田蓉；石宏理
2014年诺贝尔生理学或医学奖颁发给美国和英国国籍科学家约翰·奥基夫(John O'Keefe)及两位挪威籍科学家梅-布里特·莫泽(May-Britt Moser)和爱德华·莫泽(Edvard I.Moser),表彰他们发现了大脑中的“内置GPS(global positioning system)”——定位系统的细胞学机制.
作者：王可；张婷；王晓民 刊期： 2014年第05期
2014年10月,首都医科大学迎来临床医学专业认证,学校对各部门提出自我评估的要求,《首都医科大学学报》编辑部就《首都医科大学学报》相关工作,从保障学报质量、为首都医科大学学科建设提供良好服务、为首都医科大学人才培养提供良好服务、开辟人文特色栏目进行了认真思考,为迎接认证做好准备.
作者：慕萌；张俊敏；孙超渊；陈瑞芳 刊期： 2014年第05期
目的 研究内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)相关技术结合血清CEA、CA199对胆管梗阻定性诊断的价值.方法 以2010年6月至2013年12月因胆管梗阻在中日友好医院住院并行ERCP诊治的患者为研究对象,ERCP前检测血清CEA、CA199,ERCP术中进行胆汁细胞学、胆管刷检细胞学、胆管组织活检等检查,分析上述方法对定性诊断胆管梗阻的价值.结果 155例患者包括56例良性胆管梗阻和99例恶性胆管梗阻.2组病例血清CEA、CA199比较,差异有统计学意义[2.55(1.70～3.11)ng/mL vs 3.26(1.95～7.00) ng/mL,P=0.002;46.91(13.24 ～ 115.90) U/mL vs 258.20(74.80 ～ 1000.00) U/mL,P＜0.000].采用ROC曲线方法,选取CEA=3 ng/mL、CA199=150 U/mL为界限,结合敏感度和特异度,相对于CEA而言,CA199的定性诊断预测意义更大.胆汁细胞学、胆管刷检细胞学、胆管组织活检对胆管梗阻定性诊断的敏感度(23.0％、72.0％、69.1％)、特异度(均为100％),胆管刷检细胞学对诊断的意义更大.结合上述技术,胆管刷检细胞学联合胆管组织活检具有更高的敏感度.血清CEA≥3 ng/mL、血清CA199≥150 U/mL的病例中,胆管刷检细胞学联合胆管组织活检对胆管梗阻定性诊断的敏感度(89.4％、83.0％)、特异度(均为100％);对血清CEA≥3 ng/mL的胆管梗阻病例进行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检,明确诊断的意义更大.结论 ERCP下进行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检,结合血清CEA、CA199浓度对于胆管梗阻定性诊断具有价值.血清CEA ≥3 ng/mL可能用于高危人群的术前筛选,对于基线血清CEA≥3 ng/mL的胆管梗阻患者建议考虑行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检.
作者：房龙；樊艳华；杜时雨；高春；廖军鲜 刊期： 2014年第05期
目的 探讨CCAAT/增强子结合蛋白α(CCAAT/enhancer binding proteinα,C/EBPα)对人肝癌细胞内肝刺激因子(hepatic stimulator substance,HSS)表达的影响及其在表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)抑制HSS表达过程中的作用.方法 采用凝胶迁移电泳实验(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)研究C/EBPα与HSS启动子的体外相互作用,real-time PCR和Western blotting的方法测定hHSS mRNA和蛋白质表达情况.结果 EMSA实验证实C/EBPα可以与hHSS启动子-343/-330区域内的C/EBPα结合位点结合,对hHSS表达具有负性调节作用,C/EBPα siRNA转染入HepG2细胞后,hHSS mRNA和蛋白质表达均升高.但C/EBPα表达下降并不影响EGF对hHSS表达,而EGF不改变C/EBPα的活性和表达.结论 C/EBPα可通过C/EBP位点抑制hHSS的表达,但不参与EGF对hHSS的转录调节过程.
作者：吴媛；董凌月；安威 刊期： 2014年第05期
北京时间2014年9月8日,拉斯克奖获奖者名单公布.“基础医学奖”颁发给发现未折叠蛋白反应的Kazutoshi Mori和Peter Walter,“临床医学奖”颁发给发现丘脑底核的深部脑刺激技术的Alim Louis Benabid和Mahlon DeLong,而“特殊贡献奖”则颁发给了对医学和人权富有大胆创见以及多样化贡献的Mary-Claire King.
