赵钦征
目的 探讨血清铜蓝蛋白水平在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的临床意义.方法 方便选取2015年7月—2016年6月入住福建医科大学孟超肝胆医院诊断为慢性乙型肝炎肝衰竭的80例患者为肝衰组,纳入同期入住同院诊断为慢性乙型肝炎的80例患者为慢乙肝组,及同时期的健康人40名作为健康组,检测3组患者的血清铜蓝蛋白、肝功能、凝血功能、血肌酐、甲胎蛋白,并计算肝衰组MELD分值.结果 共纳入肝衰组80例,慢乙肝组80例,健康组40名.肝衰组的血清铜蓝蛋白水平为(170.1±27.6)mg∕L,低于健康组(225.4±21.8)mg∕L和慢乙肝为(251.4±29.5)mg∕L(均P=0.000).肝衰组血清铜蓝蛋白与白蛋白、总胆固醇呈正相关(r=0.289、0.312,均P<0.05),与MELD分值及肝性脑病呈负相关(r=-0.222、-0.238,P<0.05),而与胆碱酯酶、甲胎蛋白及肺炎、自发性腹膜炎、上消化道出血、肝肾综合征均无相关性.结论 血清铜蓝蛋白水平对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的病情评估和预后有一定临床意义.
作者：林小钦；林清标；卓海燕；林太顺；柯坤宇；陈丽芳 刊期： 2017年第13期
目的 探讨亚低温脑保护在重型颅脑损伤治疗中的应用效果.方法 方便选取该院2016年2月—2017年2月收治的68例重型颅脑损伤患者,按照不同治疗方法将其分成常规组与观察组各34例,常规组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用亚低温保护治疗,对比两组患者治疗后的临床疗效.结果 常规组的存活率为73.5%,观察组为88.2%,观察组高于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后24 h与伤后3 d的颅内压,观察组均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组的并发症发生率为26.5%,观察组为11.8%,观察组低于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温脑保护在重型颅脑损伤治疗中的应用效果显著,可明显提升患者的存活率,降低颅内压,并发症发生率低,值得推广.
作者：季雪亮；隋岩永；郭克光 刊期： 2017年第13期
目的 探析PCT(血清降钙素原)对细菌感染性疾病的作用.方法 2015年12月—2016年12月期间该院共收治57例细菌感染患者,将其作为该次研究的观察组;另选同期所收治的57例非细菌感染患者为该次研究的对照组.对比其C反应蛋白(CRP)、以及PCT(血清降钙素原)检测结果.结果 观察组患者PCT阳性检出率为91.23%;CRP检测阳性检出率为82.46%;两项结果相比,差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者PCT阳性检出率为21.05%;CRP阳性检出率为70.18%;两项结果相比,差异有统计学意义(P<0.05).在PCT检测中,对照组与观察组在阳性检出率上差异有统计学意义(P<0.05);在CRP检测中,对照组与观察组在阳性检出率上差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCT检测以及CRP检测均能够为细菌感染性疾病的确诊提供一定的临床依据,但就特异性而言,CRP检测远不如PCT检测.
作者：严新梅 刊期： 2017年第13期
目的 分析甲状腺手术发生呼吸道机械性梗阻的原因,总结管理对策.方法 方便选取2006年1月—2016年10月该医院甲状腺手术后呼吸道机械性梗阻的26例,作为病例组,同期甲状腺手术3742例,从中随机抽取未发生术后呼吸道机械性梗阻的病例600例作为对照组,调取患者的临床资料,主要包括性别、年龄、合并疾病基础治疗,甲状腺手术情况等,进行因素分析.结果 病例组的年龄>60岁、吸烟、超重或肥胖、慢性呼吸系统疾病、有术后出血、喉返神经损伤、术后喉头水肿、术前气管压迫症状比重分别23.08%、30.77%、23.08%、53.85%、30.77%、30.77%、15.38%、65.38%、26.92%,对照组则为7.67%、14.33%、9.33%、22.33%、0.00%、8.00%、3.67%、18.33%,差异有统计学意义(P<0.05);病例组术中出血量(100.0±10.0)mL高于对照组(50.0±10.0)mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺手术发生呼吸道机械性梗阻与患者个体因素、手术操作、术后喉部并发症有关;对于高危对象,需做好强化管理,预防性应用气管切开、机械通气等措施;从手术操作方面,做好风险控制,降低喉部并发症发生风险.
