便秘是一种常见病症,发病率高,病因复杂,往往给患者带来许多痛苦和烦恼,严重时影响人类身体健康和生活质量.据文献报道[1],在美国便秘在人群中的发生率为2%～28%,每年约有400万以上患者患有便秘.北京地区的流行病学调查资料表明成人慢性便秘患病率为6.07%[2].目前便秘的治疗原则是根据便秘的严重程度和发生原因、类型,进行综合治疗,比如一般治疗(包括加强排便的生理教育,建立合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量、多饮水,坚持良好的排便习惯,适当增加运动等),药物治疗,心理治疗和生物反馈,必要时外科治疗等等,以恢复正常的排便习惯和排便生理.这里仅仅就便秘的药物治疗讨论如下:
作者：任继平；刘宾 刊期： 2004年第06期
人体的消化器官由消化道(口腔、咽、食道、小肠、大肠、肛门)和消化腺(唾液腺、胰腺、肝脏、胃腺、肠腺等)组成.人体的消化功能依靠胃肠运动的机械性消化和消化酶作用的化学性消化来完成.消化液中含有大量消化酶,可促进食物中糖、脂肪、蛋白质的水解.由大分子物质变为小分子物质,以便被人体吸收利用.葡萄糖、甘油、甘油一酯、氨基酸等都是可溶解的小分子物质,可被小肠吸收.
作者：万晓萍 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
目的:观察健择(吉西他滨)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周和4周方案的疗效和不良反应.方法:入选经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,既往未进行化疗和放疗,,临床上有可测量病灶(根据WHO标准),ECOG评分为0分～2分,肝肾功能基本正常.均给予健择和顺铂的联合化疗方案.按照WHO的标准评价疗效和不良反应,并随访生存期.结果:共入组33例患者,其中29例可评价疗效,其中14例部分缓解(48.3%)、8例病情稳定(27.6%)和7例疾病进展(24.1%).中位生存期为9.1月,范围为2.7月～19.1月.主要的不良反应为血液学毒性,表现为白细胞下降、中性粒细胞下降、血小板下降和血红蛋白下降,其次为消化道症状.结论:健择是有效的抗肿瘤药物,与顺铂联合应用是晚期NscLc的标准一线化疗方案之一,患者可很好耐受.
作者：王孟昭；李龙芸；钟巍；张力；李俊荣；王淑兰；张晓彤 刊期： 2004年第06期
目的:探讨猪苓多糖注射液所致不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对1994年1月～2004年6月国内报道的25例猪苓多糖注射液不良反应进行分析和综合评价.结果:猪苓多糖注射液所致不良反应在18岁-49岁间发生率高,男性患者明显多于女性,其出现时间多发生于用药后的前10分钟内.不良反应临床表现复杂多样,涉及机体多个器官系统损伤,主要是皮肤及其附件和肌肉骨骼的损伤.结论:临床医师、药师应了解猪苓多糖所致不良反应的规律和特点,加强其应用的监测,以减少不良反应的发生.
作者：曾聪彦；梅全喜 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
1概述β2肾上腺素能受体激动剂(简称β2受体激动剂)是目前l临床应用广、种类多的支气管解痉剂,尤其是β2受体激动剂的吸入剂已广泛应用于支气管哮喘急性发作的治疗,可以有效地缓解哮喘的急性症状.岛受体激动剂具有很强的平喘作用,其体外支气管扩张效应是氨茶碱的1 000倍左右,一直以来是哮喘急性期治疗的首选药物之一.
作者：苏楠 刊期： 2004年第06期
目的:介绍微生态制剂在肝硬化患者中的研究进展及其临床应用评价.方法:查阅国内、外近期文献进行综述分析.结果与结论:微生态制剂通过维持微肠道茵群平衡、免疫调节、非免疫调节发挥作用;微生态制剂对肝性脑病、自发性腹膜炎、内毒素血症有一定的治疗作用,有文献报道能够改善肝硬化症状和肝功能,但是需要进一步的研究证实.
