张良基；刘建南；林立；纪淑莹
目的 分析在行手术治疗的疝气患儿中应用七氟醚吸入性麻醉和异丙酚静脉麻醉的效果.方法 方便搜集2016年2月—2017年2月在该院行手术治疗的疝气患儿74例,依照麻醉方式的不同分成参照组和研究组,各组患儿37例,参照组患儿实施异丙酚的静脉麻醉,研究组患儿采取七氟醚的吸入性麻醉,比较两组患儿麻醉的效果.结果 在麻醉以后,研究组患儿苏醒时间(14.92±3.85)min、血氧的饱和度(98.46±12.54)%和参照组患儿的(29.72±3.46)min、(87.53±9.76)%相比,相应数值之间,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在行手术治疗的疝气患儿中应用七氟醚吸入性麻醉和异丙酚静脉麻醉时,各项指标相对正常,值得应用.
作者：赵钦征 刊期： 2017年第13期
目的 探索扩张型心肌病(DCM)患者心电图碎裂QRS(fQRS)波的临床价值.方法 方便选取2015年8月—2016年12月期间收治100名健康体检者(对照组)、100例扩张型心肌病患者(观察组)为探索对象,对受检者进行12导联心电图检测,分析心电图碎裂QRS波在扩张型心肌病患者中的预判价值.结果 观察组受检者fQRS发生率(60.00%)明显高于对照组受检者(P<0.05),同时对观察组患者进行深入研究,发现观察组的无fQRS患者6 min步行距离(356.14±54.36)m、NYHA心功能分级(2.75±0.69)、心血管事件发生率(5.00%)、LVEDD(41.02±3.65)mm、LVESD(35.69±2.45)mm、LVEF(49.34±5.36)%均优于fQRS组(P<0.05).结论 心电图碎裂QRS(fQRS)波在扩张型心肌病患者中具有一定的诊断价值性.
作者：袁永杰；汪俊元 刊期： 2017年第13期
目的 探讨亚低温脑保护在重型颅脑损伤治疗中的应用效果.方法 方便选取该院2016年2月—2017年2月收治的68例重型颅脑损伤患者,按照不同治疗方法将其分成常规组与观察组各34例,常规组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用亚低温保护治疗,对比两组患者治疗后的临床疗效.结果 常规组的存活率为73.5%,观察组为88.2%,观察组高于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后24 h与伤后3 d的颅内压,观察组均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组的并发症发生率为26.5%,观察组为11.8%,观察组低于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温脑保护在重型颅脑损伤治疗中的应用效果显著,可明显提升患者的存活率,降低颅内压,并发症发生率低,值得推广.
作者：季雪亮；隋岩永；郭克光 刊期： 2017年第13期
目的 探讨多排螺旋CT在胃间质瘤术前诊断中的价值.方法 回顾性分析2013年10月—2017年3月该院收治的18例胃间质瘤的临床及术前影像学检查资料.结果 18例胃间质瘤中腔内型16例,腔外型2例;呈囊实性不均匀密度13例,实性5例,均未见钙化.CT增强扫描呈均匀强化4例(良性3例,潜在恶性1例),不均匀强化14例(潜在恶性4例,恶性10例).结论 多排螺旋CT较为准确诊断胃间质瘤及进一步判断肿瘤的良恶性,值得应用.
作者：孙浩群；丁长青；代兰兰；渠茗麟 刊期： 2017年第13期
目的 比较颈椎板全形成形术与保留单侧肌肉韧带复合体椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 回顾性分析2015年5月—2016年2月在该院行颈后路单开门椎管扩大成形术的60例多节段脊髓型颈椎病(MCSM)患者的临床资料,按手术方式不同分为两组,其中行肌间隙入路保留双侧肌肉韧带复合体椎板全形成形术的30例为A组,行保留单侧肌肉韧带复合体椎板成形术的30例为B组.比较两组手术疗效.结果 VAS术后12个月A组为(2.3±1.1)分;B组:(3.6±0.9)分.ROM 12个月A组为:(35.1±11.4)°;B组:(30.8±8.9)°.AS术后3、12个月A组分别为:10例(33.3%)、4例(13.3%);B组:14例(46.7%)、8例(26.7%).门轴侧椎板-侧块愈合率:A组95.3%,B组91.4%.两组间指标比较,A组皆优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈椎板全形成形术和保留单侧肌肉韧带复合体椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病都有良好的疗效,值得推广.
