顾运周
目的 观察推拿配合奇正青鹏膏剂外用治疗膝关节炎的临床疗效.方法 推拿前在膝关节前后及上下部涂抹适量奇正青鹏膏剂,用抹法使药膏渗入肌肤后,再用推揉、抹、点、弹拔、拔伸等手法在患部施治.每日治疗1次,10天为1疗程.结果 一至三个疗程,痊愈56例,占43.8%,显效50例,占39%,好转18例,占14%,无效4例,占2.3%,总有效率97.7%.结论 推拿手法配合奇正青鹏膏剂外用治疗膝关节炎对疼痛疾病疗效显著,值得推广.
作者：黄先寿；谷方均 刊期： 2009年第27期
改革开放三十年,我国临床检验医学飞速发展,检验学科已经从临床诊断的辅助手段,发展为一门独立的学科,在对疾病的诊断、治疗、预防及发病机理的探讨等诸方面发挥着越来越重要的作用,本文就检验医学发展中的一些热点问题做一综述.
作者：李伟中 刊期： 2009年第27期
急性心肌梗死(AMI)后心律失常的发生率高达75%～95%,其中以室性心律失常为多见,是导致患者预后不良的主要因素之一.目前西药在治疗心律失常过程中呈现的双刃剑作用,抗心律失常药物的总有效率仅为30%～60%,而致心律失常作用的发生率约为5%～15%.近年来中药抗心律失常的研究和临床应用有了很大的进展,表明中医药在抗心律失常方面有很大的优势.我们应用步长稳心颗粒治疗AMI后室性心律失常,观察其疗效及安全性.
作者：李华波 刊期： 2009年第27期
目的 比较心先安与洋地黄两种药物治疗顽固性心力衰竭的临床疗效,探讨心先安的疗效及安全性.方法 回顾性分析2000年1月～2008年1月顽固性心力衰竭患者136例,心先安组与洋地黄组各68例;通过比较两组治疗后的临床症状与体征的改善率及超声心动图心功能指标的改善率来评估两种药物的疗效.结果 心先安组临床表现改善率优于洋地黄组.差异有统计学意义(P<0.05),心先安组的心功能各项指标优于洋地黄组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心先安治疗顽固性心力衰竭疗效优于洋地黄,是一种安全可靠的有效药物.
作者：李蕾；周勇；任骋；姚云婕 刊期： 2009年第27期
目的 探讨非脱垂子宫经腹全子宫切除术和经阴道全子宫切除术两种不同术式的临床特点及临床价值.方法 对因良性病变行子宫切除术的病例进行回顾性分析和评价,共有190例,其中经腹100例,经阴道90例,比较两组手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、术后病率及术后住院天数的差异.结果 两组均顺利完成手术,观察组无改开腹手术、无膀胱或直肠损伤.其中单纯阴式子宫切除术75例,阴式子宫切除加阴道前壁修补术2例,加附件手术13例.观察组手术时间(678±1 7.8)min,术中出血少(1 67.6±31.6)ml、术后肛门排气时间(11.9±1.9)h、术后病率2例、住院时间(4.4±1.1)天与对照组的(92.6±14.9)min、(243.8±40.8)ml、(37.8±3.3)h,12例、(6.4±2.2)天比较,有显著性差异.结论 经阴道子宫切除术手术时间短.术中出血少,术后病率低、住院时间短、肠功能的恢复快,不失为较好的术式选择.
