张颖；阮祥燕；田玄玄；张俊丽；Alfred O.Mueck
作者：Adolf E.Schindler 刊期： 2013年第04期
目的 分析水负荷试验(water load test,WLT)结果 与功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者性别、年龄、体质量、亚型和心理评分的相关性.方法 纳入330例FD患者,记录人口学特征,以WLT测定受试者的阈值饮水量(threshold volume,TV) 和饱足饮水量(satiety volume,SV),以汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评价心理状况.结果 男性的TV、SV均显著高于女性(P<0.05);WLT结果 与HAMA评分呈负相关,与亚型、年龄、体质量、HAMD评分无明显相关性(P>0.05).结论 WLT评价FD患者胃感觉功能的结果 受性别影响,可能和心理因素有关,与亚型、年龄、体质量无关.WLT是一项比较稳定和可靠的评价FD的检查方法.
作者：李哲；陶琳；肖旸 刊期： 2013年第04期
目的 探讨程序化冷冻保存及组织体外培养对人卵巢皮质内卵泡活性和雌二醇分泌的影响.方法 取手术切除的人卵巢皮质组织,修剪成1 cm3大小组织块,采用抽签法随机分为新鲜组、程序冷冻组、新鲜培养组、冻融后培养组.应用程序化冷冻法冻存卵巢组织,冷冻前后分别对卵巢组织进行体外培养,电化学发光免疫分析法检测上清液中雌二醇水平.冷冻前后及培养前后分别用Clacein AM进行卵泡荧光染色,各级卵泡计数.结果 ①冷冻前后各级卵泡数量及构成比差异无统计学意义(P>0.05);②新鲜组织和冻融组织体外培养都具有持续分泌E2的功能,开始培养阶段冻融组织分泌的雌二醇水平偏低(P<0.05),之后组间上清液雌二醇水平差异无统计学意义(P>0.05);③体外培养前后始基卵泡和初级卵泡数量及其构成比差异无统计学意义(P>0.05);体外培养后次级卵泡数量及构成比增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 程序冷冻法可以较好地保存人卵巢皮质内的窦前卵泡,不影响体外培养的卵巢组织的雌二醇分泌.卵巢组织体外培养情况下,次级卵泡的生长优于始基卵泡和初级卵泡的生长.
作者：田玄玄；阮祥燕；Montag Markus；Liebenthron Jana；Alfred O.Mueck 刊期： 2013年第04期
目的 研究远志皂苷元对体外培养的人神经干细胞增生和分化的影响及其可能的机制.方法 对体外培养的人神经干细胞系进行细胞鉴定;在培养液中分别加入50 μmol/L和5 μmol/L的远志皂苷元,同时设置空白对照组,用CCK8试剂在酶标仪上进行细胞吸光度测试用以检测细胞活力;利用实时荧光定量RT-PCR方法 分别检测50 μmol/L和5 μmol/L的远志皂苷元对神经干细胞负性分化调节基因Hes1和正性分化调节基因Mash1的mRNA表达影响;免疫荧光染色标记法标记分化后的神经元细胞和星形胶质细胞的比例.结果 与空白对照组比较,50 μmol/L远志皂苷元可显著性增加神经干细胞数目(P<0.05),上调Hes1基因表达(P<0.05);5 μmol/L远志皂苷元也可增加神经干细胞数目,同时上调了Hes1和Mash1基因表达(P<0.05);5 μmol/L远志皂苷元可以促进神经干细胞分化,提高神经元分化的比例(P<0.05).结论 远志皂苷元可以促进体外培养的神经干细胞增生和分化,这种促增生和分化的作用可能是通过上调Hes1和Mash1基因表达实现的.
