核苷类似物治疗乙肝发生变异宜联合他药

刘士敬

关键词：核苷, 类似物, 抗病毒治疗, 抗乙肝病毒, 变异, 慢性乙型肝炎, α干扰素, 类药物, 免疫调节, 抗纤维化, 对症治疗, 不良反应, 适应证, 应用, 特点, 疗效, 抗炎, 保肝

摘要：目前慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗.其中,抗病毒治疗是关键,目前明确有抗乙肝病毒疗效的药物包括α干扰素及核苷(酸)类似物.相比较干扰素类药物,核苷(酸)类似物的特点是服用方便、不良反应小、适应证广泛、适合长期应用.

中国社区医师杂志相关文献

大动脉炎与高血压(上)

临床表现全身症状在局部症状或体征出现前数周,少数病人可有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体征下降、肌痛、关节炎和结节红斑等症状,可急性发作,也可隐匿起病.当局部症状或体征出现后,全身症状可逐渐减轻或消失,多数病人则无一上述症状.

作者：余振球刊期： 2008年第22期
自发性乳糜胸伴腹水1例

病例简介患者,男,14岁,因腹胀半个月于2008年7月6日入院.患者于半月前出现腹部胀满,尿少,无腹泻,无呕吐,无咳痰,无气促,偶感腹部隐痛,在当地卫生院诊治,效果差.7月2日到某医院住院,查B超示:大量腹水.予头孢曲松等药治疗,用药期间出现发热,7月4日出院,出院当天亦出现发热.

作者：林小锋；梁金池；张伟刊期： 2008年第22期
原发性骨质疏松症的中西医药物治疗

西药治疗钙剂与维生素D活性代谢物不论何种骨质疏松症均应补充适量钙剂,足够的钙摄入是治疗各种钙丢失骨病的基础疗法.一般每日钙摄入量应＞1000 mg,除有目的地增加饮食钙含量外,尚可补充碳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等制剂.

作者：周丽珍刊期： 2008年第22期
服用降压药是否会造成低血压

低血压常由多种急性或慢性的病因引起,往往同时存在各种相应的症状,需要治疗,甚至紧急抢救.然而有一部分人,从年轻时血压就保持在100～110/60～90 mmHg,即使年纪逐渐增大,血压仍然保持在这一水平,而且无任何不适,这种情况不是低血压.

作者：樊睿刊期： 2008年第22期
运动疗法治疗原发性骨质疏松症的优化方案

运动疗法是通过肢体的运动和特殊的体育锻炼,来恢复机体整体机能和肢体功能的一种方法,其主要目的在于尽快提高和促进患者各种功能的恢复,加速疾病痊愈,在治病的同时也可增强意志,达到预防的效果.以下为目前临床较为常见的运动疗法方案,医生可根据病患实际情况选用组合优化方法治疗.

作者：于栋刊期： 2008年第22期
糖尿病患者的社区健康教育

对患者的生活方式进行社区干预,增强糖尿病患者的自我管理能力和自我保健能力,能有效地提高糖尿病患者的生活质量,减少致残率,降低医疗费用.

作者：徐祖敏刊期： 2008年第22期
原发性骨质疏松症的治疗方案

概述在原发性骨质疏松的基础治疗中,首先要强调非药物治疗,如采用平衡饮食、适当补充钙剂和维生素D、有规律的体育运动和适当的体力活动、戒烟、少饮酒、预防摔倒等.并根据原发类型考虑使用目前市场上认可的雌激素(预防为主)、二磷酸盐和选择性雌激素受体调节剂(预防和治疗),降钙素(治疗为主)以及中药等.

作者：郑丰裕刊期： 2008年第22期
云南白药穴位敷贴治疗腹泻病疗效观察

目的:探讨云南白药敷贴神阙穴治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.结论:对腹泻病惠儿应用云南白药穴位敷贴加常规治疗,可明显缩短病程,提高疗效.

作者：赵宝珍；赵志明刊期： 2008年第22期
颌面部带状疱疹的治疗及护理

我们对23例三叉神经带状疱疹患者进行综合治疗和护理,取得满意疗效,现报告如下.

作者：左志霞；刘明刊期： 2008年第22期
甲钴胺的临床新用途及注意事项

甲钴胺的药理作用甲钴胺为周围神经病变的治疗药物,是维生素B12的衍生物,为活性维生素B12,别名为甲基维生素B12.甲钴胺可促进神经内核酸、蛋白、脂质代谢,从而促进DNA、RNA的合成,且能促进髓鞘的主要构成脂质卵磷脂的合成,加快修复损伤的神经组织,改善神经组织传递及代谢障碍.

