李书耀；李继兴；邵东海
目的 研究碧兰麻与利多卡因用于牙体牙髓疾病麻醉中的效果以及安全性差异.方法 从2014年2月—2016年2月间该院收治的牙体牙髓疾病患者中随机抽取出80例作为观察对象,以随机数表法进行分组,将这80例患者分入到观察组和对照组范畴中,其中观察组患者采用碧兰麻麻醉,对照组患者采用利多卡因麻醉,就两组患者的麻醉效果相关指标展开对比分析.结果 观察组患者的麻醉总有效率90.0%高于对照组的72.5%,且观察组患者麻醉满意度95.0%高于对照组的77.5%(P<0.05);且观察组患者麻醉起效时间更短,麻醉维持时间更长(P<0.05).结论 牙体牙髓病麻醉中采用碧兰麻效果确切,麻醉见效快,且维持时间长,麻醉总有效率高,对于确保手术顺利开展具有重要临床意义,值得推广应用.
作者：王梅生；唐杰 刊期： 2017年第01期
目的 探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效.方法 方便选择2014年2月—2015年3月该院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者64例.其中观察组32例采用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,对照组仅采用恩替卡韦治疗.比较两组患者治疗前后血清ALT、AST、透明质酸、粘连蛋白及Ⅲ型前胶原含量.结果 治疗后,观察组血清ALT[(42.4±14.6)U/L vs(55.8±17.7)U/L]、AST[(34.3±12.2)U/L vs(43.2±13.5)U/L]、透明质酸[(95.6±28.6)ng/mL vs(128.2±25.7)ng/mL]、粘连蛋白[(102.6±21.4)ng/mL vs(125.3±24.6)ng/mL]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦可有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝功能,降低肝纤维化相关细胞因子水平.
作者：张昊；郝秀丽 刊期： 2017年第01期
目的 该文旨在研究探讨应用重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating fac-tor,rhG-CSF)对乳腺癌患者化疗后骨髓抑制的治疗效果.方法 采用回顾性研究,方便选出2013年5月—2016年5月在某医院使用多西他赛(docetaxel)75 mg/m2、环磷酰胺(cyclophosphamide)500 mg/m2化疗方案的100例浸润性乳腺癌患者,在化疗第1个周期结束后1~2 d内皮下注射rhG-CSF为治疗组,化疗后1~2 d内未皮下注射rhG-CSF为对照组,评估两组化疗后骨髓抑制的程度.结果 在应用rhG-CSF的50例患者中,白细胞减少症的发生率为24%,中性粒细胞减少症发生率为20%;在对照组50例患者中,二者发生率分别为80%和70%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组与对照组化疗前白细胞计数差异无统计学意义(P=0.648>0.05),两组化疗前中性粒细胞计数差异无统计学意义(P=0.104>0.05);化疗后两组白细胞和中性粒细胞计数差异有统计学意义(P<0.01).结论 浸润性乳腺癌患者在第一周期化疗后1~2 d内给予rhG-CSF,能减少白细胞降低比率,使骨髓抑制得以减轻,确保化疗顺利进行.
作者：孔谦 刊期： 2017年第01期
目的 分析针灸配合推拿对于脾胃不和型失眠的治疗效果.方法 从2015年3月—2016年3月于该院治疗失眠的患者中方便选取200例脾胃不和型失眠病例作为研究对象,随机分成采用针灸治疗的对照组(100例)与采用针灸配合推拿综合疗法的观察组(100例).对两组患者治疗后的睡眠改善情况、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)的情况进行比较,以此评价针灸配合推拿对脾胃不和型失眠的治疗效果.结果 采用针灸配合推拿治疗的观察组,治疗后失眠治愈52例,显效22例,有效19例,无效7例,总有效率93.00%.仅采用针灸治疗的对照组治愈31例,显效20例,有效24例,无效25例,总有效率75.00%.观察组失眠的治疗效果显著优于对照组(P<0.05),此外观察组PSQI评分(5.39±0.51)分也显著优于对照组(7.71±1.19)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸配合推拿对于脾胃不和型失眠的治疗效果显著,能够有效改善睡眠质量,值得推广.
