125U)qd po+阿法骨化醇0.25μg qd po,唑来磷酸钠(密固达)5 mg静滴一次.测定每例患者治疗前和治疗1年后腰椎骨密度,治疗前及治疗后4周、1年的骨标志位(N-MID、β-CTX),并进行统计学分析.结果 唑来磷酸钠治疗后1年后腰椎BMD较前升高:差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后4周及1年后PINP、N-MID、B CTX与治疗前相比明显下降(P＜0.05),骨转换率明显减低,组间2项指标相比变化无统计学意义.结论 唑来磷酸钠联合钙剂对绝经后女性骨质疏松症疗效好,可有效抑制骨吸收、降低骨转换率,明显提高患者骨密度.
作者：刘洪；冯小兰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨自制外科洗剂对关节炎的应用效果.方法 分析我院近年来收治的278例患者,包括风湿性关节炎及骨折、跌打损伤所致的肿痛、关节僵硬、活动受限等,应用外科洗剂熏洗和热敷、浸泡患处一个疗程后进行观察比较.结果 患者临床缓解率13.7％,显效率66.2％,有效率16.9％,无效率3.2％,总有效率达96.8％.结论 外科洗剂治疗风湿性关节炎及跌打损伤疗效显著,成本低廉,使用广泛.
作者：李莉 刊期： 2013年第05期
目的 分析Rh阴性稀有血型队伍现状,完善队伍管理,招募更多的稀有血型献血者.方法 对2005年～2012年安阳市Rh阴性献血者人数、解冻红细胞临床发放数量、稀有血型队伍中人员献血次数进行统计分析.结果 安阳地区Rh阴性个体大约占无偿献血人群的1.76‰,在无偿献血人群中所占比例极少,Rh阴性血液检出率较低;解冻红细胞的临床供应量每年都显著增长,其增长趋势远远超过Rh阴性血液的检出率;804名志愿者共参加17 39次无偿献血,平均每一位Rh阴性献血者献血≥2次,稀有血型临床供应形势严峻.结论 采取灵活多变的招募和管理办法,多种途径完善稀有血型队伍建设,建立一支庞大的长效的稀有血型队伍,保障临床医疗和急救用血需求.
作者：冀慧；许浩 刊期： 2013年第05期
目的 阴道超声监测卵泡发育、排卵过程对不孕症在妇科的应用.方法 对338例不孕症患者进行阴道监测,从月经第8天开始监测卵泡发育,重点观察子宫内膜、卵巢内的卵泡大小、数目、形态、是否有排卵.结果 338例不孕症中166例中卵泡监测发育很好,128例中卵泡监测时间长卵泡形态有所改变,在妇科医生指导下使用促排卵药物治疗,44例中卵泡发育较小达不到成熟卵泡.结论 阴道超声监测排卵及卵泡发育情况,确认是否排卵及估计排卵时间,对于临床对症治疗、性生活时间的安排或人工受精有-分重要意义.
作者：施亚玲；米和伟；韩靓 刊期： 2013年第05期
目的 对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的护理分析.方法 资料随机选自2010年5月-2012年11月在我院诊治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者56例,对患者进行一系列的护理后的临床疗效分析.结果 经过一系列的护理干预治疗后,痊愈48例均健康出院,6例患者出现程度不同的偏瘫,2例患者不幸死亡.结论 脑血管痉挛属于蛛网膜下腔出血后严重并发症,护理人员需要严格进行护理和病情的观察,可以提高患者的临床疗效.
作者：王文利 刊期： 2013年第05期
目的 探究分析米非司酮配伍米索前列醇口服及舌下含化终止治疗子宫早孕的临床效果.方法 选取2010年9月～2011年10月在我院就诊的50例子宫早孕的孕妇,按照入院先后顺序随机把其分为观察组和对照组两组.对观察组患者采用米非司酮(Mifepristone)配伍米索前列醇口服及舌下含化治疗;对将照组采用人工钳刮手术,观察两组孕妇终结早孕的临床效果.结果 观察组和对照组两组孕妇在清宫率、流产后感染率以及不良反应率的比较分析上,存在统计学差异(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇治疗早孕具有良好的临床效果,这种治疗方式较为简单,而且成功率高,安全性值得信懒.
作者：王春香；刘波；苗慧 刊期： 2013年第05期
目的 分析多药耐药基因(MDR1)多态性对儿童急性淋巴细胞白血病(AIL)发病风险的影响.方法 全面检索、收集探索MDR1基因多态性与儿童ALL发生关系的研究,纳入文献质量评估和原始资料提取,应用RevMan 5.1对原始数据进行异质性检验和效应值合并,漏斗图评估发表性偏倚.结果 共纳入8篇文献,包括儿童ALL患者1380例,对照1427例.系统评价结果示,MDR1基因3435位点CT、TT的合并OR及95％CI分别为0.70(0.47,1.05),1.71 (1.02,2.86),对应Z值分别为1.74(P=0.08),2.04(P=0.04).结论 MDRI基因3435TT基因型是儿童ALL发生的易感因素.
作者：郭松华；陶宁亚；谢宝；赵梓如；里杨；黄忠威 刊期： 2013年第05期
目的 观察吡罗昔康联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法 共选择49例KOA患者,给予吡罗昔康片口服及玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,5周为1个疗程.结果 经治疗1个疗程后,临床控制13例,显效20例,有效12例,无效4例,总有效率为91.84％.结论 吡罗昔康联合玻璃酸钠治疗KOA,疗效确切,值得推广.