作者：许东兴 刊期： 2017年第13期
目的 分析牙体牙髓病的临床特点及治疗效果.方法 采用数字随机的方法,把方便选取2015年7月—2016年7月时间段内该院收治的牙体牙髓病患者60例划分为两组(对照组和研究组各30例),分析牙体牙髓病的临床特点后,分别给予对照组和研究组采用多次根管疗法治疗方法和一次性根管治疗方法,对两组患者的治疗总体有效率、总体满意率以及复发率进行分析和对比.结果 两组患者在接受不同的治疗方法后,不管是在治疗总体有效率、治疗总体满意率、复发率等方面(对照组和研究组的治疗总体有效率分别为83.3℅和96.7℅;治疗总体满意率分别为76.7℅和93.3℅,复发率分别为13.3℅、3.3℅),研究组的情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗方法,大大的提高了治疗的总体有效率,并增加患者的总体满意度,复发率低.为此,该治疗方法值得患者信赖,值得在临床中大力推广和应用.
作者：徐红 刊期： 2017年第13期
目的 探讨对2型糖尿病肾病患者实施相关临床指标进行检测的效果与临床意义.方法 方便收集50例2型糖尿病肾病患者的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2015年1月—2016年12月.将这50例患者设为实验组,另从同期在该院接受体检的人群中随机选择50名设为健康对照组.于清晨空腹状态下采集两组研究对象的静脉血,检测同型半胱氨酸以及胱抑素C水平.另收集两组的中段晨尿送检,采用免疫散射比浊法检测α1-微球蛋白水平.结果 两组研究对象在平均年龄以及平均体质量等方面情况基本相同,各项临床指标经比较差异无统计学意义(P>0.05).对两组研究对象的α1-微球蛋白、同型半胱氨酸和胱抑素C水平进行检测,记录检测结果并进行组间统计学比较可得,实验组检测水平分别为(19.85±5.02)mg∕L、(15.78±3.12)μmol∕L、(1.51±0.45)mg∕L,均显著高于对照组的(3.75±1.27)mg∕L、(9.12±2.35)μmol∕L、(0.62±0.21)mg∕L(P<0.05).结论 对2型糖尿病肾病患者的血清中α1-微球蛋白、同型半胱氨酸和胱抑素C指标进行检测可较为直观的了解到患者的肾脏功能损伤情况,为临床诊治提供一定的参考依据.
作者：王海静 刊期： 2017年第13期
目的 探讨乳杆菌制剂应用于非特异性阴道炎的治疗效果及其相关机制的研究.方法 随机选取该院2014年6月—2016年6月收治的非特异性阴道炎患者60例进行研究,比较治疗前后患者的葡萄球菌、乳杆菌、肠杆菌的变化,同时比较阴道分泌物的pH,观察其临床治疗效果.结果 非特异性阴道炎应用乳杆菌制剂治疗后,显效、有效、无效,分别为31、17、12例,总有效率为48例(80.00%).患者中出现过敏3例,食欲不振3例,腹泻1例,共有7例,不良反应发生率为11.67%;患者的葡萄球菌数、乳杆菌数以及肠杆菌数,治疗前分别为(5.39±0.74),(5.15±1.48),(5.20±1.01),治疗后分别为(3.61±0.52),(8.00±0.69),(3.25±0.65),治疗后,患者的乳杆菌数明显升高,葡萄球菌数和肠杆菌较治疗前显著下降,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);阴道平均pH值,治疗前为(4.98±0.30),治疗后(3.85±0.19),治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);同时可见乳杆菌对葡萄球菌和肠杆菌都有一定的拮抗作用.结论 应用乳杆菌制剂治疗非特异性阴道炎后,患者的症状和体征明显好转,乳杆菌数明显增多,能较好的调整阴道微生物环境,改善患者的身体健康,该方法值得临床推广和借鉴.
作者：梁迪；张青 刊期： 2017年第13期
目的 探讨中心静脉带涤纶套导管在血液透析中的应用价值.方法 通过对选自该院血透室2009年3月—2016年3月收治的46例血透患者进行研究,一组为内瘘组24例,采用经自体动静脉内瘘进行血透,另一组为导管组22例,选择因各种原因不能经自体动静脉内瘘进行血透而采用经中心静脉带涤纶套导管进行血透的患者.比较两组进行血透的血流量、并发症及尿素下降率(URR)及整体尿素清除率(KT∕V),分析判断中心静脉带涤纶套导管在血透中的应用价值.结果 两组透析方法临床效果:导管组KT∕V为(1.24±0.12)、URR为(62±10.30)%,内瘘组KT∕V为(1.23±0.14),URR为(63±9.70)%,(P分别为0.862、0.804,P>0.05),提示两组均能有效清除体内代谢产物;导管组感染4例、栓塞2例,内瘘组感染1例、栓塞3例,(P=0.074、0.891,P>0.05),两组在感染、栓塞等并发症上差异无统计学意义.而中心静脉带涤纶套导管尚有适用于外周血管条件差的患者、能即时使用、对心功能的影响小的优点.结论 中心静脉带涤纶套导管可用于血液透析,对于不能建立内瘘和不能耐受内瘘手术的血透患者是一种理想的选择.