作者：冯文涛 刊期： 2017年第01期
目的 为有效治疗股骨头坏死,临床探究电针、康复训练联合用于疾病治疗的可行性、优越性.方法 方便选取该院2012年6月—2016年5月期间收治的110例因股骨头坏死入院治疗的患者,按双盲法随机分为两组包括对照组55例、治疗组55例.对照组行电针刺穴治疗,治疗组在此基础上进行康复训练,观察两组治疗效果情况以及髋关节恢复情况.结果 治疗前两组患者髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组较对照组患者恢复好(P<0.05);治疗组临床有效率为93.8%,对照组为81.3%,对照组较治疗组疗效差,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为有效恢复股骨头坏死患者关节活动度,改善骨坏死、促进骨形成,临床可采用电针、康复训练联合用于治疗.
作者：彭贻龙 刊期： 2017年第01期
目的 评估利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在肾结核的早期诊断及利福平耐药检测中的价值.方法 选取该院79例(2014年1月—2015年9月)确诊为肾结核患者的尿液标本,分别进行尿沉渣涂片抗酸染色、XpertMTB/RIF检测、罗氏固体培养、传统比例法药敏试验.分析XpertMTB/RIF检测尿中的Mtb及利福平耐药性的敏感度和特异度.结果 以罗氏固体培养为金标准,XpertMTB/RIF检测Mtb的敏感度和特异度为88.7%(47/53)和88.5%(23/26),以传统比例法药敏试验为金标准,XpertMTB/RIF检测利福平耐药的敏感度和特异度为71.4%(5/7)和100.0%(40/40).结论 XpertMTB/RIF技术检测尿液中的Mtb和RIF耐药具有较高的敏感度和特异度,对肾结核早期诊断和利福平耐药检测有较高的应用价值.
作者：柴春维 刊期： 2017年第01期
目的 分析包裹性结核性胸膜炎胸膜增厚患者实施莫西沙星、尿激酶联合疗法的效果.方法 从该院2012年1月—2015年6月收治的包裹性结核性胸膜炎胸膜增厚患者中随机抽选70例,按入院编号的单双数分成对照组和研究组,对照组患者实施尿激酶疗法治疗,研究组患者实施莫西沙星、尿激酶联合疗法治疗,观察治疗后胸膜厚度、用力肺活量、第1秒用力呼吸容积等指标.结果 研究组、对照组患者经由不同的疗法治疗后,研究组缓解率91.42%,对照组缓解率71.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床给予包裹性结核性胸膜炎胸膜增厚患者莫西沙星、尿激酶联合疗法作用显著,可提高疗效,改善生活现状,值得借鉴.
作者：阚宗卫 刊期： 2017年第01期
目的 探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床疗效.方法 方便选取2014年2月—2015年3月该院收治的脑出血脑水肿患者104例,随机分成两组,每组52例,一组为对照组给予患者甘露醇进行治疗,并行常规抗感染、控制血压等治疗手段;另一组为观察组,采用在对照组的基础上联合应用托拉塞米进行治疗,观察两组治疗效果、神经功能缺损评分情况,并进行分析.结果 观察组有效率为88.46%,对照组为61.54%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后神经缺损评分的比较均有明显的下降(P<0.05),两组患者在治疗前评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后评分观察组明显比对照组低(P<0.05),治疗前后及治疗后组间差异有统计学意义.观察组不良反应发生率为1.92%,对照组不良反应发生率为5.77%,观察组不良反应发生率与对照组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床疗效显著,治疗后患者的神经损伤恢复得更好,并且能在一定程度上减少不良反应的发生,值得临床上予以广泛使用.
