郭艳丽
目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的临床疗效、手术指征及相关问题.方法:对收治行胆总管切开取石一期缝合术患者95例与同期收治的腹腔镜胆总管切开取石T管引流术患者89例进行对比研究；在手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、术后输液时间、切口感染、胆汁性腹腔引流液及术后并发症等方面进行比较.结果:行胆总管一期缝合术患者在肠功能恢复时间、术后输液时间、住院时间3项与T管引流组相比具有明显差异.结论:胆总管一期缝合术是一种安全有效的术式,但要配合影像资料,严格把握手术指征.
作者：贾智硕 刊期： 2012年第09期
目的:了解城中社区的儿童睡眠状况.方法:抽取城中社区两所幼儿园780名2～5岁儿童,由专人对其家长进行问卷调查.结果:睡眠时间分别为幼儿组11.82小时,学龄前组10.18小时.睡眠障碍发生率为33.21％,主要表现为打鼾、睡眠不安、张口呼吸、多汗、入睡困难等.结论:城中社区儿童睡眠时间普遍较少,睡眠障碍发生率高,应给予重视.
作者：李红辉；黄任秀；邓梁琼 刊期： 2012年第09期
近年来,随着我国人口老龄化的加剧,高血压病患病率在我国呈上升趋势,人数已逾1亿,老年人高血压的发患者数占60％～70％,其中单纯收缩期高血压在原发性高血压中占很大比例.加强老年单纯收缩期高血压病的防治具有重要意义.2010年7月～2011年7月收治高血压患者146例,其中＞60岁单纯收缩期高血压的患者56例(41.2％),现对其临床资料进行分析回顾并探讨,总结报告如下.
作者：石丽芹；王继庆；于德升 刊期： 2012年第09期
目的:观察龙珠软膏等药物在污染开放性创面治疗中的疗效优劣.方法:选取有代表性的污染开放性创面-肛瘘术后创口,选取具备可比性的病患随机分为3组,在用同样方法彻底坐浴、消毒清洁创面后,分别使用:①自制四黄油纱条；②九华膏/拔毒生肌散纱条；③龙珠软膏纱条换药.结果:创面祛腐时间:①1～7天、②1～6天、③1～3天；肉芽组织平均开始生长时间:①7天；②6天；③3天.创面愈合时间:①28天；②29天；③22天.结论:在污染开放性创面促进愈合方面,与其他药物比较,龙珠软膏疗效更优异.
作者：宗佳音 刊期： 2012年第09期
目的:通过脉冲组织多普勒(PW -TDI)技术测量Tei指数评价甲状腺功能亢进症患者的右心室功能.方法:将入选的60例患者依据甲状腺功能亢进症及甲亢性心脏病诊断标准分为两组,单纯甲亢组(n=30)及甲亢性心脏病组(n=30),另随机选择30例健康正常人作为正常对照组.所有受试者均采用组织多普勒显像技术测定右室Tei指数.结果:甲亢各组的Tei指数较正常对照组均升高,甲亢心组高于单纯甲亢组,差异均有统计学意义.结论:采用PW - TDI技术所测的Tei指数简便、敏感、准确性高,能较全面准确地评价甲状腺功能亢进症患者的右心室功能情况.
作者：刘天宇；秦书俭；邹本警；李维；礼宁；王岩 刊期： 2012年第09期
目的:探讨用51/2号输液器输液对肾脏病患者血管的保护作用及效果.方法:随机抽取320例患者使用7号输液器输液,患者投诉输液时,护士操作不能1次穿刺成功的次数经常发生.针对此现象,收治患者中随机抽取327例患者改用51/2号输液器输液进行比较.结果:对肾病内科患者改用51/2号输液器输液6个月后,与以往的一次性穿刺成功率进行比较,与患者对护士静脉穿刺不成功的投诉现象进行比较.护士对患者输液时,不但一次性穿刺成功率明显提高,患者对护士静脉穿刺不成功的投诉次数明显减少,而且明显地保护了肾病患者的血管.结论:对肾病患者使用51/2号输液器输液,提高了一次性穿刺成功率,有效地保护了静脉血管,避免了静脉炎等并发症的发生,改进了护理工作质量.
