陈利；肖兰春
目的 研究妇产科手术后再次腹腔镜治疗异位妊娠的治疗效果.方法 方便抽取该院妇产科2009年1月—2017年2月收治的异位妊娠手术后复发患者100例临床资料进行分析,根据随机数字法将100例患者分成两组,其中50例患者实施开腹手术治疗为对照组,另外50例患者实施腹腔镜手术治疗为观察组,对比两组治疗效果.结果 观察组手术时间(41.52±2.40)min,术中出血量(18.24±4.17)mL,排气时间(7.98±1.25)h,住院时间(10.52±1.45)d,切口愈合时间(7.38±1.30)d;对照组手术时间(69.86±5.35)min,术中出血量(49.85±4.79)mL,排气时间(26.85±4.17)h,住院时间(16.01±2.74)d,切口愈合时间(15.21±2.48)d;观察组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间等明显短于对照组,观察组切口愈合时间短于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率1.19%,肿胀发生率1.19%,输尿管损伤1.19%,肠管损伤率1.19%;对照组感染率11.90%,肿胀发生率16.67%,输尿管损伤发生率17.86%,肠管损伤率17.86%,观察组感染,肿胀及肠管、输尿管等损伤明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇产科手术后再次腹腔镜治疗异位妊娠疗效理想,可以明显缩短患者排气时间和住院时间,减少术中出血量,缩短切口愈合时间,减少术后并发症,疗效安全可靠,值得推广应用.
作者：钟彦培 刊期： 2017年第13期
目的 研究并探讨个体化护理在腹腔镜下行前列腺癌根治术患者中的临床应用价值.方法 于2012年1月—2015年12月,方便选取在该院接受腹腔镜下前列腺癌根治术的80例前列腺癌患者作为研究对象,采取随机数字抽签法随机分为两组,每组40例,对照组、观察组分别采取常规护理、个体化护理,比较两组护理效果.结果 观察组在躯体健康(79.47±8.69)分、心理健康(79.56±8.21)分、社会功能(78.16±9.24)分、物质生活(80.46±8.95)分等生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度(95%)较对照组(80%)更高(P<0.05);干预后,观察组焦虑评分(38.41±7.52)分及癌因性疲乏评分(3.07±1.47)分显著降低(P<0.05),且低于对照组干预后(46.37±8.21)分,(4.95±1.83)分,(P<0.05).结论 在腹腔镜前列腺癌根治术围手术期采取个体化护理的护理效果显著,可有效改善生活质量、心理状态.
作者：刘岩；张丽红 刊期： 2017年第13期
目的 研究高危妊娠孕妇产前护理需求以及有效的护理措施,为高危妊娠孕妇提供科学合理的护理保障.方法 该院方便选择2015年1月—2016年12月间诊治的60例高危妊娠孕妇,将其均分为两组,对照组的30例孕妇实施常规的护理措施,观察组的30例孕妇在常规护理的基础上了解孕妇产前的需求,对其实施有效护理干预措施,比较两组患者的护理干预效果.结果 通过对两组高危妊娠孕妇进行比较,高危孕妇对高危妊娠知识的相关护理内容为关心,而对社会支持系统关系较少,通过S-AI和T-AI评分的方式评估患者,观察组评分为(35.2±3.3)分,(37.2±4.7)分,对照组分别为(44.6±7.9)分和(46.8±9.3)分,观察组分值明显比对照组分值低,两组患者差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇对护理人员的满意度为90.0%,对照组为70.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 高危妊娠孕妇在产前对其心理需求进行了解,对其实施有针对性的护理干预措施,能够有效提升患者对护理人员内的满意度,值得在临床上推广应用.
