学术投稿

血清铜蓝蛋白在慢性乙型肝炎肝衰竭中的临床意义

林小钦;林清标;卓海燕;林太顺;柯坤宇;陈丽芳

关键词:铜蓝蛋白, 乙型肝炎, 肝衰竭
摘要:目的 探讨血清铜蓝蛋白水平在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的临床意义.方法 方便选取2015年7月—2016年6月入住福建医科大学孟超肝胆医院诊断为慢性乙型肝炎肝衰竭的80例患者为肝衰组,纳入同期入住同院诊断为慢性乙型肝炎的80例患者为慢乙肝组,及同时期的健康人40名作为健康组,检测3组患者的血清铜蓝蛋白、肝功能、凝血功能、血肌酐、甲胎蛋白,并计算肝衰组MELD分值.结果 共纳入肝衰组80例,慢乙肝组80例,健康组40名.肝衰组的血清铜蓝蛋白水平为(170.1±27.6)mg∕L,低于健康组(225.4±21.8)mg∕L和慢乙肝为(251.4±29.5)mg∕L(均P=0.000).肝衰组血清铜蓝蛋白与白蛋白、总胆固醇呈正相关(r=0.289、0.312,均P<0.05),与MELD分值及肝性脑病呈负相关(r=-0.222、-0.238,P<0.05),而与胆碱酯酶、甲胎蛋白及肺炎、自发性腹膜炎、上消化道出血、肝肾综合征均无相关性.结论 血清铜蓝蛋白水平对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的病情评估和预后有一定临床意义.
中外医疗杂志相关文献
  • 超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用价值

    目的 探讨分析超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值.方法 随机选取2015年11月—2016年12月江苏省宿迁市第一人民医院超声医学科收治的150例冠心病患者,作为观察组;再随机选取同期150名健康志愿者作为对照组.分别采用三维超声心动图进行检查,得到左心室射血分数(3D-EF)、左心室舒张末期容积(3D-EDV)、 左心室收缩末期容积(3D-ESV)、R-R期间校正左心室12节段以及16节段达到小收缩容积时间的标准差(Tmsv-16-SD%、Tmsv-12-SD%)、大值(Tmsv-16-Dif%、Tmsv-12-Dif%).结果 对照组3D-EDV值为(70.23±10.38)mL,观察组为(133.34±6.67)mL;对照组3D-ESV值为(26.93±7.49)mL,观察组为(74.28±7.68)mL;对照组3D-EF为(63.87±4.36)%,观察组为(44.39±6.38)%.观察组与对照组相比,左心室收缩功能指标3D-EDV、3D-ESV明显增大,3D-EF显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).对照组左心室同步性校正参数Tmsv-16-Dif%、Tmsv-12-Dif%Tmsv-16-SD%、Tmsv-12-SD%分别为(3.59±1.23)%、(2.75±0.88)%、(0.99±0.23)%、(0.88±0.17)%,观察组分别为(21.34±15.49)%、(16.89±10.23)%、(8.23±1.39)%、(7.33±1.46)%,与对照组相比,明显延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三维超声心动图可准确地获得左心室心肌节段情况,对左心室节段性室壁异常进行评价,值的临床广泛推广

    作者:刘辉;吴红平 刊期: 2017年第13期

  • 探讨老年肺炎患者临床诊断中检验血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、以及D-二聚体(D-D)水平的临床价值

