颅脑损伤患者脑脊液与血液中LDH、CK及其同工酶分析和相关性探讨

陈派强；朱保国；韩春韬；王君

关键词：颅脑损伤, 脑脊液, 血清, LDH, LDH1, CK, CK-MB

摘要：目的:探讨不同程度脑损伤患者血清乳酸脱氢酶( LDH)及其同工( LDH1))、肌酸激酶(CK)及其同工酶( CK -MB)活性变化及脑脊液中酶活性的相关性.方法:对98例轻、中、重度脑损伤患者和70例正常对照组进行血清LDH、LDH1、CK、CK - MB活性测定,其中48例患者同时作血清和脑脊液酶活性相关分析.结果:病例组中度和重度组血清LDH、CK酶活性明显高于正常对照组(P＜0.05).血清和脑脊液LDH、CK活性呈良好正相关(r =0.863,P＜0.05).结论:血清CK活性检查可作为脑损伤程度评价的参考指标.

中国社区医师杂志相关文献

闭合复位PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨应用带螺旋刀片的PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的适应证、方法和疗效.方法:采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折共54例.结果:54例得到3个月～1年随访,其中45例,良7例,中2例.结论:应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,操作简便、有效,利于骨折早期的愈合等优点.

作者：周传华；费琴明刊期： 2012年第09期
重症胸部创伤救治体会60例

目的:提高重症胸部创伤的抢救成功率和存活率.方法:回顾性分析收治重症胸部创伤患者60例.结果:急诊手术45例,胸腔闭式引流15例,死亡2例,58例抢救成功,存活至今无严重并发症.结论:胸部创伤是常见的外科创伤之一,正确把握手术时机,可获得满意的治疗效果,降低死亡率.

作者：张松刊期： 2012年第09期
影响血液检测的因素

验血不仅是诊断和治疗及预防疾病的基本手段,同时也为检验结果的准确性提供了重要的科学依据.在实际临床检验中,检验结果却存在着不同程度的误差,究其原因主要是受检者本身会受到各种内外在因素的影响,从而不可避免地产生了检验误差.因此,为了保证检验结果的准确及疾病顺利的诊断和治疗,必须将这种误差降到低限度.为此,针对这种情况,患者在检验前要根据医生安排做适当的准备以减少检验误差.据临床统计研究,影响患者检测结果的主要因素有患者的生理因素、生物钟影响、活动情况、饮食情况、样本采集时间、药物、是否抽烟、季节因素等.

作者：李红霞刊期： 2012年第09期
电子支气管镜针吸活检术在肺癌诊断中的临床应用

目的:探讨和评价经支气管镜针吸活检术在肺癌诊断中的临床作用.方法:对88例拟诊为肺癌的患者行电子支气管镜直视下常规电子支气管镜检查(CDTA)及经支气管镜针吸活检术(TBNA).结果:88例患者中有77例经支气管镜检查获得阳性结果,其中常规支气管镜检查确诊64例,诊断阳性率为72.75％;TBNA确诊肺癌有68例,诊断阳性率为75％；两者联合检查诊断肺癌77例,诊断阳性率87.5％.结论:TBNA的开展明显提高了电子支气管镜的诊断阳性率,TBNA作为一种较为新颖的方法.

作者：石红梅；李飞；王金亮刊期： 2012年第09期
靛玉红对喉癌Hep-2细胞增殖的影响及机制

目的:探讨靛玉红甲肟(IRO)对人喉癌Hep -2细胞增殖的影响及机制.方法:MTT法检测不同浓度、不同作用时间IRO对Hep -2细胞增殖活性的影响.流式细胞仪检测IRO对Hep -2细胞周期的影响.Western法检测IRO对Hep -2细胞CDK4和cyclin D1蛋白表达的影响.结果:MTT结果发现IRO对Hep -2细胞具有明显的增殖抑制作用,且表现为剂量依赖性(P＜0.01).流式检测发现,以10μ mol/L的IRO处理Hep -2细胞后,细胞阻滞于G0/G1期,不同浓度组间差异存在显著性(P＜0.01).Western结果发现IRO对Hep -2细胞CDK4和cyclin D蛋白的表达有抑制作用(P＜0.01).结论:IRO具有抑制人喉癌Hep -2细胞增殖的作用,其机制与阻滞细胞于G0/G1期有关.

作者：周红；张军辉刊期： 2012年第09期
匹多莫德辅助治疗儿童反复呼吸道感染的临床研究

目的:探讨匹多莫德辅助治疗儿童反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效以及免疫功能的变化情况.方法:采用前瞻性的研究方法,将研究对象随机分为匹多莫德治疗组(即治疗组,n=30)及常规治疗组(即对照组,n =30).比较两组患儿治疗后的临床疗效,同时检测治疗前后免疫抗体.结果:匹多莫德治疗组在症状缓解以及预防感染反复方面效果优于对照组；治疗组在治疗后IgA有所升高、IgE有所下降(P＜0.05),IgG和IgM则无明显变化；常规治疗组的以上指标治疗前后无明显变化.结论:匹多莫德可以提高RRI的临床疗效及减少复发次数,能改善机体免疫力.

