崔绍杰；魏荣贵；白小军；贾云凤；史铁军；杨志峰
目的 探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者急性加重期与缓解期呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性及其临床意义.方法 正常对照组20例(A组),COPD组30例,将COPD组按照治疗前后分为急性期组(B组)和缓解期组(C组).同时测定患者PaCO2和PetCO2值,并计算PaCO2与PetCO2的差值(ADCO2).结果 1)B组和C组与A组比较,其PaCO2和ADCO2值均明显升高且差异有统计学意义(P均<0.01),B组与A组比较,其PetCO2明显降低且差异有统计学意义(P<0.01),C组与A组比较其PetCO2差异无统计学意义;C组PetCO2明显高于B组,PaCO2和ADCO2明显低于B组,且差异有统计学意义(P均<0.01).2)A组和C组PaCO2与PetCO2显著相关(r值分别为0.95和0.56,P均<0.01).结论 PetCO2可以用来判断正常人和COPD缓解期患者体内PaCO2的变化,但在COPD急性加重期PetCO2的监测缺乏敏感性,不能作为直接判断机体PaCO2变化的指标.ADCO2是评价COPD急性加重期患者病情严重程度的有效指标.
作者：刘珊珊；刘雪白；李翠萍；周秀梅；刘健群；张雪芹；高俊霞；马杰；阎菊 刊期： 2008年第04期
目的 测定犬右心室三层心肌细胞上参与离子流平衡的内向电流-L型钙电流(ICa.L)的特性,并研究其对异丙肾上腺素的反应.方法 经酶解分离获得犬右心室外膜下细胞、M细胞和内膜下细胞,应用全细胞膜片钳技术,记录并比较不同部位心肌细胞的ICa.L,分析使用异丙肾上腺素前后电流-电压曲线的差异.结果 ICa.L的峰值电流密度(pA/pF)在右心室外膜下细胞、M细胞和内膜下细胞分别为-4.868±1.362(n=20),-3.594±0.544(n=20)和-2.874±0.547(n=20),差异有统计学意义(F=33.493,P<0.05).使用0.5 μmol/L异丙肾上腺素后,右心室外膜下心肌细胞ICa.L的峰值电流密度由-4.832±1.127(n=11)增至-22.348±4.057(P<0.01),M细胞由-3.726±1.051(n=11)增至-17.992±4.159(P<0.01),心内膜下心肌细胞用药前后变化(-2.714±0.879,-2.987±1.012)差异无统计学意义(P>0.05).结论 ICa.L在犬右心室肌的不同细胞(外膜下心肌细胞、M细胞、内膜下心肌细胞)存在不均一性,β-肾上腺能激动剂可以减小右心室外膜下心肌细胞和M细胞动作电位复极1期末离子流的外向转移.
作者：高颖；周鹏；刘秀兰；杨新春 刊期： 2008年第04期
目的 应用自我面孔识别这一实验心理学范式探讨精神分裂症自知力与自我的关系.方法 对12例无自知力、12例有自知力的男性精神分裂症患者以及在年龄、受教育程度上相匹配的12例男性正常被试者进行自我面孔识别的测查,并分析结果.结果 正常被试者对自我图片识别速度快于识别陌生人图片(P<0.05),但是与名人图片识别速度差异无统计学意义(P>0.05);有、无自知力的精神分裂症患者均未表现出对自我-陌生人图片识别速度上的自我识别优势(P>0.05),无自知力患者组对自我图片的识别速度明显慢于对陌生人图片的识别(P<0.05);在自我面孔识别速度上有、无自知力的精神分裂症患者间差异有统计学意义(P<0.05),而在陌生人和名人识别速度上差异无统计学意义(P>0.05).结论 精神分裂症患者的自我存在异常;其自知力与自我面孔识别有一定关系.