    目的 探讨老年肺炎患者临床诊断中检验血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、以及D-二聚体(D-D)水平的临床价值.方法 随机选择该院2015年1月—2016年12月期间收治的50例老年肺炎病例为观察组研究对象,并以同期自愿参与研究的50名健康老年体检者为对照组研究对象,比较两组血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、以及D-二聚体(D-D)水平.结果 观察组老年患者血清CRP(103.2±23.4)mg∕L、ESR(35.8±6.5)μg∕L、D-D(1152.4±43.1)mm∕h水平均显著高于对照组(8.9±1.2)mg∕L、(10.2±1.4)μg∕L、(182.6±14.8)mm∕h,差异有统计学意义(P<0.05).将观察组以80岁为临界值分组,80岁以上患者CRP(102.4±21.8)mg∕L、ESR(34.8±5.8)μg∕L、D-D(1148.7±45.2)mm∕h与80岁以下患者(103.8±22.1)mg∕L、(35.4±6.2)μg∕L、(1142.3±43.9)mm∕h,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床上可行血清C反应蛋白、血沉及D-二聚体检测来诊断老年肺炎的情况,为治疗和预后提供有效依据.

    作者:王加平 刊期: 2017年第13期

  • 支气管封堵器在胸科手术中的应用分析

    目的 对胸科手术使用支气管封堵器进行单肺通气,观察其与双腔气管气管插管插管的差别.方法 方便收集2010年1月—2016年12月期间该院收治的80例ASAⅠ~Ⅱ级年龄18~60岁术前访视患者对气道进行综合评估分为Ⅰ~Ⅲ级(Mallampati分级)需单肺通气胸科手术的患者全按方法不同随机分为双腔气管导管组和支气管封堵器组,每组40例.两组均在纤维支气管镜下定位完成插管.观察其与双腔气管气管插管插管前后平均动脉压(MAP),心率(HR)变化以及术中气道压(cmH2O)变化,两组插管时间(min)及成功率(%).结果 两组插管后MAP、HR均较插管前改变,差异有统计学意义(P<0.05),且插管后双腔气管导管的MAP(99.3±11.6)mmHg,HR(90.4±12.1)次均较封堵器组(81.4±11.1)mmHg,(76.5±10.2)次高,差异有统计学意义(P<0.05).两组气管插管单肺通气前后气道峰压封堵器组(24±4.0)cmH2O双腔气管导管组(25±3.0)cmH2O,差异无统计学意义(P>0.05),两组插管时间差异无统计学意义.两组在气道分级Ⅰ~Ⅲ级插管成功率情况比较差异无统计学意义(P>0.05).但Ⅳ级气道封堵器组(3∕4)插管成功率明显高于双腔气管导管组(0∕3),差异有统计学意义(P<0.05).插管后24 h咽喉痛、声音嘶哑的发生率双腔气管导管组90.0%(36∕40),封堵器组35.0%(14∕40)双腔气管导管组明显增高.两组中双腔气管导管组2例,封堵器组3例在术中移位.结论 支气管封堵器其操作简单,插管及拔管时对循环功能的干扰小,咽喉痛、声音嘶哑的发生率低,调整套囊位置容易,对分泌物少,手术时间短的开胸手术是一种简单、实用、行单肺通气的方法.

    作者:余根远 刊期: 2017年第13期

  • 地佐辛复合舒芬太尼用于术后镇痛的协同作用

    目的 探讨分析妇科术后患者采用地佐辛复合舒芬太尼的镇痛效果.方法 便利选取2015年1月—2016年12月在该院妇科就诊的60例患者,根据术后不同镇痛方法随机划分为实验组(30例,采用地佐辛复合舒芬太尼镇痛)和对照组(30例,采用舒芬太尼镇痛),对比分析两组患者术后各时点VAS评分以及不良反应发生情况.结果 两组患者术后6、12、24、48 h各时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后48 h VAS评分(1.6±0.9)分显著低于术后6 h(3.3±1.1)分.实验组患者不良反应发生率(13.3%)明显低于对照组(26.7%),两组患者术后不良反应差异无统计学意义(P<0.05).结论 妇科术后患者采用地佐辛复合舒芬太尼的镇痛效果良好,镇痛又快又稳,且不良反应轻,是一种值得推荐的术后镇痛方案.

