中国合理用药探索杂志

基于6σ 管理法的门诊处方管理对我院门诊用药合格率的影响

目的 :分析基于6σ 管理法的门诊处方管理对我院门诊用药合格率的影响.方法 :收集2014年2月—2017年3月我院处方4252张,以是否采用基于6σ 管理法的门诊处方管理分为干预前组(n=2110)、干预后组(n=2142),比较两组药疗差错情况、用药合格率、处方缺陷情况.结果 :干预后组药疗差错事件发生率低于干预前组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后组用药合格率高于干预前组(P<0.01);干预后组处方缺陷率低于对照组(P<0.05).结论 :基于6σ 管理法的门诊处方管理可明显降低医疗差错事件发生率及处方缺陷率,提高门诊用药合格率.

作者：孙楠；李红；白应德；杨文辉；任鹏飞 刊期： 2018年第07期

临床药师参与心血管疾病合并心理障碍患者管理的效果观察

目的:观察临床药师参与心血管疾病合并心理障碍患者管理的效果,为临床治疗提供帮助.方法:选取2016年7月—2017年7月某院心内科收治的212例心血管疾病合并心理障碍患者,按随机数字表法分为对照组(105例)和试验组(107例),对照组接受常规治疗和医师或护士的常规用药指导及生活方式指导等;试验组在对照组基础上接受心血管专业临床药师的专业指导.比较两组患者合理用药认知水平及复诊率,医疗过程、医疗满意度评分,以及试验组治疗前、服药1月后、2个月后、3个月后复诊时躯体化症状量表(SSS)、抑郁自评量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分变化.结果:试验组合理用药认知水平及复诊率高于对照组,退出研究例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组医疗过程、医疗满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第一次、第二次、第三次复诊SSS、PHQ-9、GAD-7三个量表的总分值均低于治疗前,且治疗组分值变化大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:SSS、PHQ9、GAD7三个量表用于识别心血管疾病合并心理障碍患者可行性强;临床药师参与心血管疾病合并心理障碍患者的管理,能明显提高患者对疾病及药物的认知,提高治疗效果及用药依从性,提高患者对临床医疗服务的满意度.

作者：寇威；王景春；王晓雪；宋志明；毛家亮 刊期： 2019年第01期

463株血培养阳性病原菌分布及耐药分析

目的：分析我院2014年检出的463株血培养阳性菌的分布及耐药状况。方法：回顾经BD 9240和Bact/Alert3D 240血培养系统进行培养，使用Vitec2 compact对分离菌株鉴定及药敏试验。数据分析采用Whonet 5.6软件。结果：463株非重复分离菌中革兰阴性菌286株（61.77%）；革兰阳性菌156株（33.69%）；真菌21株（4.54%）。本研究共检出金黄色葡萄球菌29株，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）7株（24.14%）；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）22株（75.86%）；凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）92株，其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）81株（88.04%），甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）11株（11.96%）。MSSA与MRSA在庆大霉素、利福平、万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率方面有差异（P ＜0.05）。 MRCNS与MSCNS在万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲唑耐药率方面有差异（P ＜0.05）。屎肠球菌对青霉素耐药率为90.9%，未检出对万古霉素耐药的屎肠球菌。产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌占比52.59%。产ESBLs 肺炎克雷伯菌占比40.32%。产ESBLs大肠埃希菌菌株与非产ESBLs菌株在氨曲南、头孢他啶、氯霉素、环丙沙星、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢唑林及左氧氟沙星耐药率方面有差异（P ＜0.05）。产ESBLs肺炎克雷伯菌菌株与非产ESBLs菌株在氨曲南、头孢他啶、氯霉素、环丙沙星、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢唑林、左氧氟沙星、头孢西丁及氨苄西林-舒巴坦耐药率方面有差异（P ＜0.05）。铜绿假单胞菌检出3株泛耐药菌株（15.78%），鲍曼不动杆菌泛耐药菌株4株（22.22%），沙门氏菌耐药率均低于6.5%。结论：血培养阳性分离菌分布广泛，不同病原菌间耐药性亦不相同。应加强对血培养病原菌分布和耐药性的监测。

作者：刘德华；秦海燕；胡大春；卢赞；任宝军；王霞；尹丽民；钱净 刊期： 2015年第04期

《中国执业药师》杂志2010年征稿启事

作者： 刊期： 2010年第02期

药品不良反应数据规范化研究

我国药品不良反应病例报告数据已以百万计且增长迅速,但数据存在不规范现象,此问题严重影响数据的有效利用,降低了药品评价效率.本文分析不良反应数据不规范表现形式和产生的原因,提出对数据进行规范化的解决方法,为药品不良反应数据的有效利用提供技术支持.

