郭青；郭金凤；金萨
目的:探讨重组酵母乙肝疫苗新生儿接种后抗体应答持续时间,强化复种的必要性.方法:常规对新生儿 0 d(出生后当天)、1 月、6 月接种重组酵母乙肝疫苗后检测抗体应答情况,再随机分两组,一组为强化组,一组为常规组,并随访其 5 年的抗体应答情况.结果:新生儿常规接种法,于12个月后有一明显抗体应答下降期(0d、1月、6月、12月),强化组乙肝表面抗体形成率高,持续时间均高于常规接种法.结论:新生儿乙肝疫苗0d、1月、6月、12月接种法有较好的远期保护效果,对现有的0d、1月、6月新生儿乙肝疫苗常规接种法,有强化接种的必要.
作者：闫炜炜；李润芳；王苏玲；雷云凤 刊期： 2004年第06期
目的:了解某社区老年人群中口腔牙列缺失状况及修复现状,探讨我科完成保健任务新措施.方法:利用每年例行查体时间,列表调查牙列缺失及修复状况.结果:上下牙列缺失率2.3%,单颌上牙列缺失率1.2%,单颌下牙列缺失率0.4%,牙列缺失修复率100%.无牙颌颞下颌关节紊乱病(TMD)患病率分别为:5.3%,10%,16.6%.牙槽嵴高、中、低比率:无牙颌的上颌1∶1.3∶1.5;无牙颌的下颌1∶5.6∶6;上颌无牙颌1∶1.1∶1.1;下颌无牙颌1∶2∶3.结论:此群体老年人牙列缺失患者,常规义齿修复率100%,达到了不缺牙的保健目的,但在提高咀嚼功能上需要多种技术应用.
作者：章捍东；曹均凯；宁江海 刊期： 2004年第06期
颈动脉内膜切除术预防和治疗缺血性脑卒中已成为常规的手术选择,其疗效已得到明确肯定.但内膜切除术后发生的再狭窄现在已成为影响手术效果的关键因素,近来对颈动脉内膜切除术后再狭窄发生机制的研究成为神经外科和血管外科的热点,细胞因子在再狭窄的发生进程中扮演重要角色,针对相关细胞因子采用干预手段,有可能在再狭窄的治疗中取得进展.
作者：梁春阳；周定标 刊期： 2004年第06期
目的:观察中国健康成年志愿者单次口服莫达芬尼片剂后,其代谢产物莫达芬尼酸血浆浓度,为Ⅱ期临床试验提供试验参数.方法:9 名受试者按拉丁方设计随机分组,分别依次单次口服100 mg、200 mg、300 mg3 个剂量的莫达芬尼片后,应用高效液相色谱法(HPLC)测定各受试者血浆莫达芬尼酸浓度,采用3P97软件计算药代动力学参数.结果:100 mg、200 mg、300 mg 组莫达芬尼酸主要药代动力学参数分别为:Cmax(1.78±0.79)mg·L -1、(3.17±1.27)mg·L -1、(4.13±2.32)mg·L -1;Tmax1.8 h、3.1 h、2.8 h;t1/2β (2.35±1.97)h、(2.45±1.07)h、(1.95±1.18)h;AUC0-t(21.17±16.13)mg·h·L -1、(25.74±7.74)mg·h·L -1、(41.38±20.72)mg·h·L -1; CL (5.79±5.19)L·h -1、(7.80±3.42)L·h -1、(7.95±2.97)L·h -1;结论:莫达芬尼酸药-时曲线符合二房室模型,高、中、低三个剂量的Cmax、AUC0-t随给药剂量加大而增加;t1/2β、Tmax、CL与给药剂量无关.
