赵海苹；罗玉敏
目的 研究胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与凝血指标和血小板参数之间的相关性.方法 研究对象为新发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,DM)和非糖尿病(non-diabetes mellitus,NDM)患者,分别为392例和95例.根据IR程度按四分位分成4组,由低到高依次为A、B、C和D组.比较各亚组DM和NDM患者各项凝血指标和血小板参数的差异.结果 DM与NDM亚组在不同IR水平凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(activated partial prothrombin time,APTT)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、大血小板比率(platelet-large cell ratio,P-LCR)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的差异有统计学意义.A、B、C和D组中在DM、NDM亚组间PT差异有统计学意义.IR水平和是否合并DM在PT、APTT、PDW、MPV和P-LCR水平存在交互作用.结论 IR可作为独立的影响因素作用于凝血过程的环节中,IR患者存在体内高凝状态及出现血栓性疾病的倾向.
作者：杨宁；王立；徐援；张冬磊 刊期： 2013年第01期
目的 探讨大鼠大脑中动脉阻塞模型(middle cerebral artery occlusion,MCAO)的神经功能评分与脑梗死体积的相关性.方法 20只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠按随机数字表法分为5组,采用线栓法制作短暂性MCAO模型,于缺血再灌注后24 h、3 d、7 d、14 d、30 d进行三种神经功能评分(Longa 5分法、前肢踩空实验、Ludmila Belayev 12评分法),取脑组织后行HE染色.计算各组大鼠脑梗死体积相对百分比,采用方差分析及相关性分析统计结果.结果 缺血再灌注后24 h到30 d,三种神经功能评分均有降低,7 d组与30 d组的前肢踩空实验和Ludmila Belayev 12评分法的评分结果相比较,差异有统计学意义(P<0.05).脑梗死体积随着时间延长有所降低,但各组之间差异无统计学意义.三种神经功能评分中,缺血再灌注3 d组及30 d组,Ludmila Belayev 12分法评分的结果与脑梗死体积呈显著相关(P<0.05),其余时间点与三种神经功能缺失评分均无显著相关性.结论 在线栓法制作的SD大鼠短暂性MCAO模型中,Ludmila Belayev 12评分法与缺血再灌注后第3 d、30 d的梗死体积有显著相关性,该评分法可用于评估这两个时间点的大鼠脑梗死损伤程度.
作者：王荣亮；刘小蒙；张营；吉训明；罗玉敏 刊期： 2013年第01期
目的 研究α-突触核蛋白(α-synuclein,α-Syn)及葡糖脑苷脂酶(glucocerebrosidase,GCase,GBA)在食蟹猴不同脑区的表达.方法 Western blotting方法及免疫组织化学法检测α-Syn和GBA在食蟹猴纹状体和小脑皮质的表达.酶活性分析法检测GBA活性.免疫荧光双重标记法观察α-Syn和 GBA的共定位.结果 α-Syn和GBA在胞质和神经末梢中存在共定位.α-Syn、GBA在纹状体和小脑部位均有表达,但α-Syn在纹状体表达量高于小脑,而GBA在纹状体表达量低于小脑.此外,纹状体的GBA酶活性低于小脑.结论 不同脑区α-Syn、GBA表达量不同,α-Syn表达量与GBA表达量呈反向关系.
作者：弥娜；刘光伟；李昕；李尧华；于顺 刊期： 2013年第01期
目的 设计并合成一种氟-18标记的哒螨灵类似物:4-氯-2-叔丁基-5-[[6-[[4-[2-[2-[2-氟[18F]乙氧基]乙氧基]乙氧基]-1H-1,2,3-三唑-1-基]甲基]-2-吡啶基]甲氧基]-3(2H)-哒嗪酮 ([18F]FPTP-P3),并评价其用于心肌灌注显像的可能性.方法 采用[18F]F-取代OTs前体的方法进行标记,通过稳定性研究、脂水分配系数测定、生物分布实验等手段对标记物进行评价.结果 [18F]FPTP-P3的总制备时间为70~90 min,校正后的放化产率为36±5.6%,放化纯>98%.[18F]FPTP-P3为脂溶性化合物,在水溶液中可稳定放置3 h以上.生物分布实验结果显示,[18F]FPTP-P3在小鼠心肌具有一定的初始摄取,且肝部清除较快,但其心肌滞留较差.结论 [18F]FPTP-P3不具有用于心肌显像的潜力.