    作者:蒋奇明 刊期: 2017年第13期

  • 腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室对比研究

    目的 对比研究腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室的临床效果.方法 随机选取该院自2015年1月—2016年12月收治的子宫剖宫产切口憩室患者70例作为临床研究对象,将其分成腔镜组和阴式组各35例,对腔镜组患者采用腹腔镜联合宫腔镜修补术治疗,对阴式组患者采用阴式修补术治疗,观察比较两组患者的手术情况、憩室深度、憩室宽度及经期改善情况、预后情况.结果 手术时长相比腔镜组(75.4±15.4)min显著长于阴式组(61.2±10.6)min(P<0.05);术中出血量相比腔镜组(80.6±16.1)mL显著少于阴式组(122.5±12.7)mL(P<0.05);术后阴道出血时间相比腔镜组(7.2±1.9)d显著短于阴式组(9.8±2.7)d(P<0.05);腔镜组的术后胃肠功能恢复时间(3.5±2.2)h和阴式组(3.6±2.5)h相比差异无统计学意义(P>0.05);住院时间相比腔镜组(5.4±2.2)d显著短于阴式组(8.7±1.9)d(P<0.05).手术前腔镜组的憩室深度、憩室宽度及经期分别为(10.6±3.2)mm、(21.1±4.6)mm、(14.3±4.8)d,阴式组分别为(10.4±3.0)mm、(20.9±4.7)mm、(14.6±4.4)d,差异无统计学意义(P>0.05);手术后腔镜组分别为(4.3±1.6)mm、(11.5±3.8)mm、(7.0±3.6)d,阴式组分别为(4.5±1.9)mm、(11.8±3.4)mm、(7.2±3.2)d,较手术前均有显著改善(P<0.05),两组相比差异无统计学意义(P>0.05).腔镜组的治疗有效率、复发率和再妊娠率分别为97.1%、2.9%、22.9%,阴式组分别为94.3%、5.7%、20.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在子宫剖宫产切口憩室的治疗中,腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术各有优势,都是十分有效的手术方法,在实际治疗中应根据具体情况选择适合的方案.

    作者:郭俊利 刊期: 2017年第13期

  • 激素联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的效果观察及评估

    目的 探讨激素联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果.方法 方便选取2014年8月—2016年8月该院收治的122例带状疱疹患者为观察目标,根据随机数字表法分为两组,即对照组与治疗组,各61例.对照组患者给予伐昔洛韦治疗,观察组患者给予伐昔洛韦联合激素治疗,观察比较两组患者的临床疗效、止疱时间、止痛时间、皮损结痂时间、皮损消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率98.4%,止疱时间(2.2±0.9)d,止痛时间(2.0±1.0)d,皮损结痂时间(3.0±1.1)d,皮损消失时间(9.6±3.0)d,同对照组患者的88.5%、(3.2±1.0)d、(4.6±1.5)d、(4.5±1.7)d、(15.8±3.7)d进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组患者的不良反应发生率(6.6%vs 8.2%)对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 激素联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果确切,安全性高,值得临床全面应用与推广.

    作者:茶胤 刊期: 2017年第13期

  • 完整肠系膜切除术对结肠癌治疗的临床疗效分析

    目的 探讨结肠癌患者行完整肠系膜切除术的效果,评定其临床治疗价值.方法 在2014年8月—2015年8月期间,该院共收治结肠癌患者共70例,采用计算机表法的形式将其平均分成研究组和参照组,每组患者各为35例,其中研究组患者行完整肠系膜切除术治疗,参照组患者行常规结肠癌根治术治疗,对两组患者手术过程中以及手术后的各项指标进行对比分析.结果 两种患者通过不同的手术方法治疗后,研究组患者的术中出血量(100.25±60.04)mL、淋巴结清扫数(32.05±4.64)个和参照组患者(162.64±60.05)mL、(27.75±3.86)个比较,数据对比差异有统计学意义(P<0.05),在手术时间指标比较中,差异无统计学意义(P>0.05),其中研究组患者指标为(2.68±0.39)min,参照组为(2.70±0.45)min.结论 将完整肠系膜切除术应用于结肠癌患者的治疗中,具有极为显著的临床价值,且不会对术后并发症发生率产生影响,这对于临床研究具有重要作用.