作者：覃薇；于波刊期： 2012年第09期
TIA患者溶栓后的观察与护理

短暂性脑缺血(TIA)是指缺血引起的短暂性脑局灶功能或视网膜功能缺损,临床症状一般持续10～15分,多在1小时内,不超过24小时.TIA是由动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患血液成分异常和血液动力学变化等多因素导致的临床综合征.在众多的危险因素中,动脉粥样硬化为短暂性脑缺血发作常见的原因.研究发现,TIA患者在第1年内的脑梗死发生率较一般人高13 ～ 16倍,5年之内仍高7倍有余[1].发病6小时以内的溶栓治疗被临床科学试验证实有明显的疗效,并被批准应用于临床.溶栓治疗安全、有效,且其疗效呈时间依赖性,患者溶栓治疗时间越早,预后越佳.2009年1月～2011年2月收治TIA早期经脉溶栓治疗患者40例,取得满意效果.现总结报告如下.

作者：王海瑞；丁华青刊期： 2012年第09期
糖尿病合并急性心肌梗死68例临床护理分析

目的:探讨糖尿病合并急性心肌梗死的护理要点.方法:收治急性心肌梗死合并糖尿病患者68例,对其临床护理进行回顾性分析.结果:本组68例患者,经过积极救治,加强各方面护理,66例病情稳定,治愈出院.2例死亡,1例为大面积心梗并严重并发症患者,1例发生在恢复期排便后猝死.结论:加强患者的护理对于降低其并发症,改善预后意义重大.

作者：徐秀敏刊期： 2012年第09期
高血糖高渗状态12例临床分析

高血糖高渗状态( HHS),是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,也是内科常见急症之一.2008～2010年收治HHS患者12例,对其临床资料进行回顾性分析.现总结报告如下.资料与方法一般资料:2008～2010年收治HHS患者12例,男8例,女4例,年龄52～76岁,平均64岁.其中3例为1型糖尿病,6例为2型糖尿病,3例无糖尿病史.

作者：王春波刊期： 2012年第09期
硬膜外麻醉低气腹压腹腔镜精索静脉高位结扎术临床探讨

腹腔镜精索静脉高位结扎术(LV)治疗精索静脉曲张疗效确切可靠,术中可供选择的麻醉方法主要有全身麻醉和硬膜外麻醉两种,由于硬膜外麻醉不能使腹肌完全松弛,难以使手术顺利进行,目前国内外学者多在全身麻醉下完成此项手术,故硬膜外麻醉下行LV鲜见报道[1-2].2002年10月～2007年5月对74例成年患者选用硬膜外麻醉低气腹压条件下完成此类手术,并与同期全身麻醉高气腹压下进行同类手术的患者进行比较.现报告如下.

作者：贾耀民；牛春水；薛云飞；薛洪峰；任迎彬刊期： 2012年第09期
高血压患者68例健康教育的难点分析与对策

高血压是严重危害人民健康的常见疾病之一,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,这些危险因素与人们的社会、心理和行为密切相关.有效的健康教育不失为改变患者不良生活行为、提高患者对治疗依从性的重要手段.现就对68例高血压患者实施健康教育的难点分析与对策介绍如下.

作者：张红群；张侠刊期： 2012年第09期
中西医结合治疗头孢曲松钙性泌尿系结石26例临床观察

目的:观察中西医结合治疗头孢曲松钙性泌尿系结石的临床疗效.方法:应用中药石韦散加减、中频脉冲电治疗、耳穴压豆、血液透析、输尿管镜等中西医结合治疗方法,治疗头孢曲松钙性泌尿系结石.结果:本组26例头孢曲松钙性泌尿系结石患者均得到治愈,治愈率100％.结论:中西医结合综合治疗头孢曲松钙性泌尿系结石,疗效肯定.

作者：任治国；董秀焕刊期： 2012年第09期
头面部烧伤137例护理体会

目的:探讨头面部烧伤的佳护理方法.方法:对137例头面部烧伤患者给予及时合理的诊治和一般护理、心理护理、饮食护理、创面护理五官护理、康复护理等精心的护理.结果:本组137例头面部烧伤患者均痊愈出院,无死亡病例.住院时间10～35天,平均18.5天；面部色素沉着51例,不同程度瘢痕增生22例,无面部畸形.结论:头面部烧伤患者及时合理的治疗,配合护理人员心理护理、饮食护理、创面护理等综合护理措施可提高疗效,促进患者早日康复.