作者：刘合庆 刊期： 2017年第13期
目的 分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫颈妊娠的临床疗效.方法 随机选取自2015年3月—2016年12月在该院就诊的宫颈妊娠患者其中的80例,随机分为对照组(甲氨蝶呤药物治疗)和观察组(甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗),组数均为40例,观察用药前后患者包块大小、阴道流血量、血β-HCG水平变化情况,统计治疗期间用药所致不良反应,对比观察两组的治疗效果.结果 甲氨蝶呤联合米非司酮的治疗有效率是82.5%,高于单纯使用甲氨蝶呤治疗的有效率50.0%,观察组的治疗率更高,结果差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组组血β-HCG、阴道流血量、宫颈包块,依次为(319.5±16.2)U∕L、(23.2±14.8)mL、(5.5±1.6)cm3,与对照组为(809.4±60.1)U∕L、(82.8±15.6)mL、(5.7±1.5)cm3比较,观察组β-HCG值、阴道流血量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组宫颈包块的大小均无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲氨蝶呤在米非司酮药物的辅助下治疗宫颈妊娠,能有效提高宫颈妊娠的治疗率,减轻患者的临床不适症状,且对身体其他脏器副作用少,值得在临床推广使用.
作者：黎梅 刊期： 2017年第13期
目的 探讨波依定与银杏叶联合方案应用于老年高血压中的临床疗效.方法 该研究开展时间为2015年10月—2016年10月,方便选取该院收治的110例老年高血压患者,随机分组为观察组和对照组,男女各为65、45例,对照组给予银杏叶片口服治疗,观察组在银杏叶的治疗基础上,加上服用波依定口服,观察比较两组患者治疗效果、血压水平、血清C反应蛋白水平、内皮素水平、IL-6水平和不良反应发生率.结果 ①与对照组(72.73%)对比,观察组临床有效率(96.36%)明显更高,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).②与对照组对比,观察组治疗后SBP(129.91±3.30)mmHg、DBP(75.55±3.35)mmHg、CRP(1.63±1.35)mg∕L,ET(15.5±3.3)μg∕mL、IL-6(45.55±5.55)pg∕L明显更低,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,观察组SBP、DBP、CRP、ET、IL-6明显降低,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).③两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 波依定与银杏叶联合方案应用于老年高血压中的临床疗效显著,能够有效地保护患者的靶器官受损,具有临床应用价值.
作者：姜晓荣；邵晓丽；杨玫 刊期： 2017年第13期
目的 对胸科手术使用支气管封堵器进行单肺通气,观察其与双腔气管气管插管插管的差别.方法 方便收集2010年1月—2016年12月期间该院收治的80例ASAⅠ~Ⅱ级年龄18~60岁术前访视患者对气道进行综合评估分为Ⅰ~Ⅲ级(Mallampati分级)需单肺通气胸科手术的患者全按方法不同随机分为双腔气管导管组和支气管封堵器组,每组40例.两组均在纤维支气管镜下定位完成插管.观察其与双腔气管气管插管插管前后平均动脉压(MAP),心率(HR)变化以及术中气道压(cmH2O)变化,两组插管时间(min)及成功率(%).结果 两组插管后MAP、HR均较插管前改变,差异有统计学意义(P<0.05),且插管后双腔气管导管的MAP(99.3±11.6)mmHg,HR(90.4±12.1)次均较封堵器组(81.4±11.1)mmHg,(76.5±10.2)次高,差异有统计学意义(P<0.05).两组气管插管单肺通气前后气道峰压封堵器组(24±4.0)cmH2O双腔气管导管组(25±3.0)cmH2O,差异无统计学意义(P>0.05),两组插管时间差异无统计学意义.两组在气道分级Ⅰ~Ⅲ级插管成功率情况比较差异无统计学意义(P>0.05).但Ⅳ级气道封堵器组(3∕4)插管成功率明显高于双腔气管导管组(0∕3),差异有统计学意义(P<0.05).插管后24 h咽喉痛、声音嘶哑的发生率双腔气管导管组90.0%(36∕40),封堵器组35.0%(14∕40)双腔气管导管组明显增高.两组中双腔气管导管组2例,封堵器组3例在术中移位.结论 支气管封堵器其操作简单,插管及拔管时对循环功能的干扰小,咽喉痛、声音嘶哑的发生率低,调整套囊位置容易,对分泌物少,手术时间短的开胸手术是一种简单、实用、行单肺通气的方法.