    作者:卢利新;鲍乐峰;赵飞龙 刊期: 2017年第13期

  • 亚低温脑保护在重型颅脑损伤治疗中的应用效果分析

    目的 探讨亚低温脑保护在重型颅脑损伤治疗中的应用效果.方法 方便选取该院2016年2月—2017年2月收治的68例重型颅脑损伤患者,按照不同治疗方法将其分成常规组与观察组各34例,常规组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用亚低温保护治疗,对比两组患者治疗后的临床疗效.结果 常规组的存活率为73.5%,观察组为88.2%,观察组高于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后24 h与伤后3 d的颅内压,观察组均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组的并发症发生率为26.5%,观察组为11.8%,观察组低于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温脑保护在重型颅脑损伤治疗中的应用效果显著,可明显提升患者的存活率,降低颅内压,并发症发生率低,值得推广.

    作者:季雪亮;隋岩永;郭克光 刊期: 2017年第13期

  • 他汀类药物治疗高血脂合并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死对比

    目的 评价分析3种他汀类药物即阿托伐他汀、 瑞舒伐他汀和辛伐他汀对老年高血脂合并动脉粥样硬化性脑梗死患者的临床治疗效果.方法 方便选取90例于2014年4月—2016年10月期间到该院就诊高血脂合并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死的患者,将其作为研究对象并按照个人意愿进行随机分组,A组30例患者采取阿托伐他汀进行治疗,B组30例患者采取瑞舒伐他汀进行治疗,C组30例患者采取辛伐他汀进行治疗,疗程均要求为2周,对比分析治疗前后各组各项临床指标的差异.结果 A组30例患者治疗后的血脂[TC(4.85±1.31)mmol∕L、LDL-C(2.39±0.78)mmol∕L、HDL-C(1.63±0.55)mmol∕L]、CPR(3.95±2.48)ng∕L、NHSS评分(4.84±3.75)分均优于其他两组患者(P<0.05).结论 他汀类药物可以有效缓解和改善老年高血脂合并动脉粥样硬化性急性脑梗死患者的临床症状,阿托伐他汀为安全有效,瑞舒伐他汀效果次之,辛伐他汀效果一般.

    作者:邹和平 刊期: 2017年第13期

  • 腹腔镜手术麻醉中应用舒芬太尼和芬太尼对患者的麻醉疗效分析

    目的 研究分析腹腔镜手术麻醉中应用舒芬太尼和芬太尼的麻醉效果.方法 方便选择该院2016年2月—2017年2月收治的拟进行腹腔镜手术的患者120例,分为A、B两组,每组60例,给予A组舒芬太尼进行手术麻醉,给予B组芬太尼进行手术麻醉,比较A、B两组患者麻醉效果以及不良反应.结果 A组镇痛效果为Ⅰ级30例(50.0%)、Ⅱ级24例(40.0%)、Ⅲ级6例(10.0%),显著优于B组的Ⅰ级17例(28.3%)、Ⅱ级26例(43.3%)、Ⅲ级17例(28.4%),差异有统计学意义(P<0.05);A组肌肉松弛程度为I级31例(51.7%)、Ⅱ级25例(41.7%)、Ⅲ级4例(6.6%),显著优于B组的I级23例(38.3%)、Ⅱ级20例(33.3%)、Ⅲ级17例(28.4%),差异有统计学意义(P<0.05);A组麻醉后心率、血压均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗效果总有效率为96.0%,与B组的90.0%比较差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应发生几率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综上,舒芬太尼具有镇痛效果显著、麻醉作用良好、不良反应少、预后效果好等特点,安全高效.值得临床大力推广.

