原发性骨质疏松症的诊断虽然以骨密度减少为基本依据,但是必须以骨质疏松导致的临床表现为前提,即结合临床病史如骨关节疼痛、有无骨折,排除其他疾病,以及结合相关的实验室检查进行综合考虑.在鉴别原发性和继发性骨质疏松时,需进行相关的血液生化检查.首先介绍临床较为常用的骨质疏松症诊断标准.
作者：张淳 刊期： 2008年第22期
概述在原发性骨质疏松的基础治疗中,首先要强调非药物治疗,如采用平衡饮食、适当补充钙剂和维生素D、有规律的体育运动和适当的体力活动、戒烟、少饮酒、预防摔倒等.并根据原发类型考虑使用目前市场上认可的雌激素(预防为主)、二磷酸盐和选择性雌激素受体调节剂(预防和治疗),降钙素(治疗为主)以及中药等.
作者：郑丰裕 刊期： 2008年第22期
运动疗法是通过肢体的运动和特殊的体育锻炼,来恢复机体整体机能和肢体功能的一种方法,其主要目的在于尽快提高和促进患者各种功能的恢复,加速疾病痊愈,在治病的同时也可增强意志,达到预防的效果.以下为目前临床较为常见的运动疗法方案,医生可根据病患实际情况选用组合优化方法治疗.
作者：于栋 刊期： 2008年第22期
西药治疗钙剂与维生素D活性代谢物不论何种骨质疏松症均应补充适量钙剂,足够的钙摄入是治疗各种钙丢失骨病的基础疗法.一般每日钙摄入量应＞1000 mg,除有目的地增加饮食钙含量外,尚可补充碳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等制剂.
作者：周丽珍 刊期： 2008年第22期
病例简介患者,男,14岁,因腹胀半个月于2008年7月6日入院.患者于半月前出现腹部胀满,尿少,无腹泻,无呕吐,无咳痰,无气促,偶感腹部隐痛,在当地卫生院诊治,效果差.7月2日到某医院住院,查B超示:大量腹水.予头孢曲松等药治疗,用药期间出现发热,7月4日出院,出院当天亦出现发热.
作者：林小锋；梁金池；张伟 刊期： 2008年第22期
左氧氟沙星的合理应用注意患者的过敏史发生过敏反应可能与既往史及静滴速度有关.对氟喹诺酮类药物过敏者禁用,对青霉素、磺胺等药物过敏者或过敏体质患者使用本品,应密切观察,发现异常及时停药.严格遵守其静滴速度,每100 ml≥60分钟.
作者：孙玉国 刊期： 2008年第22期
治疗急性肺炎据报道,用吲哚美辛治疗急性肺炎,效果满意.方法：全部病例均采用抗生素、支气管解痉药及化痰止咳药,治疗组加用吲哚美辛25 mg/次,3次/日,口服,用至炎症消退.
作者：于恩媛 刊期： 2008年第22期
目前慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗.其中,抗病毒治疗是关键,目前明确有抗乙肝病毒疗效的药物包括α干扰素及核苷(酸)类似物.相比较干扰素类药物,核苷(酸)类似物的特点是服用方便、不良反应小、适应证广泛、适合长期应用.
作者：刘士敬 刊期： 2008年第22期
甲钴胺的药理作用甲钴胺为周围神经病变的治疗药物,是维生素B12的衍生物,为活性维生素B12,别名为甲基维生素B12.甲钴胺可促进神经内核酸、蛋白、脂质代谢,从而促进DNA、RNA的合成,且能促进髓鞘的主要构成脂质卵磷脂的合成,加快修复损伤的神经组织,改善神经组织传递及代谢障碍.
作者：王景俊；安洪春 刊期： 2008年第22期
胞磷胆碱治疗小儿病毒性脑炎有人用胞磷胆碱治疗小儿病毒性脑炎患者,可改善呼吸,血压降低者可恢复正常,笔者认为,与胞磷胆碱促进卵磷脂合成,改善脑功能,增加脑血循环,促进大脑代谢,以及催醒和改善呼吸等作用有关.方法:胞磷胆碱200 mg加入10%葡萄糖注射液100 m1,静滴,1次/日,连用3～20日.
