肖琳
目的 观察探讨阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎患儿的临床应用价值,总结应用体会.方法 2016年1月开始,以收治的支原体肺炎患儿作为该研究的观察对象,研究截至到2018年1月,期间共整群选取收治86例患儿.两组患儿依据随机数字表法分为两组,分别给与不同的治疗方法,观察两组患儿的临床治疗效果等指标.结果 阿奇霉素序贯组患儿的治疗总有效率为95.34％,红霉素序贯组患儿的治疗总有效率为83.72％,两组对比差异有统计学意义(χ2=3.912,P<0.05);阿奇霉素序贯组患儿治疗后IL-6(57.59±9.47)pg/mL、TNF-α(25.31±5.97)ng/L、IFN-γ(77.34±6.28)ng/mL及hs-CRP(4.76±0.85)g/mL,与治疗前相比均有显著改善,且改善情况更加优于红霉素序贯组(t=15.364、14.322、11.264、13.327,P<0.05);阿奇霉素序贯组患儿发热、肺部啰音、咳嗽症状的消失时间及住院时间分别为(3.30±1.47)、(4.18±1.04)、(3.85±1.41)、(7.72±1.39)d均短于红霉素序贯组,均差异有统计学意义(t=3.968、3.944、4.012、4.126,P<0.05);另外阿奇霉素序贯治疗患儿有2.33％出现了药物不良反应,与红霉素序贯组患儿(6.98％)相比差异有统计学意义(χ2=3.984,P<0.05).结论 采用阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎患儿,能够有效缓解、减轻其临床症状,促进患儿尽快恢复,效果显著,安全性好,可在临床上推广应用.
作者：陈爱华；张劲松；赖灿崟；张水林 刊期： 2019年第01期
目的 探讨超声在小儿隐匿性腹股沟斜疝诊断中的应用价值.方法 随机选取该院2016年5月—2018年5月收治的56例小儿隐匿性腹股沟斜疝疑诊患儿为该次研究对象,所有患儿入院后医师均询问患儿临床症状并对患儿实施常规体格检查,结合患儿临床症状以及体格检查结果初步诊断,而后均行超声检查,观察比较依据患儿临床症状、查体确诊与超声检查结果之间的差异.结果 56例小儿隐匿性腹股沟斜疝疑诊患儿中后期均临床确诊,根据患儿临床症状及体征共确诊15例26.79％(15/56),超声诊断确诊55例98.21％(55/56),患儿临床症状、 查体漏诊率73.21％(41/56),超声诊断漏诊率1.79％(1/56),超声诊断检出率明显高于单纯依靠患儿临床症状及体征检出率,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声可清晰的反映患儿腹壁下动脉走行,有利于医师在术前根据超声检测结果制定手术计划,增多小儿隐匿性腹股沟斜疝临床检出率,从而降低二次手术对患儿机体造成的伤害.医师在患儿临床症状及体征的基础上实施超声检查可有效提高临床检出率,降低误诊率、漏诊率,值得临床应用.
作者：杨艳辉 刊期： 2019年第01期
目的 对不同临床标本的微生物检验阳性率进行比较研究.方法 对2016—2017年度在该院微生物室接收检验的12115份临床标本进行回顾性研究,其中2016年度6025份,2017年度6090份,对比分析两年度不同标本检验结果.结果 2016年度呼吸道标本、血液标本、创口分泌物标本、痰液标本、大便标本及尿液标本的微生物检验阳性率分别40.71％ 、17.59％ 、22.53％ 、17.81％ 、20.86％ 、36.06％,2017年度分别为33.20％ 、12.46％ 、16.52％ 、12.32％ 、21.43％、30.51％,除大便、尿液标本外,其他标本阳性率差异有统计学意义(χ2=4.194、5.038、10.371、7.385,P<0.05).结论 不同标本的微生物检验阳性率有所差异,且不同时间段也有偏差,应明确相关影响因素,制定可行性控制措施,确保检验结果准确、客观.
