金炜
目的 了解肝胆管结石术后行T管胆道造影和胆道镜检查对患者残余结石发生情况,从而探讨胆管结石术后常规行胆道镜检查的临床意义.方法 方便选取并回顾性分析2011年7月—2014年5月湖南省郴州市第三人民医院普外科收治的126例肝胆管结石患者的临床资料.所纳入的患者行胆总管探查T管引流,在T管造影基础上再行胆道镜,了解胆管残余结石的发生情况.结果 126例患者当中,T管造影检查发现残留结石患者共37例,其中34例经胆道镜证实,3例患者胆道镜检查未见结石.在T管造影未发现结石的89例患者当中,胆道镜检查后有13例患者存在胆石残留,经统计学分析,x2=5.0625,P<0.05.其中6例患者大结石直径≥5 mm,7例胆石直径<5 mm.4例患者仅单枚结实,9例患者结石≥2枚.结论 肝胆管结石术后胆道镜检查相对于T管造影而言,可进一步减少胆管残石的发生概率.
作者：何峰；王燕平；邓志平；邓阳波；肖翔；黄健 刊期： 2016年第09期
目的 探讨脐血与成人外周血中淋巴细胞分泌细胞因子能力的关系.方法 2011年6月—2014年6月,从该院选取60例健康产妇志愿者和召集60例正常志愿者,分为观察组和对照组作为临床研究对象.取60例健康产妇志愿者分娩后的脐带血进行研究,同时对60例正常志愿者的外周血进行研究,将两组志愿者的淋巴细胞分泌细胞因子能力进行对比,并分析讨论.结果 观察组和对照组志愿者在经过淋巴细胞分泌细胞因子能力的观察后,其中观察组淋巴细胞分泌细胞因子能力低于对照组(如脐血和成人外周血IFN-γ、TNF-α、TNF-α、IL-2、IL-4的t值分别为46.7382、65.2677、54.9043、18.4046,P<0.05).结论 脐血与成人外周血中淋巴细胞分泌细胞因子能力相比较,在一定范围内充质干细胞和淋巴细胞分泌细胞因子能力有关,对植物血凝素诱导的淋巴细胞增殖具有抑制作用.
作者：彭新国；安佳佳；董艳；王健；韩晓蓓 刊期： 2016年第09期
目的 对阿昔洛韦用于面神经炎辅助治疗的临床效果进行探究.方法 将2012年1月—2014年1月期间在该院进行诊治的56例面神经炎患者随机分为观察组(28例)和对照组(28例),取地塞米松对对照组患者进行治疗,在此基础上另外取阿昔洛韦对观察组患者进行治疗,并对两组患者治疗后的总有效率进行比较.结果 经一段时间的治疗后,观察组取得的总有效率(92.86%)明显高于对照组(71.43%),且不良反应发生率(3.57%)明显低于对照组(21.43%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对面神经炎患者采用阿昔洛韦进行辅助治疗可在一定程度上促进患者病情康复,且安全性较高,值得推广.
作者：王学斌 刊期： 2016年第09期
目的 探究TCD联合颈部血管超声检查在诊断脑梗死患者中的应用价值.方法 方便选择2014年9月—2015年9月之间,在该院临床上确诊为脑梗死患者60例,应用TCD联合CUS检测,分别与单纯的TCD、CUS相比较,观察统计其检查疾病的灵敏度.结果 结果 可看出TCD联合CUS检测和单纯的TCD,结果 差异有统计学意义(x2=10.909,P=0.002);和单纯的CUS检测比较,两种方法 检测结果 差异有统计学意义(x2=15.420,P=0.000).结论 TCD联合颈部血管超声检查针对患者的血管壁及血流动力学的变化差异有统计学意义,并且两种检测方法 和单纯的一种检查方法 相比准确率较高,且具有无创性、方便快捷等优点,也有利提高疾病的诊断率,值得在临床推广.
作者：齐尧；张旸；刘婷婷；李竞 刊期： 2016年第09期
目的 探讨剖宫产手术椎管内麻醉妇女神经损伤的发生率和影响因素.方法 整群选取2014年1月—2015年7月于重庆市九龙坡区妇幼保健院和九龙坡区第五人民医院286例实施子宫下段剖宫产的妇女纳入研究对象,按照是否发生神经损伤分为神经损伤组(31例)和未神经损伤组(255例),根据是否存在异感分为异感组(23例)和无异感组(263例).对比产妇麻醉后1~10 d的感觉障碍及疼痛的位置和性质,探讨椎管内麻醉妇女神经损伤的影响因素.结果 286例剖宫产妇女中发生神经损伤31例(10.8%),8例将泵拔出后好转,14例由于置管和穿刺时的损伤引起,9例无明确原因,均于10 d之内逐渐恢复.286例剖宫产妇女中异感发生23例(8.0%),异感组的神经损伤发生率明显高于无异感组,差异具有统计学意义(P<0.05).对可能会引发剖宫产椎管内麻醉妇女神经损伤的12个因素进行多因素Logistic回归分析发现轻度水肿和出现异感为剖宫产手术麻醉妇女神经损伤的影响因素.结论 出现异感为神经损伤的危险因素,而轻度水肿有利于缓解神经损伤的发生,麻醉时应规范操作步骤,减少异感的发生.