作者：刘敏；江力森 刊期： 2012年第09期
资料与方法2001年1月～2011年1月随诊资料完整的妇女42例,年龄18 ～40岁,平均27.3岁,经B型超声诊断为宫内妊娠,胎死宫内,羊水过少或无.其他各项检查指标正常.宫颈成熟度评分≤3分40例,4～9分2例,≥10分0例.用药方法:选用米非司酮片,每片25mg,每天早晚各服50mg,共3天.第4天上午阴道后穹隆放置米索前列醇总剂量200～ 600μg,服药前后2小时禁食,放置米索前列醇单次剂量及重复使用次数因孕周各异,大剂量不超过800μg.
作者：田莉 刊期： 2012年第09期
目的:观察苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利治疗高血压左心室肥厚的疗效.方法:将60例原发性高血压合并左心室肥厚的患者随机分为两组,治疗组34例给苯磺酸氨氯地平和马来酸依那普利口服治疗,对照组26例用苯磺酸氨氯地平口服治疗,观察24周,治疗前后测收缩压和舒张压,左心室舒张末期室间隔厚度和左心室后壁厚度.结论:苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利治疗高血压左心室肥厚安全有效.
作者：鲍然 刊期： 2012年第09期
口腔溃疡是小儿常见病,目前临床上尚无特效疗法,2010年以来采用庆大霉素及利巴韦林注射剂联合利用超声雾化局部治疗,疗效显著.现总结报告如下.资料与方法一般资料:所有患儿按就诊次序随机分成两组,治疗组60例,对照组50例.
作者：慕麦琴 刊期： 2012年第09期
黄连素是中药黄连、黄柏、三棵针中提取的有效成分,是治疗肠道细菌感染疾病常用药物,又名小檗碱[1,2].目前,在临床应用过程中,发现黄连素的用途不仅仅局限于肠道细菌感染疾病,而且在心血管疾病、肠易激综合征(IBS)、非胰岛素依赖性糖尿病、促进肝功能的好转、防癌和治疗皮肤病等方面有着不可忽视的作用,现将黄连素在临床上的新用途阐述如下.
作者：贾杏梅 刊期： 2012年第09期
伊犁州中心血站2006年10月～2012年1月在献血屋开展无偿捐献血小板以来,据统计我本人共招募250人捐献成分血,其中男198人,女52人,汉族232人,回族15人,锡伯族3人,维吾尔族3人,年龄22 ～55岁,公务员10人,个体工商户224人,农民5人,大学生8人,军人3人,其中第一次捐献成分血者232人,占总人数的92.8％,每个月采集血小板人数呈上升趋势,现就自己在工作中的点滴体会介绍如下.
作者：殷响玲 刊期： 2012年第09期
目的:探讨护理措施在预防急性心肌梗死(AMI)后患者发生便秘的重要性,以明确减少AMI的严重并发症的护理预防的有效性.方法:对60例AMI患者进行有计划,分步骤告知患者早期预防,包括营养、饮食指导,被动活动以促进排便,心理支持,首次排便预防措施.结果:本组患者便秘率为93％,较以往同种患者便秘的发生率有显著下降.结论:通过有力的护理预防措施,可明显减低AMI患者便秘的发生率,减少由此引发的严重心律失常,心里衰竭等并发症.
作者：黄玉芝 刊期： 2012年第09期
目的:探讨巨大脊髓脊膜膨出破溃伴感染的治疗策略及愈后.方法:回顾性分析巨大脊髓脊膜膨出破溃伴感染的患儿的临床资料,采取不同的手术方式和处理措施,观察愈后效果.结果:11例患儿中,早期4例采取切除膨出囊肿后,在张力较大的情况下,直接缝合皮肤,其中3例出现切口坏死、裂开、漏液,需后期长期换药,再次缝合；而后期的7例采取转移皮瓣减张缝合,皮瓣下留置负压引流,除1例感染裂开外,其余患儿切口均一期愈合,无裂开及漏液发生.结论:采用转移皮瓣及皮瓣下负压引流,治疗巨大脊髓脊膜膨出破溃伴感染效果明显优于其他方法.
