学术投稿

顺应宫缩连续娩肩法在预防肩难产新生儿产伤中的应用

马慧冰

关键词:新生儿产伤, 肩难产, 顺应宫缩连续娩肩法
摘要:目的 探讨顺应宫缩连续娩肩法在预防肩难产新生儿产伤中的应用. 方法 随机选取2013年9月—2015年6月在该院产科住院自然分娩的56例产妇为观察组研究对象,对观察组56例产妇分娩时应用顺应宫缩连续娩肩法;同时随机选取2011年9月—2013年6月在该院妇产科住院自然分娩的48例产妇为对照组研究对象, 对照组48例产妇分娩时应用传统的娩肩方法 . 对产妇行会阴伤口延伸、产后出血及新生儿窒息现象、体重、颅内出血、臂丛神经损伤、锁骨骨折、缺血缺氧性脑病等检查,记录结果 进行分析. 结果 观察组和对照组的产妇及新生儿分娩结局对比,发现观察组产妇的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿窒息、颅内出血、臂丛神经损伤以及锁骨骨折的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而缺血缺氧性脑病的发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 顺应宫缩连续娩肩法是一种可行且有效的自然分娩处理方法 ,改善产妇及新生儿分娩结局,降低并发症的发生,值得临床推广应用.
中外医疗杂志相关文献
  • 温胆汤加减治疗原发性纤维肌痛综合征的临床探讨

    目的 探讨温胆汤加减治疗原发性纤维肌痛综合征的临床疗效. 方法 整群选取该院2014年8月—2015年9月收治的63例原发性纤维肌痛综合征患者进行研究,并随机分成治疗组和对照组,治疗组30例,对照组33例.治疗组给予温胆汤加减治疗,对照组给予普瑞巴林治疗. 比较两组治疗前后痛点个数、疼痛程度变化及临床总疗效. 结果 治疗组有效率86.67%,对照组有效率为60.00%%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后痛点个数及疼痛程度均有改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 温胆汤治疗原发性纤维肌痛综合征疗效好,不良反应小,值得临床推广应用.

    作者:杨克勤 刊期: 2016年第02期

  • 过敏性鼻炎对鼻息肉术后疗效的影响评估

    目的 探讨过敏性鼻炎对鼻息肉术后疗效的影响及其免疫病理机制. 方法 随机选取2012年8月—2014年9月该院耳鼻咽喉科收治的90例鼻息肉患者,鼻息肉合并过敏性鼻炎者40例,单纯性鼻炎患者50例,鼻腔粘膜组织正常者40例, 采用免疫组化SP染色法和2R染色法检测鼻息肉患者和鼻腔粘膜组织正常者的IgE阳性表达阳性表达和Eos浸润情况,对比鼻息肉患者和鼻腔粘膜组织正常者标本染色结果 、IgE阳性表达率、Eos浸润水平,统计手术随访结果 . 结果 单纯性鼻息肉患者的治疗总有效率、IgE阳性表达率、Eos浸润水平优于鼻腔粘膜组织正常者, 差异有统计学意义(P<0.05);鼻息肉合并过敏性鼻炎患者的总IgE阳性表达率、Eos浸润水平与单纯性鼻息肉患者、鼻腔粘膜组织正常者相比差异有统计学意义(P<0.05). 结论 鼻息肉合并过敏性鼻炎会出现IgE介导的反应性炎症,降低手术治疗效果,对鼻息肉手术疗效有不良影响.

    作者:费聿旭;田文波;张婷婷 刊期: 2016年第02期

  • 温冲汤治疗黄体功能不全所致不孕症临床研究

    目的 探讨温冲汤治疗黄体功能不全所致不孕症的临床价值. 方法 整群抽取2012年1月—2014年5月该院确诊的68例黄体功能不全性不孕症患者,随机分成对照组和观察组,每组34例. 对照组给予患者克罗米芬治疗,观察组给予患者温冲汤等中药治疗,全程记录两组患者间基础体温、血清孕酮水平等各项指标. 结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清孕酮水平和基础体温优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 温冲汤治疗体功能不全所致不孕症有显著的临床疗效,值得临床大力推广与应用.