作者：杨阳 刊期： 2013年第05期
木耳是一种东北常见的食用菌,目前在我国东北已经大面积种植,为农民创造了客观的经济效益.木耳种类繁多,常见的主要有黑木耳,也有毛木耳,黄木耳和银耳等品种.如果木耳只作为食品食用,则限制了其本身价值的大化.为保障人民身体健康,曾经有学者对木耳的一些成分进行了分析研究,显示出有药用价值的前景.当前已经有多个厂家的木耳多糖胶囊问世.研究显示,多糖是所有生命有机体的重要组成部分,而中药的多糖成分有很强的生物活性,可调控细胞分裂和分化,具有免疫调节、抗肿瘤、抗氧化、抗病毒、降血糖、抗辐射等药理作用[1].
作者：杨丽梅 刊期： 2013年第05期
电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法[1].是治疗心室纤颤的有效方法,现今以直流电除颤法使用为广泛.原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的,这种除颤器常会因触电而伤亡,因此,目前使用Zoll双相方波进行体外除颤(室颤),比单相波除颤的效果要好,损伤要轻.现就心室纤颤(VF)和室性心动过速(VT)进行除颤的临床试验效果进行分析,在患有VF/VF患者的电生理研究、ICD放置和试验中,将ZOLL双相方波进行除颤的有效性与单相衰减正弦波进行对比,进行前瞻性、随机性多中心的研究.
作者：王雪；黄妍；陈丹凤 刊期： 2013年第05期
目的 探讨复合性溃疡的致病因素和临床特点.方法 将152例复合性溃疡患者的资料进行回顾性分析.结果 复合性溃疡的发生与药物的使用、吸烟、幽门螺杆菌感染及慢性胃炎有关;出血发生率高,出血量大,溃疡难愈合;胃伴随病变多,并发症发生率高.结论 烟酒刺激、幽门螺旋杆菌感染及非甾体类药物作用于上消化道黏膜,是引发消化性溃疡的重要病因.
作者：洪正国 刊期： 2013年第05期
目的 分析我院抗菌药物不良反应发生的特点及规律,为临床合理用药提供依据.方法 收集分析我院2008年1月-2012年12月各科室上报的抗菌药物不良反应(ADR)125例,按患者年龄、性别、抗菌药物种类及使用率、ADR临床表现等方面进行分类统计和分析.结果 125例抗菌药物不良反应中,中老年人发生率较高,占52.0％.男59例,女66例.静脉给药导致不良反应多为94.4％.引起ADR的抗菌药物以头孢菌素类居首48.8％,其次为喹诺酮类24.0％和青霉素类16.8％.主要不良反应症状为消化系统损害及皮肤损害.在不良反应轻重程度上,轻度者占74.8％.发生不良反应的患者转归较好,其中76.4％患者治愈,23.6％的患者经采取有效措施后好转,无死亡病例.结论 临床应重视抗菌药物所致不良反应,加强ADR监测,减少或避免抗菌药物ADR的发生.
作者：刘威 刊期： 2013年第05期
羊水过少是妊娠期常见的产科并发症,妊娠中期以后羊水的主要来源是胎儿的尿液,通过母婴间的液体交换保持动态的平衡,在母体、羊水和胎儿间维持着双向的水电解质交换.因此,羊水的减少与羊水的产生量减少、吸收、外漏增加及胎盘功能减退、胎盘血流灌注量下降和母体血容量不足有关[1].
作者：常志红 刊期： 2013年第05期
目的 浅谈医学上对冠心病的防治.方法 选取200例在我院就诊的冠心病患者,使其参与到冠心病活动中心,由专门的工作人员对其饮酒、抽烟、肥胖以及饮食等习惯进行调查,出院后进行两年的随访,观察冠心病患者进行治疗后的心脏及生活情况.结果 患者在加入冠心病活动中心后的生活方式相比加入前有非常明显的改善,总胆固醇、血压及低密度脂蛋白出现明显下降,统计学意义显著.结论 加入冠心病俱乐部对治疗冠心病患者非常有利,能够有效改善患者的生活质量.
作者：刘红云 刊期： 2013年第05期
运用SWOT分析法,对护理本科生临床实训开展人文素质教育的优劣势、存在的机遇与挑战进行综合分析,并提出相应的发展策略.
作者：谈宏琼；艾亚婷；王向荣；胡慧 刊期： 2013年第05期
目的 探讨舒适护理在妇产科手术护理中的应用.方法 对我院收治的64例妇产科手术患者实施舒适护理的临床资料进行总结.结果 经过舒适护理的患者舒适程度满意率达98.2％.结论 舒适护理提高了妇产科手术患者的舒适度满意率,增加了患者的安全感、信任感、被尊重感,是提高妇产科患者护理质量的重要因素.
作者：徐凤梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨老年患者的麻醉方法.方法 回顾性分析我院收治的50例老年患者麻醉的临床资料,进行分析.结果 50例患者无1例死亡,麻醉效果优41例,良8例,差1例,优良率为96.0％.结论 综合评估患者病情,选择合适的麻醉方式,可提高麻醉效果,减少麻醉副作用.
作者：王华一 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 采用HE切片和免疫组织化学SP法染色对1例肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤进行研究,并复习文献.结果 上皮样血管平滑肌脂肪瘤免疫组化表达HMB45、Melan-A、SMA阳性.结论 上皮样血管平滑肌脂肪瘤是一种罕见的间叶性肿瘤,其组织形态变化较大,若发生在肝脏,更易误诊;此例组织学类型应进一步分类为上皮样细胞型的血肿型.临床上依靠病理并辅助免疫组化检查进行确诊.
作者：李玉广；石新兰；张宁；贾静 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