作者：贾竑晓；朱虹；韩世辉；隋洁；毛利华；葛鉴桥；张继志；江镇康；朱滢 刊期： 2008年第04期
目的 研究己酮可可碱(PTX)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)、转化生长因子β1(TGFβ1)表达的影响.方法 高脂饮食法建立大鼠NASH模型,取SD大鼠40只,分为对照组、12周模型组、16周模型组和PTX治疗组,每组10只.采用改良Masson三色染色检测肝纤维化面积,免疫组织化学方法检测肝组织MMP-9、TGFβ1的表达以及分布.结果 免疫组织化学方法检测结果显示,与对照组相比,12周、16周模型组和PTX治疗组肝组织MMP-9的表达量明显升高(P<0.05);16周模型组和PTX治疗组TGFβ1的表达量亦明显升高(P<0.05);与16周模型组相比,FTX治疗组TGFβ1表达量显著降低(P<0.05).检测肝纤维化面积,12周、16周模型组和PTX治疗组的面积均大于对照组(P<0.05).且16周模型组面积大于12周模型组(P<0.05).PTX治疗组面积较16周模型组下降(P<0.05).结论 PTX可降低TGFβ1的表达,改善肝纤维化面积,提示PTX对实验性NASH具有治疗作用.PTX对MMP-9的表达无影响.
作者：任燕龙；孙海梅；曾晓蓓；尚宏伟；张华；安威 刊期： 2008年第04期
目的 总结腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的经验,比较全腹腔镜手术和腹腔镜辅助手术在临床中的应用.方法 回顾性分析2004年2月至2006年9月期间首都医科大学附属北京安贞医院完成的腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术临床病理资料共72例.结果 72例手术均获得成功,外阴形态良好,人工阴道柔软湿润,有皱襞,富有弹性,阴道宽2.5～4.0 cm,深15～18 cm;全腹腔镜组手术时间短为120 min,腹腔镜辅助手术组手术时间短为105 min,2组手术时间比较差异无统计学意义.结论 带血管蒂回肠袢是较好的人工阴道组织替代品,腹腔镜或腹腔镜辅助下带血管蒂回肠移植阴道成形术是一种较理想的人工阴道成形方法.
作者：魏常胜；伍冀湘；梁杰雄 刊期： 2008年第04期
pp60c-Src是一个相对分子质量为60 000的、416位点磷酸化后激活的Src蛋白,是非受体型酪氨酸激酶家族中研究多的成员.目前大量研究显示,Src或其家族活性异常与癌症的发生发展密切相关,它们参与了肿瘤的黏附、迁移、浸润及血管形成等过程.
作者：孔璐；张玉祥；孙林；于培兰；李宝红 刊期： 2008年第04期
2008年5月28日,Kavli奖首次颁发给天体物理、神经科学以及纳米技术3个领域的7位先驱科学家.Kavli神经科学奖获得者足美国耶鲁大学的Pasko Rakic、美国哥伦比亚大学的Thomas Jessell以及瑞典卡罗林斯卡研究所的Sten Grillner,他们破译了大脑和脊髓神经元网络发育与功能的基础调控机制.
作者：张婷；王晓民 刊期： 2008年第04期
目的 建立测定血浆甲磺酸瑞波西汀浓度的高效液相色谱检测法.方法 以麦普替林为内标,取血浆样本1 mL,用饱和Na2HPO4碱化后以重蒸乙醚5 mL提取,再用0.2 mol·L-1盐酸0.2 mL反提取,80℃～100℃热水浴下氮气吹干盐酸层,用50 μL流动相重组后进样.采用Inertsil ODS-3柱(GL Sciense,5 μm,4.6 mm×150 mm)进行分离.流动相为乙腈-50 mmol/L磷酸钠缓冲液(pH=6)(40:60,v/v),流速为0.6 mL·min-1,紫外检测波长210 nm.结果 瑞波西汀对内标的峰高比与血浆甲磺酸瑞波西汀浓度直线相关,相关系数r=0.999 7,线性范围3.12～200 ng·mL-1.甲磺酸瑞波西汀的低检测限0.5 ng,低检测浓度2 ng·mL-1,提取回收率在82.50%～86.08%之间,批内和批间RSD分别为2.02%～5.33%和3.83%～8.50%.结论 本法具有较高的灵敏度、精密度和特异性,适用于甲磺酸瑞波西汀的药代动力学和治疗药物监测的研究.