    作者:汤传梅 刊期: 2016年第02期

  • 探讨电视胸腔镜下行食管癌切除胸部淋巴结清扫术的效果

    目的 对电视胸腔镜下行食管癌切除胸部淋巴结清扫术的效果及安全性进行分析探讨. 方法 整群选取该院2011年1月—2012年5月收治的82例食管癌患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组41例患者行传统开胸手术,观察组41患者行电视胸腔镜下食管癌切除术,对比两组患者的治疗效果及并发症发生率. 结果 观察组的术中出血量明显短于对照组,手术时间及住院时间明显短于对照组,住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的围术期死亡率与3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 电视胸腔镜下食管癌切除淋巴清扫术可有效缩短手术时间,减少术中出血量,提高治疗效果,值得临床推广应用.

    作者:李晓明 刊期: 2016年第02期

  • 瑜伽呼吸法联合沉思冥想对分娩产程及结局的影响

    目的 研究分析瑜伽呼吸法联合沉思冥想对产妇分娩产程及结局的影响. 方法 随机抽取2013年1月—2014年12月该院收治的210例分娩产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各105例,比较两组产妇的产程时间、 疼痛耐受程度和分娩方式. 结果 观察组的自然分娩率93.3%要明显高于对照组的65.7%(P<0.05);观察组总产程时间(446.76±81.06)min较对照组(518.35±97.92)min更短(P<0.05);观察组疼痛程度I级31例要多于对照组11例,同时疼痛程度Ⅱ、Ⅲ级例数要少于对照组(P<0.05). 结论 瑜伽呼吸法联合沉思冥在分娩产妇中的应用能有效的缓解产妇疼痛,缩短产程和提高自然分娩率,具有高度的应用推广价值.

    作者:杨瑞雪 刊期: 2016年第02期

  • 低蛋白饮食治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床效果分析

    目的 探讨低蛋白饮食治疗维持性血液透析患者高磷血症的影响. 方法 整群选取2013年10月—2014年10月该院收治的86例维持性血透合并高磷血症患者作为研究对象,按照日常饮食蛋白摄入水平不同将86例患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予常规蛋白饮食,实验组患者给予低蛋白饮食,比较两组患者治疗前及治疗3个月后血清磷、钙水平以及营养指标水平. 结果 实验组患者治疗后血清磷水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后Alb、PA、TRF、TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 低蛋白饮食能够有效改善维持性血液透析患者高磷血症情况,但对患者血钙水平和营养状态并无明显影响,临床应用价值较高.

    作者:崔文芳;连敏玲 刊期: 2016年第02期

  • 急性脑出血患者采用中西医结合急救措施的临床分析

    目的 探析中西医结合急救措施在急性脑出血患者中的临床效果.方法 整群选取该院2013年6月—2015年6月间收治的96例急性脑出血患者,随机分为两组,每组48例,对照组患者给予常规急救措施,观察组在此基础上给予中医急救措施,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者急救后的中风症候评分、神经功能缺损评分、意识恢复时间、颅内压恢复时间、住院时间分别为(4.3±3.1)分、(13.5±3.4)分、(50.2±12.6)d、(35.2±8.6)h,(13.8±3.7)d,均明显优于对照组(P<0.05). 结论 急性脑出血患者采用中西医结合急救措施可以提高临床疗效.