作者：刘文勇；高华敏 刊期： 2016年第09期
目的 研究分析复方甲氧那明联合呼吸训练治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 整群选取2014年8月—2015年8月该院收治的88例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为两组,各44例.对照组给予常规治疗,观察组给予复方甲氧那明联合呼吸功能训练治疗,对比两组疗效.方法 观察组治疗后PEF、PEV1指标分别为(366.09±43.10)L/min、(2.99±1.03)L,均高于对照组的(319.82±28.55)L/min、(2.21±0.87)L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量和满意度评分为(79.85±15.6)分、(93.45±2.75)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应为4.55%,少于对照组的22.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甲氧那明联合呼吸训练治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,可明显改善患者肺功能,提高生活质量和满意度,值得推广.
作者：朱学艳 刊期： 2016年第09期
目的 探讨阑尾切除术后早期炎性肠梗阻患者利用复方大承气汤治疗的临床效果.方法 选取该院2013年8月—2015年8月收治的阑尾切除术后早期炎性肠梗阻患者50例为研究对象,随机分为两组,给予不同药物治疗,比较分析两组临床症状缓解时间以及治疗总有效率.结果 观察组总有效率为96%,对照组为68%;观察组治疗用时、恶心、呕吐消失时间、肠鸣音消失时间、恢复排便排气时间、解稀水样便时间、正常进食时间分别为(11.1±3.8)d、(6.3±3.5)d、(2.2±1.1)d、(3.1±1.4)d、(4.4±0.7)d、(12.8±5.2)d,对照组分别为(15.1±4.1)d、(11.2±3.1)d、(6.4±1.9)d、(7.3±1.6)d、(8.5±2.1)d、(16.3±4.1)d.结论 复方大承气汤用于阑尾切除术后早期炎性肠梗阻患者治疗中,疗效显著,有临床推广价值.
作者：翟柏枝 刊期： 2016年第09期
目的 探讨动态超声检查在婴幼儿肠套叠诊断中的临床价值,为临床医生诊治疾病提供参考,减少误诊和漏诊.方法 回顾性分析2010年6月—2015年6月该院收治的128例确诊肠套叠住院患儿的诊断方法 、 依从性及医疗费用.结果 ⑴128例患儿中单次超声诊断15例;两次以上超声诊断82例.超声结合CT诊断28例.剖腹探查诊断3例.⑵97例患儿的超声诊断费用平均为147.62元,28例CT诊断费用平均为280元(P<0.01).结论 动态超声检查可以提高婴幼儿肠套叠诊断的准确率,增加患儿依从性,降低医疗费用.
作者：张维华；金学蔚；林剑娥；郝磊 刊期： 2016年第09期
目的 对肺肿瘤患者的临床流行病学与病理特征进行分析.方法 整群选取2012年2月—2015年10月在该院接受治疗的肺肿瘤患者1729例作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,包含病理类型、年龄、性别、HBV感染情况等.结果 该组患者中有228例良性肿瘤患者,1474例肺癌患者,有27例患者诊断不清.大部分的女性肺癌患者为腺癌,炎性肿块是良性肿瘤患者中常见的.肺肿瘤患者的病变部位在右肺较多,特别是右肺上叶.HBV的感染率相对比较稳定,且与病理类型没有关联.结论 男性的肺肿瘤发病率较高,右肺是肺肿瘤病变常见部位,特别是右肺上叶,常见的病理类型是腺癌.
作者：王超峰 刊期： 2016年第09期
目的 探讨手术治疗单一局部复发乳腺癌的临床效果.方法 方便选取并回顾分析该院收治的70例乳腺癌患者为研究对象,依据患者是否接受手术治疗分为观察组(接受手术治疗,32例)和对照组(不愿接受手术,38例),对照组给予非手术方案治疗,观察组行手术治疗,比较观察组与对照组临床疗效.结果 观察组与对照组2年生存率存在明显差异,观察组2年生存率为81.25%,对照组为60.53%,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单一局部复发乳腺癌患者给予手术为主的治疗模式,能有效提升患者生存率,值得在临床上推广应用.