作者：张军；李文标；郭桂欣；翟屹民；果伟；王传跃 刊期： 2008年第04期
目的 研究靶控输注丙泊酚联合应用舒芬太尼用于钬激光经尿道输尿管镜碎石术的可行性和安全性.方法 将30位择期行钬激光经尿道输尿管镜碎石术患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组,两组均于入室后静注舒芬太尼0.1 μg·kg-1,给药后3min靶控输注丙泊酚,一组丙泊酚靶浓度为3 μg·mL-1(G1组,n=15),另一组丙泊酚靶浓度为4 μg·mL-1(G2组,n=15);待效应室浓度达预定值后开始操作,术中根据体动情况可单次追加丙泊酚,同时使术中BIS<60,若脉搏血氧饱和度低于90%给予面罩加压给氧.在麻醉中观察并记录血压、心率、脉搏血氧饱和度、BIS值、镇静分级(RAMSAY评分)、并发症发生率(呼吸抑制、血压下降、恶心、呕吐、咳嗽和躁动)以及丙泊酚用药总量、追加次数、意识恢复时间(从停丙泊酚至呼之睁眼及定向力恢复),并在两组间进行比较.结果 两组患者镇静效果分级均为4～5分,G1组和G2组平均BIS值分别为59±10和56±13(P>0.05),均达到足够镇静深度.两组患者靶控至预定浓度后血压有明显下降,进镜时血压、心率、血氧饱和度与人室时组间比较差异无统计学意义(P>0.05),G1组与G2组辅助呼吸发生率为2/15和8/15(x2:P=0.02).G1组和G2组术中轻微体动的发生率分别为5/15和1/15(x2:P=0.08).G1组与G2组的呼之睁眼时间为(2.8±1.1)min和(8.3±3.0)min,定向力恢复时间为(7.6±1.9)min和(15.6±2.2)min(P<0.01).丙泊酚总用药量分别为(225.5±77.7)mg和(342.5±72.6)mg(P<0.01).术后随访表明对内镜操作均无记忆.结论 本实验中舒芬太尼与丙泊酚复合麻醉,对于钬激光输尿管镜碎石术能达到足够的麻醉深度,两组麻醉剂量均具有安全性和可行性.靶控浓度3 μg·mL-1组可减轻呼吸抑制、缩短术后清醒时间,同时节省丙泊酚用药总量.
作者：房波；魏威；田鸣 刊期： 2008年第04期
目的 对比人胚胎干细胞(Hesc)培养过程中不同的酶消化细胞的特点,探讨适合Hesc长期体外培养的消化传代方法.方法 将正常生长在小鼠胚胎成纤维细胞(MEF)滋养层上的Hesc分别用0.05%胰酶-EDTA和Ⅳ型胶原酶消化,重新接种,了解两种酶消化后的细胞存活率、克隆形成数量、细胞产量、冻存.复苏后细胞的存活率以及长期传代后细胞核型情况.结果 用0.05%胰酶-EDTA消化传代后形成的克隆大小均一,每代第3 d可获得碱性磷酸酶(AP)阳性克隆数(21.2±3.5)个/10倍视野,每次传代时Hes细胞产量可达(4.56±1.29)×105/cm2,传代时细胞存活率高达95.60%,经冻存-复苏后也有81.20%细胞存活率.用Ⅳ型胶原酶消化组每代仅可获得低浓度胰酶消化组AP阳性克隆数的一半,克隆大小不均,细胞产量也比低浓度胰酶消化组少,传代时细胞存活率和复苏后细胞存活率和低浓度胰酶组相似.分别用两种酶处理传代十余代,核型均无异常.结论 两种酶消化均适用于Hesc培养,二者作用特点不完全相同,分别适用于不同的实验需要.
作者：朱宛宛；王淑艳；吴迪；徐艳玲；付琳琳；关云谦；张愚 刊期： 2008年第04期
目的 研究富氧水对小鼠的耐缺氧和抗疲劳作用.方法 采用灌胃法给予小鼠不同剂量的富氧水,分别测定小鼠的常压耐缺氧时间、急性脑缺血性缺氧存活时间、亚硝酸钠中毒存活时间、负重游泳时间及小鼠游泳后血清尿素氮、血乳酸、肝糖原的含量.结果 富氧水低剂量组(2.4 mg/kg)小鼠常压耐缺氧生存时间较对照组显著延长(P<0.05);肝糖原储备量增加(P<0.05);血乳酸上升速度减慢(P<0.05);血乳酸曲线下面积降低(P<0.05).与对照组比较,富氧水低剂量组急性脑缺血性缺氧生存时间、亚硝酸钠中毒存活时间和负重游泳时间差异无统计学意义,但有延长的趋势;小鼠运动后血清尿素氮含量也有降低的趋势.结论 富氧水具有一定耐缺氧和抗疲劳作用.