    作者:李芝明 刊期: 2016年第02期

  • 拉米夫定治疗乙型肝炎肝衰竭对患者HBVDNA的干预作用

    目的 探讨拉米夫定治疗乙型肝炎肝衰竭对患者HBV-DNA的干预作用. 方法 研究对象整群选取于该院2012年12月—2014年12月收治的74例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各37例.对照组患者接受常规基础治疗;观察组患者同时给予拉米夫定治疗. 统计两组患者治疗前后血清总胆红素(TBiL)水平、凝血酶原活动度(PTA)及乙肝病毒基因(HBVDNA)载量. 结果 治疗后,较对照组,观察组TBiL(93.52±56.31)μmol/L和HBV-DNA(4.15±1.54)lg IU/mL低,PAT(63.54±3.69)高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定治疗乙型肝炎肝衰竭患者疗效确切,能有效降低血清HBV-DNA水平,抑制病毒复制.

    作者:刘智慧 刊期: 2016年第02期

  • 超声心脏五腔心切面在胎儿先心病筛查中的应用价值

    目的 研究超声心脏五腔心切面在胎儿先心病筛查中的应用价值. 方法 研究对象为2013年2月—2015年2月于该院行产前超声检查的孕妇4 690例(双胎妊娠4例),采用超声心脏五腔心切面进行先心病筛查,比较不同孕期五腔心切面的获取率及超声诊断灵敏度、特异度. 结果 孕20~27周时超声检查心脏五切面获取率与孕28~32周及孕32周以后比较显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05);超声五切面对左、右心系统及心脏肿瘤筛查准确率为100.0%,对间隔发育异常检出率为97.1%(误诊4例,漏诊5例),对大血管及锥干畸形检出率为100.0%(排除失访1例);排除失访者超声心脏五腔心切面对先心病诊断的灵敏度为92.9%,特性度为99.9%. 结论 超声心脏五腔心切面应用于胎儿先心病筛查灵敏度及特异度高,操作方便,临床应用价值高,值得推广.

    作者:聂俊青 刊期: 2016年第02期

  • 微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效分析

    目的 分析微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效. 方法 回顾性分析2013年1月—2015年6月于该院诊治的120例脊柱创伤患者临床资料,按照治疗时不同手术方案分为两组,对照组行传统开放手术患者54例,研究组行微创手术治疗患者66例,对比两组临床具体治疗情况.结果 研究组手术时间(122.47±6.74)min、术后活动时间(38.96± 10.39)h与住院时间(8.44±3.25)d显著短于对照组(174.85±11.36)min、(56.98±12.47)h、(14.59±4.47)d,出血量少于对照组,同时VAS(1.99±0.96)分、NRS(2.04±0.70)分低于对照组(5.41±0.85)分、(5.55±0.74)分,并发症总发生率未超过10.00%,显著低于对照组20.37%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效显著,具实际应用价值.

    作者:房芳;王芳芳 刊期: 2016年第02期

  • 免疫组化检测子宫内膜腺癌促性腺激素释放激素受体表达的临床价值

    目的 研究免疫组化检测子宫内膜腺癌促性腺激素释放激素受体表达的临床价值. 方法 随机选择2014年1—12月来该院就诊的30例子宫内膜腺癌患者作为观察组,并选择同一时期来该院体检健康合格者40例作为对照组,采用免疫组化法检测促性腺激素释放激素受体在两组研究对象中的表达情况,分析其临床价值.结果 对照组中促性腺激素释放激素阳性表达率为22.50%, 显著低于观察组的43.33%, 差异有统计学意义 (P<0.05). 对照组增生期GnRH-R mRNA阳性表达率与对照组分泌期阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 GnRH-R在子宫内膜腺癌细胞中显著增高,GnRH参与子宫内膜细胞癌变过程,对于诊断子宫内膜腺癌具有较高参考价值.

