张弢；王亚强
目的:探讨腹膜后副神经节瘤的诊断治疗.方法:1992 年 1 月至2001年 1 月经手术治疗腹膜后副神经节瘤 34 例.结果:全部病例均经手术和病理证实.手术中死亡 1 例,手术死亡率为2.6%.大部分病例有症状或肿块,11 例有功能.术前B超、CT、MRI均能准确发现肿瘤.34 例均完整切除肿瘤,其中恶性肿瘤 8 例(20.6%),良性 26 例(79.4%).结论:强调充分的术前准备,术中及术后严密监测,手术切除肿瘤是根本的治疗方法.
作者：孔庆龙；郑伟；李荣；陈凛 刊期： 2004年第04期
1 临床资料 8 例重症烧伤脓毒症合并高钠血症患者,男性 6 例,女性 2 例,平均年龄24～72 (46±9)岁,烧伤总面积为84.3%±12.5%,治疗前平均血钠浓度(170±7)mmol/L(160～179mmol/L).均使用持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗.
作者：张晓影；柴家科；申传安；王淑君 刊期： 2004年第04期
目的:腹腔镜下直肠癌前切除术的临床应用研究.方法:采用腹腔镜辅助对 32 例直肠癌患者进行前切除术.结果:手术均获成功,无并发症发生.病理检查显示标本边缘均无肿瘤,切除范围满意,淋巴结清扫彻底,平均淋巴结数为 9 枚.术后患者疼痛轻,肠功能恢复早,术后排便、排气时间平均为 31 h,术后平均住院天数为 7.5 d.术后随诊均无操作孔种植.结论:腹腔镜下行直肠癌前切除术是一种损伤少、恢复快的新技术,具有创伤小及肿瘤切除彻底的优点,会有很好的推广前景.
作者：田文；李荣；陈凛；杨莉；肖西平 刊期： 2004年第04期
目的:研究老年肺癌患者肺部手术前、后的肺功能变化.方法:对76例老年肺癌患者在肺部手术前、后进行肺功能测定,肺功能检查按常规方法进行.结果:一侧全肺切除肺活量(VC)下降47.17%;用力肺活量(FVC)下降44.77%;第一秒用力呼气容积(FEV1)下降39.68%;肺叶切除后VC、FVC、FEV1值平均下降约20%左右,一侧全肺切除后VC、FVC、FEV1下降值较肺叶切除有显著意义下降.结论:肺叶切除后VC、FVC和FEV1值平均下降值约20%,一侧全肺切除后VC、FVC和FEV1下降值较肺叶切除显著.
作者：王德龙；刘长庭 刊期： 2004年第04期
目的:通过三维重建技术,构建出适用于虚拟手术中实时复杂交互的鼻腔模型.方法:①对高分辨率的人体切片数据进行图像分割和边缘提取;②采用面绘制技术对提取的轮廓序列进行三维数据生成;③对重建的模型根据实时交互的需要进行优化.结果:重建出的鼻腔模型在具有较少的面片数的同时保持了较高的几何分辨率和光滑性,读入虚拟手术系统后,在实时交互下能表现出较好的解剖精确性和实时绘制的真实感.结论:基于人体切片数据重建出的模型可较好地适用于虚拟手术中的复杂交互操作.
作者：谭珂；郭光友；潘新华；王大君 刊期： 2004年第04期
目的:研究影响老年胃癌预后的独立因素.方法:采用单因素,Kaplan-meier生存曲线及COX多因素回归分析了 92 例老年胃癌患者临床病理因素及治疗措施对预后的影响.结果:单因素分析表明,老年胃癌预后与血小板计数、体重、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05),COX多因素回归分析表明TNM分期、淋巴结转移和血小板增多是影响老年胃癌预后的独立因素,TNM分期Ⅰ期、无淋巴结转移和血小板≤30×1012/L的5年生存率分别为91.2%、92.3%、86.7%,而Ⅳ期、淋巴结转移和血小板>30×1012/L的 5 年生存率分别为41.7%、44.44%、50%(P<0.01),根治性手术仍是影响胃癌预后的重要因素.结论:TNM分期、淋巴结转移和血小板增多是影响老年胃癌预后的独立因素.