作者：师昉；梁志刚；郭紫瑄；汪璇；王晓民 刊期： 2013年第04期
乳腺癌是导致女性死亡的主要病因之一,因此现在对于相关标志物及治疗靶位点的研究非常重要.妇女健康启动项目(Women's Health Initiative,WHI)研究10年随访结果,单一雌激素治疗组妇女的乳腺癌风险没有增加,反而有降低,雌孕激素联合治疗组乳腺癌风险增高.此结果 表明,在激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)中孕激素对乳腺癌风险具有负面影响,许多体外研究发现某些合成孕激素对孕激素受体膜组分1(progesterone receptor membrane components,PGRMC1)表达阳性的人乳腺癌细胞有明显促增生作用.那么,WHI雌孕激素连续联合治疗组乳腺癌风险的增加是否可以用PGRMC1来解释?是否PGRMC1可以作为HRT乳腺癌易感者的潜在标志物?现就此方面的研究进行综述.
作者：张颖；阮祥燕；田玄玄；张俊丽；Alfred O.Mueck 刊期： 2013年第04期
目的 探讨激素治疗及生活方式干预对防治绝经妇女代谢综合征的有效性.方法 自然绝经妇女121名,分为激素治疗组和生活方式干预组.激素治疗组:给予戊酸雌二醇配伍地屈孕酮周期序贯治疗6个周期,同时给予生活方式干预,个体化饮食营养指导以及精神心理辅导;对生活方式干预组:只进行个体化饮食营养指导以及精神心理辅导.分别于干预前后对两组研究对象各进行一次改良Kupperman评分、一般指标、血清学指标,以及全身脂肪含量(body fat,BF)的测定.分别对激素治疗组、生活方式干预组干预前后各项指标测量值进行配对样本检验,对激素治疗组和生活方式干预组干预后各项指标的变化进行独立样本检验.结果 121人全部完成了该项研究,激素治疗组64人,生活方式干预组57人.干预6个月,激素治疗组研究对象的改良Kupperman评分,体质量指数(body mass index,BMI),腰围(waist circumference,WC),全身脂肪含量,血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH),三酰甘油(triglyceride,TG),低密度脂蛋白胆固醇(light density lipoprotein cholesterol,LDL-C)浓度下降程度以及血清雌二醇(estradiol,E2),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)浓度升高程度均明显大于生活方式干预组,差异具有统计学意义(P<0.05).激素治疗组研究对象的血清总胆固醇(total cholesterol,TC),空腹血清血糖(fasting plasma glucose,FPG)浓度下降程度也稍大于生活方式干预组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 干预6个周期,激素治疗和个体化生活方式干预方案均能明显降低绝经妇女代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病率,有效防治绝经妇女代谢综合征的发生发展.但激素治疗方案在改善绝经妇女绝经相关症状,减少绝经妇女体质量以及全身脂肪含量增加,防治绝经妇女代谢综合征血清学组分异常发生发展方面的效果均显著优于单纯生活方式干预组.
作者：阮祥燕；闫丹；张俊丽；卢永军；柳顺玉；王娟；殷冬梅；刘玉兰；甄洁 刊期： 2013年第04期
在人类及哺乳动物的妊娠过程中,内源性孕激素占有优势,因为它不但在受孕与植入过程中起到关键作用,而且在妊娠的整个过程中至关重要.孕激素通过一定的作用机制达到人类早期妊娠的预防及治疗作用.目前进行人类妊娠的预防和治疗时,应使用孕酮源性的孕激素,而符合条件的只有黄体酮、地屈孕酮两种孕激素.本文就黄体酮及地屈孕酮对人类妊娠的预防及治疗的机制作一述评.
作者：张俊丽；阮祥燕 刊期： 2013年第04期
胎盘植入是造成产后出血、孕产妇死亡的严重产科合并症,近年来已经成为产后出血子宫切除的主要指征.在中期引产时,胎盘植入同样存在导致产妇出血的风险.本文综述了胎盘植入的流行病学、病因学、诊断和治疗的方法.治疗包括手术治疗及药物治疗.手术治疗包括B超指导下钳刮术、开腹局部病灶切除术、宫腔镜下局部病灶切除术、经导管动脉栓塞术、子宫切除术等.药物治疗包括甲氨蝶呤、米非司酮、5-氟尿嘧啶、依沙吖啶以及中药治疗等,多为保守手术的辅助治疗.由于中期引产的妇女大多数有生育的要求,因此引产前筛查胎盘植入的高危因素,仔细的产前检查和引产时对胎盘植入临床特点的关注,尽早做出胎盘植入的诊断,采取保守的手术及药物治疗方法,尽可能保全妇女的生育能力.