作者：邹红波 刊期： 2019年第01期
目的 探讨舒敏之星联合红光治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 随机选取分析2017年4月—2018年4月该医院收治的62例面部激素依赖性皮炎患者,随机分为观察组(31例)和对照组(31例),观察组给予舒敏之星联合红光治疗;对照组只给予舒敏之星治疗,比较两组患者治疗前后疗效评分及临床症状评分.结果 治疗前,对照组与观察组疗效评分分别为(16.58±5.09)分、(16.62±5.62)分,两组比较差异无统计学意义(t=1.023,P>0.05);经治疗后两组患者评分分别为(6.65±1.55)分、(3.04±1.32)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.968,P<0.05);观察组治愈20例,显效5例,好转5例,临床有效率为96.74％.对照组治愈18例,显效6例,好转2例,无效5例,临床有效率为83.87％,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.952,P<0.05).结论 舒敏之星联合红光治疗面部激素依赖性皮炎的效果显著,且安全、方便,值得临床推广.
作者：肖琳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨吲哚布芬预防PICC深静脉血栓的疗效和护理分析.方法 方便选择2016年2月—2018年2月在福建医科大学附属第二医院住院并接受PICC置管的137例患者,被随机分为研究组(70例)和对照组(67例).对照组给予常规PICC置管护理,研究组在对照组的基础上,给予口服吲哚布芬片.比较两组患者血浆中D-二聚体水平及血栓形成的发生情况.结果 对照组置管前血浆中D-二聚体水平为(2.9±0.7)mg/L,置管后为(3.0±0.6)mg/L,差异无统计学意义(t=0.928,P>0.05).研究组前血浆中D-二聚体水平为(3.0±0.5)mg/L,置管后为(2.5±0.5)mg/L,差异有统计学意义(t=6.287,P<0.05).两组患者血栓发生率分别为2.86％和11.94％(χ2=4.176;P=0.041).结论 吲哚布芬可以有效降低PICC置管后深静脉血栓的发生率和血浆中D-二聚体水平.
作者：苏彬凤；郑建清 刊期： 2019年第01期
目的 研究阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性分析.方法 该次方便选择对象为脑梗塞患者,时间在2016年1—12月之间,根据电脑随机分配的原则将100例脑梗塞患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行单独阿斯匹林治疗和阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗,对比其两组治疗效果、神经功能缺损评分和不良反应发生情况.结果 观察组脑梗塞患者治疗总有效率为98.00％,相比对照组更具有优势(χ2=13.2549、P<0.05).观察组脑梗塞患者治疗后神经功能缺损评分(8.21±1.65)分,低于对照组,两组间相比较差异有统计学意义(t=19.8213、P<0.05).观察组脑梗塞患者不良反应发生概率2.00％,均低于对照组(χ2=8.2737、P<0.05).结论 阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞具有一定效果,且具有较高的安全性,改善患者神经功能缺损评分,值得研究.
作者：王晶 刊期： 2019年第01期
目的 对比分析后腹腔镜切除嗜铬细胞瘤及切除其他肾上腺肿瘤的临床效果.方法 方便选取该院收治的20例嗜铬细胞瘤患者和200例其他肾上腺肿瘤患者均行以后腹腔镜切除手术治疗.结果 嗜铬细胞瘤患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、引流管留置、术后住院时间分别为(90.6±30.3)min、(54.3±50.6)mL、(2.6±1.2)d、(4.6±2.1)d、(3.5±2.1)d;其他肾上腺肿瘤分别为(95.4±32.2)min、(49.4±50.8)mL、(2.3±0.9)d、(4.1±1.8)d、(3.9±1.9)d,组间差异无统计学意义(t=0.692、0.411、1.375、1.166、1.334,P>0.05);嗜铬细胞瘤患者术中血压心率波动率(15.00％)明显高于其他肾上腺肿瘤患者(3.00％)(χ2=6.673,P<0.05),嗜铬细胞瘤患者术中输血率、术中开放率、术后入住ICU率、术后入住ICU率、术后并发症发生率均为5.00％,其他肾上腺肿瘤患者分别为4.00％、2.50％、3.00％、4.50％,组间差异无统计学意义(χ2=0.046、0.428、0.236、0.011,P>0.05).结论 后腹腔镜切除术损伤小、恢复快,可作为嗜铬细胞瘤以及其他肾上腺肿瘤的首先治疗方法.
