肖慧；陈兆萍
目的 丁苯酞氯化钠注射液对发病时间在72小时以内的急性脑梗死患者治疗的临床疗效观察.方法 将发病时间在72小时以内的急性脑梗死患者40例随机分成丁苯酞治疗组和常规治疗组,各20例,两组患者均采用抗血小板聚集、强化他汀、活血化瘀等常规药物治疗,在常规药物治疗基础上丁苯酞治疗组加用丁苯酞氯化钠注射液.采用临床疗效和美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评定法)评定患者治疗前后的神经功能恢复情况.结果 两组患者治疗7天后NIHSS评分均明显降低,且丁苯酞治疗组低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);丁苯酞治疗组总有效率高于常规治疗组(P<0.05).结论 丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死有明显疗效,安全副作用少,既可促进患者神经功能的恢复,又提高了患者日常生活运动的能力.
作者：谢艳；李云燕；王凤英 刊期： 2017年第34期
目的 探讨瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)在高危新生儿听力筛查中的应用价值.方法 选取高危新生儿625例作为研究对象,另随机抽查正常、健康新生儿500例作为对照组.比较高危新生儿与正常、健康新生儿听力筛查结果.结果 高危新生儿总体TEOAE未通过率明显高于对照组健康新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05);并且在对TEOAE未通过的高危新生儿分析发现,新生儿窒息、早产儿、新生儿胎粪吸入综和症、新生儿高胆红素血症未通过率明显高于其它类型高危新生儿.结论 新生儿窒息、早产儿、新生儿高胆红素血症等是影响新生儿听力的主要因素,在高危新生儿住院期间进行TEOAE筛查能够有效检出、评价高危新生儿听力水平,对及时、早期治疗干预具有重要意义.
作者：甘长英；贺芝兰；罗雁雁 刊期： 2017年第34期
目的 探讨前列腺增生患者实施经尿道汽化电切术治疗的疗效及安全性.方法 选取126例前列腺增生患者进行研究,根据患者手术术式将患者分为常规组和汽化组,各63例,对所有常规组患者实施经尿道前列腺电切术治疗,对所有汽化组患者实施经尿道汽化前列腺电切术治疗,统计分析两组患者的疗效及安全性.结果 汽化组患者术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间及术后IPSS、RUV、生活质量指数评分与常规组相比明显较低,汽化组术后Qmax与常规组相比明显较高(P<0.05).汽化组患者术后并发症发生率与常规组相比差异无统计学意义.结论 前列腺增生患者实施经尿道汽化电切术治疗的疗效及安全性均较高.
作者：叶海燕；林慧中；姜荣 刊期： 2017年第34期
目的 探讨B超引导下颈内静脉血透长期管置管术的临床应用价值.方法 选择72例接受颈内静脉血透长期管置管术的患者作为研究对象,选择治疗时间为2016年3月～2016年9月,采用随机数字抽取表法将患者分为两组,其中对照组患者采实施常规定位后颈内静脉血透长期管置管盲穿,共36例,研究组实施B超引导下颈内静脉血透长期管置管,对两组患者的置管成功率及并发症发生情况进行比较.结果 研究组患者首次穿刺成功率为94.44％,总穿刺总功率为100.00％,显著高于对照组首次穿刺成功率55.56％,总成功率75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为0.00％,对照组并发症发生率为19.44％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者穿刺时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对颈内静脉血透长期管置管术的患者采用B超引导下置管成功率更高,且并发症发生率明显降低,具有明显的安全性,值得在临床上推广应用.
作者：罗翔；林周美；黄波男 刊期： 2017年第34期
目的 对于顽固性心衰的患者给予微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺治疗,分析其临床效果.方法 将84例顽固性心衰的患者平均分为两组治疗,对照组患者给予常规治疗,治疗组给予微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺治疗,分析两组患者的临床效果、心功能参数和不良反应的发生情况.结果 临床治疗效果和心功能参数治疗组数据统计学比较显著优于对照组,组间数据相比差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应发生情况两组治疗后差异无统计学意义.结论 顽固性心衰对患者的身体和心理影响较大,给予患者微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺治疗可以缓解患者的症状,减轻对患者身体的影响,提高心功能,效果明显,值得临床推广.