    作者:吕松林 刊期: 2016年第02期

  • 强直性脊柱炎人工全髋关节置换31例临床分析

    目的 对强直性脊柱炎患者行人工全髋关节置换术 (Total hip Arthroplasty, THA) 的临床效果进行分析探讨.方法 整群选取该院2012年1月—2013年1月收治的61例(77髋)强直性脊柱炎患者按照治疗方法 分为对照组与观察组,对照组30例(37髋)患者以西药治疗,观察组31例患者(40髋)行THA术,对比两组患者的治疗效果及主观满意度. 结果 观察组治疗优良率为93.55%,对照组治疗优良率为80.00%,观察组治疗优良率明显高于对照组(P<0.05). 观察组的手术效果满意度为96.67%,对照组为73.33%,观察组满意度明显高于对照组(P<0.05). 结论 对强直性脊柱炎患者开展人工全髋关节置换术能够有效提高手术效果,促进患者预后,值得临床推广应用.

    作者:丁德俊;张永建;党锐;刘帅;林萍萍 刊期: 2016年第02期

  • FOLEY球囊联合米索前列醇对死胎引产的研究

    目的 对FOLEY 球囊联合米索前列醇对死胎引产的效果和安全性评价.方法 回顾性分析该院2008年5月—2013年12月收住孕周大于等于28周死胎产妇52例,随机分为2组,每组均为26例,分别给予FOLEY球囊+米索前列醇(实验组)和单纯米索前列醇(对照组)进行引产. 分析引产到分娩时间,使用米索前列醇的次数,引产成功率,并发症等. 结果 实验组引产到分娩的平均时间(10.46±3.03)h明显小于对照组(15±4.14)h,使用米索的次数(1.09± 0.73)次亦小于对照组(3.2±1.16)次.实验组未辅助使用缩宫素.而对照组中有3例辅助使用缩宫素.2组不良反应和并发症无差别.结论 普通FOLEY球囊辅助小剂量米索前列醇对死胎引产,无论在引产成功率,安全性等方面都有一定的优势,而且又经济简便.

    作者:李玉琴;陈梦坤;叶敏慧 刊期: 2016年第02期

  • 彩超对剖宫产患者瘢痕妊娠的诊断及临床疗效探讨

    目的 探讨应用彩超对剖宫产患者瘢痕妊娠的临床治疗价值. 方法 整群选取2012年1月—2015年3月就诊于该院诊断为剖宫产后瘢痕妊娠患者34例,分析其在超声下声像图的特点,并监测其疗效. 结果 该研究中有首次误诊患者4例,其诊断准确率为88.2%,依照其在超声下的声像图特点及回声不同可以分成孕囊型24例和包块型10例;而根据妊娠物的不同的生长方式可以分成内生型27例及外生型7例. 结论 经阴道彩色多普勒超声可以正确诊断剖宫产瘢痕妊娠,较好的分型有助于治疗方案的选择,更有利于对疗效进行评估.

    作者:冯宾 刊期: 2016年第02期

  • 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

    目的 探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效. 方法 整群选取2014年1月—2015年1月该院收治的2型糖尿病患者86例作为研究对象. 随机将其分为观察组与对照组,每组43例,对照组单纯应用二甲双胍,观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗,比较两组患者治疗前后血糖控制情况及治疗总有效率. 结果 两组治疗前FPG、2hPG、HbA1c及胰岛素敏感指数比较无显著差异,治疗后两组四项指标均明显降低,但观察组改善效果更为显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后显效21例,有效20例,总有效率为95.35%,明显高于对照组治疗总有效率(P<0.05). 结论 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著,较单纯二甲双胍治疗具有更好的血糖控制效果,治疗总有效率更高,具有临床应用及推广价值.

    作者:高会敏;尚勇 刊期: 2016年第02期

  • 颅内血肿微创清除术治疗重型脑出血疗效分析

    目的 探讨颅内血肿微创清除术在重型脑出血患者中的临床治疗效果.方法 随机选取2013年4月—2014年4月该院诊治的80例重型脑出血患者病例资料进行分析,采用随机数字方法 将患者分为对照组和实验组,对照组采用传统开颅手术治疗,实验组采用颅内血肿微创清除术治疗,比较两组疗效. 结果 实验组手术时间、术中出血量,显著少于对照组(P<0.05);两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后神经功能缺损评分,显著低于对照组(P<0.05);实验组治疗后神经功能缺损评分减少值,显著高于对照组(P<0.05). 结论 重型脑出血患者采用颅内血肿微创清除术治疗效果理想,能够缩短手术时间,减少术中出血量,值得推广应用.