作者：李振来 刊期： 2008年第22期
例1 患者,男,68岁,前列腺患者,患感冒、喘息性支气管炎.处方:新康泰克缓释胶囊1粒,2次/d;维C银翘片3片,3次/d;复方甲氧那明片2片,3次/d.患者既往有前列腺增生史.在用药2日后出现排尿不畅,尿潴留,经停药后予新斯的明0.5mg肌注,排出尿液,症状好转.
作者：黎春辉 刊期： 2008年第22期
资料与方法2001年2月～2005年10月门诊所治难治性口渴症患者33例,其中男12例,女21例:年龄64～78岁,平均68岁;病程2周以内3例,2周～1年18例,1年以上11例.
作者：吴雷；黄晓惠 刊期： 2008年第22期
目的:观察运用卫气营血辨证治疗小儿外感发热的疗效.结论:银翘散加减治疗小儿外感发热疗效确切,且药物常见廉价,值的推广.
作者：周琦 刊期： 2008年第22期
笔者以大剂生黄芪为君药治疗痹证,随症增减,疗效显著.例1患者,男,62岁.2005年5月12日初诊.患者反复左腰及腿痛3年余,加重1周.劳累后加重,疼痛与天气变化有关.夜尿2～3次,大便正常.症见:左脚跛行,大腿肌肉萎缩,左腿比右腿明显变小,屈伸不利,感四肢肌肤麻木不仁,舌质淡暗,苔白,脉沉细.
作者：刘福生 刊期： 2008年第22期
目的:探讨云南白药敷贴神阙穴治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.结论:对腹泻病惠儿应用云南白药穴位敷贴加常规治疗,可明显缩短病程,提高疗效.
作者：赵宝珍；赵志明 刊期： 2008年第22期
资料与方法选取2006～2008年临床治疗的肝源性糖尿病患者30例,男18例,女12例,年龄37～58岁.30例患者曾在各地医院经过不同程度的中西医治疗,效果不稳.所有患者均有不同程度胁痛、黄疸、口渴、口苦、尿多、疲乏、头晕、头痛、精神不振以及不典型消化道症状.
作者：封宽德 刊期： 2008年第22期
资料与方法我院门诊治疗的习惯性便秘患者81例,其中男25例,女56例;年龄＜20岁4例,20～40岁49例,41～60岁26例,＞60岁22例:病程0.5～30年以上,其中＜10年43例,10～20年12例,21年12例,＞30年14例.
作者：任玉录；孟丽君 刊期： 2008年第22期
采用太汲神风湿骨病辨证用药技术中的中医技术治疗方法如下.平衡针灸:颈痛穴配合肩痛穴治疗,效果显著.颈痛穴定位:半握拳,手背部第4、5掌骨结合之前凹陷处.取穴原则:交叉取穴或双侧同时取穴.针刺手法:一步到位,平行进针1.5～2寸,呈触电式针感,向足面、足趾或踝关节传导.主治肩关节软组织损伤、肩周炎、颈椎病、颈肩肌筋膜炎、颈型头痛、头晕肩痛.
作者：张丽 刊期： 2008年第22期
资料与方法50例病例均为门诊病人,均无器质性病变:其中男23例,女27例,年龄1～13岁;病程3个月～7年.
作者：龙冬艳 刊期： 2008年第22期
资料与方法本院门诊及住院慢性分腔炎患者100例,随机分为治疗组52例,对照组48例.治疗组年龄20～48岁,病程0.5～11年,病情评分6～22分,平均14.32±3.36分.对照组年龄22～47岁;病程0.5～10年;病情评分6～22分,平均14.42±3.27分.两组患者的年龄、病情程度及病程等具有可比性(P＞0.05).
作者：马改香；白雪峰 刊期： 2008年第22期
病例简介患者,女,72岁.患者2年来无诱因反复发生胸闷、心悸、气急不能平卧,渐进性加重.同时有阵发性夜间呼吸困难,双下肢浮肿.无胸骨下压迫性疼痛.在外院门诊心电图检查提示房颤.