作者：钭妙莺；周素文 刊期： 2009年第27期
目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对污染性Ⅱ度擦挫伤创面的疗效情况.方法 常规处理伤口后,观察组创面喷洒rhEGF,再用rhEGF将适当大小消毒伤科黄油纱喷湿或浸湿敷于创面,外层覆盖干纱布包扎.两组前3天均每天换药1次,3d后根据情况隔天或3d换药1次,并同时口服抗生素.对照组采用消毒伤科黄油纱敷于伤口,其他治疗同观察组,观察两组创面愈合时间及瘢痕增生情况.结果 rhEGF治疗组愈合时间(13.05±1.12)d,对照组愈合时间(16.14±0.98)d,治疗组比对照组明显缩短,观察组瘢痕发生率为1.47%.对照组瘢痕发生率为15.6%,差异有统计学意义(P<0.01),创面愈合质量比对照组好,瘢痕发生率低.结论 rhEGF能显著加快皮肤生长,缩短皮肤愈合时间,明显减少瘢痕形成.
作者：刘维政；何明丰；高振和；陶江；李灿辉 刊期： 2009年第27期
问题式教学法(Problem-based learning,PBL)[1]已经成为一种新的教学模式.问题式教学法有利于培养科学的临床思维方法,激发学习兴趣,提高自学能力和语言表达、沟通协作能力.因此PBL教学符合医学教育改革的要求,应综合运用多种PBL教学形式,结合标准化病人等教学模式,对培养新型的21世纪医学人才有很大的临床应用价值.
作者：毕秀杰；侯春蕾；于泉 刊期： 2009年第27期
目的 观察高频电火花水针疗法治疗颈肩腰腿痛的临床疗效.方法 运用高频电火花治疗机结合水针治疗各种常见的颈肩腰腿痛病症135例.结果 经治疗2个疗程,135例中,基本治愈73例,占54%,显效38例,占28%,有效16例,占12%,无效8例,占6%,总有效率94%.结论 高频电火花水针治疗集电子、药物、针灸为一体,有明显的镇痛、消炎作用,是一种比较理想的综合疗法.
作者：李鹏飞 刊期： 2009年第27期
目的 探讨脑卒中后合并肺炎发生的原因及治疗措施.方法 对1例脑卒中合并肺炎病例进行临床分析,附病例报告.结论 一旦发生脑卒中合并肺炎,应及时置胃管,行鼻饲,合理抗感染治疗是重点,预防关键是防止误吸.
作者：何波 刊期： 2009年第27期
随着诊疗技术的发展和医学分科的不断细化,护理专业化已成为重要的发展趋势.专业护士的兴起将推动护理专业化的发展.本文就护理专科化的相关背景、专业化发展中的问题、对策进行阐述.
作者：聂娇；汪金秀；何监秀 刊期： 2009年第27期
目的 探讨自制光索支撑引导行钢丝螺纹管气管内插管在困难气管插管中应用的有效性和安全性.方法 将80例估计气管插管有困难的病人(舌咽关系Ⅲ～Ⅳ级)随机分为自制光索支撑引导插管组(A组)和常规导管芯引导插管组(B组)进行插管对比研究.结果 自制光索引导插管组一次插管成功率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),并对咽喉部组织损伤小.结论 自制光索支撑引导钢丝螺纹管行气管内插管在困难气管插管的病人中应用是经济实用,方便快捷有效的,并且安全可靠.
作者：康忠华 刊期： 2009年第27期
心房颤动(简称房颤)是临床常见的持续性快速心律失常,60岁以后发生率显著增加,平均每10年增加1倍[1].房颤可以降低心房功能,亦可因过快的心室率导致心悸、黑朦、晕厥等症状,严重者影响患者的生活质量,尤为重要的是可以导致血栓栓塞、脑卒中等临床后果.
作者：李鸿浩 刊期： 2009年第27期
据世界卫生组织估计,全世界每年有1000余万新发癌症病例,在疾病初期和中期有35%～45%的患者经历着中度或重度的疼痛;在疾病进展期,75%的患者经历着不同程度的疼痛,其中25%～30%;的患者经受着严重的疼痛[1].据推测如果止痛药物应用得当,80%～90%的疼痛都能得到缓解[2].