作者：张婷；王晓民 刊期： 2014年第05期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤.MM患者血栓栓塞事件发生率明显高于其他实体瘤,且血栓的发展影响患者预后及远期生存率.MM患者血栓的形成原因除了包括疾病本身的合并症、瘤细胞因素,相关治疗药物也是一个重要的因素.因此了解骨髓瘤患者血栓形成相关机制及预防非常重要.
作者：杨艳；杨林花 刊期： 2014年第05期
目的 观察白细胞分离术对高白细胞急性白血病(hyperleukocytic acute leukemia,HAL)白细胞淤滞临床症状及疾病转归的影响.方法 回顾性分析66例HAL患者病例资料,观察白细胞分离术对外周血白细胞绝对计数、白细胞淤滞症状、早期病死率、1周期化学治疗完全缓解(complete remission,CR)率、2周期化学治疗后总CR率、总生存期(overall survival,OS)的影响.结果 分离组患者白细胞分离后白细胞计数差异有统计学意义(P=0.000),患者白细胞计数降至20×109/L时间,分离组短于未分离组(P =0.011).对于白细胞淤滞所致的Ⅰ型呼吸衰竭和中枢神经系统症状,分离组患者改善率高于未分离组(P＜0.05).白细胞分离组与未分离组早期病死率差异无统计学意义(P=1.000),白细胞分离术对于HAL患者的1周期化学治疗后CR率、2周期化学治疗CR率及OS无影响(P＞0.05).结论 白细胞分离术联合小剂量化学治疗药物较单纯小剂量化学治疗可以较快地降低HAL患者外周血的白细胞计数,更好地改善HAL患者白细胞淤滞所致的Ⅰ型呼吸衰竭和中枢神经系统症状.白细胞分离术并未改善HAL患者早期病死率,化学治疗后CR率及OS.
作者：孟广强；王立茹；陈以娟；张晶晶；王敏；郭慧霞；武悦 刊期： 2014年第05期
目的 评价全肠外营养在消化道恶性肿瘤术后患者中应用的安全性、有效性.方法 对27例消化道恶性肿瘤患者术后进行全肠外营养支持,对肠外营养支持前后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白的变化进行比较,并观察肠外营养合并症及术后3个月内血癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、癌抗原199(cancer antigen 199,CA199)的浓度变化.结果 全肠外营养后第4、7天,血清白蛋白、前白蛋白水平较前明显升高,血清转铁蛋白在第7天较前明显升高,仅出现1例导管相关性感染,术后3个月内复查血CEA、CA199未见升高.结论 对消化道恶性肿瘤术后患者进行全肠外营养是安全、有效的.
作者：赵京阳；顾梅；朱长雨；党受涛 刊期： 2014年第05期
目的 研究快速动眼睡眠行为障碍疾病(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的关系.方法 选取2012年1月1日至2013年10月31日就诊于首都医科大学宣武医院睡眠门诊且呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)＞ 10/h的OSAS患者76人,其中OSAS合并RBD组28人,单纯OSAS组48人,所有受试者均行一整夜视频多导睡眠仪监测(video-polysomnography,vPSG)检查并对其呼吸参数进行比较分析.结果 RBD-OSAS组AHI、非快速动眼睡眠(non rapid eye movement,NREM)期AHI、快速动眼睡眠(rapid eye movement,REM)期AHI及低通气指数低于OSAS对照组,基础血氧饱和度及低血氧饱和度则高于OSAS对照组,低通气长时间及血氧饱和度低于90％的时间比OSAS对照组短.结论 RBD可能通过提高NREM期及REM期上气道肌肉紧张性活动对同时合并的OSAS发挥保护作用,从而为治疗OSAS提供新思路.
作者：畅怡；聂秀红；詹淑琴；赵昕；吴思琪；顾朱琴；陈彪 刊期： 2014年第05期
目的 应用视听整合连续测试对脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)的疗效进行评估.方法 参照《美国精神疾病诊断和统计手册》第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Ⅳ,DSM-Ⅳ)中关于ADHD的诊断标准,选取2013年1月到2014年3月在郑州市儿童医院心理科诊断明确的ADHD患儿50例,进行脑电(electroencephalographic,EEG)生物反馈训练,每周训练5次,每次30 min,每20次为1个疗程,所有患儿均连续训练2个疗程.在治疗前后应用视听整合连续测试的方法检测听、视觉控制力和注意力,对比各相关商数的变化,从而对脑电生物反馈的疗效进行综合评估.结果 经过训练,患儿的综合控制力和综合注意力均得到明显改善(P ＜0.001),其他各项观察指标也有所提高.除了毅力商数和速度商数外,差异均有统计学意义(P ＜0.005).结论 脑电生物反馈训练是针对ADHD的一种有效方法,值得临床推广.