作者：张玉峰；张海洋；李琳；刘洪涛；常华 刊期： 2019年第01期
目的 分析对带状疱疹(HZ)患者的后遗症神经痛施予火针、刺络放血拔罐联合治疗的临床效果与价值.方法 应用数字双盲法将方便选取的内蒙古国际蒙医医院皮肤科2017年3月—2018年3月接收并实施西药治疗的50例HZ神经痛患者作为该次研究的甲组,另选取同期接收并施予火针、刺络放血拔罐联合治疗的50例HZ神经痛患者作为该次研究的乙组,观察对比两组的临床治疗疗效.结果 ①两组治疗前的VAS评分与PSQI评分比较差异无统计学意义(t=0.2631、0.3701,P=0.7930、0.7121);治疗后两组的评分均较治疗前降低,但乙组降低的幅度比甲组大(t=20.8586、80.1998,P=0.0000,0.0000);甲组即刻止痛的时间长于乙组(t=2.1396,P=0.0349).②甲组临床有效率是80.00％,乙组临床有效率是96.00％,两组对比差异有统计学意义(χ2=6.0606,P=0.0138).结论 对HZ神经痛患者实施火针、刺络放血拔罐联合治疗的疗效显著,可尽快缓解疼痛,改善其睡眠质量,获得满意的疗效.
作者：燕红霞 刊期： 2019年第01期
目的 研究在幽门螺旋杆菌胃病治疗中采用莫西沙星与阿莫西林的效果.方法 样本方便选自该院2017年3月—2018年3月收治的180例幽门螺旋杆菌胃病患者,按照随机的原则将患者分为对照组与观察组,每组患者90例,对照组患者为阿莫西林患者,观察组患者为采用莫西沙星治疗患者,比较两组患者缓解率、不良反应发生率、预后生活质量.结果 观察组90例患者总缓解率为93.3％,对照组90例患者总缓解率为64.4％;观察组患者不良反应发生率为3.3％;对照组患者发生率为21.1％,不良反应发生情况差异显著,其中观察组患者治疗后较为优异(χ2=6.5312,P<0.05).结论 在幽门螺旋杆菌胃病患者治疗中采用莫西沙星治疗,可有效改善患者不良反应发生情况.
作者：马丽 刊期： 2019年第01期
目的 分析256层螺旋CT前后置心电门控技术对冠脉成像质量、 辐射剂量的影响.方法 2012年5月—2017年5月,于该院疑诊为冠状动脉疾病的患者中方便选取140例,随机将其分为两组,其中后门控组患者68例,前门控组患者72例,对两组患者进行检查之前,将其心率控制在75次/min以下,对两组患者的冠脉成像质量、有效辐射剂量与平均辐射时间进行对比分析.结果 前门控组检测节段数为868个,后门控组检测节段数为900个,后门控组患者与前门控组患者的成像质量优良率分别为90.30％、91.10％,两组对比(χ2=0.3265,P>0.05);前门控组患者的辐射剂量为(3.16±1.02)mGy,相较于后门控组的(9.69±3.50)mGy更少(t=15.1667,P<0.05);前门控组患者的辐射时间为(3.40±0.22)s,相较于后门控组的(5.38±0.48)s更短(t=31.6620,P<0.05).结论 256层螺旋CT前后置心电门控技术均能够获得良好的成像质量与效果,并且前门控技术相较于后门控技术而言,能够促使辐射剂量显著减少.