作者：王景俊；安洪春刊期： 2008年第22期
大肠镜检查前3种肠道准备方法比较

资料与方法全部患者均来自于我院2007年12月～2008年6月的门诊和住院患者,均符合大肠镜检查指征.420例患者随机分为A组(复方聚乙二醇组)140例,男76例,女64例,平均年龄41±0.5岁:B组(磷酸钠盐组)140例,男58例,女82例,平均年龄42±0.3岁；C组(硫酸镁组)140例,男69例,女71例,平均年龄38±0.4岁.三组患者性别、年龄差异无显著性,具有可比性.三组患者中无肠梗阻及心、肾功能不全者.

作者：邹艳平；韩振琦；董敬蓉刊期： 2008年第22期
胃食管反流性咳嗽42例临床分析

现将我院2001年11月～2006年11月收治的42例胃食管反流性咳嗽(GERC)患者进行回顾性分析.

作者：谷祖芳刊期： 2008年第22期
中药内服外敷治疗小儿厌食症50例

资料与方法50例病例均为门诊病人,均无器质性病变:其中男23例,女27例,年龄1～13岁;病程3个月～7年.

作者：龙冬艳刊期： 2008年第22期
胡建华咳喘治验

治疗外感咳嗽,宜温凉相配,宣肃同用外感咳嗽,既见喉痒、咳嗽、痰多等症,又常兼有发热恶寒.一般认为偏风寒宜辛温,偏风热宜辛凉,咳嗽初起宜宣肺,咳嗽日久宜肃肺.但临床体会,不必过于拘泥辛温与辛凉、宣肺与肃肺的界限,常以辛温与辛凉相配,宣肺与肃肺同用,可以取得迅速退热、止咳的效果.

作者：回春刊期： 2008年第22期
临床执业助理医师全真模拟试卷

第一部分病史采集试题简要病史:患者,男,39岁,大便后滴鲜血2周.你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上.

作者：刊期： 2008年第22期
不合理处方10例分析

例1 患者,男,68岁,前列腺患者,患感冒、喘息性支气管炎.处方:新康泰克缓释胶囊1粒,2次/d;维C银翘片3片,3次/d;复方甲氧那明片2片,3次/d.患者既往有前列腺增生史.在用药2日后出现排尿不畅,尿潴留,经停药后予新斯的明0.5mg肌注,排出尿液,症状好转.

作者：黎春辉刊期： 2008年第22期
胸部创伤的急救程序

病情评估临床特征受伤后胸痛,随呼吸而加重,咯血、呼吸用难、呼吸运动异常,或伴有昏迷、休克等.胸壁上有伤痕(伤口)或胸廓畸形,胸廓压痛,或可扪及皮下气肿,听诊呼吸音减弱、语颤异常、气管移位等.根据胸部受伤情况、体检、诊断性穿刺,血气分析以及心电图可协助诊断与鉴别诊断.

作者：刘立昌刊期： 2008年第22期
腹痛、腹泻近4年

病历摘要患者,女,42岁.4年前可能因受凉,大便次数增多,每日3～5次,大便不成形,多为糊状,时有黏液,无脓血,逐渐自行缓解.自此以后每遇受凉,多可诱发,一般发作时间1周左右.3个月前因饮食不当而再次发作,此次发作伴有恶心、呕吐,左下腹部隐痛不适,排便后,腹痛可缓解,仍为稀便,呈黄色,无脓血.

作者：赵冰刊期： 2008年第22期
纳洛酮治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病患者血浆神经原特异性烯醇化酶变化的临床对照研究

目的:分析纳洛酮治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患者血浆神经原特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化,探讨纳洛酮在新生儿急性缺血性脑血管病治疗中的相关机制.结论:纳洛酮治疗可改善HIE患者的脑损伤.

作者：高玉秋；刘英；郭立斌刊期： 2008年第22期
八仙复肝汤治疗肝源性糖尿病探讨

资料与方法选取2006～2008年临床治疗的肝源性糖尿病患者30例,男18例,女12例,年龄37～58岁.30例患者曾在各地医院经过不同程度的中西医治疗,效果不稳.所有患者均有不同程度胁痛、黄疸、口渴、口苦、尿多、疲乏、头晕、头痛、精神不振以及不典型消化道症状.

作者：封宽德刊期： 2008年第22期