作者：牟甜甜；张现忠；王蒨；彭程；马云川；米宏志 刊期： 2013年第01期
目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者合并医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)的危险因素.方法 回顾性分析2008年8月1日至2011年8月1日之间所有入北京通州区潞河医院的STEMI患者的病历资料,合并HAP的患者作为病例组,选取同期住院的STEMI但无HAP的患者作为对照.回顾性分析患者各项可能与HAP相关的临床指标,应用SPSS16.0软件进行数据分析.结果 本研究共纳入病例组患者165例.单因素分析显示,病例组患者年龄、男性患者比例、合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、长期服用激素、心脏功能差(Killip分级3级及以上)、卧床时间、大手术后、气管插管、机械通气、经鼻胃管、应用镇静、肌松药物比例明显高于对照组,病例组患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)比例低于对照组,住院天数明显长于对照组,病死率显著高于对照组.行Logistic回归分析,STEMI并发HAP的独立危险因素包括:年龄大于75岁(OR=3.205,95% CI:1.314～7.813)、合并COPD(OR=8.264,95% CI:2.165～31.250)、卧床时间(OR=2.583,95% CI:1.793～3.713)及未行PCI治疗(OR=0.361,95% CI:0.213～0.613).结论 高龄(大于75岁),合并COPD,卧床时间、机械通气大于48 h及未行PCI治疗是发生HAP的独立危险因素.
作者：崔纳；郭金城；华琦 刊期： 2013年第01期
乌拉地尔是一种苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物,它通过阻断突触后肾上腺素α1受体,兴奋中枢5-羟色胺1受体,降低外周血管阻力,在临床中被广泛应用于高血压危象、外科手术降压及预防血压峰值等各种降压治疗;同时它具有中度的突触前α2受体兴奋作用及微弱的β1受体阻滞作用,有助于通过减少回心血量,阻断儿茶酚胺的释放,降低心脏的前后负荷,在充血性心力衰竭及缺血性心脏病等同样具有广泛潜在的应用价值.本文总结了乌拉地尔在心血管疾病中的临床应用.
作者：何婧瑜；华琦 刊期： 2013年第01期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,已成为恶性肿瘤主要的死亡原因.目前中国每年大约有60万人死于肺癌,而且呈逐年上升的趋势.据预测,到2025年我国每年肺癌发病人数将会超过100万.肺癌的预后与临床分期密切相关,0期至Ⅳ期,5年生存率可由90%降到5%以下.因此,早期发现、早期诊断肺癌对于延长肺癌患者的寿命、改善患者的生存质量具有十分重要的意义.在我国,18F-FDG PET-CT 的应用日趋广泛且日益增长,主要集中于肿瘤领域,特别是在肺癌、乳腺癌和结直肠癌等方面的应用.但18F-FDG不是肿瘤特异性的示踪剂,一些感染性或炎性反应相关的病变,特别是肺结核,对葡萄糖的摄取与代谢也增强.有效提高正电子发射计算机体层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET-CT)检查中肺部病变的良恶性鉴别在临床实践中具有重要意义.
作者：韩雪；李亚明；李雪娜 刊期： 2013年第01期
目的 通过比较不同负荷频发室性期前收缩( premature ventricular contraction,PVC)患者血尿酸(uric acid,UA)、左室心肌质量指数(left ventricular myocardial mass index,LVMI)、校正QT间期(correct QT interval by Bazett,QTCB),探讨期前收缩负荷与这些指标之间的关系.方法 入选期前收缩频次大于360次/h或 8 640次/24 h室性心律失常患者67例,研究对象均行24h动态心电图监测及空腹接受化验检查,将入选患者分为期前收缩负荷<10%(低负荷组)、10%～20%(中等负荷组)、>20%(高负荷组),比较3组间生物化学指标、LVMI、心电图指标等分析其相关性.结果 高负荷组QTCB、LVMI、UA水平明显高于低负荷组(P<0.01),经多元线性回归分析结果得出回归方程Y=0.029X1+0.045X2-12.558,F=10.037,P<0.001(Y=期前收缩负荷,X1 =UA,X2 =QTCB),标准化回归系数UA为0.357,QTCB为0.295.结论 PVC患者随着期前收缩负荷的增加,QTCB延长、左室肥厚程度加重,UA水平升高,并且对期前收缩负荷的影响UA比 QTCB大.