    作者:郑鑫辉;陈凡增;王健 刊期: 2016年第02期

  • 曲美他嗪在慢性心力衰竭患者中的应用体会

    目的 探讨曲美他嗪在慢性心力衰竭治疗中的临床效果. 方法 该研究随机选取了2014年6月—2015年6月期间该院进行治疗的慢性心力衰竭患者100例作为研究对象,将所有研究对象按照所采取的治疗方式分为观察组和对照组,每组各包含了50例研究对象. 两组患者在入院后均给予常规的抗心力衰竭综合治疗,观察组患者在此治疗基础上,再给予曲美他嗪进行治疗. 结果 观察组患者临床治疗总有效率达到了92.0%,对照组患者仅为70.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 观察组患者治疗后,LVEF、LVEDVI、LVSAVI及E/A等各项超声心动图指标改善程度显著优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 曲美他嗪治疗慢性心力衰竭能够显著提高患者的临床治疗效果,疗效显著.

    作者:秦海燕 刊期: 2016年第02期

  • 腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌疗效及临床价值评析

    目的 探讨腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌的临床价值. 方法 随机选取30例甲状腺乳头状微小癌患者随机分为观察组和对照组,每组15例,30例患者均于2013年12月—2015年6月期间在该院接受治疗. 其中对照组进行常规手术,观察组患者采用腔镜技术进行治疗,对比观察两种手术方法 的治疗效果和不良反应情况. 结果 观察组与对照组手术时间、住院时间、术后不良反应情况比较差异无统计学意义,P>0.05. 但观察组术后24 h疼痛评分明显低于对照组,术后3个月美容效果评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05. 结论 腔镜手术的治疗效果与常规手术相当,但其能有效减轻患者痛苦,且美容效果较好,值得临床推广应用.

    作者:杨旭辉;周志林;梅勇 刊期: 2016年第02期

  • 偏头痛患者行电针穴位治疗临床疗效探讨

    目的 探讨偏头痛患者行电针穴位治疗的临床疗效. 方法 整群选取该院于2014年2月—2015年2月期间治疗的116例偏头痛患者作为研究对象,随机分组为对照组和观察组,各58例;对照组采取阿司匹林联合尼莫地平治疗,观察组在对照组治疗基础上,行电针穴位治疗;对比两组患者治疗前后的证候疗效评分,综合评价患者的临床疗效. 结果 治疗后,观察组患者的各项证候疗效评分均较治疗前显著降低(P<0.05),而对照组患者治疗前后的各项证候疗效评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床总有效率为91.38%,对照组临床总有效为75.86%;两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 偏头痛患者行电针穴位治疗的临床疗效确切,可明显延缓偏头痛的症状,改善患者的预后,治疗效果显著,具有临床可行性.

    作者:刘波 刊期: 2016年第02期

  • 创伤性腹膜后血肿的诊断与治疗分析

    目的 探讨创伤性腹膜后血肿的早期诊断和有效治疗方法 . 方法 整群选取该院2012年6月—2014年6月间收治的92例创伤性腹膜后血肿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组46例. 对照组进行常规治疗,观察组在此基础上进行对症治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应. 结果 观察组治疗总有效率为89.13%,其中1例死亡,死亡率为2.17%;对照组总有效率为71.14%,其中3例死亡,死亡率为6.52%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.22%,对照组为19.57%,两组相较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 创伤性腹膜后血肿早期诊断主要依靠临床表现、腹穿、B超、CT、X线;对创伤性腹膜后血肿进行对症治疗效果显著,有效缓解患者临床症状,值得临床推广和应用.

    作者:王占龙 刊期: 2016年第02期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院