作者：薛毅；唐晨拳 刊期： 2017年第13期
目的 探讨结肠癌患者行完整肠系膜切除术的效果,评定其临床治疗价值.方法 在2014年8月—2015年8月期间,该院共收治结肠癌患者共70例,采用计算机表法的形式将其平均分成研究组和参照组,每组患者各为35例,其中研究组患者行完整肠系膜切除术治疗,参照组患者行常规结肠癌根治术治疗,对两组患者手术过程中以及手术后的各项指标进行对比分析.结果 两种患者通过不同的手术方法治疗后,研究组患者的术中出血量(100.25±60.04)mL、淋巴结清扫数(32.05±4.64)个和参照组患者(162.64±60.05)mL、(27.75±3.86)个比较,数据对比差异有统计学意义(P<0.05),在手术时间指标比较中,差异无统计学意义(P>0.05),其中研究组患者指标为(2.68±0.39)min,参照组为(2.70±0.45)min.结论 将完整肠系膜切除术应用于结肠癌患者的治疗中,具有极为显著的临床价值,且不会对术后并发症发生率产生影响,这对于临床研究具有重要作用.
作者：卢利新；鲍乐峰；赵飞龙 刊期： 2017年第13期
目的 分析黄体功能不全型先兆流产患者行地屈孕酮治疗的效果.方法 方便选取该院于2015年3月—2016年3月期间所收治的黄体功能不全型先兆流产患者共50例,采用计算机表法的形式将其平均分成实验组和参照组,每组患者各为25例,其中实验组患者行地屈孕酮药物治疗,参照组患者行黄体酮肌肉注射治疗,对比两组患者的临床治疗总有效率以及治疗3周后的不良反应发生情况.结果 行地屈孕酮药物治疗的实验组患者其保胎成功率为92%,参照组保胎成功率为84%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 将地屈孕酮应用于黄体功能不全型先兆流产患者中的效果显著,且不良反应也未呈现上涨的趋势,这对于临床研究具有重要作用.
作者：郭玮 刊期： 2017年第13期
目的 探讨运脾醒胃汤治疗小儿厌食症疗效.方法 在该院2015年3月—2016年3月收治的患者中方便选择100例厌食症患儿,使用随机均等的方法患儿分为两组,每组50例,其中对照组予以口服葡萄糖酸辛口服液治疗,观察组予以中药汤剂运脾醒胃汤治疗口服治疗,两组患儿均连续治疗4周,对比治疗后两组患儿的治疗有效率,另外对比两组患儿治疗前后的尿D-木糖排泄率、 微量元素锌的变化.结果 观察组和对照组的治疗有效率分别为92.0%、74.0%,两组间的差异有统计学意义(P<0.05);治疗前对照组患儿的D-木糖排泄率和微量元素锌含量分别为(20.10±8.52)%、(74.21±1.30)mmol∕L,观察组患儿为(19.24±9.0)%、(74.45±1.40)mmol∕L,治疗前两组的D-木糖排泄率和微量元素锌含比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的D-木糖排泄率和微量元素锌均有所增加,观察组分别为(33.25±7.55)%、(75.98±1.50)mmol∕L,对照组分别为(23.54±5.01)%、(74.50±1.40)mmol∕L,治疗后观察组的D-木糖排泄率和微量元素锌含量均高于对照组,两组的差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用中药运脾和胃汤治疗小儿厌食症可提高治疗效果,且改善更好的改善患儿的微量元素锌含量与D-木糖排泄率,值得临床推广应用.