作者：全美燕；华琦；任海荣；王云飞；刘荣坤；杨峥 刊期： 2013年第01期
近期研究表明,锌离子是介导脑缺血损伤的一种重要离子.缺血时,大量的锌离子从突触末端释放出来,聚集于突触后神经元内.缺血时产生的氧化应激和酸中毒也促使锌离子从胞内锌结合位点如金属硫蛋白释放.急剧的胞内锌超载可引起严重的线粒体功能障碍及活性氧簇产生,继而引起细胞坏死,而轻度的胞内锌超载则可能放大凋亡通路,导致细胞凋亡.深入研究锌离子在缺血损伤中的作用有可能为缺血性脑卒中的防治提供新策略.
作者：李森；刘克建；赵咏梅 刊期： 2013年第01期
目的 对比高碘酸-雪夫(Periodic acid-Schiff,PAS)与双花扁豆凝集素(Dolichos Bifows Agglutinin,DBA)组织化学法所显示的小鼠蜕膜自然杀伤 (decidual natural killer,dNK) 细胞的不同.方法 取妊娠第3～19天小鼠子宫,制备成连续的切片,分别经PAS、DBA组织化学法、DBA加PAS双重反应显示dNK细胞.结果 典型的 dNK细胞含有PAS阳性颗粒,其胞膜、核膜和颗粒膜与DBA特异性结合而呈阳性反应;妊娠早期(妊娠第3~6天)不含颗粒的幼稚dNK细胞也可以被DBA标记.DBA加PAS双重反应时,含颗粒的dNK细胞大部分可以被同时标记.结论 DBA是dNK细胞的一种新的标志物,在妊娠早期可用以显示 PAS阳性颗粒尚未出现的幼稚dNK细胞.
作者：路欣；许晴；翁静 刊期： 2013年第01期
目的 利用无创性融合影像技术对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)进行筛选诊断,旨在评价心脏融合显像MPI/CCTA用于鉴别功能相关冠状动脉(以下简称冠脉)狭窄性病变的诊断效能及其临床价值.方法 选取怀疑或确诊为冠心病的患者78例,均行常规两日法腺苷负荷/静息心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)和同机冠状动脉CT成像(coronary computed tomography angiography,CCTA),30 d内完成冠脉造影(coronary angiography,CAG).MPI:采用心肌15分段法对心肌血供做定性及半定量评价;CAG和CCTA:按常规将冠脉狭窄≥50%定义为临床有意义.以MPI/CAG作为标准对MPI/CCTA对冠脉狭窄致心肌血供异常的诊断效能进行评价.结果 78例患者中,MPI结果显示正常/异常为6/72例,其中66例为心肌缺血,6例为心肌梗死;根据3支主要冠脉血管的相应供血心肌节段划分,有可逆性缺损的节段:左前降支(left anterior descending artery,LAD) 55段、左旋支(left circumflex artery,LCX)14段、右冠状动脉(right coronary artery,RCA) 11段,有固定性缺损的节段:LAD 4段、RCA 3段.CCTA结果显示:冠脉正常/异常为22/56例,78例患者共有234支主要冠脉,其中有74支冠脉狭窄≥50%,106支冠脉正常.MPI/CCTA融合影像结果显示:冠脉正常/异常(存在功能相关冠脉狭窄)为22/56例,与MPI/CAG对照,得到敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.33%、72.00%、87.18%、87.71%、85.71%.基于234支主要冠脉,MPI/CCTA融合影像与MPI/CAG对照,均异常(真阳性)55段/支,MPI/CCTA 正常而MPI/CAG异常(假阴性)7段/支,MPI/CCTA异常而MPI/CAG正常(假阳性)13 段/支,MPI/CCTA及MPI/CAG均正常(真阴性)159段/支,诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为 88.71%、92.44%、91.45%、80.89%、95.78%.46例施行冠脉血管重建术患者均确定有功能相关冠脉狭窄,但是在67支行冠脉血管重建术的冠脉中,有25支(冠脉搭桥术CABG:8/22,36.36%;冠脉支架术PCI:17/45,37.80%)冠脉明显狭窄部位与心肌缺血区域并不匹配.结论 本研究显示心脏融合影像(MPI/CCTA)用于评价功能相关冠脉狭窄具有较高的诊断效能,其优势在于可无创性评价冠脉解剖结构和功能状态,明确冠脉狭窄与其功能之间的关系,有望成为冠心病诊断,指导治疗方案的决策的首选方法.