作者：王中孝；王睿；方翼；王林；彭涛；金义光；杨建云；刘翼；裴斐；周筱青 刊期： 2004年第06期
1 临床资料 2000 年 1 月～2003 年 9 月,应用连续性血液滤过救治急性肾功能衰竭危重患者7 例,男 4 例,女 3 例,年龄 29～53 岁.有机磷农药中毒 2 例,败血症 3 例,糖尿病肾病 1 例,冠状动脉搭桥术后 1 例.本组患者均伴有多脏器功能紊乱,有肾衰透析指征,因使用呼吸机辅助呼吸而不能行常规血透,部分患者因有血液动力学不稳定或近期腹腔手术等原因亦不适宜常规血透或腹膜透析.均采用连续动静脉血液滤过(CAVH)和连续动静脉血液透析滤过(CAVHD).治疗时间 2～6 d,平均 4 d.
作者：赵冬梅；马传根 刊期： 2004年第06期
目的:分析外科重症监护病房(SICU)手术后患者并发精神障碍的危险因素.方法:选取 2001 年 8 月至 2004 年 1 月我院SICU收治的 388 例手术后入科的连续患者作为研究对象.参照中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2 版修订本(CCMD2R)躯体疾病所致精神障碍诊断标准,调查SICU术后精神障碍的发生情况.并用病例对照的研究方法进行研究,术后并发精神障碍的患者为病例组,未并发精神障碍的患者为对照组.比较两组患者年龄和使用大剂量激素等因素对术后并发精神障碍的影响.结果:388 例患者手术后并发精神障碍的共有 10 例(3.1%),其中 9 例为≥65岁的老年患者,占发生精神障碍的90%.SICU老年患者(≥65岁)手术后精神障碍的发病率为6.6 %(9/136),非老年患者为0.4 %(1/252),老年患者发病率较高(P<0.05).单次使用甲泼尼龙≥1 000 mg的患者发病率7.0 %(5/71),单次使用甲泼尼龙<1000mg的患者1.5 %(5/317),激素用量大的患者发病率较高(P<0.05).结论:SICU患者中老龄和单次使用大剂量激素是术后发生精神障碍的主要危险因素.
作者：宋青；何蕾；周飞虎；黄晓明 刊期： 2004年第06期
目的:寻找鉴别Gpi与Gpe神经元放电指标.方法:在内侧苍白球腹后部毁损术中,微电极记录苍白球及其周围结构的神经元放电,术后计算内侧苍白球(Gpi)和外侧苍白球(Gpe)神经元放电频率(f)、爆发式放电指数(BI)、间歇指数(PI)和间歇系数(PR).比较Gpi和Gpe的f、BI、PI和PR的差异,计算分别以他们为指标时的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、假阳性率(α)、假阴性率(β)和准确度(Ac).结果:Gpi神经元f、BI、PI、PR分别为96±43Hz、2.31±1.81、0.05±0.05、0.27±0.28.Gpe神经元f、BI、PI、PR分别为59±27、0.88±0.63、0.20±0.14、1.54±1.17.f、BI、PI和PR为指标时鉴别Gpi和Gpe神经元时的Se、Sp、α、β和Ac分别为0.84、0.78、0.77和0.93;0.64、0.79、0.88和0.87;0.36、0.21、0.12和0.13;0.16、0.22、0.23和0.07;0.72、0.79、0.80和0.90.结论:PR是鉴别Gpi和Gpe神经元较好指标.
作者：赵亚群；周敬安；张辉 刊期： 2004年第06期
1 临床病例女性患者,19 岁.因右踝关节疼痛 2 年余,逐渐加重伴肿块 4 个月入院.
作者：张强；周勇刚；邱海滨 刊期： 2004年第06期
脂联素是体内唯一与体脂含量呈负相关的脂肪因子,翻译后可修饰成 8 种异构体,表达受多种激素的调控.脂联素与其受体的亲和力同脂联素敏感性密切相关.临床流行病学研究和动物实验证实,血浆脂联素的水平与肥胖症、胰岛素抵抗和 2 型糖尿病之间存在显著相关性.脂联素在血管损伤的早期和晚期均具有终止炎症反应,阻止动脉粥样硬化发生的作用.此外,脂联素还可通过增强胰岛素的敏感性,纠正高胰岛素和高糖血症所致的高血压;通过调节代谢降低导致心血管疾病的多种危险因素.脂联素的研究是目前受关注的焦点之一.