作者：毕晓郁；齐娜；殷召雪；吴金华；高丽芳；曹丽歌；吴涛；胡子净；苏忆兰；陈振良 刊期： 2008年第04期
目的 研究四君子汤治疗精神分裂症记忆损害的疗效.方法 将60例精神分裂症记忆损害患者用数字表法随机配对分为中药治疗组和安慰剂组.另选30例正常人为正常对照组.中药治疗组患者在服用氯丙嗪的同时服用四君子汤,安慰剂组患者在服用氯丙嗪的同时服用安慰剂.正常对照组不用任何治疗方法.中药治疗组和安慰剂组受试者分别在入组前和研究结束时做韦氏记忆量表检测,正常对照组受试者在入组时做韦氏记忆量表测查.结果 治疗组和安慰剂组受试者治疗前各记忆项目分数与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),顺数、倒数、背数、记图、再认、再生、联想、理解和MQ值治疗组治疗前后比较和与安慰剂组比较差异有统计学意义(P<0.05);积累分项目检测结果显示,治疗组治疗前后比较和与安慰剂组比较差异无统计学意义(P>0.05).安慰剂组各记忆项目检测分数治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 四君子汤对精神分裂症记忆损害有一定改善作用.
作者：周方；贾竑晓；唐永怡；张继志；江镇康 刊期： 2008年第04期
目的 了解膳食补充条斑紫菜(Porphyra yezoensis)对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响.方法 采取随机、空白对照、交叉设计的方法,将36名EH患者[男,24人,平均年龄(55.0±7.9)岁;女,12人,平均年龄(50.5±7.1)岁]分为2组,观察膳食补充条斑紫菜(45 g/d)28 d后血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平的变化情况.结果 2组受试者补充条斑紫菜后ET水平分别降低了(16.3±8.6)ng/L和(22.2±8.8)ng/L,(P<0.05).血清亚硝酸盐/硝酸盐(NO2-/NO3-)浓度分别升高了(15.8±5.8)μmol/L和(12.7±9.2)μmol/L,(P<0.05);且膳食补充组与空白对照组相比,ET和NO水平的变化均具有统计学意义(P<0.05).结论 条斑紫菜能改善EH患者血管内皮功能,舒张血管,降低血压.
作者：唐玉平；李鹏高；邢晓然；余振球；孙丽颖；肖忠新；张淑华；吴惠慧；褚金花；李卫新；甄亚平 刊期： 2008年第04期
目的 检测急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血清白细胞介索-6(1L-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性P选择素(sP-selectin)水平的变化,探讨其在STEMI患者住院期间死亡的预测作用.方法 用ELISA法检测263例初发急性ST段抬高心肌梗死患者血清IL-6、sICAM-1、sVCAM-1和sP-selectin水平,统计分析炎症因子情况与住院死亡的相关性.结果 共18例(6.84%)STEMI患者在住院期间死亡;与存活组相比,死亡组平均年龄明显偏高(P<0.001)、女性比例高(P<0.048)、平均体质量指数低(P<0.034)、高血压和2型糖尿病病史多见(P<0.016和P<0.043).死亡组血清IL-6水平显著高于存活组(P<0.001);死亡组血清sICAM-1、sVCAM-1和sP-selectin水平与存活组差异无统计学意义;用ROC曲线分析血清IL-6水平对住院死亡率的预测价值,曲线下面积为0.787(95%CI:0.678～0.897,P<0.001),血清IL-6水平预测死亡的界值为7.082 ng/L;多元Logistic回归分析示年龄≥75岁(P=0.049)和血清高IL-6水平(P=0.019)与住院死亡独立相关.结论 STEMI患者住院期间死亡与年龄和血清IL-6水平升高相关,高龄和升高的血清IL-6水平对STEMI患者住院期间死亡均有独立预测价值.
作者：范振兴；华琦；谭静；刘荣坤 刊期： 2008年第04期
目的 用透射电镜观察急性肝衰竭大鼠肝脏超微结构改变,了解肝细胞凋亡的形态学改变.方法 雌性Wistar大鼠予以D-氨基半乳糖/脂多糖联合腹腔注射,计算其死亡率及生存时间,动态观察给药后4、8、12 h时肝功能和病理学改变,并以TUNEL法检测原位细胞凋亡情况,给药后4、8 h取肝脏组织做电镜检测.结果 80%大鼠死于急性肝衰竭,平均生存时间为(15.6±1.8)h.给药后4 h电镜观察可见肝细胞线粒体肿胀、内质网扩张,胞质包含体形成,部分细胞核呈早期凋亡表现,细胞内凋亡小体早期形成为其特征.给药后8 h肝细胞凋亡明显增多并呈不同阶段表现,凋亡肝细胞内线粒体病变程度不一.TUNEL结果表明,给药后8 h肝细胞凋亡指数高,与电镜检测结果一致.结论 肝细胞凋亡是D-氨基半乳糖/脂多糖致急性肝衰竭大鼠主要病理表现,与HBV感染引起的急性肝衰竭类似,该模型为急性肝衰竭研究提供了良好的实验平台.