作者：周俊；张泰昌 刊期： 2004年第06期
目的:研究乙型肝炎病毒感染对患者生存质量的影响及拉米夫定治疗后对患者生存质量的改善情况.方法:分别于拉米夫定治疗前、治疗半年、1年采用SF-36量表测定2甜例患者的生存质量评分.结果:与治疗前相比,拉米夫定治疗半年及1年后在躯体角色RP(9.6)、社会功能SF(8.2)、情绪角色RE(11.8)和活力VT(6.2)4个领域得分有显著提高(P<0.05),主要集中在心理状态评分MCS(3.6).结论:慢性乙型肝炎患者的生存质量明显下降,拉米夫定治疗后持续显效的患者可明显提高其生存质量.
作者：郭强；张玉江；王海霞；王靖；马福玲 刊期： 2004年第06期
目的:对5-HL3受体拮抗剂的进展和临床应用进行进一步评价,以期为临床医师和药师提供参考.方法:通过对国内、外近期文献的收集整理.对5-HL受体拮抗荆进行分析与综述.结果与结论:5-HL受体拮抗剂的问世,使缓解由癌症化疗所致的呕吐已不再成为难题,但须遵循目前国内、外有关呕吐处理若干意见,达到治疗的规范化.
作者：张石革；陈瑞红；宗怡 刊期： 2004年第06期
氨苯砜是60年代用于抗麻风病治疗的一个老药,近年随着医学研究的深入,人们发现其临床适应证除抗麻风病外,还具有抗炎作用[1],可治疗很多炎症性皮肤病,如大疱性疾病、血管炎性疾病、无菌性脓疱病等,并获得了一定的疗效,但也发现其对肝脏毒性反应的严重性.笔者拟从下面2例氨苯砜不良反应报告及分析,谈老药新用不能忽视的用药监护问题.
作者：申国庆 刊期： 2004年第06期
目的:了解上海地区医院治疗消化性溃疡药物的应用情况及变化趋势.方法:以限定日剂量数为指标对上海市盯家医院2000年～2003年治疗消化性溃疡药物用药数据进行统计、分析.结果:药品销售总金额基本正常,DDDs呈逐年下降趋势.结论:H2受体拮抗剂用药频率高.
作者：刘奕芳；钱曾培；吴建博；童如镜 刊期： 2004年第06期
幽门螺杆菌(Helicobacterac pylod,下称Hp)发现至今已超过20年,20多年来邯感染治疗的研究一直是邯研究领域中的热点,但目前仍有许多争议性问题而导致Hp感染治疗中的困惑.尽管热心于Hp研究的专家、学者在不断地努力寻找对Hp感染治疗的新方法,但仍然有许多问题没有得到解决,某些问题还有争议,确切而言,Hp感染治疗中的重要问题是:(1)谁.该治疗(治疗适应证问题)?(2)如何治疗(治疗方案问题)?(3)如何避免或克服邯耐药的问题?随着对邯研究的不断深入,在经过专家们的反复论证后和讨论后又达成新的共识.
作者：胡伏莲 刊期： 2004年第06期
目的:通过对我院全静脉营养临床应用情况的分析,以期对临床合理应用提供参考.方法:根据1996年～2003年全静脉营养处方并结合查病历进行统计、分析.结果与讨论:全静脉营养治疗技术对提高危重患者的治愈率及重大手术的成功率有积极作用.它可以保护与支持器官、组织、结构和功能,维护细胞的正常代谢,参与机体的生理功能、免疫功能的调控与修复,促进患者康复,从而缩短住院时间和康复时间.全静脉营养的合理应用应以个体化配方为基础,才能起到安全、有效的营养支持作用.
作者：张燕荣 刊期： 2004年第06期
目的:分析肝病治疗药物的应用现状和发展趋势,以期为临床合理用药提供参考.方法:采用销售金额排序法和用药频度分析法对我院2001年～2003年肝病药物的应用情况进行统计、分析.结果:在肝病的治疗药物中,护肝药物的销售金额及用药频度均位居前列,其中促肝细胞生长素(威佳)用量大.结论:在肝病的药物治疗中,护肝药物仍是应用广泛的重要药物,复方甘草酸苷(美能)的应用呈日益增长的趋势.