作者：栾复新；王孟薇 刊期： 2004年第04期
目的:研究减慢红细胞保存液添加速度对延长红细胞保存有效期的作用,为进一步研究红细胞保存缓释技术提供依据.方法:取浓缩红细胞 12 袋各平均分成 4 袋(组),对照组添加标准量的MAP红细胞保存液,实验各组添加不同比例的MAP,然后于 25℃ (4℃)保存并观察ATP等血液保存指标的变化,各实验组在保存中继续按不同速度添加红细胞保存液,至添加总量与对照组相等.结果:初始添加足够的红细胞保存液才能维持红细胞保存,控制血液保存液添加速度可以更有效地维持红细胞ATP,添加速度慢的比添加速度快的ATP维持久.结论:减慢保存液添加速度可有效延长红细胞保存期,提示缓释技术可应用于红细胞保存领域并很有研究价值.
作者：韩玮；刘景汉；赖风雷；于洋；欧阳锡林；李蕊 刊期： 2004年第04期
1 临床病例患者呈现右手指麻木,CBC 检查白细胞总数 6.2 ×109/L,血小板 280×109/L,Hb143 g/L,呈现典型的血小板卫星现象,即在90%以上的中性粒细胞和少数淋巴细胞以及单核细胞的周围血小板呈卫星样聚集.
作者：张弢；王亚强 刊期： 2004年第04期
目的:观察失血性休克大鼠血中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量及肺内髓过氧化物酶(MPO)活性的变化,探讨雷米芬太尼和苏芬太尼对失血性休克大鼠炎性/应激反应的影响.方法:健康SD大鼠 72 只,雌雄不拘,体重 250～300 g,建立改良Wigger失血性休克模型,股动脉放血使平均动脉压降至(5.33±0.66)kPa,维持 180 min;随机分为三组:对照组、雷米芬太尼组、苏芬太尼组,后两组分别在复苏开始时静脉持续输注雷米芬太尼0.5μg/(kg·min)或苏芬太尼 0.05 μg/(kg·min).在休克前、休克、复苏 2 h、复苏 4 h,观察上述指标的变化.每组每个时间点的动物数为 6 只.结果:动物休克时血中MDA含量升高,在对照组和苏芬太尼组,MDA含量持续升高;复苏2h和4h的含量约为休克前、休克时的1.8～2倍(P<0.05).静脉输注雷米芬太尼,血中MDA含量升高不明显,复苏各时间点与休克前相比均无显著性差异(P>0.05).复苏 2 h、4 h,雷米芬太尼组与对照组和苏芬太尼组相比,差异显著(P<0.05).血中总SOD、肺内MPO的变化与MDA相似,复苏 2 h、4 h 雷米芬太尼组与对照组和苏芬太尼组相比,有显著性差异(P<0.05).结论:MDA、总SOD和MPO是反映肺内中性粒细胞聚集、激活的敏感指标.等效剂量的雷米芬太尼与苏芬太尼相比,可有效抑制失血性休克上述指标的变化,对于阻断急性肺损伤向多器官衰竭的发展具有有益作用.
作者：郭英；张宏；张晓霞 刊期： 2004年第04期
目的:为了探讨磷烧伤过程中形成的磷酸的毒性作用.方法:通过于健康Wistar大鼠背部注射磷酸溶液的方法,确定50%与100%致死量(D50与D100).参考标准 20 mg/cm2磷烧伤动物模型创面的残留磷含量,选取45%磷酸溶液制作磷酸烫伤模型,比较磷酸烫伤组(Ⅰ)、磷烧伤组(Ⅱ)、汽油烧伤组(Ⅲ)和热水烫伤组(Ⅳ)伤后的大鼠死亡率.结果:大鼠D50与D100分别为 110 mg 与 150 mg 磷酸;Ⅰ、Ⅱ组动物死亡率相似(60%以上),显著高于Ⅲ、Ⅳ组的30%.结论:磷烧伤在磷烧伤过程中形成的大量磷酸,是磷烧伤中毒的主要原因.