作者：秦佩珍 刊期： 2017年第13期
目的 探析PCT(血清降钙素原)对细菌感染性疾病的作用.方法 2015年12月—2016年12月期间该院共收治57例细菌感染患者,将其作为该次研究的观察组;另选同期所收治的57例非细菌感染患者为该次研究的对照组.对比其C反应蛋白(CRP)、以及PCT(血清降钙素原)检测结果.结果 观察组患者PCT阳性检出率为91.23%;CRP检测阳性检出率为82.46%;两项结果相比,差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者PCT阳性检出率为21.05%;CRP阳性检出率为70.18%;两项结果相比,差异有统计学意义(P<0.05).在PCT检测中,对照组与观察组在阳性检出率上差异有统计学意义(P<0.05);在CRP检测中,对照组与观察组在阳性检出率上差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCT检测以及CRP检测均能够为细菌感染性疾病的确诊提供一定的临床依据,但就特异性而言,CRP检测远不如PCT检测.
作者：严新梅 刊期： 2017年第13期
目的 探讨全程护理干预模式对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的效果和依从性的影响.方法 方便选取该院2013年12月—2016年12月收治入院的60例ITP的患者进行分析讨论.随机分为两组,每组30例,在临床医生给予积极有效的治疗的前提下,对照组给予常规护理干预措施,观察组患者在常规护理基础上给予全程护理干预模式,对两组患者临床治疗依从率进行比较分析,并采用诺丁汉健康调查问卷(nottingham healthy profile,NHP)对两组患者生活质量进行评价.结果 观察组治疗依从性96.0%,对照组治疗依从性为73.3%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);出院时,干预组患者在精力、情绪反应、睡眠、社会孤独感、身体活动能力等5个方面评分分别为(18.6±10.2)分、(23.3±8.4)分、(24.3±7.8)分、(21.1±12.7)分、(15.6±5.6)分均明显低于对照组(27.4±10.6)分、(29.5±16.3)分、(29.6±13.3)分、(27.2±8.8)分、(19.6±9.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ITP患者采用全程护理干预模式能够提高患者治疗依从率及生活质量,对患者的康复中有着重要的作用和价值.
作者：李芳；王小慧 刊期： 2017年第13期
目的 探讨中心静脉带涤纶套导管在血液透析中的应用价值.方法 通过对选自该院血透室2009年3月—2016年3月收治的46例血透患者进行研究,一组为内瘘组24例,采用经自体动静脉内瘘进行血透,另一组为导管组22例,选择因各种原因不能经自体动静脉内瘘进行血透而采用经中心静脉带涤纶套导管进行血透的患者.比较两组进行血透的血流量、并发症及尿素下降率(URR)及整体尿素清除率(KT∕V),分析判断中心静脉带涤纶套导管在血透中的应用价值.结果 两组透析方法临床效果:导管组KT∕V为(1.24±0.12)、URR为(62±10.30)%,内瘘组KT∕V为(1.23±0.14),URR为(63±9.70)%,(P分别为0.862、0.804,P>0.05),提示两组均能有效清除体内代谢产物;导管组感染4例、栓塞2例,内瘘组感染1例、栓塞3例,(P=0.074、0.891,P>0.05),两组在感染、栓塞等并发症上差异无统计学意义.而中心静脉带涤纶套导管尚有适用于外周血管条件差的患者、能即时使用、对心功能的影响小的优点.结论 中心静脉带涤纶套导管可用于血液透析,对于不能建立内瘘和不能耐受内瘘手术的血透患者是一种理想的选择.
作者：薛毅；唐晨拳 刊期： 2017年第13期
目的 参照益气养阴活血汤与西药治疗室性早搏的临床效果.方法 方便选取2014年8月—2017年1月该院收治心律失常(室性早搏)患者80例作为研究对象,随机进行均等划分,参照组(n=40,常规西药治疗)及实验组(n=40,益气养阴活血汤+西药治疗),对比两组疗效及中医证候积分,对比两组临床疗效.结果 实验组临床治疗总有效率为95.00%,显著高于参照组的67.50%(P<0.05);治疗后实验组中医证侯积分为(17.97±2.31)分明显优于参照组(26.65±1.56)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组总不良反应发生率为2.5%(1∕40),参照组为12.50%(5∕40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气养阴活血汤与西药治疗,具有较高治疗效果,改善中医证候积分,具有较高价值.