    作者:孙林 刊期: 2017年第13期

  • 妇产科手术后再次腹腔镜治疗异位妊娠的效果研究

    目的 研究妇产科手术后再次腹腔镜治疗异位妊娠的治疗效果.方法 方便抽取该院妇产科2009年1月—2017年2月收治的异位妊娠手术后复发患者100例临床资料进行分析,根据随机数字法将100例患者分成两组,其中50例患者实施开腹手术治疗为对照组,另外50例患者实施腹腔镜手术治疗为观察组,对比两组治疗效果.结果 观察组手术时间(41.52±2.40)min,术中出血量(18.24±4.17)mL,排气时间(7.98±1.25)h,住院时间(10.52±1.45)d,切口愈合时间(7.38±1.30)d;对照组手术时间(69.86±5.35)min,术中出血量(49.85±4.79)mL,排气时间(26.85±4.17)h,住院时间(16.01±2.74)d,切口愈合时间(15.21±2.48)d;观察组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间等明显短于对照组,观察组切口愈合时间短于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率1.19%,肿胀发生率1.19%,输尿管损伤1.19%,肠管损伤率1.19%;对照组感染率11.90%,肿胀发生率16.67%,输尿管损伤发生率17.86%,肠管损伤率17.86%,观察组感染,肿胀及肠管、输尿管等损伤明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇产科手术后再次腹腔镜治疗异位妊娠疗效理想,可以明显缩短患者排气时间和住院时间,减少术中出血量,缩短切口愈合时间,减少术后并发症,疗效安全可靠,值得推广应用.

    作者:钟彦培 刊期: 2017年第13期

  • 糖尿病66例经胰岛素联合二甲双胍治疗的疗效分析

    目的 分析糖尿病患者采用二甲双胍与胰岛素联合进行治疗的临床效果.方法 方便选择在2014年12月—2016年12月该院收治的患有糖尿病的患者132例,将其随机分为对照组和治疗组,平均每组66例.对照组采用门冬胰岛素进行治疗;治疗组采用甘精胰岛素与二甲双胍联合进行治疗.对比两组用药前后血糖水平改善幅度、糖尿病药物控制总有效率、血糖水平恢复正常时间和糖尿病治疗总时间、药物导致的不良反应例数.结果 治疗组患者用药前后血糖水平改善幅度大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病药物控制总有效率达到92.4%,高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P<0.05);血糖水平恢复正常时间(8.61±2.47)d和糖尿病治疗总时间(13.37±4.02)d明显短于对照组(12.53±3.08)、(16.48±3.26)d,组间差异有统计学意义(P<0.05);仅有1例药物导致的不良反应出现少于对照组的9例,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者采用二甲双胍与胰岛素联合进行治疗,可以在短时间内大幅度改善血糖水平,保证用药安全,提高有效率.

    作者:李芳芳;赵建锋 刊期: 2017年第13期

  • 高危妊娠孕妇产前护理需求及有效护理措施分析

    目的 研究高危妊娠孕妇产前护理需求以及有效的护理措施,为高危妊娠孕妇提供科学合理的护理保障.方法 该院方便选择2015年1月—2016年12月间诊治的60例高危妊娠孕妇,将其均分为两组,对照组的30例孕妇实施常规的护理措施,观察组的30例孕妇在常规护理的基础上了解孕妇产前的需求,对其实施有效护理干预措施,比较两组患者的护理干预效果.结果 通过对两组高危妊娠孕妇进行比较,高危孕妇对高危妊娠知识的相关护理内容为关心,而对社会支持系统关系较少,通过S-AI和T-AI评分的方式评估患者,观察组评分为(35.2±3.3)分,(37.2±4.7)分,对照组分别为(44.6±7.9)分和(46.8±9.3)分,观察组分值明显比对照组分值低,两组患者差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇对护理人员的满意度为90.0%,对照组为70.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 高危妊娠孕妇在产前对其心理需求进行了解,对其实施有针对性的护理干预措施,能够有效提升患者对护理人员内的满意度,值得在临床上推广应用.