作者：赵旻 刊期： 2009年第27期
随着社会竞争的加剧,由心理社会因素引起的心身疾病呈快速上升趋势,使其对人们健康的危害现已跃居首位[1],血管神经性头痛已被归为心因性疾病的范畴.1982年Aaslid[2]博士推出经颅多普勒超声(TCD)技术,对了解颅底Willis环及其分支在病理、生理情况下血液动力学变化有重要作用[3],从而使脑血管功能检测成为现实.本文对64例来院就诊的头痛病人进行TCD检测,并将结果加以分析.
作者：刘月艳；黄同伟；刘翠霞 刊期： 2009年第27期
目的 找出老年病人围手术期健康教育中存在的问题,探索更有效的护患沟通办法.提高对老年病人健康教育的效果.方法 对阶段内所有入院病人,在出院前进行问卷调查.终经过统计学处理.结果 通过问卷调查获知,我们对病人在院期间的健康教育总体是有成效的.结论 跟踪评价健康教育的效果,为老年病人提供适合个体的佳护理有着重要意义.
作者：赵颖 刊期： 2009年第27期
肝纤维化是由于情志不舒、肝气郁结或酒食不节,痰湿内生,外感湿热毒邪.邪去未尽,留着肝体,致使气滞血瘀、痰瘀凝结、壅塞肝络而成.基本病机是气滞血瘀,痰瘀互结阻塞肝络,形成痞块.辨证分气虚血瘀、气滞血瘀和热郁血瘀3种证候类型.治疗大法以活血化瘀贯穿始终.
作者：王志武 刊期： 2009年第27期
目的 探讨腹腔镜技术在慢性腹痛患者诊疗中的应用价值.方法 总结分析2005年至今我科63例慢性腹痛患者腹腔镜诊治的临床资料.结果 61例明确慢性腹痛病因.诊断为慢性阑尾炎15例,肠粘连31例,妇科疾病7例,腹膜转移癌4例.回盲部憩室2例,结核性腹膜炎2例.有效率为96. 8%.其中在腹腔镜下治疗41例,占67.2%,探查及治疗术后均无严重并发症.结论 腹腔镜诊断慢性腹痛准确率较高,大部分病例可做即时的相应的治疗,值得临床推广应用.
作者：袁明；董晓刚 刊期： 2009年第27期
目的 探讨依达拉奉针联合臭扎格雷针治疗急性脑梗死的临床应用疗效.方法 194例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,治疗组应用依达拉奉针联合奥扎格雷钠针治疗;对照组应用胞二磷胆碱针和复方丹参液治疗,观察治疗后两组疗效.结果 治疗组总有效率96%,明显优于对照组87%,神经功能缺损评分治疗组轻于对照组.结论 依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死.有助于患者神经功能的改善,值得临床应用.
作者：毕惠珍 刊期： 2009年第27期
目的 探讨巩膜隧道切口小梁切除术治疗急性闭角型青光眼.方法 将45例50眼急性闭角型青光眼患者分为两组,A组21例23眼行巩膜隧道切口小粱切除术,B组24例27眼行常规小梁切除术.结果 两组术后1周、1个月、3个月眼压无统计学差异,浅前房、前房出血、功能性滤过泡无统计学差异(P>0.05).结论 巩膜隧道切口小梁切除术术中滤过量易控制,因多数无须缝合巩膜切口、可以缩短手术时间.与传统小梁切除术相比,手术成功率及并发症无统计学差异.巩膜隧道切口小梁切除术可以作为常规抗青光眼手术治疗急性闭角型青光眼.
作者：鞠良；张秀艳；鞠胜 刊期： 2009年第27期
随着人类基因组计划的完成及蛋白质组计划的启动,检验医学作为临床医学中的一门新兴的综合性学科,为人类疾病的诊断、治疗监测、预后判断提供大量的新技术及新的实验室监测指标.在过去短短10年中,检验医学发展日新月异,临床实验室的实验设备已高度自动化及网络化,极大地提高了临床检验工作的效率.
作者：何英武 刊期： 2009年第27期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