作者：杨建晓；段军豪；郭文超 刊期： 2012年第09期
目的:总结经后腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的经验,讨论手术适应证及手术要点.方法:回顾性分析58例经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顸减压术治疗单纯性肾囊肿的临床资料.结果:全部病例手术顺利,未发生严重并发症,随访3～24个月,无复发病例.结论:经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿创伤小、康复快、安全有效,可作为单纯性肾囊肿治疗的首选术式.
作者：周小东；李红艳；池祥杰；文彬 刊期： 2012年第09期
妇科疾病普查是妇女健康保健主要内容之一,为了解我团已婚妇女妇科疾病情况,作者对2025例妇女妇科病普查资料进行分析.现总结报告如下.资料与方法普查对象:2010年对本团2025名已婚妇女进行妇科病普查,年龄22～65岁,职业为农工、教师、干部.
作者：李宏 刊期： 2012年第09期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的适应证、手术方法,评估其安全性及价值.方法:回顾性分析23例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术临床资料.结果:23例手术均获成功.术后6例行胆道镜取石.无胆漏及胰腺炎等并发症发生.随访6 ～ 30个月,无胆管残石及胆道狭窄.结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术作为治疗胆总管结石的常规术式,将逐渐取代传统的开腹手术.
作者：王文海；徐瑞春 刊期： 2012年第09期
目的:探讨青光眼术后浅前房发生的原因、预后及处理.方法:每日裂隙灯显微镜追踪观察45例(76眼),青光眼术后患者并辅以直接眼底镜和眼科B超检查.结果:76眼中有15眼(19.74％)术后出现浅或无前房,其中浅Ⅰ度6眼,浅Ⅱ度8眼,浅Ⅲ度1眼,经药物治疗后痊愈,仅1例手术.结论:青光眼术后浅前房与术前浅前房及眼压控制不理想有密切关系,与青光眼术式无明显关系.
作者：赵洁 刊期： 2012年第09期
目的:探讨自拟活血降脂汤对高脂血症患者治疗的临床疗效,寻求治疗高脂血症的新方法.方法:98例高脂血症患者采用单盲对照法分成两组,对照组(A组)48例常规给予辛伐他汀片,治疗组(B组)50例应用自拟活血降脂汤剂口服,3个月后酶联法观察两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(ApoA -I、ApoB)的变化.结果:两组治疗后,B组在降低TG、ApoB以及升高ApoA -I方面优于A组,两组间比较差异有显著性(P＜0.05).在中医证候疗效上,A组总有效率83.33％ (40/48),B组总有效率92％(46/50),B组总有效率明显高于A组(P＜0.01).结论:自拟活血降脂汤能明显降低血脂水平,改善载脂蛋白的代谢,是一种安全、有效的降血脂汤剂.
作者：丁涛；李柏林 刊期： 2012年第09期
胆囊结石形成的原因至今尚不十分清楚,目前比较有价值的理论为:①胆汁中脂质代谢异常;②胆道感染,胆道寄生虫;③胆道梗阻.胆囊结石的症状约有50％的胆囊结石患者不出现症状,称为静止型胆囊结石,约30％的胆囊结石患者可出现胃肠功能紊乱和腹部隐痛的症状,如右上腹不适、隐痛、食后上腹部饱胀感、恶心、呕吐甚至发生胆绞痛.
作者：毛建勋 刊期： 2012年第09期
病历资料例1:患儿,女,10岁,因昏迷2小时,于2009年3月17日入院.患儿2小时前被人发现呈昏迷状态,平卧于床,口吐白沫,无明显肢体抽动,无大小便失禁.其母也呈昏迷状态,屋内生有煤炉,烟味大,屋内门窗紧闭.查体:体温38.1℃,脉搏160次/分,呼吸60次/分,血压100/80mmHg,昏迷状态,双瞳孔直径约6mm左右,等大等圆,对光反射迟钝,口唇樱桃红色,吐沫,颈部略有抵抗,两肺可闻及湿啰音,心率160次/分,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,S1弱,腹部软,双侧克氏征阳性,布氏征阳性,巴彬斯基征阳性.
作者：刘伟；房有福；王健 刊期： 2012年第09期
中国社区医师杂志
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