作者：陈玉琴；樊子萌 刊期： 2017年第13期
目的 探讨老年肺炎患者临床诊断中检验血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、以及D-二聚体(D-D)水平的临床价值.方法 随机选择该院2015年1月—2016年12月期间收治的50例老年肺炎病例为观察组研究对象,并以同期自愿参与研究的50名健康老年体检者为对照组研究对象,比较两组血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、以及D-二聚体(D-D)水平.结果 观察组老年患者血清CRP(103.2±23.4)mg∕L、ESR(35.8±6.5)μg∕L、D-D(1152.4±43.1)mm∕h水平均显著高于对照组(8.9±1.2)mg∕L、(10.2±1.4)μg∕L、(182.6±14.8)mm∕h,差异有统计学意义(P<0.05).将观察组以80岁为临界值分组,80岁以上患者CRP(102.4±21.8)mg∕L、ESR(34.8±5.8)μg∕L、D-D(1148.7±45.2)mm∕h与80岁以下患者(103.8±22.1)mg∕L、(35.4±6.2)μg∕L、(1142.3±43.9)mm∕h,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床上可行血清C反应蛋白、血沉及D-二聚体检测来诊断老年肺炎的情况,为治疗和预后提供有效依据.
作者：王加平 刊期： 2017年第13期
目的 研究分析腹腔镜手术麻醉中应用舒芬太尼和芬太尼的麻醉效果.方法 方便选择该院2016年2月—2017年2月收治的拟进行腹腔镜手术的患者120例,分为A、B两组,每组60例,给予A组舒芬太尼进行手术麻醉,给予B组芬太尼进行手术麻醉,比较A、B两组患者麻醉效果以及不良反应.结果 A组镇痛效果为Ⅰ级30例(50.0%)、Ⅱ级24例(40.0%)、Ⅲ级6例(10.0%),显著优于B组的Ⅰ级17例(28.3%)、Ⅱ级26例(43.3%)、Ⅲ级17例(28.4%),差异有统计学意义(P<0.05);A组肌肉松弛程度为I级31例(51.7%)、Ⅱ级25例(41.7%)、Ⅲ级4例(6.6%),显著优于B组的I级23例(38.3%)、Ⅱ级20例(33.3%)、Ⅲ级17例(28.4%),差异有统计学意义(P<0.05);A组麻醉后心率、血压均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗效果总有效率为96.0%,与B组的90.0%比较差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应发生几率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综上,舒芬太尼具有镇痛效果显著、麻醉作用良好、不良反应少、预后效果好等特点,安全高效.值得临床大力推广.
作者：孙林 刊期： 2017年第13期
目的 研究特重型颅脑对冲伤患者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗的临床效果.方法 方便选取86例该院2013年9月—2015年9月期间收治的特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象.按手术方式不同分为两组,其中43例患者采用标准大骨瓣开颅减压术治疗作为对照组,另43例患者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗作为观察组.观察两组患者治疗后颅内压情况、预后情况以及并发症情况.结果 两组术前颅内压水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3 d颅内压水平明显低于对照组(P<0.05).观察组预后情况明显优于对照组(P<0.05).观察组、对照组并发症发生率分别为9.30%、27.91%,观察组明显较低(P<0.05).结论 对于特重型颅脑对冲伤患者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗效果显著,有效降低了颅内压水平,改善患者预后情况,并发症少,安全性高,值得临床推广应用.
作者：龚明；廖昆；刘金辉；樊静；黎开谷 刊期： 2017年第13期
目的 研究并探讨个体化护理在腹腔镜下行前列腺癌根治术患者中的临床应用价值.方法 于2012年1月—2015年12月,方便选取在该院接受腹腔镜下前列腺癌根治术的80例前列腺癌患者作为研究对象,采取随机数字抽签法随机分为两组,每组40例,对照组、观察组分别采取常规护理、个体化护理,比较两组护理效果.结果 观察组在躯体健康(79.47±8.69)分、心理健康(79.56±8.21)分、社会功能(78.16±9.24)分、物质生活(80.46±8.95)分等生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度(95%)较对照组(80%)更高(P<0.05);干预后,观察组焦虑评分(38.41±7.52)分及癌因性疲乏评分(3.07±1.47)分显著降低(P<0.05),且低于对照组干预后(46.37±8.21)分,(4.95±1.83)分,(P<0.05).结论 在腹腔镜前列腺癌根治术围手术期采取个体化护理的护理效果显著,可有效改善生活质量、心理状态.