作者：吴春波；杨家成；王立海 刊期： 2016年第09期
目的 探讨磁共振三维时间飞跃法扫描序列(3D-TOF)与容积内插屏气扫描序列(VIBE序列)对三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的诊断价值.方法 在该院2012年1月—2014年10月纳入96例确诊为三叉神经痛的患者,并采用3D-TOF序列与VIBE序列大、小体素模式对患者进行扫描,记录患者三叉神经周围的血管数目,计算并分析患者的SNR(图像信号噪声比)和CNR(对比噪声比).结果 3D-TOF序列及VIBE序列直观地呈现了原始图像中难以明确判断的血管的走向及血管压迫与患者症状的关系,96例患者中,24例患者进行了手术治疗,其中,12例患者的责任血管位于右侧小脑的上动脉,9例患者位于小脑前的下动脉,3例患者位于右侧的小脑的上动脉桥静脉及前下动脉,且三叉神经存在血管压迫或接触90例,与周围血管无压迫或接触6例,阳性率为94%,同时,经3D-TOF序列扫描显示血管的数目少于VIBE序列扫描显示的数目,VIBE序列高于3D-TOF序列.结论 联合3D-TOF序列与VIBE序列可克服两种序列的缺点,提高神经血管的成像速度并明确分辨出不同大小和血流速度的责任动脉,对三叉神经痛的诊断具有较好的临床意义.
作者：党计锋；王伟霞；赵埴飚；潘兴利；贾耀 刊期： 2016年第09期
目的 探究在乳腺癌患者中改良根治术与保乳术在临床的研究效果,并进行对比分析.方法 整群选取该院2014年1月—2015年12月间住院部收治的76例早期乳腺癌患者作为手术研究对象,根据治疗方法 不同分为研究组和对照组,对照组患者采取改良根治术治疗,研究组患者采取保乳术治疗,对比两组患者手术情况及术后并发症、患者的满意程度.结果 治疗后的临床效果是更显著,长期治疗效果无显著差异,研究组住院时间(96.38±4.38)min、手术时间(81.34±14.5)min、比对照组手术时间(76.47±15.20)min、住院时间(91.46±10.28)min短,术中出血量(77.3±20.1)以及术后的总并发症率(25.85)%、相对于对照组患者多满意率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良根治术治疗乳腺癌与保乳术治疗均具有显著的疗效,但改良根治术手术时间和住院时间均高于保乳术,且前者术中出血量多,术后并发症率高,患者满意度低等不足.改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的术后并发症、远期疗效相似,但行保乳手术的患者术后生存质量更高,临床中根据患者意愿和病情灵活选择术士.
作者：杨亮 刊期： 2016年第09期
目的 该研究主要探讨人性化护理干预在核医学科中应用的价值.方法 在该院核医学科2013年1月—2015年10月期间所收治的检查患者中选取200例作为该研究对象.将患者随机分为观察组和对照组,分别给予人性化护理和常规护理,观察比较两组患者对护理工作的满意度.结果 观察组患者的护理满意度为98.0%,对照组患者的护理满意度为80.0%,观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义.结论 该研究结果 表明,给予核医学科检查患者人性化护理干预,有助于提高患者对护理工作的满意度,促进和谐的护患关系,值得大力推广应用.
作者：温淑君 刊期： 2016年第09期
目的 探讨经尿道输尿管镜下碎石术(Ureteroscope lithotripsy,URL)联合体外冲击波碎石术(Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)与经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 整群选择2012年7月—2015年8月该院收治的65例1~2 cm输尿管上段结石患者,按治疗方式分为联合组(n=35)和PCNL组(n=30),对其临床疗效进行回顾性分析.结果 联合组与PCNL组术后3个月结石清除率、术后并发症发生率分别为94.28%VS96.67%(P>0.05)、5.72%VS 13.33%(P>0.05)联合组手术时间、术中出血量显著低于PCNL组(P<0.05).结论 URL联合ESWL治疗1~2 cm输尿管上段结石清除率与经皮肾取石相当,且可缩短手术时间,降低术中出血量和术后并发症发生率适合基层医院推广.
作者：徐彦钢；林家裕；钟钦 刊期： 2016年第09期
目的 探析骨折患者入院前的紧急处理措施.方法 选取该院出诊救治的169例骨折患者为研究资料,所有患者均在入院前给予紧急救助处理,并借助专科治疗,对所有患者的院前急救效果进行回顾性评价.结果 经急救后,痊愈44例,占26.04%,好转99例,占58.58%,无效25例,占14.79%,死亡1例,占0.59%.结论 对骨折患者实施入院前紧急处理措施的救治效果较好,有效提高骨折患者的救治成功率,降低患者死亡率,是提升患者生存质量的关键,因此,值得在临床上进一步推广和应用.