    作者:秦佩珍 刊期: 2017年第13期

  • 扩张型心肌病(DCM)患者心电图碎裂QRS(fQRS)波的临床价值

    目的 探索扩张型心肌病(DCM)患者心电图碎裂QRS(fQRS)波的临床价值.方法 方便选取2015年8月—2016年12月期间收治100名健康体检者(对照组)、100例扩张型心肌病患者(观察组)为探索对象,对受检者进行12导联心电图检测,分析心电图碎裂QRS波在扩张型心肌病患者中的预判价值.结果 观察组受检者fQRS发生率(60.00%)明显高于对照组受检者(P<0.05),同时对观察组患者进行深入研究,发现观察组的无fQRS患者6 min步行距离(356.14±54.36)m、NYHA心功能分级(2.75±0.69)、心血管事件发生率(5.00%)、LVEDD(41.02±3.65)mm、LVESD(35.69±2.45)mm、LVEF(49.34±5.36)%均优于fQRS组(P<0.05).结论 心电图碎裂QRS(fQRS)波在扩张型心肌病患者中具有一定的诊断价值性.

    作者:袁永杰;汪俊元 刊期: 2017年第13期

  • 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗效分析

    目的 对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗效进行分析.方法 方便收集广东省兴宁市人民医院感染性疾病科2015年3月—2016年7月慢性乙型肝炎病毒感染患者50例随机分两组,每组25例.阿德福韦酯组采用阿德福韦酯进行治疗,恩替卡韦组采用恩替卡韦治疗.比较两组患者慢性乙型肝炎病毒感染治疗总有效率;用药后不良反应发生率、HBeAg转阴率;治疗前和治疗后患者HBeAg效价水平、HBV-DNA水平、ALT水平的差异.结果 恩替卡韦组患者慢性乙型肝炎病毒感染治疗总有效率96.00%高于阿德福韦酯组76.00%(P<0.05);恩替卡韦组用药后不良反应发生率8.00%低于阿德福韦酯组28.00%、HBeAg转阴率96.00%高于阿德福韦酯组76.00%(P<0.05);治疗前两组HBeAg效价水平、HBV-DNA水平、ALT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后恩替卡韦组HBeAg效价水平、HBV-DNA水平、ALT水平改善幅度更大(P<0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗效确切,可有效对肝炎病毒复制以及繁殖进行抑制,降低血清转氨酶水平,长期用药不良反应,安全性高,值得推广.

    作者:肖兰春;陈利 刊期: 2017年第13期

  • 地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床疗效分析

    目的 分析黄体功能不全型先兆流产患者行地屈孕酮治疗的效果.方法 方便选取该院于2015年3月—2016年3月期间所收治的黄体功能不全型先兆流产患者共50例,采用计算机表法的形式将其平均分成实验组和参照组,每组患者各为25例,其中实验组患者行地屈孕酮药物治疗,参照组患者行黄体酮肌肉注射治疗,对比两组患者的临床治疗总有效率以及治疗3周后的不良反应发生情况.结果 行地屈孕酮药物治疗的实验组患者其保胎成功率为92%,参照组保胎成功率为84%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 将地屈孕酮应用于黄体功能不全型先兆流产患者中的效果显著,且不良反应也未呈现上涨的趋势,这对于临床研究具有重要作用.

    作者:郭玮 刊期: 2017年第13期

  • 心律失常(室性早搏)患者采用益气养阴活血汤与西药治疗的临床效果

    目的 参照益气养阴活血汤与西药治疗室性早搏的临床效果.方法 方便选取2014年8月—2017年1月该院收治心律失常(室性早搏)患者80例作为研究对象,随机进行均等划分,参照组(n=40,常规西药治疗)及实验组(n=40,益气养阴活血汤+西药治疗),对比两组疗效及中医证候积分,对比两组临床疗效.结果 实验组临床治疗总有效率为95.00%,显著高于参照组的67.50%(P<0.05);治疗后实验组中医证侯积分为(17.97±2.31)分明显优于参照组(26.65±1.56)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组总不良反应发生率为2.5%(1∕40),参照组为12.50%(5∕40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气养阴活血汤与西药治疗,具有较高治疗效果,改善中医证候积分,具有较高价值.