作者：罗岚蓉；李坚 刊期： 2013年第04期
目的 探讨运动康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者氧化应激的影响.方法 选择经肺功能测定属于GOLD Ⅱ～Ⅲ级的确诊患者15例,接受48周强化及非强化运动训练.在试验前、第一次强化训练后及完成48周运动训练后测定患者相关氧化应激反应指标.对所得结果 用SPSS 17.0统计学软件进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 ① 15例COPD患者全部完成48周运动康复训练;② COPD患者经过48周系统运动训练后与运动前比较,血浆丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度降低,超氧化物歧化酶 (superoxide dismutase,SOD)升高,差异有统计学意义(P<0.05﹚;COPD患者首次强化运动后与运动前比较,血清MDA及SOD差异无统计学意义(P>0.05).结论 ①系统运动训练有助于改善COPD患者的氧化-抗氧化失衡水平;②单次强化运动训练对稳定期中重度COPD患者全身氧化应激水平无显著影响.
作者：周文波；聂秀红 刊期： 2013年第04期
目的 探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者体内植物凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor-1,LOX-1)的水平及氧化应激对其影响.方法 根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)将2011年1月至2011年7月来自宣武医院呼吸科门诊就医患者94例分为3组,分别是轻中度组29例,重度组35例,对照组30例,各组均于多导睡眠图监测后检测血清LOX-1、氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度.结果 重度OSAHS组血清LOX-1、ox-LDL 、MDA浓度高,轻中度组、对照组依次减低,差异有统计学意义(P<0.01).OSAHS患者血清LOX-1浓度与血清ox-LDL和MDA浓度呈正相关(r值分别为0.693、0.460,P<0.01).ox-LDL和夜间低血氧饱和度(minimal satuation of blood oxygen,SaO2min)浓度是影响OSAHS患者血清LOX-1的独立危险因素(r值分别为0.705,0.734,P<0.01).结论 OSAHS所造成的夜间间歇缺氧可通过氧化应激途径调节LOX-1水平,进一步促成OSAHS患者动脉粥样硬化病变的形成和发展.
作者：李艳；聂秀红；张威；樊晓军；任魁；高赏 刊期： 2013年第04期
目前临床上常用的血液细胞分析技术包括经典的显微镜检查、现代的全自动血细胞分析仪检测、流式细胞术、数字化图像分析等.近年来,血液细胞分析技术发展迅速,检测指标更为丰富,技术手段得到优化,流水线更加完善,可视性不断增强.这些新技术使人工操作繁琐费时且缺乏标准化的状态得到进一步改善,并且能够与人工镜检相互补充,为临床提供更为丰富的信息,有利于疾病的诊断和病情监测.本文对血液细胞分析技术的临床应用和研究进展进行了综述.
作者：庞博；刘贵建 刊期： 2013年第04期
目的 黑质内注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)制备帕金森模型大鼠(LPS大鼠),观察LPS大鼠排便情况及迷走运动背核(dorsal motor nucleus of the vagus,DMV)中酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)和胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)免疫反应阳性神经元胞体及神经纤维的分布特点.方法 通过双侧黑质内注射LPS 获得LPS大鼠;免疫荧光组织化学用于检测TH和ChAT免疫阳性神经元在DMV的分布.结果 LPS大鼠摄食和饮水情况与对照组相比较,差异无统计学意义,但粪便湿质量减轻,粪便内含水量显著减少,即出现便秘情况.LPS大鼠黑质内神经元大量丢失,并伴有胶质细胞增生、TH免疫阳性(IR)明显降低;而DMV内的TH-IR显著增强、ChAT-IR明显减弱.结论 与黑质内注射六羟多巴相似,黑质内注射LPS可以引起大鼠出现便秘,该结果 可能与LPS大鼠DMV中TH增多和ChAT降低导致胃肠动力紊乱有关.