作者：龚燕平；李春霖 刊期： 2004年第06期
1.1 临床资料恶性肿瘤化疗患者 40 例,其中血液性肿瘤 24 例,恶性骨髓瘤 6 例,其他实体性肿瘤 10 例.
作者：李洁；李新青 刊期： 2004年第06期
结合电子阅览室的建设,实践电子阅览室网络建设应遵循的原则及电子阅览室的综合化管理.
作者：许立华；杨胥英；封国华 刊期： 2004年第06期
目的:探讨乳腺黏液腺癌的临床病理特征及其与预后的关系.方法:收集我院乳腺黏液腺癌手术标本 68 例,对组织学类型,淋巴结转移状态,ER、PR、NSE表达与预后之间的关系进行回顾性分析.结果:68 例中单纯型 46 例,混合型 22 例,单纯型ER、PR、NSE阳性率分别为88.37%、79.07%和95.35%,混合型ER、PR、NSE阳性率分别为68%、56%和88%,大于 2 cm 肿瘤 5 年生存率较小于 2 cm 者低(P<0.05),淋巴结转移患者 5 年生存率较无淋巴结转移者低(P<0.05), 单纯型和混合型5年生存率有显著性差异(P<0.05).结论:肿瘤大小、组织学类型和淋巴结转移状态是决定乳腺黏液腺癌预后的重要因素,单纯型黏液腺癌的腋下淋巴结转移率较混合型低,其预后相对于混合型黏液腺癌患者好.
作者：胡晓东；田文；于国 刊期： 2004年第06期
目的:确定健康老年人网织红细胞(简称网红)计数与分群的参考值范围,探讨其在老年贫血的诊断及白血病化疗中的临床应用价值.方法:用BAYER ADVIA 120自动血液分析仪检测了 338 例健康老年人和 141 例老年血液病患者的网红计数及分群,对数据进行了统计学处理.结果:网红百分率(RET)与绝对数(RET#)和低、中、高荧光强度网红百分率(LFR、MFR、HFR)在两性之间无显著性差异(P>0.05),结果:0.0140±0.0045、(62.22±19.28)×10 9/L、0.8571±0.0441、0.1190±0.0336和0.0239±0.0139.老年贫血患者的RET#及HFR+MFR与正常参考值有显著性差异(P<0.05).白血病化疗后骨髓受抑,其外周血中的RET#及HFR+MFR极度减低;骨髓恢复期,HFR+MFR首先出现或升高.结论:健康老年人网红计数及分群的参考值范围与性别无关; RET#及HFR+MFR对老年贫血的分类与鉴别诊断及白血病化疗后骨髓造血功能评价具有重要意义.
作者：乐家新；丛玉隆；周建山；王海红；兰亚婷；徐大韬；辜依海 刊期： 2004年第06期
1 临床资料1.1 一般资料本组123例,男86例,女37例,年龄17～65岁,骨折部位:胫骨上段25例;中段80例;下段18例;粉碎性骨折33例;开放性骨折82例;本组闭合性骨折中手法复位闭合穿钉15例;骨不连2例.
作者：孙兆军；郭莉 刊期： 2004年第06期
1 临床资料1.1 病例选择解放军总医院心内科收治1995～2003年共18 例左主干病变患者,男 15 例,女 3 例,年龄44～70(平均56.94±9.28)岁.所有的患者均因心前区疼痛入院,其中 2 例为急性心肌梗死,1 例为稳定型心绞痛,其余 15 例均因不稳定心绞痛入院治疗.10 例合并高血压,4 例合并糖尿病,5 例有陈旧性心肌梗死史.所有患者经冠状动脉造影证实左主干病变导致管腔狭窄≥75%.5 例患者曾接收外科搭桥手术,术后平均16.3个月时(2～52月)进行介入治疗.