作者：和红锦；全雪靖 刊期： 2017年第13期
目的 探讨血清铜蓝蛋白水平在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的临床意义.方法 方便选取2015年7月—2016年6月入住福建医科大学孟超肝胆医院诊断为慢性乙型肝炎肝衰竭的80例患者为肝衰组,纳入同期入住同院诊断为慢性乙型肝炎的80例患者为慢乙肝组,及同时期的健康人40名作为健康组,检测3组患者的血清铜蓝蛋白、肝功能、凝血功能、血肌酐、甲胎蛋白,并计算肝衰组MELD分值.结果 共纳入肝衰组80例,慢乙肝组80例,健康组40名.肝衰组的血清铜蓝蛋白水平为(170.1±27.6)mg∕L,低于健康组(225.4±21.8)mg∕L和慢乙肝为(251.4±29.5)mg∕L(均P=0.000).肝衰组血清铜蓝蛋白与白蛋白、总胆固醇呈正相关(r=0.289、0.312,均P<0.05),与MELD分值及肝性脑病呈负相关(r=-0.222、-0.238,P<0.05),而与胆碱酯酶、甲胎蛋白及肺炎、自发性腹膜炎、上消化道出血、肝肾综合征均无相关性.结论 血清铜蓝蛋白水平对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的病情评估和预后有一定临床意义.
作者：林小钦；林清标；卓海燕；林太顺；柯坤宇；陈丽芳 刊期： 2017年第13期
目的 分析甲状腺手术发生呼吸道机械性梗阻的原因,总结管理对策.方法 方便选取2006年1月—2016年10月该医院甲状腺手术后呼吸道机械性梗阻的26例,作为病例组,同期甲状腺手术3742例,从中随机抽取未发生术后呼吸道机械性梗阻的病例600例作为对照组,调取患者的临床资料,主要包括性别、年龄、合并疾病基础治疗,甲状腺手术情况等,进行因素分析.结果 病例组的年龄>60岁、吸烟、超重或肥胖、慢性呼吸系统疾病、有术后出血、喉返神经损伤、术后喉头水肿、术前气管压迫症状比重分别23.08%、30.77%、23.08%、53.85%、30.77%、30.77%、15.38%、65.38%、26.92%,对照组则为7.67%、14.33%、9.33%、22.33%、0.00%、8.00%、3.67%、18.33%,差异有统计学意义(P<0.05);病例组术中出血量(100.0±10.0)mL高于对照组(50.0±10.0)mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺手术发生呼吸道机械性梗阻与患者个体因素、手术操作、术后喉部并发症有关;对于高危对象,需做好强化管理,预防性应用气管切开、机械通气等措施;从手术操作方面,做好风险控制,降低喉部并发症发生风险.
作者：许东兴 刊期： 2017年第13期
目的 探究益气化瘀法在骨伤科临床应用中的治疗效果.方法 随机选取于2015年2月—2016年5月在该院骨伤科接受治疗的患者(颈椎病60例,肩周炎50例,强直性脊柱炎50例,腰椎间盘突出70例)共230例作为研究对象,并将各类患者随机平均分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组联合应用益气化瘀法治疗,比较两组患者的临床有效率.结果 观察组颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎和腰椎间盘突出患者的治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 益气化瘀法在骨伤科临床应用中具有较好的临床疗效,能有效提高患者的临床总体有效率,值得临床推广使用.