作者：胡广颖 刊期： 2008年第22期
目的:探讨手足口病的临床表现、实验室检查及预后.结论:手足口病有较为典型的临床表现和发病人群,预后良好.临床上需与口蹄病、多形红斑、疱疹性咽炎鉴别.
作者：郑晓红；曹鸿玮 刊期： 2008年第22期
我们对23例三叉神经带状疱疹患者进行综合治疗和护理,取得满意疗效,现报告如下.
作者：左志霞；刘明 刊期： 2008年第22期
对于手部屈指肌腱粘连患者,笔者采用新型、牢固、反应小的缝合线,改进吻合方法及牵引支架早期活动,取得了一定效果,并强调手术中止血,牢靠缝合及手术后功能锻炼的重要性.
作者：张学军；马淑静；陈虹；张立岩；张学民 刊期： 2008年第22期
现将我院2001年11月～2006年11月收治的42例胃食管反流性咳嗽(GERC)患者进行回顾性分析.
作者：谷祖芳 刊期： 2008年第22期
目的:分析纳洛酮治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患者血浆神经原特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化,探讨纳洛酮在新生儿急性缺血性脑血管病治疗中的相关机制.结论:纳洛酮治疗可改善HIE患者的脑损伤.
作者：高玉秋；刘英；郭立斌 刊期： 2008年第22期
目的:采用经皮多点注射自体骨髓移植在骨缺损瘢痕组织内治疗骨不连.结论:经皮多点注射自体骨髓治疗骨不连可以成骨,并且新生骨有较强的塑形能力,无明显异位骨化.
作者：刘博；邓书江；林冶 刊期： 2008年第22期
资料与方法全部患者均来自于我院2007年12月～2008年6月的门诊和住院患者,均符合大肠镜检查指征.420例患者随机分为A组(复方聚乙二醇组)140例,男76例,女64例,平均年龄41±0.5岁:B组(磷酸钠盐组)140例,男58例,女82例,平均年龄42±0.3岁；C组(硫酸镁组)140例,男69例,女71例,平均年龄38±0.4岁.三组患者性别、年龄差异无显著性,具有可比性.三组患者中无肠梗阻及心、肾功能不全者.
作者：邹艳平；韩振琦；董敬蓉 刊期： 2008年第22期
资料与方法我院1998年至今明确诊断的8例迷走右锁骨下动脉,其中男6例(75%),女2例(25%),年龄30～60岁.其中以咽部不适就诊6例,吞咽困难就诊2例.本畸形为数字胃肠机在钡餐透视例行检查食管时发现,同时拍摄食管正、侧、双斜位片.
作者：朱占林 刊期： 2008年第22期
对患者的生活方式进行社区干预,增强糖尿病患者的自我管理能力和自我保健能力,能有效地提高糖尿病患者的生活质量,减少致残率,降低医疗费用.
作者：徐祖敏 刊期： 2008年第22期
资料与方法58例病例均为2002年8月～2003年8月我院神经内科收治病人.符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],并经头颅螺旋CT或头颅HRI确诊的初发脑卒中患者.
作者：李忠；时银屏；钱力；邱迎春 刊期： 2008年第22期
康复计划的制订评估:除一般资料、疾病及诊疗状况、既往疾病史、家庭康复情况外,包括:①生理状况评估:包括生命体征、意识状态、定向力、语言表达、视野、吞咽、排泄、运动、感觉功能及并发症发生情况等.②日常生活活动能力评估.③心理社会状况评估.
作者：马蕴侠 刊期： 2008年第22期
老年人独特的心理特点情绪、性格变化,智力、记忆力减退等,表现为悲观、苦恼、诉苦、以自我为中心、身体不适、依赖性强、易紧张、焦虑、缺乏信心、多疑、孤独、敏感、性情古怪等一系列问题.