作者：李广喜 刊期： 2019年第01期
目的 探析MRI优化组合序列对乳腺疾病的应用价值.方法 随机选取该院在2016年1月—2018年1月期间收治的86例乳腺疾病患者,将患者分为对照组43例和治疗组43例,其中对照组行常规方式进行诊断,治疗组采用MRI成像优化组合序列方式进行诊断,比较两组患者的乳腺疾病检出率、准确率、敏感度.结果 该研究共计86例乳腺疾病患者,其中对照组43例行常规方式诊断患者乳腺疾病,检出率为72.09％(31/43),准确率为76.74％(33/43),敏感度为74.42％(32/43);治疗组43例采用MRI优化组合序列方式诊断患者乳腺疾病,疾病检出率为97.67％(42/43),准确率为95.35％(41/43),敏感度为93.02％(40/43).治疗组患者乳腺疾病检出率、准确率、敏感度均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.358,11.027,9.162,P<0.05).结论 MRI优化组合序列对乳腺疾病的应用价值较高,提高乳腺疾病诊断准确率,减少患者创伤,增强患者安全感,值得临床推广应用.
作者：顾勇坚；梅莉；王开香；周鸿雁 刊期： 2019年第01期
目的 评价曲美他嗪与芪参益气滴丸联合应用治疗左室射血分数降低心力衰竭的临床疗效.方法 方便选取该院2017年5月—2018年8月收治的80例左室射血分数降低心力衰竭患者,随机分为对照组和试验组,每组40例,均给予两组患者常规抗心衰治疗,在常规治疗的基础上给予试验组患者曲美他嗪联合芪参益气滴丸治疗,治疗周期均为3个月,比较两组疗效及不良反应发生情况、治疗前后的6 min步行距离.结果 试验组治疗总有效率97.5％较对照组85.0％高,实验组临床有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.914,P<0.05),不良反应发生率5.0％与对照组不良反应发生率7.5％比较,差异无统计学意义(χ2=0.213,P>0.05).经治疗后,实验组患者6 min步行距离(532.22±39.27)m,多于对照组(450.88±40.01)m,两组比较差异有统计学意义(t=7.936,P<0.05),且同组间治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规抗心衰的基础上,联合应用曲美他嗪、芪参益气滴丸联合对左室射血分数降低心力衰竭患者实施治疗,能够进一步改善患者临床疗效,且不会增加用药风险.
作者：张伯钊；欧杰；张德超 刊期： 2019年第01期
目的 研究分析不同剂量表柔比星化疗方案对乳腺癌患者的影响.方法 方便选取2012年1月—2017年1月该院收治的乳腺癌患者252例纳为研究对象,随机分为A组(126例)与B组(126例).予A组以大剂量表柔比星,B组以小剂量表柔比星,余予相同剂量多西他赛、环磷酰胺.经3个疗程化疗后,统计分析两组患者近期症状缓解情况、生存率、不良反应以及各临床因素下不同剂量表柔比星化疗方案对乳腺癌患者的影响.结果 经3个疗程的化疗后两组患者中病情缓解、病情稳定、病情进展的比例差异无统计学意义(P>0.05),两组1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).而A组的血液系统不良反应、消化系统不良反应高于B组[(15.9％vs 9.5％)(14.3％vs 8.7％)],差异有统计学意义(χ2=12.43,10.98,P<0.05).A组中三阴性及ER/PR阴性乳腺癌患者的平均无病生存期明显高于B组[(59.56个月vs 41.38个月)(58.21个月vs 40.35个月)],差异有统计学意义(t=15.32,15.37,P<0.05).结论 表柔比星剂量的大小对乳腺癌患者的近期缓解及5年生存率无明显影响,大剂量表柔比星化疗方案的血液系统不良反应、消化系统不良反应大于小剂量表柔比星,而大剂量表柔比星对三阴性及ER/PR阴性乳腺癌患者有显著的疗效.