作者：余根远 刊期： 2017年第13期
目的 研究特重型颅脑对冲伤患者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗的临床效果.方法 方便选取86例该院2013年9月—2015年9月期间收治的特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象.按手术方式不同分为两组,其中43例患者采用标准大骨瓣开颅减压术治疗作为对照组,另43例患者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗作为观察组.观察两组患者治疗后颅内压情况、预后情况以及并发症情况.结果 两组术前颅内压水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3 d颅内压水平明显低于对照组(P<0.05).观察组预后情况明显优于对照组(P<0.05).观察组、对照组并发症发生率分别为9.30%、27.91%,观察组明显较低(P<0.05).结论 对于特重型颅脑对冲伤患者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗效果显著,有效降低了颅内压水平,改善患者预后情况,并发症少,安全性高,值得临床推广应用.
作者：龚明；廖昆；刘金辉；樊静；黎开谷 刊期： 2017年第13期
目的 研究阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的不良反应.方法 方便收集广东省兴宁市人民医院感染性疾病科2014年1月—2016年1月慢性乙型肝炎患者140例分两组,每组70例.拉米夫定组采用拉米夫定进行治疗;阿德福韦酯组采用阿德福韦酯治疗.就两组患者治疗前后肝功能有关指标的差异和慢性乙型肝炎治疗总有效率、药物不良反应发生率进行比较.结果 阿德福韦酯组慢性乙型肝炎治疗总有效率88.57%稍微高于拉米夫定组85.71%,但组间差异无统计学意义(P>0.05).仅有个别出现镜下血尿、一过性尿蛋白阳性、一过性尿素氮升高现象,所有患者无其他不良反应,淀粉酶、血肌酸激酶以及血常规等均正常,无出现血磷降低或血清肌酐上升现象,发生率均为2.86%.在治疗前两组患者肝功能有关指标相似,组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者肝功能有关指标均显著改善,跟治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的效果确切,可有效改善患者肝功能,但需注意监测血清肾功能和尿常规.
作者：陈利；肖兰春 刊期： 2017年第13期
目的 研究综合护理干预措施应用在慢性肾功能衰竭患者中对患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 方便选取该院2015年8月—2016年12月期间所收治的88例患者作为该研究对象,按照护理方法的不同,将其分为研究组和对照组,每组44例,对照组患者行常规护理模式,研究组患者行综合护理干预措施,对比分析两组患者的护理满意度与SAS及SDS评分.结果 两组患者治疗前SAS与SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组护理满意度(93.18%)显著高于对照组(75.00%),研究组SAS评分(41.08±6.03)分,SDS评分(43.15±7.69)分;对照组SAS评分(51.29±5.94)分,SDS评分(51.29±7.38)分;研究组SAS与SDS评分明显小于对照组,两组差异有统计学意义.结论 综合护理干预应用在慢性肾功能衰竭中,效果明显,能够有效提高患者的生活质量,改善患者的焦虑与抑郁情绪,值得临床应用.
作者：袁赛赛 刊期： 2017年第13期
目的 探究益气化瘀法在骨伤科临床应用中的治疗效果.方法 随机选取于2015年2月—2016年5月在该院骨伤科接受治疗的患者(颈椎病60例,肩周炎50例,强直性脊柱炎50例,腰椎间盘突出70例)共230例作为研究对象,并将各类患者随机平均分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组联合应用益气化瘀法治疗,比较两组患者的临床有效率.结果 观察组颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎和腰椎间盘突出患者的治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 益气化瘀法在骨伤科临床应用中具有较好的临床疗效,能有效提高患者的临床总体有效率,值得临床推广使用.
作者：刘一峰 刊期： 2017年第13期
目的 探讨不同剂量艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉与麻醉复苏中的应用效果.方法 方便选取2014年5月—2015年12月间于该院进行无痛胃肠镜检查的门诊患者,共164例,ASAⅠ~Ⅱ级.观察组与对照组各82例,为对照组患者应用常规剂量艾司洛尔0.5 mg∕kg,为观察组患者则给予1.0 mg∕kg艾司洛尔.比较两组静脉麻醉用药的使用剂量,比较两组入睡时间、留观时间以及清醒时间;比较两组用药后不良反应.结果 观察组除T0外其他各时段HR、MAP、SO2等各项指标显著优于对照组,且观察组各时段指标幅度波动较小;观察组用药后无1例出现不良反应发生率,而对照组不良反应发生率为6.1%,观察组用药后不良反应较少;观察组手术检查时间(18.2±2.9)min较对照组(26.4±3.5)min更短.上述所有对比均差异有统计学意义(P<0.05).结论 在剂量选择上给予1.0 mg∕kg艾司洛尔可提高临床效果,降低不良反应发生率,减少术中意外情况,从而缩短检查时间.