作者：侯永芳 刊期： 2010年第04期

芬太尼透皮贴剂与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛疗效和安全性的Meta分析

目的：评价芬太尼透皮贴剂和盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床疗效和安全性。方法：检索CNKI、万方数据库和万方医学网获得相关文献，按照一定的纳入和排除标准筛选文献并提取信息，采用RevMan 5.3软件进行分析。结果：共纳入4篇研究文献，包含病例数635例。 Meta分析结果显示：两组间疼痛缓解率[RR=0.99，95%CI（0.94，1.04），P=0.72]无统计学差异；便秘[RR=0.83，95%CI（0.53，1.28），P=0.39]、头晕[RR=0.85，95%CI（0.46，1.57），P=0.61]、嗜睡[RR=0.49，95%CI（0.22，1.06），P=0.07]、尿潴留[RR=0.53，95%CI（0.15，1.89），P=0.33]、精神异常[RR=0.72，95%CI（0.29，1.78），P=0.47]这5种不良反应的发生率均无统计学差异；恶心呕吐[ RR=0.45，95%CI（0.26，0.76）， P=0.003]的发生率分别为6.03%（17/282）和11.33%（40/353），差异有统计学意义。结论：芬太尼透皮贴剂与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效相当；除恶心呕吐的发生率前者较后者低外，二者的安全性相当。

作者：刘思；余正；胡霞 刊期： 2015年第02期

薏苡仁油抗消化系肿瘤的基础和临床研究

体内外动物实验发现薏苡仁油诱导消化系肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖,抑制肿瘤组织内血管形成,减少营养物质供应从而抑制肿瘤生长.与化疗药相反,薏苡仁油提高荷瘤动物的免疫功能.在临床上,薏苡仁油与化疗药联合应用治疗食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌和肝癌,均可提高疗效、病人卡氏生命质量评分和疼痛缓解率,提高病人低下的免疫功能,使外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4 / CD8水平及自然杀伤细胞(NK细胞)活性显著提高,具有良好的开发前景.

作者：张明发；沈雅琴 刊期： 2011年第08期

补骨脂注射液不良反应1例及分析

1病例报告患者:强××,性别:女,年龄:56岁,居住地:本市.因发现面额左上发际处皮肤有白色斑块,于2009年7月1日来医院就诊.病案号:200907010586.查体:测BP 120/80 mmHg,HR 79 次/min,诊断为白癜风.

作者：赵宏 刊期： 2010年第01期

复方金黄痔疮软膏中大黄的薄层鉴别

目的:建立复方金黄痔疮软膏中君药的定性鉴别方法,为制定其质量标准提供依据.方法:采用薄层色谱法对软膏中的有效成分大黄进行定性分析.结果:供试品与标准品、对照药材薄层图谱斑点相同并清晰,均能鉴别出大黄.结论:薄层色谱专属性强,操作简便,重现性好,可用于复方金黄痔疮软膏的质量控制.

作者：孔繁晟；杨正奇；严春艳；贲永光 刊期： 2009年第10期

不同厂家归脾丸（浓缩丸）中阿魏酸和甘草酸含量考察

目的：建立以高效液相色谱法同时测定归脾丸（浓缩丸）中阿魏酸和甘草酸含量的方法，并考察不同厂家归脾丸（浓缩丸）的质量情况。方法：色谱柱为Agilent HC-C18（250 mm×4.6 mm，5μm）；以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相，梯度洗脱；检测波长在320 nm和248 nm间切换；流速1.0 mL/min；柱温30℃。结果：阿魏酸进样量在0.066～1.989μg，甘草酸进样量在0.123～3.690μg范围内呈良好线性关系，回收率分别为98.8%和98.5%。结论：该方法灵敏、重复性好，可用于归脾丸（浓缩丸）的质量控制。测得的阿魏酸和甘草酸含量结果反映出不同厂家生产的归脾丸（浓缩丸）质量存在差异。

作者：赵群涛；方永凯；杨俊杰；盚罡；李丹 刊期： 2015年第04期