洪志明；陈德宁；周文彬；黄忠旺；王全
目的:系统评价巴曲酶注射液治疗突发性聋的临床效果,以便为临床选择药物提供可靠的循证医学证据.方法:检索中国学术期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、Pubmed等数据库中2011年1月-2016年6月公开发表的有关巴曲酶注射液治疗突发性聋临床试验的相关文献,筛选出符合条件的文献,采用Rev Man 5.2软件进行文献荟萃(Meta)分析.结果:共纳入10项随机对照研究,共986例患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,巴曲酶注射液对于突发性聋更有效(OR=3.44,95％ CI=2.39～4.55,P＜0.000 01).结论:巴曲酶注射液治疗突发性聋有良好疗效,临床选择药物时可以优先考虑.
作者：王娜 刊期： 2016年第09期
目的:探讨奥美拉唑与综合护理干预治疗上消化道出血的临床疗效.方法:选取2013年8月-2015年8月汉川市人民医院收治的上消化道出血患者100例,以随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组患者采用常规的西医临床治疗,并给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上加用奥美拉唑治疗,并给予综合护理干预.观察2组患者的临床治疗效果.结果:治疗及护理干预后,观察组患者的总有效率显著高于对照组,观察组患者的止血时间与治疗后出血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑联合综合护理干预治疗上消化道出血患者,疗效良好,可有效缩短止血时间,减少出血量.
作者：李利平；程继华 刊期： 2016年第09期
目的:探讨甲泼尼龙联合注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脊髓损伤的临床疗效及安全性.方法:选取荆州市第二人民医院2015年1-12月收治的88例急性脊髓损伤患者作为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组各44例,对照组患者给予甲泼尼龙治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,比较2组的疗效和不良反应发生情况.结果:治疗后,2组患者运动功能和感觉功能均较治疗前明显改善,且观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为9.1％ (4/44),对照组为11.4％ (5/44),2组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甲泼尼龙联合注射用注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脊髓损伤的效果较好,安全性较高.
作者：唐启福；张雪峰 刊期： 2016年第09期
目的:探讨盐酸右美托咪定与咪达唑仑注射液对婴幼儿心内直视手术后应激和血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,cTnI)变化的影响.方法:选取2012年2月-2013年10月接受心内直视畸形矫治手术的患儿78例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各39例.观察组患儿术后给予盐酸右美托咪定,对照组患儿术后给予咪达唑仑注射液.比较2组患儿的镇静满意率、不良反应发生率、术中主动脉阻断时间、术后机械通气时间、停药后唤醒时间的差异,观察2组患儿的血糖值、皮质醇水平、BNP、cTnI水平的差异及变化情况.结果:2组患儿的镇静满意率、不良反应发生率、术中主动脉阻断时间、术后机械通气时间的差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患儿停药后唤醒时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿在术后1、4、12、48 h的血糖、皮质醇水平均显著低于对照组,观察组患儿在术后1、4、12、24、48 h的BNP、cTnI含量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:婴幼儿心内直视手术后应用盐酸右美托咪定的镇静效果显著优于咪达唑仑注射液.
作者：杨帆；王建明；谷疆蓉；朱晓丽 刊期： 2016年第09期
目的:探讨瑞舒伐他汀与依折麦布联合治疗老年糖尿病合并高脂血症的临床疗效.方法:选取河南省唐河县人民医院2014年7月-2015年7月收治的70例老年糖尿病合并高脂血症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例.对照组患者给予瑞舒伐他汀,观察组患者给予瑞舒伐他汀联合依折麦布,比较2组患者疗效及治疗前后血脂水平.结果:观察组患者的总有效率为94.29％ (33/35),明显高于对照组的80.00％(28/35),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组患者血脂水平均较治疗前有明显改善,且观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率为5.71％(2/35),明显低于对照组的17.14％ (6/35),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病合并高脂血症疗效显著,可有效改善患者血脂水平,提高治疗效果,且安全性较高.
作者：朱亚珅 刊期： 2016年第09期
目的:探讨不同剂量布比卡因腰麻在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者剖宫产术中的效果及安全性.方法:选取南平人民医院收治的90例HDCP拟行剖宫产术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例.观察组患者应用等比重小剂量布比卡因,对照组应用相对大剂量布比卡因,比较2组患者的麻醉效果.结果:与对照组比较,观察组患者循环波动小、感觉阻滞平面更适宜,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者麻醉满意度为97.78％ (44/45),显著高于对照组的86.67％(39/45),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为4.44％(2/45),显著低于对照组的20.00％ (9/45),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HDCP患者剖宫产术中应用小剂量布比卡因腰麻,具有循环系统影响小、麻醉效果好、不良反应少等优点.