作者：李桂珍；阮仕荣；胡安军；卢青军；胡秀莲 刊期： 2004年第04期
目的:应用带血管蒂肋骨瓣修补气管侧壁缺损.方法:17 例患者手术切除气管病变后,应用带血管蒂肋骨瓣修补气管侧壁缺损和重建气管.结果:15 例患者术后气管管腔通畅无狭窄,2 例患者出现气管狭窄,气管腔内置入支架后治愈.良性病变患者术后均可正常生活,长期生存.结论:应用带血管蒂肋骨瓣修补气管侧壁缺损是一种取材方便、安全可靠的手术方法.
作者：臧德安；毕建立；王桂洪；李玉华；朱彦君；伍青；潘广新 刊期： 2004年第04期
目的:检测脑红蛋白(NGB)基因在大鼠脑组织和人体不同组织细胞中的表达.方法:① wistar大鼠,取脑固定于4%多聚甲醛,提取纯化质粒、NGBcRNA探针标记,原位杂交组化法检测NGBmRNA在正常大鼠脑中的分布.②人的13种组织总RNA各取 2ug,逆转录成cDNA,1ul作为模板做PCR.设计间并性引物,逆转录成cDN产物进行琼脂糖凝胶电泳后,定量分析电泳结果.单因素方差分析处理数据.结果: ① NGBmRNA阳性细胞主要定位于神经元、扣带、梨状皮质、海马各区、丘脑、小脑等. ②人13种组织中有NGBmRNA的表达,不同组织NGBmRNA扫描的相对光密度值(OD)不同,胎肾、肝、大脑皮层高于全脑,提示除脑组织外机体其他组织亦有NGBmRNA的表达.结论:NGB基因在脑内有广泛的分布,其蛋白质及mRNA主要定位于神经元的细胞质,不同脑区的NGBmRNA阳性细胞的密度不同.人体不同细胞组织中也有NGBmRNA的表达,提示NGB基因并不是神经系统所特有的,NGBmRNA可能在机体较为广泛的区域中发挥着作用.
作者：王航雁；邓美玉；王静；王萍；安涛 刊期： 2004年第04期
目的:探讨治疗措施的进步对患者治疗效果的影响.方法:1997年 3 月至2003年 2 月入院的烧伤患者 2 721 例.其中烧伤面积≥30%者 248 例,<30%者 2 473 例.分析患者平均住院时间、治愈率、半数致死面积(LA50)、Ⅲ度LA50.改进的治疗措施主要针对危重烧伤患者并发症的预防和治疗.结果:平均住院天数 25 d,总的治愈率达99.71%,LA50 为98.97%,Ⅲ度烧伤面积LA50为89.32%,较我所既往报道有进一步提高.结论:治疗手段的改进完善了危重烧伤患者并发症的预防和治疗,进而提高了烧伤治疗水平.
作者：杨红明；柴家科；梁黎明；李利根；高建川；吴炎秋 刊期： 2004年第04期
目的:通过激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)技术对脑脊液淋巴白血病细胞,淋巴瘤细胞内质网进行立体、动态、定量研究.方法:将所观察脑脊液细胞分为正常淋巴细胞组、急性淋巴白血病细胞组、鞘注治疗后急性淋巴白血病细胞组、淋巴瘤细胞组.以内质网荧光探针DioC6(3)标记后,得到内质网的断层扫描图像、荧光强度地形立体分布图并且定量测量内质网的荧光强度值.结果:急性淋巴白血病细胞、淋巴瘤细胞与正常淋巴细胞相比,鞘注治疗前后淋巴白血病细胞相比,内质网空间立体分布有明显差别,平均荧光值有非常显著性差异(P<0.01).结论:研究对中枢神经系统淋巴白血病、淋巴瘤的诊断、鉴别诊断、细胞分化程度和功能状态判断有一定意义.