作者：刘一峰 刊期： 2017年第13期
目的 探讨乳杆菌制剂应用于非特异性阴道炎的治疗效果及其相关机制的研究.方法 随机选取该院2014年6月—2016年6月收治的非特异性阴道炎患者60例进行研究,比较治疗前后患者的葡萄球菌、乳杆菌、肠杆菌的变化,同时比较阴道分泌物的pH,观察其临床治疗效果.结果 非特异性阴道炎应用乳杆菌制剂治疗后,显效、有效、无效,分别为31、17、12例,总有效率为48例(80.00%).患者中出现过敏3例,食欲不振3例,腹泻1例,共有7例,不良反应发生率为11.67%;患者的葡萄球菌数、乳杆菌数以及肠杆菌数,治疗前分别为(5.39±0.74),(5.15±1.48),(5.20±1.01),治疗后分别为(3.61±0.52),(8.00±0.69),(3.25±0.65),治疗后,患者的乳杆菌数明显升高,葡萄球菌数和肠杆菌较治疗前显著下降,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);阴道平均pH值,治疗前为(4.98±0.30),治疗后(3.85±0.19),治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);同时可见乳杆菌对葡萄球菌和肠杆菌都有一定的拮抗作用.结论 应用乳杆菌制剂治疗非特异性阴道炎后,患者的症状和体征明显好转,乳杆菌数明显增多,能较好的调整阴道微生物环境,改善患者的身体健康,该方法值得临床推广和借鉴.
作者：梁迪；张青 刊期： 2017年第13期
目的 探讨不同剂量艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉与麻醉复苏中的应用效果.方法 方便选取2014年5月—2015年12月间于该院进行无痛胃肠镜检查的门诊患者,共164例,ASAⅠ~Ⅱ级.观察组与对照组各82例,为对照组患者应用常规剂量艾司洛尔0.5 mg∕kg,为观察组患者则给予1.0 mg∕kg艾司洛尔.比较两组静脉麻醉用药的使用剂量,比较两组入睡时间、留观时间以及清醒时间;比较两组用药后不良反应.结果 观察组除T0外其他各时段HR、MAP、SO2等各项指标显著优于对照组,且观察组各时段指标幅度波动较小;观察组用药后无1例出现不良反应发生率,而对照组不良反应发生率为6.1%,观察组用药后不良反应较少;观察组手术检查时间(18.2±2.9)min较对照组(26.4±3.5)min更短.上述所有对比均差异有统计学意义(P<0.05).结论 在剂量选择上给予1.0 mg∕kg艾司洛尔可提高临床效果,降低不良反应发生率,减少术中意外情况,从而缩短检查时间.
作者：郝伟；范惟；铁木尔 刊期： 2017年第13期
目的 比较颈椎板全形成形术与保留单侧肌肉韧带复合体椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 回顾性分析2015年5月—2016年2月在该院行颈后路单开门椎管扩大成形术的60例多节段脊髓型颈椎病(MCSM)患者的临床资料,按手术方式不同分为两组,其中行肌间隙入路保留双侧肌肉韧带复合体椎板全形成形术的30例为A组,行保留单侧肌肉韧带复合体椎板成形术的30例为B组.比较两组手术疗效.结果 VAS术后12个月A组为(2.3±1.1)分;B组:(3.6±0.9)分.ROM 12个月A组为:(35.1±11.4)°;B组:(30.8±8.9)°.AS术后3、12个月A组分别为:10例(33.3%)、4例(13.3%);B组:14例(46.7%)、8例(26.7%).门轴侧椎板-侧块愈合率:A组95.3%,B组91.4%.两组间指标比较,A组皆优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈椎板全形成形术和保留单侧肌肉韧带复合体椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病都有良好的疗效,值得推广.