作者：杨阳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨血液透析对老年慢性肾功能衰竭患者炎症标志物的影响.方法 方便选取2014年10月—2016年1月于博州人民医院肾内科进行血液透析的老年慢性肾功能衰竭患者82例为观察组,同时选取100名于该院体检的健康老年人为对照组,所选取的两组对象年龄均为60~75岁.分别于入院时、14 d、30 d、60 d后检测透析前后血清脂联素、CRP、IL-6等炎症标志物的水平,将两组炎症标志物水平进行对比.结果 观察组患者血清脂联素、CRP、IL-6分别为(14.88±2.56)mg/L、(7.35±1.88)mg/L、(60.33±6.77)pg/L,对照组患者血清脂联素、CRP、IL-6分别为(7.10±0.89)mg/L、(2.11±0.25)mg/L、(43.25±5.20)pg/L,观察组患者血清脂联素、CRP、IL-6显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者炎症标志物血清脂联素、CRP、IL-6的水平随着时间的延长不断升高,但各时间点透析前后水平差异无统计学意义(P>0.05);4个时刻点血液透析前炎症标志物水平相比,2个月后比其他3个时刻点显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析不能降低老年慢性肾功能衰竭患者炎症标志物血清脂联素、CRP、IL-6的水平,因此有必要在临床治疗中进行抗炎治疗.
作者：青琴；艾衣坦·阿依特哈孜 刊期： 2017年第01期
目的 分析与研究中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 整群选择该院在2014年7月—2016年3月间收治的116例冠心病心绞痛患者为研究主体.分成A组(63例)和B组(53例).A组采用中药联合硝酸酯类药物治疗,B组采用硝酸酯类药物治疗.对比两组的心绞痛疗效、心电图疗效与硝酸甘油减停率.结果 A组的心绞痛治疗总有效率为96.83%、 心电图总有效率为85.71%、 硝酸甘油减停率为92.06%,均高于B组的77.36%、52.83%、71.70%,对比3项数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,可推广.
作者：高志良 刊期： 2017年第01期
目的 探讨走过性心绞痛的发病机制和临床特征.方法 整群选取该院心内科自2013年6月—2016年6月间收治的冠心病心绞痛患者438例作为研究对象,所有患者均详细记录心绞痛发作情况,并经心脏冠脉造影进行检查,将确诊为走过性心绞痛的患者于其他心绞痛患者临床特征、 心电图变化进行比较.结果 走过性心绞痛发病率为5.48%,临床漏诊、误诊率高达83.33%;患者静息心电图检查大部分患者未出现典型的缺血性ST水平压低改变;冠状动脉造影检查有13例为冠状动脉单侧支发生病变,8例为双侧支病变,有3例为三支病变,所有24例WTA患者均形成明显的侧支循环,14例采用经皮冠状动脉介入治疗,5例采用冠状动脉旁路移植术进行治疗,其余5例患者使用药物进行保守治疗,经治疗后所有患者均痊愈出院.结论 走过性心绞痛患者在活动开始前会表现心绞痛症状,随着活动的继续症状减轻或消失,静息心电图不表现典型的缺血性变化,容易造成漏诊和误诊,此类患者冠状动脉狭窄程度重,形成特别明显的动脉侧支循环,大部分患者需要经过血运重建得到治疗.
作者：江戈；王玲玲 刊期： 2017年第01期
目的 探讨吉西他滨联合替吉奥二线治疗老年ⅢB期肺鳞癌的疗效及安全性.方法 方便收集2010年3月—2015年5月在该院住院治疗的ⅢB期肺鳞癌患者110例,随机分为联合组和对照组,各55例.对照组单纯采用吉西他滨治疗,联合组采用吉西他滨联合替吉奥治疗,观察两组的临床疗效及安全性.结果 联合组的总有效率及疾病控制率分别为38.2%、49.1%,而对照组分别为18.2%、25.5%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组中位PFS和OS分别为4.3、9.2个月,较对照组的3.8、8.0个月明显延长(P<0.05);白细胞降低、胃肠道反应率、口腔溃疡、疲乏发生率分别为89.1%、85.5%、29.1%、80.0%,较对照组的69.1%、45.5%、0.0%、41.8%明显增加.结论 吉西他滨联合替吉奥治疗经一线治疗短期疗效差的老年ⅢB期肺鳞癌患者具有显著的效果,虽然不良反应率有一定升高,但患者均可耐受,安全性较好,值得借鉴.