作者：刘旭华；段钟平；孙异临；赵丽莉；蔡青；鲁强；张晶；王泰龄 刊期： 2008年第04期
目的 应用实时_三维超声心动图技术评价冠心病患者左心功能.方法 分别对80例冠心病患者进行二维超声心动图及三维超声心动图检查.测量左室舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end systolic volume,ESV)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).采用配对t检验相关性分析.结果 70例患者完成检查,二维超声心动图与实时三维超声心动图测量的左室舒张末容积、收缩末容积、射血分数相关系数分别为:EDV,r=0.875;ESV,r=0.912;EF,r=0.905.二维超声心动图与实时三维超卢心动图比较,低估左室收缩末及舒张末容积,高估左室射血分数.结论 实时三维超声心动图技术能够比较准确评价冠心病患者左心功能.
作者：高敬；华琦；王彩荣；李晓辉；高承梅 刊期： 2008年第04期
目的 在中国人群中验证精神分裂症易感基因是否与13q连锁.方法 收集4个精神分裂症高发家系,采集家系成员外周血,提取DNA.在13q14-13q33选取7个微卫星标记,进行部分基因组扫描,采用GENEHUNTER 2.1软件进行单点和多点的参数、非参数连锁分析.结果 单点非参数连锁分析D13S156、D13S170、D13S265、D13S159、D13S158位点NPL值分别为1.40、2.25、2.06、1.71和1.39.多点非参数连锁分析得到约50cM的阳性区域.单点和多点参数连锁分析也在一些位点得到阳性结果.结论 13q22.1-13q33.1染色体区域可能存在精神分裂症的易感基因.
作者：罗炯；蔡焯基；董芳；胡正茂；姜涛；聂长杰；黄青；凌四海；刘敏；夏昆；王传跃 刊期： 2008年第04期
目的 探讨Silensor阻鼾器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效.方法 对17例确认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者佩带阻鼾器治疗,并在佩带前后用CT扫描观察患者上气道截面积的变化,同时采用夜间多导睡眠仪监测低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)和呼吸紊乱指数(AHI),观察临床治疗效果.结果 观察对象上气道截面积均有增大,小值从0.82 cm2增加到1.70 cm2;口咽上部截面积平均值由1.04 cm2增加到1.93 cm2;夜间多导睡眠仪图显示各项指标均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Silensor阻鼾器可使咽喉的空间扩大,空气流动的速度减慢,对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有一定疗效.
作者：李冬梅；赖穗萍；郑慧春；胡重海 刊期： 2008年第04期
目的 探讨精神分裂症患者的认知功能及其与精神症状的相关性.方法 入组31例精神分裂症患者及31例正常对照者,进行持续操作测验(CPT)、威斯康星卡片分类测验(WSCT)、Stroop色词测验、可反复测查的成套神经心理状态评估工具(RBANS)以及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,对心理测查成绩与精神症状指征进行相关性分析.结果 精神分裂症患者组与正常对照组相比,除Stroop色词测验中卡片A(字)、B(色)、C(字色)错误数无明显差异外,各项心理测查指标均明显下降(P<0.05).多项心理测查成绩,包括CPT测验中正确反应时、WSCT测验中随机错误数、Stroop色词测验中字义干扰时和颜色干扰时、RBANS测验总分和即刻记忆分,与PANSS部分症状评分显著相关(P<0.05).结论 精神分裂症患者记忆、注意、执行及言语功能受损.精神分裂症患者部分认知功能与精神症状显著相关.
作者：王雪；任艳萍；贺佳丽；周东丰 刊期： 2008年第04期
总结灾后心理干预工作的经验,分析在哀伤的处理过程中的关键环节和各类问题,探讨有效的危机干预工作模式.
作者：沙莎；张婉奇；钟欣；祖思；杨凤池 刊期： 2008年第04期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