作者：季丽平；郭铭辉 刊期： 2016年第09期
目的:探讨草酸艾司西酞普兰和米氮平治疗抑郁伴焦虑症的临床疗效.方法:选取2012年5月-2015年10月上饶市第三人民医院收治的抑郁伴焦虑症患者108例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各54例.观察组患者给予艾司西酞普兰治疗,对照组患者给予米氮平治疗.观察2组患者的焦虑、抑郁状态、生活质量及不良反应情况.结果:治疗4、8周后,2组患者的焦虑、抑郁状态均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较的差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的生理功能、生理职能、总体健康、活力维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率为14.8％(8/54),对照组为16.7％(9/54),2组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:草酸艾司西酞普兰治疗抑郁伴焦虑症,疗效与米氮平相近,能有效提高患者生活质量,安全、有效.
作者：徐琼；池森；吴新发 刊期： 2016年第09期
高危药品是一类具有高危害性、高风险性的药物,直接关系到患者的生命安全.西药房负责医院的药物采购、储存、供应以及应急医疗处理等工作,是医疗服务中的重要环节,西药房服务质量及管理水平的高低直接影响到医疗服务的效果,甚至会对医院的经济效益及社会效益产生长远的影响.高危药品管理作为西药房服务与管理的一部分,在药品管理和配药审核中显得更为突出和重要.医院对高危药品的管理直接体现了医院对患者生命安全的重视程度以及医疗服务质量,加强对高危药品的管理、重视安全用药非常必要.目前,医疗机构对高危药品的认识不足[1-3],现对西药房高危药品管理及安全用药进行综述,提供防范与管理建议,以杜绝药疗事故的发生.
作者：刘偲雅；林阳；马凤仪；王歆 刊期： 2016年第09期
目的:探讨经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系.方法:选取2015年6月-2015年12月郑州市第七人民医院收治的拟行PCI术的冠心病患者73例作为研究对象.采用血栓弹力图仪测定二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集抑制率,ADP诱导血小板聚集抑制率＜30％定义为氯吡格雷抵抗.检测入选患者的CYP2C19基因型,根据检测结果分为快代谢型(*1/*1)、中间代谢型(*1/*2、*1/*3)和慢代谢型(*2/*3、*2/*2、*3/*3).结果:所有患者中,CYP2C19基因快代谢型26例、中间代谢型35例、慢代谢型12例.3个代谢型组间ADP诱导血小板聚集抑制率比较的差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者氯吡格雷抵抗发生率为31.51％(23/73),其中,快代谢型患者氯吡格雷抵抗的发生率明显低于中间代谢型和慢代谢型,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗相关,携带有中间代谢和慢代谢功能缺失等位基因的患者更容易发生氯吡格雷抵抗.
作者：孙迪迪；袁冬冬；赵育洁；王军；牛思泉；娄海奎；王本军 刊期： 2016年第09期
目的:探讨伊托必利片治疗慢性阻塞性肺疾病导致肺源性心脏病患者腹胀的临床疗效.方法:选择2012年12月-2014年12月江西省安福县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病导致肺源性心脏病腹胀患者144例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各72例.对照组患者给予肺心痛基础治疗和护理,观察组在对照组治疗的基础上口服伊托必利片,比较治疗2组患者腹胀的治疗效果及心、肺功能改善情况.结果:观察组患者总有效率为86.11％(62/72),明显高于对照组的70.83％(51/72),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)和FEV1/用力肺活量、氧饱和度均较治疗前明显改善,且观察组各指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者心率及6 min步行距离等指标较治疗前明显改善,且观察组各指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伊托必利片作为常用的促胃肠动力药,可有效缓解慢性阻塞性肺疾病导致肺源性心脏病患者的腹胀症状,改善患者的心肺功能.