作者：刘厚强；崔艳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨普拉洛芬滴眼液对白内障术后炎症治疗的临床效果.方法 方便选取该院2013年12月—2015年12月收治的184例白内障患者作为研究对象,随机分成两组,观察组92例(116眼)患者应用普拉洛芬及氟米龙滴眼液治疗,对照组92例(112眼)患者应用氟米龙滴眼液.分析比较两组患者症状及体征评分、前房闪辉值及黄斑中心凹厚度等指标.结果 观察组与对照组相比,术后7、14、30 d的眼部症状及体征评分分别为(2.97±1.25)分、(1.53±0.45)分、(1.09±0.28)分及前房闪辉值(6.34±1.44)、(4.97±1.26)、(3.25±0.68)pc/ms均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);黄斑中心凹厚度术后14 d(173.6±18.5)μm、30 d(175.9±17.5)μm较对照组均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 普拉洛芬滴眼液能够有效治疗白内障患者术后炎症反应,临床效果显著,值得推广.
作者：吕建芳；杨艳蓓；方毅；齐颖蔷；党秀红 刊期： 2017年第01期
目的 探析心电图诊断右室梗死的临床价值及相关诊断标准.方法 方便选取该院于2014年6月—2016年5月收治49例确诊的右室梗死患者为此次研究对象,所有患者均接受心电图检查,对所有患者的基本资料进行回顾性分析,同时对患者的心电图检查结果 与临床确诊结果 进行对比分析.结果 心电图诊断为右冠闭塞性心肌梗死13例,临床确诊14例,诊断符合率为92.86%;心电图诊断为回旋支闭塞性心肌梗死8例,临床确诊9例,诊断符合率为88.89%;心电图诊断为急性下壁合并右室梗死24例,临床确诊26例,诊断符合率为92.31%;总符合率为91.84%.结论 在右室梗死的临床诊断上,心电图的诊断效果较为显著,临床诊断符合率高,具有应用和推广价值.若为特殊情况,则可采用心电图联合右胸导联实施临床检测,提高临床诊断有效率和准确性.
作者：豆佳穗 刊期： 2017年第01期
多发性肌炎和皮肌炎是临床较为常见、多发的风湿免疫性疾病,是一种以肌无力、肌痛为主要临床表现的自身免疫性疾病,患者病灶常累及全身骨骼肌,导致患者出现全身性炎性肌肉病变,严重影响患者生活质量及生命安全.本文从多发性肌炎和皮肌炎的发病机制、临床表现、诊断、治疗出发,对多发性肌炎和皮肌炎的临床研究现状进行综述,以期能为多发性肌炎和皮肌炎的临床研究提供更多参考.
作者：胡炳彦；王金凤；高振辉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨腰椎间盘突出症采用腰部夹脊穴加用温针灸治疗的临床效果.方法 便利选取自2014年7月—2015年7月间来该院接受治疗的90例腰椎间盘突出症患者,采用随机数法将患者均分为2组,对照组(45例)患者采用腰部夹脊穴加用常规针刺治疗,研究组(45例)患者采用腰部夹脊穴加用温针灸治疗,观察两组患者的临床疗效,并采用VAS评分及ODI评分对两组患者治疗前后的疼痛和功能障碍进行调查.结果 研究组患者治疗总有效率为93.33%,对照组75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);在患者的VAS、ODI评分上,治疗前,研究组患者VAS评分(6.25±1.28)分,ODI评分(25.42±2.54)分,对照组患者VAS评分(6.87±1.42)分,ODI评分(25.13±2.46)分,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者VAS评分(1.86±0.54)分,ODI评分(12.85±1.59)分,对照组患者VAS评分(3.54±1.02)分,ODI评分(18.24±2.13)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腰椎间盘突出症临床治疗中采用腰部夹脊穴加用温针灸治疗,能够有效的缓解患者的疼痛症状,安全有效,值得推广应用.