作者：刘合庆 刊期： 2017年第13期
目的 探讨闭式胸膜活检联合腺苷脱氨酶以及其他检查指标与胸腔镜诊断效率的在临床应用中的诊断价值比较.方法 该研究方便选取了2013年8月—2015年8月收治的85例符合渗出液性质且胸水性质不明确的患者,分别对比了支气管刷检、胸水生化指标、闭式胸膜活检以及胸腔镜检查在结核性胸膜炎的诊断意义.结果 有67例患者确诊为结核性胸膜炎,18例患者确诊为恶性肿瘤;胸水ADA≥45 U∕L诊断结核的敏感性为85.1℅,特异性为77.8℅;闭式胸膜活检敏感性为55.2℅,特异性100.0℅;而胸腔镜检查敏感性以及特异性分别为91.0℅以及100.0℅;然而闭式胸膜活检联合胸水ADA≥45U∕L以及胸水淋巴细胞中性粒细胞比值≥0.75的敏感性达到77.6℅,特异性为100.0℅.结论 闭式胸膜活检联合胸水ADA以及胸水淋巴细胞中性粒细胞比值在结核性胸膜炎患者中有很高的诊断价值.该联合检查方法是相对无创、经济的且且有较高的诊断价值.
作者：张良基；刘建南；林立；纪淑莹 刊期： 2017年第13期
目的 探讨亚低温脑保护在重型颅脑损伤治疗中的应用效果.方法 方便选取该院2016年2月—2017年2月收治的68例重型颅脑损伤患者,按照不同治疗方法将其分成常规组与观察组各34例,常规组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用亚低温保护治疗,对比两组患者治疗后的临床疗效.结果 常规组的存活率为73.5%,观察组为88.2%,观察组高于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后24 h与伤后3 d的颅内压,观察组均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组的并发症发生率为26.5%,观察组为11.8%,观察组低于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温脑保护在重型颅脑损伤治疗中的应用效果显著,可明显提升患者的存活率,降低颅内压,并发症发生率低,值得推广.
作者：季雪亮；隋岩永；郭克光 刊期： 2017年第13期
目的 探索扩张型心肌病(DCM)患者心电图碎裂QRS(fQRS)波的临床价值.方法 方便选取2015年8月—2016年12月期间收治100名健康体检者(对照组)、100例扩张型心肌病患者(观察组)为探索对象,对受检者进行12导联心电图检测,分析心电图碎裂QRS波在扩张型心肌病患者中的预判价值.结果 观察组受检者fQRS发生率(60.00%)明显高于对照组受检者(P<0.05),同时对观察组患者进行深入研究,发现观察组的无fQRS患者6 min步行距离(356.14±54.36)m、NYHA心功能分级(2.75±0.69)、心血管事件发生率(5.00%)、LVEDD(41.02±3.65)mm、LVESD(35.69±2.45)mm、LVEF(49.34±5.36)%均优于fQRS组(P<0.05).结论 心电图碎裂QRS(fQRS)波在扩张型心肌病患者中具有一定的诊断价值性.
作者：袁永杰；汪俊元 刊期： 2017年第13期
目的 对比研究腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室的临床效果.方法 随机选取该院自2015年1月—2016年12月收治的子宫剖宫产切口憩室患者70例作为临床研究对象,将其分成腔镜组和阴式组各35例,对腔镜组患者采用腹腔镜联合宫腔镜修补术治疗,对阴式组患者采用阴式修补术治疗,观察比较两组患者的手术情况、憩室深度、憩室宽度及经期改善情况、预后情况.结果 手术时长相比腔镜组(75.4±15.4)min显著长于阴式组(61.2±10.6)min(P<0.05);术中出血量相比腔镜组(80.6±16.1)mL显著少于阴式组(122.5±12.7)mL(P<0.05);术后阴道出血时间相比腔镜组(7.2±1.9)d显著短于阴式组(9.8±2.7)d(P<0.05);腔镜组的术后胃肠功能恢复时间(3.5±2.2)h和阴式组(3.6±2.5)h相比差异无统计学意义(P>0.05);住院时间相比腔镜组(5.4±2.2)d显著短于阴式组(8.7±1.9)d(P<0.05).手术前腔镜组的憩室深度、憩室宽度及经期分别为(10.6±3.2)mm、(21.1±4.6)mm、(14.3±4.8)d,阴式组分别为(10.4±3.0)mm、(20.9±4.7)mm、(14.6±4.4)d,差异无统计学意义(P>0.05);手术后腔镜组分别为(4.3±1.6)mm、(11.5±3.8)mm、(7.0±3.6)d,阴式组分别为(4.5±1.9)mm、(11.8±3.4)mm、(7.2±3.2)d,较手术前均有显著改善(P<0.05),两组相比差异无统计学意义(P>0.05).腔镜组的治疗有效率、复发率和再妊娠率分别为97.1%、2.9%、22.9%,阴式组分别为94.3%、5.7%、20.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在子宫剖宫产切口憩室的治疗中,腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术各有优势,都是十分有效的手术方法,在实际治疗中应根据具体情况选择适合的方案.