作者：朱康全；王华珍；廖救莲 刊期： 2016年第09期
目的:探讨4种抗抑郁药治疗糖尿病周围神经痛的疗效及经济学价值.方法:选取2014年1月-2015年2月大庆油田总医院收治的糖尿病合并周围神经病变患者122例作为研究对象,以随机数字表法分为度洛西汀组31例、文拉法辛组31例、氟西汀组30例、帕罗西汀组30例.观察4组患者的疗效和不良反应,并进行成本-效果分析、敏感性分析.结果:度洛西汀组、文拉法辛组、氟西汀组、帕罗西汀组患者的有效率分别为77.42％(24/31)、74.19％(23/31)、66.67％(20/30)、73.33％(22/30),不良反应发生率分别为29.03％(9/31)、35.48％(11/31)、23.33％(7/30)、26.67％(8/30),成本分别为1 512.60、1 574.76、1 144.68、1 315.20元.治疗成本-效果比由低到高依次为氟西汀、帕罗西汀、度洛西汀、文拉法辛.结论:帕罗西汀治疗糖尿病周围神经痛的成本-效果较好,不良反应少,为佳方案.
作者：韩真贤；徐倩 刊期： 2016年第09期
补中益气汤(丸)由金元时期著名医家李东垣创立,根据《内经》中“损者益之”之旨而制定,全方由黄芪、甘草、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术等8味中药材组成,具有补中益气、升阳举陷之功效,用于脾胃虚弱,中气下陷,体倦乏力,食少腹胀,久泻、脱肛,子宫脱垂等症.近年来,广大临床医师将本方单用或加减,或与其他方、药合用,用于多种疾病的治疗并取得了较好效果[1].现对目前补中益气汤(丸)的临床应用研究进行综述,旨在为今后临床更好地使用该方提供重要参考依据.
作者：宁佳；谷福根 刊期： 2016年第09期
哮喘是一种以气道痉挛、气道高反应性、黏液过多分泌和慢性炎症为特征的异质性疾病.哮喘的发病机制复杂,与遗传学和环境密切相关.药物治疗是控制哮喘症状、预防未来哮喘发作及恶化的重要手段.目前,临床上治疗哮喘的药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物、抗胆碱药、新型的生物制剂及中草药等,现将其在临床应用的情况进行综述.
作者：于勇文；杨芳博；刘艺平 刊期： 2016年第09期
目的:了解中山大学附属第一医院(以下简称“我院”)住院患者经饲管给药的药物使用情况并探讨其合理性,为临床合理经饲管给药提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对我院2014年1月1日-12月31日873例成人住院患者经管饲给药情况及其合理性进行评价分析.结果:纳入的873例住院患者经饲管给药共101 693例次,涉及249种药物.其中药物品种选择不适宜共涉及34种药物,合计使用6 667例次,不合理用药率为6.56％.不合理用药的主要问题包括将舌下含片及缓、控释制剂研碎后经饲管给药;将肠溶制剂研碎后通过胃管给药;软胶囊定量不准确;高渗溶液不经稀释直接经饲管给药;磨碎致癌、致畸、细胞毒性药物等.另外,还需关注药物与肠内营养液之间的相互作用.结论:临床经饲管给药存在不合理应用情况,临床药师应利用药物专业知识进行适当干预、监护,并与医护人员共同制订相应规范并实施,保证药物治疗的安全、有效.
作者：李佳；周雪；罗美娟；曾嘉炜；何秋毅；闫佳佳；陈杰；陈孝 刊期： 2016年第09期
据统计,1988-2009年的22年间我国甲状腺癌发病率增长了2.36倍,平均每年增长5.92％[1].甲状腺手术常伤及甲状旁腺,导致甲状旁腺功能减退或丧失,引起低钙血症,低钙血症为甲状腺术后的常见并发症,其发生率为1.6％ ～ 50.0％或更高[2].现报告l例长达12年的低钙血症患者使用阿法骨化醇治疗的过程.