作者：岳剑宁；孔繁元；吴若芬；刘菊年；潘月英 刊期： 2004年第04期
目的:检测 OPG 与 TNF 家族蛋白的结合及探索它们相互作用机制. 方法:免疫沉淀分析加Western印迹,酶联免疫吸附测定方法,偶联剂交叉链接,表面胞质团共振. 结果:OPG 与 RANKL, TRAIL 和 TNFα用不同方法检测均有结合.OPG 与 TNFα的结合由 Biacore 进一步证实, 在pH为 7.4, 温度在20℃时, 其离解系数为 7.0 nmol/L, 同OPG-TRAIL亲和力.偶联剂交叉链接显示 OPG-TNFα结合的比例为1∶ 1.结论:TNFα能与OPG结合, 物理条件影响其结合.
作者：步荣发；Christopher W Borysenko；李亚男；Sara E Kalla；Harry C Blair 刊期： 2004年第04期
1 对象和方法1.1 对象对照组 22 例,年龄 14～65 岁(中位年龄 36 岁)均系健康体检者(无心、肝、肾等系统的疾病).32例化疗后急性白血病(AML),20例骨髓增生异常综合征(MDS),25例再生障碍性贫血(AA),40 例原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者,年龄、性别与对照组相仿,诊断符合标准.
作者：张红梅；魏彬；钱玉光 刊期： 2004年第04期
目的:观察不同浓度的同型半胱氨酸对血管内皮细胞表达血栓调节蛋白的影响.方法:传代培养ECV 304细胞,随机给予7种不同浓度的Hcy(0μmol/L、25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L、1μmol/L、5μmol/L、10mmol/L),处理 24 h 后,检测细胞活力和上层培养液中的LDH含量;用ELISA方法检测细胞上层培养液中的可溶性血栓调节蛋白(sTM)的浓度和细胞总的TM含量.结果:1mmol/L 以下的Hcy对细胞的活力,培养液中的LDH含量和sTM浓度无影响.5mmol/L的Hcy使细胞的活力开始下降,10mmol/L的Hcy还可以导致细胞LDH漏出量的增加,sTM也相应升高.不同处理组均可见TM的表达.超过1mmol/L的Hcy作用24h可以使细胞总的TM含量显著增加. 结论:生理浓度的Hcy不直接对内皮细胞造成影响,但超生理浓度的Hcy可以使TM的合成增加.
作者：郑延松；郑秋甫；胥学伟；詹小荣 刊期： 2004年第04期
1 临床病例男性患者,60 岁,干部.4 年前无明显诱因出现咳嗽、气短,在当地医院行纤维支气管检查其活检病理诊断为:支气管内肉芽肿.多次接受局部肉芽刮除、激光烧灼手术,效果不佳.由于反复发作支气管阻塞、哮喘、肺部感染而赴上海某医院行支气管内放支架,症状缓解,但 3 个月后复发,后到广州某医院行电烧后缓解,3 月后再次出现咳嗽、哮喘、伴有血痰,又先后行电烧两次,效果均不佳.
作者：何昌秀；王迎选 刊期： 2004年第04期
1 材料和方法1.1 大鼠肾组织石蜡切片Wistar大鼠肾组织石蜡块6块,每块切片2张,分别采用常规PAM(periodic acid-silver methenamine)染色和改良法染色.
作者：尹忠；师锁柱；张雪光；陈香美 刊期： 2004年第04期
1 对象和方法1.1 对象 61 例我院1996～2002住院患者,均为女性,平均年龄30.32岁(范围11～56岁).诊断符合1982年美国风湿病学会修订的SLE诊断标准.将患者按临床症状及实验室检查评定积分,累计4分或以上者为活动期,小于 4 分者为缓解期.所有患者均排除妇科肿瘤.正常对照组 40 例,均为健康体检女性,平均年龄 31.68 岁(范围15～55岁),年龄与患者组无明显差异.
作者：王亚强；颜平；王福党 刊期： 2004年第04期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