作者：张悦；郑丽飞；宋瑾；樊瑞芳；陈长亮；朱进霞 刊期： 2013年第04期
目的 探讨小鼠肝纤维化时外周血和肝组织浸润的不同免疫细胞的变化及其意义.方法 将C57BL/6小鼠采用数字表法随机分成肝纤维化组和对照组,每组5只,肝纤维化组腹腔注射四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4),建立肝纤维化模型,对照组注射等量0.9%氯化钠注射液.采用生化法测定小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平;HE染色、Masson染色观察肝组织病理变化;流式细胞术分析外周血和肝组织中浸润的调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)、NK1.1+、CD4+及CD8+细胞的比例变化,比较组间差异.结果 流式分析显示纤维化小鼠肝组织中Tregs比例CD25+Foxp3+/CD4+为(10.63±1.50)%,明显高于对照组(1.80±0.66)%,差异有统计学意义(P<0.01),外周血的Tregs上升不明显,纤维化组与对照组分别为(7.40±0.85)%、(5.27±1.30)%;纤维化小鼠肝组织浸润的NK1.1+细胞和血液中的NK1.1+细胞占淋巴细胞的比例分别低于对照组[(9.53±2.25)% vs (19.80±5.97)%,P<0.05;(0.38±0.13)% vs (1.06±0.63)%,P<0.05];纤维化小鼠肝组织和血中的CD4+细胞及CD4+/CD8+比值也有所下降,但差异无统计学意义.结论 小鼠肝纤维化时,肝组织中浸润的CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞升高,NK1.1+细胞下降,CD4+细胞下降.
作者：刘新；娄金丽；白丽；张晓慧；丁美；段钟平 刊期： 2013年第04期
目的 本研究总结了2011年以来首都医科大学附属北京友谊医院儿科住院风寒袭肺型病毒性毛细支气管炎的中西结合治疗效果.旨在寻找更合理治疗小儿病毒性毛细支气管炎的中西医结合的方法.方法 风寒袭肺性病毒性肺炎、毛细支气管炎患者采用数字表法随机分为试验组28例和对照组22例,均给予基础治疗即沐舒坦静脉点滴、布地奈德、复方异丙托溴铵空气压缩泵雾化吸入,试验组口服温肺化瘀定喘汤(生麻黄、杏仁、细辛、桃仁、红花、桂枝、五味子等);对照组利巴韦林静脉注射、盐酸丙卡特罗口服.结果 气促消退时间、咳嗽减轻时间、住院天数明显减少,腹泻持续时间试验组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组的发热消退、气促减轻、咳嗽消退时间和湿啰音、啸鸣音、痰鸣音减少和消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).共检出呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染33例,流感病毒4例,腺病毒4例,副流感病毒5例,RSV感染占病毒毛细支气管炎的大多数.结论 李贵教授的温肺化瘀定喘方与西药组随机对照治疗风寒袭肺型小儿病毒性毛细支气管炎患儿,未发现试验组明显的不良反应,该方有一定的平喘、镇咳、化痰、降温等作用,尤其在缓解阵咳、喘憋等方面优于对照组.本研究中多为呼吸道合胞病毒(RSV)感染(33/50),少数为其他病毒感染,RSV感染仍有较高的发病率.
作者：刘晓红；林海 刊期： 2013年第04期
目的 研究不同口腔干预措施对长期住院患者口腔呼吸道需氧致病细菌定植率及医院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)发病率的影响.方法 将62名老年患者(>65岁)采用数字表法随机分为试验组和对照组,每组31例.试验组与对照组分别每日2次予复方氯己定、0.9%氯化钠注射液清洁口腔,研究对象均在入组第1天(干预前)和第30天(干预后)取口腔标本(咽拭子、龈上菌斑),比较不同的口腔干预措施对口腔呼吸道需氧致病细菌定植率和HAP发病率的影响.结果 ①试验组口腔干预前后咽部呼吸道需氧致病细菌定植率分别为58.06%及32.26%,口腔干预前后龈上菌斑定植率分别为55.17%及27.59%,差异均具有统计学意义(P<0.05);②对照组口腔干预前后咽部呼吸道需氧致病细菌定植率分别为54.84%及32.26%;口腔干预前后,龈上菌斑定植率分别为53.57%及28.57%,差异亦均具有统计学意义(P<0.05);③试验组与对照组半年内HAP发病率分别为10.20/1 000住院日及14.12/1 000住院日,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 每日应用复方氯己定和0.9%氯化钠注射液行口腔清洁均可以减少口腔呼吸道需氧致病细菌定植率,但长期应用复方氯己定较0.9%氯化钠注射液可以减少HAP的发生率.