作者：刘甜；刘玉娟；方忠宏；张进安；吴秀萍 刊期： 2016年第09期
目的:探讨全身化疗联合支气管动脉化疗栓塞术治疗老年晚期肺鳞癌的临床疗效及安全性.方法:选取2011年1月—2013年12月住院治疗的93例老年晚期肺鳞癌患者,采用SAS 8.1 PROCPLAN程序以1:1的比例生成随机分配序列,随机分为2组.治疗组患者(48例)采用全身化疗联合支气管动脉化疗栓塞术进行治疗,对照组患者(45例)行全身静脉化疗治疗.观察2组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗后,治疗组患者的客观有效率明显优于对照组[56.25％ (27/48) vs.44.44％ (20/45)],卡氏评分明显优于对照组[(83.8±8.7)分vs.(75.7±8.2)分],疾病控制率明显优于对照组[87.50％(42/48) vs.80.00％(36/45)],1年生存率明显高于对照组[85.33％ (41/48) vs.73.67％ (33/45)],2年生存率明显高于对照组[45.77％ (22/48) vs.40.67％ (18/45)],差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者发生的不良反应多为骨髓抑制及恶心呕吐,均可耐受;其中治疗组患者中性粒细胞减少症、贫血及恶心呕吐的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);没有治疗相关死亡病例,且治疗组患者未出现介入治疗相关并发症.结论:全身化疗联合支气管动脉化疗栓塞术可显著改善老年晚期肺鳞癌患者的临床症状,提高近期生存率,其不良反应均可耐受.
作者：曹玉娟；曹凤；王德林；何山；魏佳；曹邦伟 刊期： 2016年第09期
目的:探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果.方法:选取2015年2月-2016年2月武汉科技大学附属孝感医院收治的消化性溃疡患者96例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各48例.2组患者均给予维持水电解质平衡、补液、原发病对症治疗等综合治疗措施,对照组患者在综合治疗基础上给予奥美拉唑,观察组患者在综合治疗基础上给予泮托拉唑,比较2组患者的临床效果、症状改善情况及不良反应.结果:观察组患者的总有效为91.67％ (44/48),明显高于对照组的77.08％(37/48),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组患者出血量、呕血和柏油便次数明显改善,且观察组患者出血量改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中,2组患者脉搏次数均下降,而舒张压、收缩压无明显变化,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者5d治疗成本及不良反应发生情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血,效果显著,可有效改善机体状态,且不良反应较少.
作者：李萍；邱忠伟 刊期： 2016年第09期
目的:了解武汉科技大学附属天佑医院(以下简称“我院”)骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的情况,找出所存在的问题,提出改进措施.方法:回顾性调查分析2013-2015年我院骨科1 271例Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防性使用率、给药时间合理率、品种选择合理率、用药疗程和联合用药情况,其中2013年377例、2014年405例、2015年489例.结果:2013-2015年我院骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防性使用率分别为96.02％(362/377)、78.27％(317/405)、59.92％(293/489),给药时间合理率分别为74.86％(271/362)、90.54％ (287/317)、97.27％(285/293),品种选择合理率分别为58.01％(210/362)、76.97％(244/317)、93.17％(273/293),抗菌药物平均用药疗程分别为(8.5±1.6)、(5.7±1.5)、(3.3±1.1)d.结论:我院骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的各项指标总体呈下降趋势,但抗菌药物预防性使用率、预防性用药疗程仍未达到要求,仍需加强规范骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的预防性应用.
作者：赵瑛；徐宁路 刊期： 2016年第09期
儿童的体格、生理及心理发育是一个动态发展的过程,药动学(pharmacokinetics,PK)、药效学(pharmacodynamics,PD)特征随着其生长发育而改变,这就决定了儿童用药的特殊性.但目前大多数儿童使用的药物没有专业标识,也无用于儿童的证明,给儿童用药带来风险[1-2].我国药品不良反应监测数据显示,我国儿童用药的不良反应发生率达12.9％,新生儿为24.4％,而成人仅为6.9％.因此,本文针对国内外儿童用药剂量优化和儿童PK/PD研究实验设计的思考进行综述,为制订更加有效且安全的儿童用药方案提供参考.
作者：顾晓玲 刊期： 2016年第09期
目的:探讨临床药师对小细胞肺癌合并异位促肾上腺皮质激素综合征致低钾血症患者开展药学监护的实践.方法:临床药师参与1例小细胞肺癌伴低钾血症患者的治疗过程,提供药学服务.结果:临床药师积极参与,协助医师及早查明了导致低钾血症的原因是该患者并发异位促肾上腺皮质激素综合征,并制订了合理的治疗方案,为患者提供了个体化用药监护.结论:临床药师以自身药学专业知识为切入点,深入临床,提供及时、合理的药学监护,促进了个体化治疗,体现了临床药师的价值.
作者：全香花；邢晓敏；崔萌纳；隋忠国 刊期： 2016年第09期
中国医院用药评价与分析杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