作者：苏清兰刊期： 2012年第09期
妊娠合并急性胰腺炎16例诊疗分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的早期诊断与治疗方法.方法:收治APIP患者16例,对临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者血尿淀粉酶和C反应蛋白(CRP)均升高,6例有高脂血癌；B超检查14例可见胰腺体积增大,回声减低,9例胰腺周围有渗出及腹腔积液,10例提示有胆系结石并胆系炎症；1例引产,1例胎死宫中,2例剖宫产,12例顺产.结论:掌握妊娠合并急性胰腺炎临床特点,做到早发现、早诊断,适时终止妊娠,可提高治愈率,降低围生期孕产妇及围生儿病死率.

作者：张桂萍刊期： 2012年第09期
医学实习生医德教育存在的问题及对策

医德作为一种特殊的职业道德,直接关系到患者的生死安危和千家万户的健康幸福,同其他职业道德相比尤显重要.医学实习生一方面接受指导医生、护士专业技术的教育,另一方面要为他们搭建个人成长的平台,实现他们的梦想.对于刚刚走出学校的医学生来说,实习期既是培养医学专业技能的重要时期,更是培养良好医德的关键阶段.因此,探讨医学实习生的医德教育工作具有十分重要的意义.

作者：王艳文刊期： 2012年第09期
原发性肝癌16排螺旋CT增强特点与对比剂的剂量、流速的相关性研究

目的:探计原发性肝癌16排螺旋CT增强特点与对比剂的剂量以及流速的关系.方法:对于平扫肝脏单发占位性病变的不同患者,应用不同剂量、流速作对比增强扫描,提取72例经手术病理或随访证实为原发性肝癌,并对照当时增强扫描时的剂量、流速记录,与16排CT增强影像学表现作相关性分析.结果:在注射对比剂剂量为60～ 75ml,流速2.5ml/秒时,原发性肝癌多呈动脉期弥漫不均匀增强,门脉期及实质期逐渐变为低密度；在对比剂剂量为80 ～ 90ml,流速2.5ml/ 秒时,原发性肝癌动脉期呈不均匀增强,门脉期及实质期往往亦呈不均匀增强,影像学特点不典型,与肝血管瘤不易鉴别；而当对比剂剂量低于60ml时,则增强特征不明显,诊断意义不大(72例病例未包含).结论:原发性肝癌16排螺旋CT增强特点与对比剂的剂量、流速相关.

作者：李继龙；张宏斌；马爱红；彭荣杰；王东平；陈勇刊期： 2012年第09期
永城市急性胰腺炎流行病学病因分析

目的:分析永城市急性胰腺炎流行病学及病因的情况.方法:对住院的428例患者进行回顾性的调查分析.结果:428例患者中,男263例(61.45％),女165例(38.55％)；年龄16～84岁,平均43.0±12.5岁；城镇户籍275例(64.25％),农村户籍153例(35.75％)；其中胆源性胰腺炎245例(57.24％),高脂血症所至胰腺炎42例(9.81％),酒精性胰腺炎54例(12.62％),手术后胰腺炎8例(1.87％),药物性胰腺炎16例(3.74％),ERCP术后胰腺炎12例(2.80％),特发性胰腺炎51例(11.92％).结论:调查发现胆道疾病、高脂血症、大量饮酒是引起急性胰腺炎的主要原因,流行趋势如年龄分布、城乡分布、性别分布具差异有显著性.

作者：张晓飞；姚茜；李凤芹刊期： 2012年第09期
乙脑患儿昏迷期的护理

乙型脑炎(乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,由蚊虫传播,夏末秋初为发病高峰期,临床以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征为主要症状,重症患儿出现中枢性呼吸衰竭,致残率及死亡率较高,严重威胁广大儿童的健康和生命.

作者：欧阳玲刊期： 2012年第09期
产后大出血的观察评估及护理干预

胎儿娩出24小时内产后出血量≥500ml称为产后大出血.据统计,产后大出血占我国目前产妇死亡原因的首位,其发病率为分娩总数的2％～3％,是分娩期严重的并发症.产后出血是产科常见并发症,往往来势凶猛,在临床上如观察抢救不及时,护理干预不到位,将为患者造成不良的后果.因此及时进行产后出血的观察、护理评估及干预是预防产后出血的重要手段,经过多年的临床实施,疗效及护理效果显著.

作者：邱慧敏；王卉佳；张莹刊期： 2012年第09期
慢性萎缩性胃炎中医治疗进展

慢性萎缩性胃炎的发病率随年龄增长而增高,已经被公认为癌前疾病状态,引起国内外医学者的广泛重视和研究.中医根据其病症表现多将其归属于“胃脘痛”、“痞证”等范畴.西医在慢性萎缩性胃炎的治疗上,目前还没有好的治疗措施.中医药在治疗慢性萎缩性胃炎上显示出了独特的优势,而且具有辨证论治、个体化、方药随证加减、不良反应少等特点.本文对近年来有关慢性萎缩性胃炎的中医治疗情况进行总结,以了解本病的中医治疗进展,为进一步促进中医对慢性萎缩性胃炎的深入研究提供平台.

作者：周语平；张莲；周贺朋刊期： 2012年第09期