作者：郝伟；范惟；铁木尔 刊期： 2017年第13期
目的 探讨闭式胸膜活检联合腺苷脱氨酶以及其他检查指标与胸腔镜诊断效率的在临床应用中的诊断价值比较.方法 该研究方便选取了2013年8月—2015年8月收治的85例符合渗出液性质且胸水性质不明确的患者,分别对比了支气管刷检、胸水生化指标、闭式胸膜活检以及胸腔镜检查在结核性胸膜炎的诊断意义.结果 有67例患者确诊为结核性胸膜炎,18例患者确诊为恶性肿瘤;胸水ADA≥45 U∕L诊断结核的敏感性为85.1℅,特异性为77.8℅;闭式胸膜活检敏感性为55.2℅,特异性100.0℅;而胸腔镜检查敏感性以及特异性分别为91.0℅以及100.0℅;然而闭式胸膜活检联合胸水ADA≥45U∕L以及胸水淋巴细胞中性粒细胞比值≥0.75的敏感性达到77.6℅,特异性为100.0℅.结论 闭式胸膜活检联合胸水ADA以及胸水淋巴细胞中性粒细胞比值在结核性胸膜炎患者中有很高的诊断价值.该联合检查方法是相对无创、经济的且且有较高的诊断价值.
作者：张良基；刘建南；林立；纪淑莹 刊期： 2017年第13期
目的 探讨分析超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值.方法 随机选取2015年11月—2016年12月江苏省宿迁市第一人民医院超声医学科收治的150例冠心病患者,作为观察组;再随机选取同期150名健康志愿者作为对照组.分别采用三维超声心动图进行检查,得到左心室射血分数(3D-EF)、左心室舒张末期容积(3D-EDV)、 左心室收缩末期容积(3D-ESV)、R-R期间校正左心室12节段以及16节段达到小收缩容积时间的标准差(Tmsv-16-SD%、Tmsv-12-SD%)、大值(Tmsv-16-Dif%、Tmsv-12-Dif%).结果 对照组3D-EDV值为(70.23±10.38)mL,观察组为(133.34±6.67)mL;对照组3D-ESV值为(26.93±7.49)mL,观察组为(74.28±7.68)mL;对照组3D-EF为(63.87±4.36)%,观察组为(44.39±6.38)%.观察组与对照组相比,左心室收缩功能指标3D-EDV、3D-ESV明显增大,3D-EF显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).对照组左心室同步性校正参数Tmsv-16-Dif%、Tmsv-12-Dif%Tmsv-16-SD%、Tmsv-12-SD%分别为(3.59±1.23)%、(2.75±0.88)%、(0.99±0.23)%、(0.88±0.17)%,观察组分别为(21.34±15.49)%、(16.89±10.23)%、(8.23±1.39)%、(7.33±1.46)%,与对照组相比,明显延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三维超声心动图可准确地获得左心室心肌节段情况,对左心室节段性室壁异常进行评价,值的临床广泛推广
作者：刘辉；吴红平 刊期： 2017年第13期
目的 探讨运脾醒胃汤治疗小儿厌食症疗效.方法 在该院2015年3月—2016年3月收治的患者中方便选择100例厌食症患儿,使用随机均等的方法患儿分为两组,每组50例,其中对照组予以口服葡萄糖酸辛口服液治疗,观察组予以中药汤剂运脾醒胃汤治疗口服治疗,两组患儿均连续治疗4周,对比治疗后两组患儿的治疗有效率,另外对比两组患儿治疗前后的尿D-木糖排泄率、 微量元素锌的变化.结果 观察组和对照组的治疗有效率分别为92.0%、74.0%,两组间的差异有统计学意义(P<0.05);治疗前对照组患儿的D-木糖排泄率和微量元素锌含量分别为(20.10±8.52)%、(74.21±1.30)mmol∕L,观察组患儿为(19.24±9.0)%、(74.45±1.40)mmol∕L,治疗前两组的D-木糖排泄率和微量元素锌含比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的D-木糖排泄率和微量元素锌均有所增加,观察组分别为(33.25±7.55)%、(75.98±1.50)mmol∕L,对照组分别为(23.54±5.01)%、(74.50±1.40)mmol∕L,治疗后观察组的D-木糖排泄率和微量元素锌含量均高于对照组,两组的差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用中药运脾和胃汤治疗小儿厌食症可提高治疗效果,且改善更好的改善患儿的微量元素锌含量与D-木糖排泄率,值得临床推广应用.