作者：邹奇锋；谢雪花；曾海 刊期： 2019年第01期
目的 观察探究美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 该次药物研究中被研究者为方便选取60例自2017年1月—2018年1月间与该院诊疗过的溃疡性结肠炎患者,对选出的患者进行编号,编号为1～30号的30例患者为联合用药组(患者采用美沙拉嗪联合益生菌的方法治疗),编号为31～60号的30例患者为比对组(患者仅用美沙拉嗪进行治疗),比较两组疗效.结果 联合用药组患者60 d治疗结束后,治疗总有效率为93.3％,比对组为73.3％,前者治疗总有效率显著高于后者,差异有统计学意义(χ2=4.3200,P=0.0376,P<0.05),实施用药治疗措施前,两组患者临床症状比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,患者症状均得到改善,其中联合用药组患者腹痛血性腹泻、里急后重以及黏液便症状改善情况显著优于比对组患者,差异有统计学意义(χ2=5.7109,5.1923,4.8118,P=0.0168,0.0226,0.0282,P<0.05),联合用药组不良反应发生率为13.3％,比对组为10.0％,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.1617,P=0.6875),联合用药组复发率为6.7％远低于比对组的30.0％,差异有统计学意义(χ2=5.4545,P=0.0195,P<0.05).结论 采用美沙拉嗪联合益生菌的联合用药方法对溃疡性结肠炎患者进行治疗,效果要好于单纯使用美沙拉嗪进行治疗的患者,且联合用药治疗方法复发率低,因此值得临床使用.
作者：李博 刊期： 2019年第01期
目的 探究B超引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠临床效果.方法 方便选取2016年3月—2017年4月济南市第三人民医院收治的行B超引导下清宫术治疗的剖宫产后瘢痕妊娠患者32例作为对照组,另选取2017年4月—2018年5月收治的行B超引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗的剖宫产后瘢痕妊娠患者32例作为观察组.对比两组疗效及术后指标.结果 观察组中转开腹发生率为6.25％及大出血发生率3.13％均低于对照组的25.00％、18.75％,差异有统计学意义(χ2=4.267、14.334,P<0.05).观察组住院时间为(6.27±3.28)d、HCG降至正常水平所需时间为(28.46±3.42)d及清宫术中出血量为(10.42±5.36)mL均低于对照组的(17.54±3.51)d、(57.69±5.25)d及(356.95±32.64)mL(t=13.271、26.390、50.234),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产后瘢痕妊娠行B超引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗可有效提高疗效,改善术后指标,值得大力推广.
作者：李恩苗 刊期： 2019年第01期
目的 分析改良肌皮瓣法与眶隔固定术在眼袋整形中的临床效果与安全性.方法 方便选取该院2016年6月—2018年6月所接收的眼袋整形患者150例,采用奇偶法分为试验组和参照组,每组75例,参照组采用常规肌皮瓣法,试验组采用改良肌皮瓣法与眶隔固定术,对比2组治疗效果、并发症、满意度、皮肤外观恢复正常时间.结果 试验组满意度高于参照组,总有效率优于参照组,并发症少于参照组,组间对比差异有统计学意义(χ2=5.7971,9.0909,P<0.05).对比2组患者皮肤外观恢复正常时间,研究组患者皮肤外观恢复时间明显短于参照组患者,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良肌皮瓣法与眶隔固定术在眼袋整形中临床效果显著,可缩短患者皮肤外观恢复时间,并发症较少,临床安全性较高.