作者：金琴花；盖鲁粤；杨庭树 刊期： 2004年第06期
免疫磁性分离技术是一种通过形成抗原-抗体-磁珠免疫复合物分离特定细胞的细胞分选技术,国外在循环肿瘤细胞检测的研究中应用较多.近年来随着纳米技术的飞速发展,出现了纳米免疫磁珠.由于具有高特异性、高浓缩性、高分离率,且不影响细胞活性等特点,因此,能从大量外周血细胞中筛选出极少量的肿瘤细胞.与常规检测技术(如免疫细胞化学、RT-PCR、流式细胞仪等)相结合,弥补了常规检测技术的不足,改善了这些检测方法对循环肿瘤细胞检测的敏感性及特异性.
作者：王晓光；胡红 刊期： 2004年第06期
目的:观察输注不同温度的溶液后失血性休克复苏模型兔肾功能变化的特点,并探讨对减轻肾功能损害的作用.方法:选择健康新西兰雄兔 30 只,随机分为4组进行手术插管及制作休克模型,在休克模型稳定30 min 后按相同速度相同液量分别给予低温(10.7±1.6)℃、常温(20.6±1.3)℃及温热(39.5±1.3)℃平衡液和自体血;在休克前、休克及液体复苏 1 h、2 h 和 4 h 监测血尿素、肌酐水平及尿量和尿比重的变化.结果:复苏开始后各组尿量、肌酐、尿素及尿比重均有改善,尿量增加,肌酐、尿素及尿比重下降,其中以温热组效果较显著.结论:液体复苏有助于改善肾功能,温热溶液复苏效果佳.
作者：苏荣；王建荣；马燕兰；刘玉春 刊期： 2004年第06期
目的:用简单且有针对性的方法治疗不同类别杯状耳.方法:总结 106 例杯状耳的治疗经验,我们改进Tanzer的分型,对不同类型的杯状耳采取针对性之治疗.即:A型:局部改形或加钢丝悬吊法.B型:对侧耳廓复合组织瓣移植法.C型:自体肋软骨移植行全耳再造术.结果:106 例患者经对应的分类治疗后,耳轮伸展,耳舟显露,双耳基本对称,取得较满意结果.结论:对杯状耳传统分型法进行改进,并采取针对性治疗,切实可行.
作者：宋春琼；庄洪兴；刘暾；赵延勇 刊期： 2004年第06期
笔者探讨中医研究生教育的模式与发展思考.回顾其发展过程表明,我国中医研究生教育起步较晚,但发展较快,结合当今的中医教育现状,提出中医研究生培养教育必须注重传统中医理论知识、中医临床技能和现代医药知识及科研技术三个方面的培养,以创新型、复合型和应用型人才为培养目标,使中医研究生成为具有坚实的中西医药专业知识和实际创造能力的高级医学人才.
作者：王发渭；杨明会；窦永起 刊期： 2004年第06期
目的:建立海水浸泡颅脑挫裂伤模型,观察海水浸泡对实验性脑挫裂伤后创伤性脑水肿的影响及凋亡相关基因Bcl-2和Bax在蛋白表达水平变化.方法:采用立体定向自由落体伤模型进行海水浸泡30分钟作为实验组,对照组同样的方法致伤后不进行海水浸泡.观察创伤组织的病理改变,并通过免疫组化染色和计算机图像分析技术用半定量化的方法检测不同干预不同时程Bcl-2和Bax蛋白阳性反应强弱差异.结果:实验组和对照组均发生了创伤性脑水肿,但水肿高峰期出现时间不一致,严重程度也不一致.实验组Bcl-2蛋白阳性表达强度低于对照组,Bax蛋白则高于对照组,Bcl-2/Bax比值有降低趋势.结论:海水浸泡影响了创伤性脑水肿进程,并可能促进了挫裂伤周边缺血水肿区神经细胞凋亡的增加.
作者：余新光；杨立斌；杨国锋；徐袆 刊期： 2004年第06期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