作者：李艳；易云柏；吴小刚；李晓红；袁丽萍 刊期： 2017年第34期
目的 通过观察丹参注射液对髋关节置换术围手术期的凝血及纤溶活性的影响,为评估丹参预防人工髋关节置换术后的并发血栓性疾病进行探索.方法 选择人工髋关节置换术患者40例,随机分为治疗组和对照组,治疗组术前1 d至术后3 d每天静滴丹参注射液40 mL,对照组不用任何抗凝药;分别于术前、术后1 d、术后3 d采集外周静脉血液标本,对凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原国际标准化值(INR)、纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体(D-D)5项指标进行检测.结果 与对照组术之前FIB比较,术后1 d、3 d持续增高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组D-D水平术后1 d高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但术后3 d后就回到正常状态.丹参预防组术后1 d的D-D含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对照组人工髋关节置换术围手术期存在凝血和纤溶指标的增强改变,血栓性疾病的发生倾向明显增强.
作者：刘碧峰；郑甦；褚小刚；张丽恒 刊期： 2017年第34期
目的 总结后腹腔镜肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的效果及手术技巧.方法 2010年1月～2016年3月本院对复杂肾结石患者实施后腹腔镜肾实质切开取石术23例.男15例,女8例,年龄32～75岁,平均52.6岁.结石长径0.8～5.5 cm,平均2.5 cm.结果 23例手术均成功完成,无中转开放手术者.手术时间40～180 min,平均87 min;9例患者未阻断肾动脉,14例患者肾动脉阻断14～39 min,平均27 min;术中失血量50～450 mL,平均160 mL,无输血病例.术中15例患者放置双J管,放置双J管时间3～8 min,平均4.2 min.术后血红蛋白较术前下降7～22 g/L,平均为10.9 g/L.术后1 d测血清肌酐19例较术前升高,4例较术前下降,平均升高12％.术后住院7～18 d,平均11.2 d.结论 后腹腔镜肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石安全有效.可吸收线单层缝合肾实质切实可靠.对于合并同侧肾上腺肿瘤、肾囊肿、肾盂旁囊肿等疾病的患者可作为首选.
作者：任宇；于广海；杜浩；王艳龙；于松 刊期： 2017年第34期
目的 探究分析防旋股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床观察.方法 随机选取38例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,各19例,其中对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用防旋股骨近端髓内钉内固定治疗,对比观察两组临床治疗效果.结果 观察组患者手术时间、出血量、术后引流时间及住院时间等指标明显优于对照组,且观察组患者平均得分(86.4±11.2)分较对照组高(72.6±10.5)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高龄股骨粗隆间骨折采用防旋股骨近端髓内钉固定治疗的效果显著,能够有效改善骨关节活动能力,值得临床推广应用.
作者：刘佩全 刊期： 2017年第34期
目的 比较分析甘精胰岛素与门冬胰岛素30在2型糖尿病治疗中的治疗效果.方法 选择2型糖尿病患者80例,将其按照不同治疗方式分为对照组和观察组,每组40例.给予两组患者二甲双胍片作为基础降糖药物,在此基础上,对照组患者添加甘精胰岛素进行治疗,观察组则添加门冬胰岛素30进行治疗,将两组患者的治疗效果、不良反应发生率与治疗成本进行对比.结果 经过治疗之后,对照组与观察组患者空腹血糖[对照组为(6.21±1.10)mmol/L,观察组为(6.18±1.07)mmol/L]、餐后2 h血糖[对照组为(7.85±1.21)mmol/L,观察组为(7.81±1.23)mmol/L]均显著下降,与治疗前[对照组为(10.43±1.23)mmol/L、(10.32±1.41)mmol/L,观察组为(14.25±2.13)mmol/L、(14.16±2.32)mmol/L]相比差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖相差较小,差异无统计学意义;两组患者不良反应发生率(观察组为7.50％,对照组为12.50％)均较低,差异无统计学意义;观察组患者药物费用(885.74±11.53)元明显低于对照组(1625.00±15.32)元,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素与门冬胰岛素30在2型糖尿病患者中的治疗效果均较佳,能够显著降低糖尿病患者的空腹血糖和餐后2 h血糖;两种药物不良反应发生率均较低,安全性较高,但与甘精胰岛素相比,门冬胰岛素30治疗成本明显较低,在实际治疗中可根据患者实际情况选择合适药物.