作者：任灵敏；张赟；和慧丽；陈静静 刊期： 2014年第05期
目的 了解重度子痫前期患者母儿的远期预后.方法 回顾性随访分析5年前于首都医科大学附属北京朝阳医院住院分娩的重度子痫前期患者40例,随访母儿结局.结果 ①围产儿病死率高达31.8％,存活胎儿生长发育及智力正常.发病孕周越早,围产儿病死率越高.②3例产妇产褥期后死亡.9例血压增高需长期降压治疗.③再次妊娠时再次发病率高,但病情减轻.结论 健全孕产妇保健网络,不适宜妊娠者避免怀孕或尽早终止妊娠.如已发生重度子痫前期,应以产妇安危为重,尽快终止妊娠,期待治疗者需严格选择病例.产后应严密管理,以防心脑血管意外的发生.可期待下一次妊娠.
作者：桑翠琴；王淑珍；张震宇 刊期： 2014年第05期
目的 评价元宝枫叶提取物的食用安全性.方法 采用小鼠急性经口毒性试验、遗传毒性试验(小鼠骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸变试验和Ames试验)及亚慢性毒性试验(90 d喂养试验).结果 元宝枫叶提取物对雌、雄性ICR小鼠经口大耐受量均大于10g/kg(本文剂量按每千克体质量所摄入受试物的克数计算),属实际无毒级;Ames试验、小鼠骨髓PCE微核试验和小鼠精子畸变试验结果均为阴性;在本实验剂量范围内摄入(1～2 g/kg),对实验大鼠的生长发育、食物利用率,血液系统、肝、肾功能、生殖系统,以及蛋白、脂肪、糖的代谢无明显影响.元宝枫叶提取物6 g/kg时对雄性实验大鼠体质量及进食量有影响(P＜0.05),6 g/kg剂量组在实验中期45 d的血液生物化学指标显示空腹血糖低于阴性对照组(P＜0.05).结论 元宝枫叶提取物在本实验条件下,未显示有急性毒性和遗传毒性;在1～2 g/kg剂量范围内未显示有亚慢性毒性.
作者：高丽芳；曹丽歌；田蜜；胡子净；郜文 刊期： 2014年第05期
目的 研究α-突触核蛋白(α-Synuclein,α-Syn)对海马神经元N-甲基-D-天门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptors,NMDARs)功能的影响.方法 采用全细胞膜片钳记录模式记录正常培养10～ 12 d左右的海马神经元和经α-Syn处理1h的海马神经元NMDA诱发电流.结果 与正常培养10～12 d左右的海马神经元相比,经α-Syn处理的海马神经元NMDA诱发电流明显减小.结论 α-Syn可减少海马神经元膜上NMDARs数量,并抑制NMDARs活性.
作者：陈予东；杨巍巍；李昕；于顺 刊期： 2014年第05期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.临床常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害、易感染等特点.骨髓瘤细胞胸膜浸润导致胸腔积液在临床上少见,山西医科大学第二医院近期收治1例,现就其临床特点报告如下,以提高临床对MM合并胸膜浸润的认识.
作者：王梅芳；董春霞；张睿娟；陈剑芳；杨林花 刊期： 2014年第05期
钬激光是一种新型脉冲固体激光.它在组织切割、汽化、止血和凝固方面都有很强的功效.钬激光组织切割能力强而穿透深度浅,适合组织精确切割,其方向性好,周围组织热损伤程度小,安全性高.钬激光可由软光纤传导,视野盲区小,非常适合内镜下操作.现就钬激光在治疗消化系统疾病,如胃石症、消化道早癌、食管狭窄、上消化道息肉等方面综述如下.
作者：宋洋；李鹏；冀明；吴永冬；张澍田 刊期： 2014年第05期
目的 研究钌红对压力感受器不同纤维的作用是否存在差异以及这些差异与感受器纤维类型的关系.方法 制备家兔离体颈动脉窦-窦神经标本,采用颈动脉窦窦内外双重灌流,钳制窦内压同时记录窦神经细束(含少量纤维)放电,然后应用Spike2软件分析,获得单纤维放电的信息.结果 在20 μmol/L钌红作用下,根据对钌红的反应,可将窦神经压力感受纤维分为钌红敏感纤维和钌红不敏感纤维2类.进一步分析发现这2类纤维的电生理特点分别与C类和A类压力感受器相对应.结论 窦神经中存在对钌红反应不同的2类纤维,可能分属A类纤维和C类纤维,提示这2类压力感受器的机-电换能机制可能存在某些差异.