作者：谷珊珊；王蒨；董薇；焦建；苏航；付瑛 刊期： 2013年第01期
微小RNA(microRNAs,miRs)通过靶向降解信使RNA(messenger RNA,mRNA)或抑制mRNA翻译参与个体发育,细胞增生、分化、凋亡,肿瘤形成等生理病理过程.近年的研究证实循环中的miRs以稳定的形式存在于各种体液包括血浆、尿液中,可作为疾病的生物标记物.已经鉴定的哺乳动物miRs中约50%在基因组中成簇存在,转录为多顺反子的初转录本,而miR-144前体以miR-144/miR-451簇形式存在.近年研究表明,miR-144既是红系分化的重要调节因子,也参与肿瘤、心脑血管病等的发生,本文对miR-144在血液病、癌症、神经系统疾病、心脏病等多种疾病中的表达变化、作用及机制进行综述.
作者：赵海苹；罗玉敏 刊期： 2013年第01期
目的 研究正电子发射计算机断层(positron emission tomography,PET)脑代谢与脑血流同期显像在缺血性脑血管病(ischemic cerebral vascular disease,ICVD)的影像特征以及匹配关系的类型.方法 受检者分为两组,正常人10例,ICVD组87例.采用1日法,首先进行13N-氨水(13N-Ammonia)显像,然后进行氟代脱氧葡萄糖(fludeoxyglucose F-18,18F-FDG)显像.获得脑血流灌注和脑葡萄糖代谢断层影像,并得到各脑区/小脑代谢和血流的放射性计数比值,进一步得到ICVD组的代谢、血流减低百分率和代谢/血流比值.结果 10例正常人脑代谢和脑血流影像表现为放射性分布呈左、右完全性对称和前、后基本对称.代谢与血流影像的放射性摄取程度呈完全匹配型影像.87例ICVD患者发现病灶267个;其中234个病灶表现为18F-FDG摄取减低;189个病灶表现为13N-Ammonia摄取减低;2个病灶表现为13N-Ammonia摄取增高;ICVD病灶大多呈多灶性、不对称性分布.异常影像类型分为5种:Ⅰ型(112个病灶):脑代谢-脑血流匹配性减少,减低程度基本相同;Ⅱ型(76个病灶):脑代谢不同程度减低,脑血流保持正常;Ⅲ型(33个病灶):脑血流不同程度减低,脑代谢保持正常;Ⅳ型:(44个病灶)脑代谢中重度减低,脑血流轻度减低;Ⅴ型:(2个病灶)脑代谢不同程度减低,脑血流增高.第Ⅱ型-第Ⅳ型为代谢-血流不匹配型;第Ⅴ型为代谢-血流反向分布.结论 18F-FDG 和13N-Ammonia 同期PET显像的影像特征与类型,对于研究ICVD脑代谢与脑血流的匹配关系具有重要意义.
作者：王曼；马云川；吉训明；高利；苏玉盛；彭程；魏翠柏；张琳瑛；尚建文 刊期： 2013年第01期
目的 本研究通过观察β淀粉样肽结合乙醇脱氢酶(amyloid-β peptide-binding alcohol dehydrogenase,ABAD)及胆碱乙酰转移酶(choline acetyl transferase,ChAT)在糖尿病(diabetes mellitus,DM)小鼠海马CA1区表达的时程变化,探讨DM脑病发病的相关机制.方法 48只雄性昆明小鼠采用数字表法随机分为对照组(control,C,n=24)和DM组(n=24).小鼠禁食12 h后,按200 mg/kg腹腔注射新鲜配制的链脲佐菌素(streptozocin,STZ),3 d后尾部测非禁食血糖,大于15 mmol/L者为DM模型复制成功.分别在造模后1周、4周及8周应用免疫组织化学染色方法观察C组与DM组小鼠海马CA1区ABAD及ChAT阳性细胞的变化.结果 1)ABAD免疫组织化学染色结果显示,C组小鼠海马CA1区ABAD阳性细胞数量少,染色浅;而造模后1周、4周、8周,DM组小鼠海马CA1区ABAD阳性细胞数量较C组增多,染色深.细胞计数结果显示,1周、4周及8周,DM组小鼠海马CA1区ABAD阳性细胞数量(18.50±2.72,21.10±2.47,18.90±2.08)比C组(14.30±2.63,15.30±3.13,14.10±3.07)明显增加,差异有统计学意义(P<0.01).2)ChAT免疫组织化学染色结果显示,C组小鼠海马CA1区ChAT阳性细胞数量多,染色深;而造模后1周、4周及8周,DM组小鼠海马CA1区ChAT阳性细胞数较C组减少,染色变浅.细胞计数结果显示,1周、4周及8周DM组小鼠海马CA1区ChAT阳性细胞数量(21.20±2.15,19.60±3.50,21.30±3.20)比C组(25.50±3.63,26.40±3.37,26.30±4.88)明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论 DM早期(1周)小鼠海马内即出现ABAD 表达增加,并持续至实验终点(8周),同时DM小鼠海马内ChAT表达明显减少.ABAD可能参与DM小鼠胆碱能神经元的变性过程,在DM脑病的发病机制中具有重要作用.