作者：兰浩；李文斌；陈勤 刊期： 2017年第34期
目的 分析心脏骤停患者应用不同吸氧浓度心肺复苏术的预后影响.方法 选取90例心脏骤停患者作为研究对象,根据心肺复苏术过程中吸氧浓度的不同分为3组,各30例.A组给予高浓度吸氧,氧气浓度为100％;B组为中浓度吸氧,氧气浓度为75％;C组为低浓度吸氧,氧气浓度为21％.对比3组患者动脉血气指标、血清S100β蛋白及NSE水平、心肺复苏情况.结果 心肺复苏术后,A组患者PaO2为(259.85±10.05)mmHg、SaO2值为(99.96±0.43)％均高于B组(126.69±6.87)mmHg、(95.87±1.27)％,且B组PaO2、SaO2值均高于C组(75.36±12.42)mmHg、(94.48±2.17)％,差异有统计学意义(P<0.05),但3组患者PaCO2为(35.14±3.45)mmHg、(36.02±2.62)mmHg、(35.26±2.79)mmHg及pH值为(7.16±0.03)、(7.15±0.04)、(7.14±0.05),差异无统计学意义;B组患者血清S100β蛋白及NSE水平均低于A组及C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者心肺复苏至ROSC时间为(14.49±2.43)min及ROSC后6 h患者神经功能评分为(78.26±12.73)分均高于A组(15.52±2.26)min、(70.14±2.85)分及C组(16.67±2.34)min、(54.49±13.38)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于心脏骤停患者而言,给予中浓度吸氧量有助于缓解患者脑组织损伤,同时促进神经功能的恢复,预后效果较好,在临床应用中值得推广.
作者：付春平 刊期： 2017年第34期
目的 探讨肺保护性通气策略对行腔镜手术治疗妇科患者氧合及预后的影响.方法 将行腔镜手术治疗妇科的60例患者按照随机数字法平均分为两组,30例患者采用全程通气模式(对照组),30例使用肺保护性通气策略(研究组).将两组患者不同时间点呼吸力学指标及肺氧合指标进行比较.结果 TO时两组患者呼吸力学指标比较差异无统计学意义,T1～T4时研究组Ppeak值显著小于对照组(P<0.05),T1～T3时研究组Pmean值显著小于对照组(P<0.05),T1～T4时研究组CL值显著限于对照组(P<0.05).TO时两组患者肺氧合指标比较差异无统计学意义,T1～T4时两组患者PaO2值比较差异无统计学意义,T1～T3时研究组患者PaCO2值显著高于对照组(P<0.05),T1～T3时研究组患者PETCO2值显著高于对照组(P<0.05),T1～T3时研究组患者Qs/Qt值显著低于对照组(P<0.05).结论 行妇科腔镜手术患者选择肺保护性通气策略可显著提高肺动态顺应性,改善氧合能力,值得在临床上推广使用.