    作者:和红锦;全雪靖 刊期: 2017年第13期

  • 甲状腺手术发生呼吸道机械性梗阻的原因与措施探讨

    目的 分析甲状腺手术发生呼吸道机械性梗阻的原因,总结管理对策.方法 方便选取2006年1月—2016年10月该医院甲状腺手术后呼吸道机械性梗阻的26例,作为病例组,同期甲状腺手术3742例,从中随机抽取未发生术后呼吸道机械性梗阻的病例600例作为对照组,调取患者的临床资料,主要包括性别、年龄、合并疾病基础治疗,甲状腺手术情况等,进行因素分析.结果 病例组的年龄>60岁、吸烟、超重或肥胖、慢性呼吸系统疾病、有术后出血、喉返神经损伤、术后喉头水肿、术前气管压迫症状比重分别23.08%、30.77%、23.08%、53.85%、30.77%、30.77%、15.38%、65.38%、26.92%,对照组则为7.67%、14.33%、9.33%、22.33%、0.00%、8.00%、3.67%、18.33%,差异有统计学意义(P<0.05);病例组术中出血量(100.0±10.0)mL高于对照组(50.0±10.0)mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺手术发生呼吸道机械性梗阻与患者个体因素、手术操作、术后喉部并发症有关;对于高危对象,需做好强化管理,预防性应用气管切开、机械通气等措施;从手术操作方面,做好风险控制,降低喉部并发症发生风险.

    作者:许东兴 刊期: 2017年第13期

  • 骨伤科临床应用益气化瘀法治疗的疗效分析

    目的 探究益气化瘀法在骨伤科临床应用中的治疗效果.方法 随机选取于2015年2月—2016年5月在该院骨伤科接受治疗的患者(颈椎病60例,肩周炎50例,强直性脊柱炎50例,腰椎间盘突出70例)共230例作为研究对象,并将各类患者随机平均分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组联合应用益气化瘀法治疗,比较两组患者的临床有效率.结果 观察组颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎和腰椎间盘突出患者的治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 益气化瘀法在骨伤科临床应用中具有较好的临床疗效,能有效提高患者的临床总体有效率,值得临床推广使用.

    作者:刘一峰 刊期: 2017年第13期

  • 不同诊断方法对结核性胸膜炎诊断价值对比

    目的 探讨闭式胸膜活检联合腺苷脱氨酶以及其他检查指标与胸腔镜诊断效率的在临床应用中的诊断价值比较.方法 该研究方便选取了2013年8月—2015年8月收治的85例符合渗出液性质且胸水性质不明确的患者,分别对比了支气管刷检、胸水生化指标、闭式胸膜活检以及胸腔镜检查在结核性胸膜炎的诊断意义.结果 有67例患者确诊为结核性胸膜炎,18例患者确诊为恶性肿瘤;胸水ADA≥45 U∕L诊断结核的敏感性为85.1℅,特异性为77.8℅;闭式胸膜活检敏感性为55.2℅,特异性100.0℅;而胸腔镜检查敏感性以及特异性分别为91.0℅以及100.0℅;然而闭式胸膜活检联合胸水ADA≥45U∕L以及胸水淋巴细胞中性粒细胞比值≥0.75的敏感性达到77.6℅,特异性为100.0℅.结论 闭式胸膜活检联合胸水ADA以及胸水淋巴细胞中性粒细胞比值在结核性胸膜炎患者中有很高的诊断价值.该联合检查方法是相对无创、经济的且且有较高的诊断价值.

    作者:张良基;刘建南;林立;纪淑莹 刊期: 2017年第13期

中外医疗杂志

中外医疗杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院