作者：陈玉琴；樊子萌 刊期： 2017年第13期
目的 探析血浆和肽素的测定对下呼吸道感染严重程度及预后的评估价值.方法 选取该院2015年1月—2016年12月期间接收的住院及门诊下呼吸道感染患者50例作为研究对象,作为实验组,另选取同期50名健康体检者作为对照组,均给予和肽素测定,比较两组血浆和肽素水平.结果 实验组血浆和肽素水平(3.21±0.38)μg∕L,PCT(2.21±1.12)μg∕L,显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组PSI等级I级血浆和肽素水平(32.1±12.0)μg∕L、II级(40.5±12.7)μg∕L、III级(55.2±15.8)μg∕L、IV级(78.3±16.3)μg∕L、V级(17.2±4.9)μg∕L,组间比较差异有统计学意义,且与PSI等级之间呈现正相关(r=0.9362,P<0.05).结论 血浆和肽素的测定对下呼吸道感染严重程度及预后具有一定评估价值,对改善患者预后价值重大.
作者：陈刚；赵明明；邱峰；杭燕萍 刊期： 2017年第13期
目的 分析牙体牙髓病的临床特点及治疗效果.方法 采用数字随机的方法,把方便选取2015年7月—2016年7月时间段内该院收治的牙体牙髓病患者60例划分为两组(对照组和研究组各30例),分析牙体牙髓病的临床特点后,分别给予对照组和研究组采用多次根管疗法治疗方法和一次性根管治疗方法,对两组患者的治疗总体有效率、总体满意率以及复发率进行分析和对比.结果 两组患者在接受不同的治疗方法后,不管是在治疗总体有效率、治疗总体满意率、复发率等方面(对照组和研究组的治疗总体有效率分别为83.3℅和96.7℅;治疗总体满意率分别为76.7℅和93.3℅,复发率分别为13.3℅、3.3℅),研究组的情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗方法,大大的提高了治疗的总体有效率,并增加患者的总体满意度,复发率低.为此,该治疗方法值得患者信赖,值得在临床中大力推广和应用.
作者：徐红 刊期： 2017年第13期
目的 探讨血清铜蓝蛋白水平在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的临床意义.方法 方便选取2015年7月—2016年6月入住福建医科大学孟超肝胆医院诊断为慢性乙型肝炎肝衰竭的80例患者为肝衰组,纳入同期入住同院诊断为慢性乙型肝炎的80例患者为慢乙肝组,及同时期的健康人40名作为健康组,检测3组患者的血清铜蓝蛋白、肝功能、凝血功能、血肌酐、甲胎蛋白,并计算肝衰组MELD分值.结果 共纳入肝衰组80例,慢乙肝组80例,健康组40名.肝衰组的血清铜蓝蛋白水平为(170.1±27.6)mg∕L,低于健康组(225.4±21.8)mg∕L和慢乙肝为(251.4±29.5)mg∕L(均P=0.000).肝衰组血清铜蓝蛋白与白蛋白、总胆固醇呈正相关(r=0.289、0.312,均P<0.05),与MELD分值及肝性脑病呈负相关(r=-0.222、-0.238,P<0.05),而与胆碱酯酶、甲胎蛋白及肺炎、自发性腹膜炎、上消化道出血、肝肾综合征均无相关性.结论 血清铜蓝蛋白水平对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的病情评估和预后有一定临床意义.
作者：林小钦；林清标；卓海燕；林太顺；柯坤宇；陈丽芳 刊期： 2017年第13期
目的 分析黄体功能不全型先兆流产患者行地屈孕酮治疗的效果.方法 方便选取该院于2015年3月—2016年3月期间所收治的黄体功能不全型先兆流产患者共50例,采用计算机表法的形式将其平均分成实验组和参照组,每组患者各为25例,其中实验组患者行地屈孕酮药物治疗,参照组患者行黄体酮肌肉注射治疗,对比两组患者的临床治疗总有效率以及治疗3周后的不良反应发生情况.结果 行地屈孕酮药物治疗的实验组患者其保胎成功率为92%,参照组保胎成功率为84%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 将地屈孕酮应用于黄体功能不全型先兆流产患者中的效果显著,且不良反应也未呈现上涨的趋势,这对于临床研究具有重要作用.
作者：郭玮 刊期： 2017年第13期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