作者：赵海燕；黄海霞；刘萍；张思韬；钮伟真；王伟 刊期： 2014年第05期
目的 研究寡聚化α-突触核蛋白(oligomer-α-synuclein,oligo-α-Syn)在不同年龄段食蟹猴消化道中的表达差异.方法 Western blotting和ELISA方法检测oligo-α-Syn在不同年龄段食蟹猴消化道中的表达.结果 在老年食蟹猴的食管、胃底、十二指肠、空肠、回肠和结肠中,寡聚化α-Syn浓度较青年与中年猴显著增加,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 食蟹猴消化道的各部位中α-Syn寡聚体表达具有增龄性变化.
作者：李昕；杨巍巍；李旭冉；于顺 刊期： 2014年第05期
目的 通过对儿童免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患儿Forkhead Box P3(FOXP3)基因单核苷酸多态性检测、了解儿童ITP发病并随访疾病进展情况,探讨FOXP3基因多态性与儿童ITP发生、发展的关系,以期为开展儿童ITP的靶向治疗提供一定理论依据.方法 328例ITP患儿作为实验组,219例健康志愿者作为对照组.实验组根据病程及转归又分为两组(病程在12个月以内组、病程在12个月以上组).利用Sequenom SNP位点分型检测方法分别检测FOXP3基因rs3761547、rs3761548、rs2232365 3个位点单核苷酸多态性.结果 1)rs2232365位点在性别年龄均匹配实验组AG基因型频率较正常对照组明显增高(P =0.013),其他2个位点单核苷酸多态性在两组之间差异无统计学意义.2)rs3761547位点在12个月以上组GG基因型及G等位基因较12月以内组明显增高(P=0.008,0.001);rs2232365位点A与G基因频率在不同病程间差异有统计学意义(P =0.033).结论 FOXP3 rs2232365位点携带AG基因型可能为ITP发病的易感因素.携带FOXP3 rs3761547 GG基因型及G等位基因、rs2232365位点G等位基因的ITP患儿更易发展为慢性,病程迁延.rs2232365位点单核苷酸多态性与儿童ITP的发生发展均相关,可能是疾病机制的关键.
作者：刘夫红；陈振萍；马静瑶；魏沄沄；吴润晖 刊期： 2014年第05期
目的 收集肝窦阻塞综合征(sinusoidal obstruction syndrome,SOS)的资料,总结其临床特点.方法 回顾性分析北京大学人民医院自2009年10月至2014年8月收治的9例肝SOS患者病史、实验室检查、影像学检查、转归等资料.结果 9例患者中大部分发病前有中药服用史,临床表现为腹胀、肝区疼痛、体质量增加,实验室指标示转氨酶升高,天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)＞丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT),胆红素升高,腹水为漏出液,影像学检查可见肝脏增大、实质不均质改变、血管不清,肝活检结果提示肝窦扩张及肝细胞坏死,治疗以对症支持为主,2例重症SOS死亡,其余7例好转.结论 所总结9例SOS多数与自行服用中药相关,根据临床、理化、影像学检查综合诊断,治疗手段有限,重症病例预后不良.
作者：王峻瑶；张国艳；朱元民；刘玉兰；陈宁 刊期： 2014年第05期
目的 总结Lichtenstein术式在治疗腹股沟疝中的临床效果和优势.方法 选取沭阳县中医院普通外科2011年01月至2013年12月外科收治的确诊为腹股沟疝患者118例,按数字法随机分为对照组与观察组,两组均59例.给予对照组传统的疝修补术进行治疗,对观察组采用Lichtenstein术式进行疝修补,比较两组患者的手术时间、住院时间、术后下床活动时间及术后尿潴留、切口血肿血清肿、阴囊积液水肿、血肿等并发症发生情况.结果 通过比较分析,观察组手术所用时间、住院时间、术后下床活动时间、术后尿潴留、切口血肿血清肿、阴囊积液水肿、血肿等并发症发生情况观察组要低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用Lichtenstein术式治疗腹股沟疝相对传统疝修补术具有临床应用优势.
作者：刘厚生；廖秋；赵勇 刊期： 2014年第05期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