作者：朱耀华 刊期： 2019年第01期
目的 研究心理护理干预在甲状腺手术护理中的应用价值.方法 便利选取该院2017年1月—2018年1月收治的56例甲状腺手术治疗患者,按照双盲法将其分为A组和B组,每组28例,A组患者给予常规护理干预措施,B组患者在A组患者的常规护理上融入心理护理干预措施,观察对比两组患者的护理满意度与护理抑郁评分.结果 A组患者的护理满意度为82.14％,明显低于B组的96.43％,差异有统计学意义(χ2=13.7813,P<0.05);两组患者在接受护理干预前的抑郁评分无明显差异,接受护理干预后,B组患者的抑郁评分得到了显著改善,评分(41.88±5.12)分低于(53.88±5.56)分,明显优于A组,差异有统计学意义(t=9.8266,P<0.05).结论 在甲状腺手术治疗患者的护理过程中融入心理护理干预措施,能够有效降低患者的抑郁评分,且具有较高的护理满意度,值得临床推广使用.
作者：江海玲 刊期： 2019年第01期
阐述了糖尿病足病因及危害,引出集束化护理的由来,该文就集束化护理干预在糖尿病足预防方面的应用进行了整理归纳,指出集束化护理干预在预防糖尿病足患者预后及改善医疗护理质量上取得的成效和现存的问题,提出增加随机对照研究来推动整个学科的发展.
作者：李淼 刊期： 2019年第01期
目的 对比分析超声引导下改良塞丁格技术、CVC或外周静脉留置针的临床应用效果.方法 方便选取该院2016年12月—2018年1月收治的50例需要长期输液治疗的患者进行观察,根据不同输液方式分为研究组、 对照组,各25例.对照组采取CVC或外周静脉留置针进行输液治疗;研究组采用超声引导下改良塞丁格技术.记录两组患者一次性穿刺及置管成功率、并发症(穿刺点渗血、静脉炎、血栓、感染)、满意度.结果 研究组一次性穿刺及置管成功率(96.00％,96.00％)明显优于对照组(76.00％,76.00％),差异有统计学意义(χ2=4.1528,8.3890,P<0.05);研究组并发症发生率(4.00％)明显比对照组低(24.00％),差异有统计学意义(χ2=4.1528,P<0.05);且研究组患者满意度评分(93.1±2.5)分明显优于对照组(85.7±4.5)分,差异有统计学意义(t=7.1875,P<0.05).结论 对需要长期输液治疗的患者给予超声引导下改良塞丁格技术PlCC置管的一次性穿刺成功率高,并发症少,相对于CVC或外周静脉留置针具有明显优势,减轻了患者的痛苦,提高了患者的满意度,值得推广.
作者：钱菊云；吴立新；宣元芳；程惠芳 刊期： 2019年第01期
目的 研究急性支气管炎患儿采取布地奈德、阿奇霉素与特布他林治疗的临床价值.方法 方便选择该院2016年1月—2017年12月纳入的62例急性支气管炎患儿,按照随机数字法分为研究组与对照组各31例,研究组采取布地奈德、阿奇霉素与特布他林,对照组采取布地奈德与阿奇霉素,对比两组总有效率、相关症状消退时间及不良反应情况.结果 研究组总有效率93.55％高于对照组80.65％(χ2=7.405,P<0.05);研究组发热(2.38±0.75)d、咳嗽(6.03±1.82)d、肺部啰音(3.25±0.94)d、呼吸困难消退时间(3.06±0.91)d及住院时间(7.02±2.11)d均短于对照组(3.45±1.14)d、(7.57±2.11)d、(4.63±1.42)d、(4.17±1.08)d及(8.51±2.44)d(t=4.366,3.077,4.512,4.376,2.572,P<0.05);研究组不良反应发生率9.68％,与对照组发生率12.90％相比,差异无统计学意义(χ2=0.518,P>0.05).结论 阿奇霉素、布地奈德与特布他林应用于急性支气管炎患儿中,效果明显,可促进相关症状快速消退,缩短治疗时间,安全性高,避免不良反应产生,稳定病情.
作者：韦淑萍 刊期： 2019年第01期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