作者：郭俊利 刊期： 2017年第13期
目的 分析牙体牙髓病的临床特点及治疗效果.方法 采用数字随机的方法,把方便选取2015年7月—2016年7月时间段内该院收治的牙体牙髓病患者60例划分为两组(对照组和研究组各30例),分析牙体牙髓病的临床特点后,分别给予对照组和研究组采用多次根管疗法治疗方法和一次性根管治疗方法,对两组患者的治疗总体有效率、总体满意率以及复发率进行分析和对比.结果 两组患者在接受不同的治疗方法后,不管是在治疗总体有效率、治疗总体满意率、复发率等方面(对照组和研究组的治疗总体有效率分别为83.3℅和96.7℅;治疗总体满意率分别为76.7℅和93.3℅,复发率分别为13.3℅、3.3℅),研究组的情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗方法,大大的提高了治疗的总体有效率,并增加患者的总体满意度,复发率低.为此,该治疗方法值得患者信赖,值得在临床中大力推广和应用.
作者：徐红 刊期： 2017年第13期
目的 探讨分析妇科术后患者采用地佐辛复合舒芬太尼的镇痛效果.方法 便利选取2015年1月—2016年12月在该院妇科就诊的60例患者,根据术后不同镇痛方法随机划分为实验组(30例,采用地佐辛复合舒芬太尼镇痛)和对照组(30例,采用舒芬太尼镇痛),对比分析两组患者术后各时点VAS评分以及不良反应发生情况.结果 两组患者术后6、12、24、48 h各时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后48 h VAS评分(1.6±0.9)分显著低于术后6 h(3.3±1.1)分.实验组患者不良反应发生率(13.3%)明显低于对照组(26.7%),两组患者术后不良反应差异无统计学意义(P<0.05).结论 妇科术后患者采用地佐辛复合舒芬太尼的镇痛效果良好,镇痛又快又稳,且不良反应轻,是一种值得推荐的术后镇痛方案.
作者：蒋奇明 刊期： 2017年第13期
目的 研究皮肤、肉芽组织采用石蜡切片以及冰冻切片免疫组化的染色效果.方法 2014年8月—2016年8月期间选取Wistar大鼠共60只,双盲法随机分为A、B两组各30只.实验前对60只大鼠进行背部切割伤,脱毛后在每只大鼠背部切割伤部位取1 cm×1 cm大小的皮肤块作为标本,A组大鼠皮肤块标本采用石蜡制片,B组大鼠皮肤块标本采用冰冻制片.对两组大鼠标本切片进行免疫组化染色,观察两组大鼠标本切片染色情况.结果 B组SP、EGF、EGFR以及FGF强阳性率分别为96.67%、100.00%、96.67%、93.33%,明显高于A组的0.00%(P<0.05).A1组抗原活性阳性率分别为93.33%、96.67%、93.33%、100.00%.明显高于A2组的13.33%、13.33%、3.33%、6.67%以及A3组的10.00%、16.67%、13.33%、3.33%(P<0.05).B1组EGF、FGF抗原活性强阳性率分别为100.00%、93.33%,高于B2组的6.67%、3.33%(P<0.05).结论 冰冻制片免疫组化染色效果更佳,值得临床应用及推广.
作者：方雪松 刊期： 2017年第13期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