作者：熊杜鹃；张飞 刊期： 2017年第34期
目的 探索不同手术固定方式治疗AO-C3型胫骨Pilon骨折的临床治疗效果以及并发症状况,为选择佳治疗方式提供有力的理论依据.方法 将AO-C3型胫骨pilon骨折的患者64例分为对照组与试验组,各32例,采用有限内固定结合外固定的支架固定方式治疗的患者组成对照组,采用切开复位的内固定方式治疗的患者组成试验组.观察两组临床治疗效果及并发症发生情况.结果 术后持续随访12～24个月,试验组骨折患者中踝关节功能优者16例,疗效良者9例,疗效差者7例,总有效率78.125％明显高于对照组总有效率46.875％,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组关节僵直1例,创口感染1例,试验组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 切开复位的内固定治疗方式的疗效优于有限内固定结合外固定的支架固定治疗方式,值得在临床实践中推广学习.
作者：陈剑；彭传华 刊期： 2017年第34期
目的 探讨肠梗阻导管对重症急性胰腺炎合并腹内高压患者的疗效.方法 76例患者被分为治疗组和对照组,每组38例.留置肠梗阻导管组作为治疗组,留置胃管组作为对照组.比较两组患者治疗后腹内高压的改善及对呼吸、循环、肾功能的影响.结果 两组患者分别于治疗后24、48、72小时监测腹腔压力、肾功能、呼吸功能等指标.两组患者膀胱压、肌酐、胱抑素C、心率等指标均明显低于对照组(P<0.05);24小时腹围减小量、氧合指数、平均动脉压均明显高于对照组(P<0.05).结论 肠梗阻导管治疗重症急性胰腺炎合并腹内高压较常规治疗降低腹内压更显著,且肾功能、呼吸功能、循环等功能明显改善.
作者：王爱文；王芳；成亚东；王杨周；高艳芳 刊期： 2017年第34期
目的 分析腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者护理中舒适护理的临床应用.方法 将80例腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者作研究对象并随机分组.常规组给予一般护理,舒适组给予舒适护理.比较两组腹腔镜下卵巢囊肿切除术护理满意度;生理舒适评分、心理舒适评分;不同时间患者舒张压、收缩压、心率;腹腔镜下卵巢囊肿切除术并发症发生率.结果 舒适组腹腔镜下卵巢囊肿切除术护理满意度高于常规组(P<0.05);舒适组生理舒适评分、心理舒适评分高于常规组(P<0.05);术前两组舒张压、收缩压、心率相近,差异无统计学意义;术中舒适组舒张压、收缩压、心率优于常规组(P<0.05).舒适组腹腹腔镜下卵巢囊肿切除术并发症发生率低于常规组(P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者护理中舒适护理的临床应用效果确切,可提高患者生理和心理舒适度,减轻患者身心应激的发生,减少血压和心率波动,减少手术并发症的发生,患者满意,值得借鉴.
作者：徐璐 刊期： 2017年第34期
目的 评价奥氮平与奥卡西平联合用药方案对精神分裂症攻击行为的疗效及安全性.方法 选取120例精神分裂症攻击行为患者进行研究,根据患者用药方案将患者分为常规组和联合组,各60例,对所有常规组患者采取奥氮平治疗,对所有联合组患者采取奥氮平与奥卡西平联合用药,持续用药6周,统计分析两组患者的用药效果及安全性.结果 联合组患者治疗后PANSS评分中阳性症状、阴性症状、一般症状评分及总评分与常规组相比均明显较低,联合组患者治疗后MOAS评分与常规组相比明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组患者用药后TESS评分、各类不良反应发生率与常规组相比差异无统计学意义.结论 对精神分裂症攻击行为患者使用奥氮平与奥卡西平联合用药方案效果优良,不良反应少(安全性高),建议在临床实践中推广应用.
作者：孙威 刊期： 2017年第34期
目的 探讨超声引导下小针刀治疗跖筋膜炎的临床研究.方法 特选取跖筋膜炎患者50例,按照医学分组中常用的随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组25例.对照组患者给予传统针刀法进行治疗,观察组患者给予超声引导下小针刀法进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 在接受治疗前,两组患者的压痛评分、VAS评分对比差异无统计学意义,在接受治疗后,观察组患者的压痛评分、VAS评分的改善情况明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 将超声引导下小针刀法应用于跖筋膜炎患者的临床治疗中,可有效的改善患者的压痛评分、VAS评分,提高患着的临床治疗效果,因此,值得在临床实践中进行大范围推广和使用.