作者：郑继海；卢光洲 刊期： 2004年第06期
编者按:寒雁飞,芙蓉谢,秋去冬来,本刊<专家论坛>栏目专题又一次轮转到消化学科,由于时间窘迫,召开消化系统合理用药专家圆桌会议尚已延迟,为弥缝补隙,本刊特意走访了数枉消化内科-临床和药学权威专家,围绕消化系统用药的研究进展与合理应用的课题展开研讨,现整理作为纪要.消化系统药物是新药研发中进展迅猛的领域之一,其表现在质子泵抑制剂(Proton PumpInhibjtors)、胃肠促动力剂(Gastroprokinetic agent)、组胺心受体拮抗剂(Histamin receptor 2 antagonist)、肠应激性综合征治疗剂(5-HLReceptor Antagonists)、微生态调节剂(Microeeologiaomodulator)、5一羟色胺受体,拮抗剂(5一HL Reeeptor Antagonists)上都有长足的进步.此外,消化系统与其他分支学科一样,在发展和应用中面临着许多新问题,也伴随不少的困惑,尤其在对抗幽门螺杆菌感染的适应证、给药方案、抗生素的应用不尽规范,导致细茵耐药谱和耐药几率增长,促使药物剂量与时间同步借以维持疗效.为此,倡导和宣传有关全国消化大会对幽门螺杆菌若干问题共识意见,同时整理和介绍肠应激性综合征治疗的选药、微生态药物的应用准则,成为本期<专家论坛>向各位临床一线同仁推荐的内容.
作者：张石革；林三仁 刊期： 2004年第06期
目的:了解中、重度妊娠高血压综合征(PIH)药物治疗的情况及对围产儿结局的影响,探讨如何预防及纠正中、重度PIH的发生,以便为临床预防、治疗提供参考.方法:收集2002年9月～2004年4月期间住院分娩的152例中、重度PIH患者,其中中度PIH 47例,重度PIH 105例,分别分为两组,治疗组单纯应用硫酸镁,对照组应用硫酸镁同时应用其他降压药物.分别比较、分析两组新生儿体重、Apgar评分及死胎率的情况.结果:在中度PIH患者中,两组死胎率及Apgar评分无显著性差异,而新生儿体重治疗组与对照组相比,有显著性差异.在重度Pm患者中,治疗组Apgar评分低于10分的新生儿明显多于对照组,而新生儿体重及死胎率两组无显著性差异.结论:对于中度PIH患者,单用硫酸镁治疗与同时再加用降压药物治疗对新生儿Apgar评分无差异,即只用硫酸镁治疗即可;重度HH患者应用硫酸镁的同时配合降压药物治疗对改善新生儿Apgar评分情况有积极意义.
作者：冯欣；于洁；孙定人 刊期： 2004年第06期
微生态制剂亦称微生态调节剂(microecologiaomodulator),是根据微生态学原理,通过调整微生态失调,保持微生态平衡,提高宿主健康水平,利用对宿主有益的正常微生物成员或促进物质制成的制剂.
作者：房霞；彭向前 刊期： 2004年第06期
目的:分析、评价溃疡性结肠炎的临床维持缓解方案,以期为临床治疗借鉴参考.方法:采用国外近期相关文献进行综述.结果与结论:如何提高炎症性肠病维持缓解治疗的疗效,降低不良反应一直是临床亟待解决的重要难题.对于多数溃疡性结肠炎患者而言,5-AsA是安全并且较为有效的选择.然而,高危患者以及5-AsA治疗无效者需要采用其他维持治疗方案.目前在临床进行初步观察的微生态制剂和多种生物疗法具有应用前景.
作者：韩英 刊期： 2004年第06期
中国医院用药评价与分析杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