作者：郑卉岷 刊期： 2008年第22期
病历摘要患者,女,42岁.4年前可能因受凉,大便次数增多,每日3～5次,大便不成形,多为糊状,时有黏液,无脓血,逐渐自行缓解.自此以后每遇受凉,多可诱发,一般发作时间1周左右.3个月前因饮食不当而再次发作,此次发作伴有恶心、呕吐,左下腹部隐痛不适,排便后,腹痛可缓解,仍为稀便,呈黄色,无脓血.
作者：赵冰 刊期： 2008年第22期
第一部分病史采集试题简要病史:患者,男,39岁,大便后滴鲜血2周.你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上.
作者： 刊期： 2008年第22期
治疗外感咳嗽,宜温凉相配,宣肃同用外感咳嗽,既见喉痒、咳嗽、痰多等症,又常兼有发热恶寒.一般认为偏风寒宜辛温,偏风热宜辛凉,咳嗽初起宜宣肺,咳嗽日久宜肃肺.但临床体会,不必过于拘泥辛温与辛凉、宣肺与肃肺的界限,常以辛温与辛凉相配,宣肺与肃肺同用,可以取得迅速退热、止咳的效果.
作者：回春 刊期： 2008年第22期
病情评估临床特征 受伤后胸痛,随呼吸而加重,咯血、呼吸用难、呼吸运动异常,或伴有昏迷、休克等.胸壁上有伤痕(伤口)或胸廓畸形,胸廓压痛,或可扪及皮下气肿,听诊呼吸音减弱、语颤异常、气管移位等.根据胸部受伤情况、体检、诊断性穿刺,血气分析以及心电图可协助诊断与鉴别诊断.
作者：刘立昌 刊期： 2008年第22期
马铃薯,又称土豆,洋芋,山药蛋,洋芋艿、洋番薯等,为茄科植物马铃薯的块茎,原产南美洲,1650年前后由台湾传入大陆,而成为人们日常生活的粮食和蔬菜.其性味甘淡而平,有健脾益气、调中和胃、消炎解毒之功,常以食用,少作药用,但有较好防病治病的效果.
作者：董平 刊期： 2008年第22期
事件回放2006年2月7日,上海市年逾六旬的朱女士因上腹痛、反酸到该市某大学附属医院就诊,医生为其开出口服药健胃愈疡片等治疗.遵医嘱朱女士服药2周后,出现了腹泻,又去该医院就诊,医生开方耐信、健胃愈疡片治疗.
作者：李二焕 刊期： 2008年第22期
由卫生部联合多部委共同制定的<关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)>已于2008年10月14日面向社会公开征求意见,近一个月来<中国社区医师>杂志社不断接到读者的电话和来信,一方面向我们寻求医改中涉及基层医疗问题的解析,另一方面提出了他们对新医改的意见.
作者： 刊期： 2008年第22期
低血压常由多种急性或慢性的病因引起,往往同时存在各种相应的症状,需要治疗,甚至紧急抢救.然而有一部分人,从年轻时血压就保持在100～110/60～90 mmHg,即使年纪逐渐增大,血压仍然保持在这一水平,而且无任何不适,这种情况不是低血压.
作者：樊睿 刊期： 2008年第22期
加强基层医疗卫生人才队伍建设已不再是一句空话.针对我国目前基层医疗机构普遍存在的人员待遇低、执业水平不高、人才断层等情况,如何制定符合我国国情的基层医生培养制度已成为新医改方案中要认真解决的一项主要内容.在此,本刊将厦门市近年来在此项工作中所进行的有益尝试介绍给广大读者!
作者：胡睿 刊期： 2008年第22期
氢氧化铝、氢氧化镁酮康唑的溶解需要酸性环境.抗酸剂可以提高胃内pH值,降低酮康唑的吸收和生物利用度.碳酸氢钠也有类似的相互作用.酮康唑必须在抗酸药之前服用,并且服药间隔必须＞2小时.
作者： 刊期： 2008年第22期
临床表现全身症状在局部症状或体征出现前数周,少数病人可有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体征下降、肌痛、关节炎和结节红斑等症状,可急性发作,也可隐匿起病.当局部症状或体征出现后,全身症状可逐渐减轻或消失,多数病人则无一上述症状.
作者：余振球 刊期： 2008年第22期