作者：闫颖；李森；赵志炜；赵咏梅 刊期： 2013年第01期
目的 研究局部亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤时基质金属蛋白酶9(metalloproteinase 9,MMP9)、细胞外基质蛋白--层黏连蛋白(laminin,LN)和纤维连接蛋白(fibronectin,FN)表达的影响,为局部亚低温应用于脑缺血的临床治疗提供理论依据.方法 改良线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉缺血再灌注模型,脑缺血时间为2 h,缺血即刻于大鼠头部放置冰块,脑温维持在32.5 ℃~33.5 ℃,并持续至再灌后1 h.采用12分评分法与2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色法进行神经功能评分和脑梗死体积测定;免疫荧光方法测定检测缺血半暗带MMP9、LN及FN的表达.结果 与正常体温再灌注组比较,局部亚低温再灌注组脑梗死体积百分比和神经功能评分均减小(P<0.01);脑组织MMP9表达降低(P<0.05),LN及FN表达升高(P<0.05).结论 在大鼠脑缺血再灌注损伤中,局部亚低温能够明显减小脑梗死体积,改善神经功能.局部亚低温可能通过减少MMP9的表达,增加LN及FN的表达发挥神经保护作用.
作者：李芳；刘向荣；闫峰；张陈诚；罗玉敏；方伯言；吉训明 刊期： 2013年第01期
目的 探讨正常生理条件下性别因素对大鼠局灶性脑缺血模型脑梗死体积及梗死过程中脑血流变化的影响.方法 健康雌、雄(sprague dawley,SD)大鼠(280~310g)各12只,使用大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)线栓模型,大脑中动脉阻塞2 h,再灌注24 h后处死.(1)手术中全程监测大脑中动脉灌注区域脑血流变化,记录梗死前脑血流的基础值,插栓后脑血流的下降值及拔栓后脑血流的恢复值,并比较雌雄2组之间的差异.(2)处死大鼠后进行大脑切片,通过2,3,5-氯化三苯四氮唑(2,3,5-triphenyl tetrazolium,TTC)染色测量并比较雌雄2组大鼠脑梗死体积.结果 (1)脑血流监测基础值雌性为(154±20)PU,雄性为(212±24)PU,雌性显著低于雄性(P<0.01);线栓插入后,雌性为(48±3)PU,雄性为(78±21)PU,雌性显著低于雄性(P<0.05),下降百分比雌性为(68±4)%,雄性为(63±12)%,差异无统计学意义(P>0.05);拔栓后脑血流雌性为(159±5)PU,雄性为(196±36)PU,恢复百分比雌性为(104±11)%,雄性为(91±14)%,差异无统计学意义(P>0.05).(2)TTC染色发现雌性大鼠脑梗死体积为(28.4±3.3)%,雄性为(40.0±3.1)%,雌性明显小于雄性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 正常生理条件下,雌性大鼠脑血流基础值显著低于雄性,单侧MCAO缺血再灌过程中,雌雄2组脑血流和各自基础值相比,下降和恢复的程度差异无统计学意义.因此推测雌性大鼠脑血流基础值低水平状态可能提高其对缺血再灌注损伤的耐受性,终导致在病死率及脑梗死统计中雌性大鼠都显著低于雄性大鼠.