作者：熊伟；熊兴勇；侯新聚 刊期： 2017年第34期
目的 分析微信平台在宫颈癌高危患者自我管理行动力和健康知识水平的影响.方法 本研究所选对象为宫颈癌高危患者100例,经数字随机方式将全部患者分成两组,50例对照组患者仅在入院时实施健康教育,50例观察组患者则在入院健康教育的同时,采用微信平台加强随访,观察比较患者的自我管理行动力和健康知识水平.结果 ①自我管理能力评分:观察组疾病认知能力(7.26±1.24)、按时复诊(6.04±1.31)、治疗依从性(8.39±1.32)、健康行为(8.52±1.34)以及情绪管理(8.38±1.33),各项评分均显著高于对照组(P<0.05);②健康知识水平掌握情况:观察组基础知识43例、感染途径44例、易感因素41例、宫颈癌相关知识44例、预防与治疗41例、定期TCT检查40例,观察组各项健康知识水平掌握例数均高于对照组(P<0.05).结论 应用微信平台能让宫颈癌高危患者的自我管理行动力和健康知识水平显著提高,具有临床应用和推广价值.
作者：戈永华；周强平 刊期： 2017年第34期
目的 探析激光周边虹膜成形术(LPI)、虹膜切除术的联合疗法对闭角型青光眼(PACG)的治疗效果.方法 选取60例PACG患者为研究对象,随机等分为实验组和对照组,各30例.两组患者均接受激光虹膜切除,实验组在虹膜切除后行LPI.对比两组眼压控制、并发症情况.结果 两组随访时间、治疗成功率比较差异均无统计学意义;对照组并发症(23.33％)高于实验组(3.33％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LPI、虹膜切除术的联合疗法对PACG的治疗效果良好,患者眼压得到良好控制,并且术中、术后并发症较少,因此值得应用.
作者：曾晓峰 刊期： 2017年第34期
目的 探讨超声在评价老年心力衰竭患者左心形态及功能中的作用.方法 将128例老年心力衰竭患者作为研究对象,并依据病情将其分为收缩性心力衰竭组(65例)和舒张性心力衰竭组(63例),另选择同时期本院接收的50例健康体检者作为对照组研究对象,回顾性分析3组患者的心脏彩超检查结果,并进行比较.结果 收缩组患者左心房内径、左心室内径显著高于对照组和舒张组,而室间隔厚度和左心室后壁厚度显著低于舒张组,差异有统计学意义(P<0.05);舒张组患者左心房内径、室间隔厚度和左心室后壁厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组左心室射血分数、二尖瓣舒张流早、晚期速峰值比显著高于收缩组和舒张组,差异有统计学意义(P<0.05);舒张组左心室射血分数显著高于收缩组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年心力衰竭患者进行心脏彩超检查能够了解到患者的左心形态及功能,临床应用价值较高.
作者：彭莉；戴木印 刊期： 2017年第34期
目的 通过一起水痘疫情调查处理,描述疫情三间分布特征和流行强度,探讨发病因素和防控措施.方法 采用现场流行病学方法进行调查,描述流行病学方法进行分析.结果 疫情发生于2016年5月19日～6月7日,共搜索到17例病例,发病高峰为6月2日,共报告9例,占总病例数的53％.在出现病例的4个班级开展水痘疫苗接种情况调查,102名学生均无水痘疫苗免疫史,接种率为0.结论 本次水痘疫情主要是由于首发病例未及时报告、隔离,与其他学生通过玩耍等方式接触引起的校内流行.水痘疫苗接种率低、教室通风和晨检制度落实不到位也是导致此次疫情的重要因素.
作者：韩菲；马晓玲；赵永年；于亚乐 刊期： 2017年第34期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