作者：祁红艳 刊期： 2017年第01期
目的 研究优质护理对鼻咽癌放疗患者皮肤炎的改善效果.方法 方便选取该院2013年10月—2016年4月收治的鼻咽癌放疗患者100例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行优质护理,对比两组护理满意度、皮肤炎恢复时间以及皮肤反应舒适程度.结果 观察组护理满意度高于对照组;观察组皮肤炎恢复时间为(112±10)d显著短于对照组的(178±16)d;观察组皮肤反应舒适程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理能够有效改善鼻咽癌放疗患者的皮肤炎,值得广泛推广.
作者：曹芳；赵建蓉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨中药外敷结合磁疗治疗乳腺增生病的疗效,为临床治疗乳腺增生病提供新的治疗途径.方法 整群选取2014年10月—2015年10月该院收治乳腺增生患者153例,按照随机数字表法分为两组,观察组77例(103乳)采用中药外敷联合磁疗疗法,对照组76例(104乳)仅给予磁疗.记录两组治疗前后黄体酮期雌二醇、孕酮水平变化;记录受累乳房增生区血流参数(大血流量、小血流量)、血流阻力指数.比较停药3个月后两组的临床效果.结果 治疗前各指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组血清雌二醇水平(344.5±67.9)pmol/L低于对照组(402.9±80.3)pmol/L,孕酮水平(42.5±5.9)nmol/L高于对照组(38.2±5.5)nmol/L,差异有统计学意义(t=4.8546、4.6637,P<0.001);治疗后观察组乳腺增生乳房大血流速(12.2±2.6)cm/s高于对照组(11.3±2.4)cm/s,血流阻力指数(0.5±0.2)低于对照组(0.6±0.2),差异有统计学意义(t=2.5872、3.5968,P<0.01).停药3个月后,观察组痊愈13例,显效46例,有效17例,无效1例.对照组7例,34例,25例,10例.经Wilcoxon秩和检验分析,观察组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.1790,P=0.018).结论 磁疗的基础上加用中药外敷,可增强激素调节作用,进一步促进乳腺增生乳房的血液循环,降低血流阻力,值得临床推广.
作者：由凤双；刘春涛；闫春玲；赵广才；张舒 刊期： 2017年第01期
目的 对横窦—乙状窦憩室引起搏动性耳鸣的CT表现予以分析.方法 随机抽取2014年12月—2016年6月期间在该院检查的搏动性耳鸣患者50例,均为横窦-乙状窦憩室引起,对患者行CT诊断,观察患者CT表现.结果 患者静脉窦管腔局限性扩张,局部突起,其形为囊袋样、指状和棘样.耳鸣侧、横窦-乙状窦憩室发生在静脉窦优势侧,左侧发生率32%,右侧发生率68%.结论 掌握横窦-乙状窦憩室引起搏动性耳鸣的CT表现,提高临床确诊率,明确搏动性耳鸣发生原因,进而为临床疾病诊断与治疗奠定了坚实的基础.
作者：刘一江；李俊峰 刊期： 2017年第01期
目的 探讨中期妊娠引产镇痛过程中地佐辛联合罗哌卡因的应用效果.方法 在医院2015年5月—2016年5月期间要求引产镇痛的孕中期孕妇中方便抽取102例并随机分组,联合组(n=51)采取地佐辛联合罗哌卡因方案,对照组(n=51)单纯采取罗哌卡因,对比2组疼痛程度以及产后出血量.结果 ①联合组孕妇的镇痛有效率是94.12%,高于对照组孕妇的76.47%(P<0.05);②联合组产后出血量是(74.15±7.12)mL,低于对照组的(83.16±6.35)mL(P<0.01).结论 中期妊娠引产镇痛过程中地佐辛联合罗哌卡因的应用效果肯定,可减少孕妇产后出血量,值得借鉴.
作者：杨华平 刊期： 2017年第01期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