作者：刘岩；张丽红 刊期： 2017年第13期
目的 研究皮肤、肉芽组织采用石蜡切片以及冰冻切片免疫组化的染色效果.方法 2014年8月—2016年8月期间选取Wistar大鼠共60只,双盲法随机分为A、B两组各30只.实验前对60只大鼠进行背部切割伤,脱毛后在每只大鼠背部切割伤部位取1 cm×1 cm大小的皮肤块作为标本,A组大鼠皮肤块标本采用石蜡制片,B组大鼠皮肤块标本采用冰冻制片.对两组大鼠标本切片进行免疫组化染色,观察两组大鼠标本切片染色情况.结果 B组SP、EGF、EGFR以及FGF强阳性率分别为96.67%、100.00%、96.67%、93.33%,明显高于A组的0.00%(P<0.05).A1组抗原活性阳性率分别为93.33%、96.67%、93.33%、100.00%.明显高于A2组的13.33%、13.33%、3.33%、6.67%以及A3组的10.00%、16.67%、13.33%、3.33%(P<0.05).B1组EGF、FGF抗原活性强阳性率分别为100.00%、93.33%,高于B2组的6.67%、3.33%(P<0.05).结论 冰冻制片免疫组化染色效果更佳,值得临床应用及推广.
作者：方雪松 刊期： 2017年第13期
目的 探讨分析妇科术后患者采用地佐辛复合舒芬太尼的镇痛效果.方法 便利选取2015年1月—2016年12月在该院妇科就诊的60例患者,根据术后不同镇痛方法随机划分为实验组(30例,采用地佐辛复合舒芬太尼镇痛)和对照组(30例,采用舒芬太尼镇痛),对比分析两组患者术后各时点VAS评分以及不良反应发生情况.结果 两组患者术后6、12、24、48 h各时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后48 h VAS评分(1.6±0.9)分显著低于术后6 h(3.3±1.1)分.实验组患者不良反应发生率(13.3%)明显低于对照组(26.7%),两组患者术后不良反应差异无统计学意义(P<0.05).结论 妇科术后患者采用地佐辛复合舒芬太尼的镇痛效果良好,镇痛又快又稳,且不良反应轻,是一种值得推荐的术后镇痛方案.
作者：蒋奇明 刊期： 2017年第13期
目的 对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗效进行分析.方法 方便收集广东省兴宁市人民医院感染性疾病科2015年3月—2016年7月慢性乙型肝炎病毒感染患者50例随机分两组,每组25例.阿德福韦酯组采用阿德福韦酯进行治疗,恩替卡韦组采用恩替卡韦治疗.比较两组患者慢性乙型肝炎病毒感染治疗总有效率;用药后不良反应发生率、HBeAg转阴率;治疗前和治疗后患者HBeAg效价水平、HBV-DNA水平、ALT水平的差异.结果 恩替卡韦组患者慢性乙型肝炎病毒感染治疗总有效率96.00%高于阿德福韦酯组76.00%(P<0.05);恩替卡韦组用药后不良反应发生率8.00%低于阿德福韦酯组28.00%、HBeAg转阴率96.00%高于阿德福韦酯组76.00%(P<0.05);治疗前两组HBeAg效价水平、HBV-DNA水平、ALT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后恩替卡韦组HBeAg效价水平、HBV-DNA水平、ALT水平改善幅度更大(P<0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗效确切,可有效对肝炎病毒复制以及繁殖进行抑制,降低血清转氨酶水平,长期用药不良反应,安全性高,值得推广.
作者：肖兰春；陈利 刊期： 2017年第13期
目的 探究益气化瘀法在骨伤科临床应用中的治疗效果.方法 随机选取于2015年2月—2016年5月在该院骨伤科接受治疗的患者(颈椎病60例,肩周炎50例,强直性脊柱炎50例,腰椎间盘突出70例)共230例作为研究对象,并将各类患者随机平均分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组联合应用益气化瘀法治疗,比较两组患者的临床有效率.结果 观察组颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎和腰椎间盘突出患者的治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 益气化瘀法在骨伤科临床应用中具有较好的临床疗效,能有效提高患者的临床总体有效率,值得临床推广使用.
作者：刘一峰 刊期： 2017年第13期
目的 研究掌侧入路钢板内固定旋前方肌肉处理对桡骨骨折腕关节功能的影响.方法 方便选取2014年2月—2016年2月该院收治的90例桡骨骨折患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各45例.观察组行掌侧入路钢板内固定旋前方肌处理,对照组采用背侧入路钢板内固定旋前方肌处理.比较两组围术期一般情况[手术时间、切口愈合时间、住院时间、尺偏角、掌倾角及桡骨高度],记录两组患者术后腕关节恢复情况和并发症发生率.结果 观察组切口愈合和住院时间分别为(5.78±1.43)d和(8.02±1.34)d,均显著低于对照组(P<0.05).两组术后1年腕关节功能优良率差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症总发生率为8.89%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 掌背侧入路钢板内固定旋前方肌处理用于桡骨骨折均能获得良好的腕关节功能恢复效果,但掌侧入路术后并发症少,有助于患者早期恢复.
作者：康健 刊期： 2017年第13期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