作者：赵文艳；陈颖；吕治；张健 刊期： 2013年第04期
目的 探讨雷帕霉素对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压及肺血管重构的干预作用.方法 雄性SD大鼠采用抽签法随机分为3组:对照组、野百合碱组和雷帕霉素干预组.采用经颈外静脉右心导管插管术检测右心室收缩压;计算右心室肥厚指数;采用HE染色,观察肺细小动脉结构改变情况.结果 与对照组相比,野百合碱组大鼠体质量明显减轻,右心室收缩压显著升高,右心室肥厚指数明显增加,肺动脉重构显著.与野百合碱组相比,雷帕霉素干预组大鼠虽然体质量显著减轻,但右心室收缩压明显改善;右心室肥厚指数显著降低;肺动脉重构程度明显减轻.结论 雷帕霉素有效干预了野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压及肺血管重构的形成.提示雷帕霉素有可能作为临床上预防和治疗肺动脉高压的新药.
作者：刘杰；杜雨轩；王望；国桓；王军；王辰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨常见乳酸杆菌与细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)相关致病菌之间的关系.方法 应用16S rRNA PCR检测细菌性阴道病组和非BV组妇女阴道分泌物中3种乳酸菌:卷曲乳酸杆菌、詹氏乳酸杆菌、惰性乳酸杆菌,5种BV相关致病菌:阴道加德纳菌、阴道阿托波菌、普雷沃菌属、纤毛菌属和巨球菌属.结果 乳酸杆菌在非BV组的检出率明显高于BV组,BV相关致病菌则相反.詹氏乳酸杆菌与阴道加德纳菌、阴道阿托波菌、纤毛菌属呈负相关; 惰性乳酸杆菌与阴道加德纳菌呈负相关; 卷曲乳酸杆菌仅与普雷沃菌属呈负相关.3种乳酸杆菌间存在正相关关系.5种BV相关致病菌之间存在正相关关系.乳酸杆菌与BV相关致病菌间存在负相关关系.结论 乳酸杆菌之间存在共存关系,BV相关致病菌之间也存在共存关系.
作者：陈佳宁；吕志；苏建荣；康熙雄 刊期： 2013年第04期
雌激素是女性重要的性激素,通过与靶细胞核内的特异性受体结合发挥作用,在女性一生的各个时期都发挥着重要作用.在青春期促进女性第二性征及生殖系统的发育,在育龄期维持月经周期及女性体征、促进胚胎着床、导致妊娠期母体的变化.除对生殖系统的作用外,雌激素对骨骼系统、中枢神经系统以及心血管系统也有重要作用,绝经后女性体内因缺乏雌激素,导致泌尿生殖系统发生萎缩、骨质疏松,心血管疾病及老年性痴呆疾病的发生风险增加.
作者：石玉华；陈子江 刊期： 2013年第04期
在首都医科大学护理学院,忙碌着这样一位教授:她爱生如子、言传身教、无私奉献;她严谨笃学、谦和优雅、追求极致,她就是吴瑛教授.在美国临床护理领域从业多年的她心系祖国护理事业,毅然放弃国外高薪工作,回国潜心从事护理教育和护理研究工作.她的思维之活跃、理念之超前、视角之独特,特别是她对中国护理发展的引领与规划,对护理学科发展的思索与推动,对护理师生的培养与期待,处处彰显着护理人的独特魅力与优雅风采.
作者：杨芳宇 刊期： 2013年第04期
<新英格兰医学杂志>()是一种同行评审性质的全科医学期刊(medical journal ),也是目前全世界受欢迎的综合性医学期刊之一.<新英格兰医学杂志>出版对生物医学科学与临床实践具有指导意义的医学研究新成果、综述文章和社论等.
作者：慕萌 刊期： 2013年第04期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