作者：闫峰；刘向荣；赵海苹；王荣亮；吉训明；赵咏梅；陶真；罗玉敏 刊期： 2013年第01期
目的 比较胃食管反流显像和唾液吸入显像在诊断儿童肺吸入方面的价值.方法 140名儿童患者[(年龄在3周～18岁,平均年龄(3.4±2.1)岁,其中男孩61例,女孩79例]同时行胃食管反流显像和肺吸入显像.回顾性分析并比较这两种显像的诊断结果.结果 胃食管反流显像显示1.4%(2/140)的患儿有肺吸入胃食管反流物;而唾液吸入显像显示22.1%(31/140)的患儿有肺吸入唾液,且胃食管反流显像阳性的2名患儿的唾液吸入显像也呈阳性表现.结论 在诊断肺吸入方面,唾液吸入显像的价值大于胃食管反流显像.因此如欲明确是否有肺吸入存在,则应首先行唾液吸入显像.
作者：杨吉刚；李春林；邹兰芳；庄红明 刊期： 2013年第01期
目的 旨在探讨冠状动脉(以下简称冠脉)非罪犯病变快速进展的预测因子.方法 连续收集2006年1月至2011年4月于罪犯病变部位成功置入支架共170例冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者的临床资料,术后1至12个月期间再次行冠脉造影,观察经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interventions,PCI)术时非罪犯冠脉病变的进展情况,根据这些病变的进展情况将所有患者分为快速进展组(n=49)和缓慢进展组(n=121).结果 在研究人群中,非罪犯病变的快速进展的患者占28%,这些患者应用他汀类药物治疗的比例相对较低,多支血管病变的比例较高.快速进展组的三酰甘油(triglyceride,TG)(2.02 vs 1.59 mmol/L,P=0.020)、总胆固醇(total cholesterol,TC) (4.25 vs 3.79 mmol/L,P=0.013)及TC的降低幅度(-0.80 vs-1.25 mmol/L,P=0.030)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(2.42 vs 2.16 mmol/L,P=0.030)及LDL-C的降低幅度(-0.39 vs-0.75 mmol/L,P=0.020)明显高于缓慢进展组.多因素Logistic回归分析显示,多支血管病变、TG浓度、LDL-C降低幅度、支架内再狭窄以及他汀类药物治疗均是非罪犯病变快速进展的独立预测因子.结论 多支血管病变、TG浓度、LDL-C降低幅度、支架内再狭窄以及他汀类药物治疗与非罪犯冠脉病变的快速进展存在相关性,这充分证明了冠心病患者成功PCI术后继续强化他汀治疗的必要性.
作者：陈文明；李东宝；陈晖；李虹伟；赵捷；赵慧强；梁思文；丁晓松 刊期： 2013年第01期
目的 对研究CT肺动脉造影(computed tomographic pulmonary angiography,CTPA)和单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography,SPECT)诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的文献进行Meta汇总分析,评价两者对肺栓塞的临床诊断价值.方法 检索1990年1月至2012年1月在Pubmed、Ovid数据库和中国期刊网中关于CTPA和SPECT显像的文献,应用Meta-Disc软件分别汇总两者的敏感度和特异度及其95%可信区间.根据汇总受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic,SROC),计算曲线下面积(areas under curve,AUC),得出各自的Q*值,评价两种方法的诊断效能.结果 共有16篇文献符合纳入标准.CTPA汇总敏感度和特异度分别为0.79(0.75,0.83)和0.90(0.87,0.93),SPECT显像的汇总敏感度和特异度为0.86(0.78,0.93)和0.95(0.92,0.98).两者的SROC曲线下面积分别为93.72%和97.64%.两者的Q*值分别为0.8740和0.9306.比较两者Q*值,CTPA与SPECT显像差异无统计学意义(P>0.05).结论 CTPA与SPECT显像在诊断肺栓塞方面均具有较高的诊断准确性,两者比较差异无统计学意义.
作者：孙朋涛；王铁；梁福兵 刊期： 2013年第01期
目的 了解北京市原崇文区18岁以上居民正常高值血压的流行病学特征及相关危险因素.方法 应用调查问卷的形式对北京市原崇文区18岁以上人群进行横断面调查,共调查13 620人,应用Logistic法分析相关危险因素与正常高值血压的相关性.结果 正常高值血压的检出粗率为29.1%,标准化后检出率为29.7%,多因素分析结果显示,年龄、吸烟、饮酒、高盐饮食、腰围、体质量指数、糖尿病等是患正常高值血压的危险因素,而女性、文化程度、劳动强度、豆制品摄入、睡眠良好是保护因素.结论 原崇文区居民的正常高值血压检出率较高并与多种危险因素相关,应改善生活方式降低正常高值血压的发病率.
作者：孙秀云；吴涛；路孝琴；崔树起；张冬梅；孙中华；郭爱民 刊期： 2013年第01期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