作者：韩桂英 刊期： 2016年第09期
目的 分析肩关节镜结合玻璃酸钠注射液治疗粘连性肩关节囊炎疗效.方法 方便选取2013年5月—2015年10月前往该院就诊治疗的60例粘连性肩关节囊炎患者作为研究对象,在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各30例,对照组采用玻璃酸钠注射液治疗,研究组接受肩关节镜下关节囊松解术联合玻璃酸钠注射液治疗,比较两组患者临床疗效.结果 研究组患者临床治疗总有效率93.3%,与同期对照组70%相比较,差异有统计学意义(P<0.05);肩关节UCLA评分、constant评分、Neer评分方面,两组患者相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩关节镜结合玻璃酸钠注射液治疗粘连性肩关节囊炎效果确切,可以作为临床治疗的优选方案.
作者：李毅；王岩峰 刊期： 2016年第09期
目的 分析及探索对儿童结膜炎继发泪道阻塞患儿采用Ritleng泪道插管术进行治疗的临床效果.方法 方便收集该院眼科2012年12月—2015年1月间接诊的由结膜炎引发的60例继发性泪道阻塞患儿进行临床研究,均行Ritleng泪道插管术进行治疗,术后3~6个月拔管,对两组患儿进行为期1个月的随访观察.通过泪道冲洗检查与泪道荧光染料排泄试验(DDT)对60例患儿治疗后的临床疗效进行评估分析.结果 该组60例患儿拔管后均获1个月的随访,通过泪道冲洗检查与DDT试验评估疗效,痊愈45眼,占71.43%,患儿拔管后临床症状显著缓解,泪道冲洗检查均为通常,DDT试验显示为阴性;好转7眼,占11.11%,患儿拔管后偶尔出现流泪症状,泪道冲洗检查稍有阻力,出现少量冲洗液返流情况;无效11眼,占17.46%,患儿拔管后泪道冲洗检查不够通畅,临床症状无明显变化或恶化,DDT试验显示为阳性.其中单纯性阻塞患眼的痊愈率显著高于复杂性阻塞,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对儿童结膜炎继发泪道阻塞患儿采用Ritleng泪道插管术进行治疗具有良好的效果,值得临床进一步推广.
作者：鹿麓 刊期： 2016年第09期
目的 探讨瑞替普酶和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓的疗效.方法 方便选取该院2013年3月—2015年3月收治的100例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为两组,每组50例,A组采用瑞替普酶治疗,B组采用尿激酶治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 A组6h内溶栓治疗成功率及出血率分别为86.0%,8.0%,均明显优于优于B组的68.0%,16.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ST段抬高型急性心肌梗死患者采用瑞替普酶溶栓治疗可显著提高疗效,且安全性良好.
作者：王震 刊期： 2016年第09期
目的 观察并探讨超脉冲CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的临床效果.方法 整群选择2014年1月—2015年12月期间在该院门诊就诊44例面部萎缩性中、重度痤疮瘢痕患者进行超脉冲CO2点阵激光治疗,治疗间期为2个月,共治疗3次,为1个疗程.观察并评估治疗后第2个月、第4个月与疗程结束后第3个月的疗效、发生的不良反应几率与持续时间的差异.结果 患者治疗前与治疗后第2、4个月和疗程结束后第3个月皮损的积分不断降低,且治疗后第2、4个月和疗程结束后第3个月的效果相对比,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗后都出现了红斑与疼痛,有11例患者出现了不同程度的色素沉着,持续时间分别为(2.2±1.1)d、(10.7±4.1)d、(14.7±5.6)d,都在8周以内消除平均误工时间为(5.7±1.2)d.结论 超脉冲CO2的点阵激光能对面部存在萎缩性的痤疮瘢痕者进行医治,不但安全有效,而且出现的不良反应较轻,值得在临床中推广及应用.
作者：曹丽华；吕东；秦萍萍；周洋；文晓婷 刊期： 2016年第09期
目的 分析前列腺增生症合并脑血管病变后遗症患者尿流动力学检查情况.方法 整群选取2013年5月—2015年4月收治的73例前列腺增生症合并脑血管病变后遗症患者纳入观察组,并选择同期另89例单纯前列腺增生症患者纳入对照组.对比两组尿流动力学检查结果 及膀胱功能.结果 观察组FDV、MCC、Qmax均明显低于对照组(P<0.05);观察组低顺应性膀胱、不稳定膀胱、逼尿肌功能受损发生率分别为53.42%、56.16%、67.12%,均明显高于对照组的35.96%、39.33%、48.31%(P<0.05).结论 脑血管病变后遗症是导致前列腺增生症患者膀胱功能加重的重要原因.
作者：崔耕刚；秦明慧；徐保才；顾兴洲；路建磊 刊期： 2016年第09期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
