马春娥
目的：探讨自身免疫性甲状腺疾病相关肾病临床诊断及治疗。方法该共选择30例自身免疫性甲状腺疾病相关肾病患者作研究对象，回顾临床诊断及治疗资料。结果该组选取病例行8~12周治疗后，14例显效，占46.7%；11有效，占36.7%；5例无效，占16.7%。结论针对自身免疫性甲状腺疾病相关肾病患者特征，采用针对性方案规治疗，可显著提高临床效果。
作者：梅国斌；彭心怡；杨雨琪；粟伟峰；夏智明 刊期： 2014年第13期
目的：为了进一步提高该院胃切除术治疗的效果和安全性，帮助患者早日恢复健康，该研究就胃切除术后排空障碍（DGE）的高危因素进行了浅显的研究和探讨。方法将2009年5月—2013年5月入住该院的200例行胃切除术患者的临床资料进行回顾性分析，分别采用单因素分析与多元Logistic回归分析的方法对胃切除术后DGE发生的高危因素进行分析。结果其年龄≥60岁患者术后排空障碍发生率21.67%明显高于年龄<60岁患者术后排空障碍发生率15%（P<0.05，P<0.01）；并发糖尿病的胃切除术患者术后排空障碍发生率明显低于未并发糖尿病胃切除术患者术后排空障碍发生，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论影响胃切除术后DGE发生的高危因素为年龄、糖尿病及手术方式，从而为DGE的临床诊疗提供一定的依据。
作者：汪江；龚建云；邱学辉；梁永强 刊期： 2014年第13期
作者： 刊期： 2014年第13期
目的：探讨无缝隙急救护理在口腔颌面损伤患者中的具体应用效果。方法选择该院收治的口腔颌面损伤患者共计360例，按病例顺序分组，对照组共计175例，采用常规方式进行急救、护理以及伤口处理，观察组共计185例，采用优化无缝隙急救护理。结果观察组患者与对照组相比，伤口一期愈合比例显著较高；治疗时间显著较短；意外事件显著较少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论该急救护理方式可以显著提升医疗效果及患者满意率、减少并发症及意外发生率。
作者：陈婉群；彭冲；董敏杰 刊期： 2014年第13期
目的：探讨鸦胆子油乳联合顺铂（DDP）胸腔内注射治疗恶性胸腔积夜的可行性、治疗效果及不良反应。方法回顾144例恶性胸腔积液患者的临床资料并随机分为3组：联合治疗组（Ⅰ组）48例：抽尽胸腔积液后胸腔内注射DDP60 mg及鸦胆子油乳80mL1次/周，根据患者具体病情用1～3次；鸦胆子组（Ⅱ组）50例：抽尽胸腔积液后胸腔内注射鸦胆子油乳80mL；DDP组（Ⅲ组）46例：抽尽胸腔积液后胸腔内注射DDP60 mg。并对3组的治疗效果、体力改善状况及不良反应进行对比分析。结果治疗效果：Ⅰ组有效为40例（83.33﹪）、Ⅱ组为28例（56.00%）、Ⅲ组为26例（56.52%），Ⅰ组有效率与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；体力改善：Ⅰ组为42例（87.5%）、Ⅱ组为34例（68.00%）、Ⅲ为24例（52.17%），Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P<0.01）；不良反应：白细胞下降及脱发：Ⅰ组分别为10例（20.83%）和8例（16.67%），Ⅱ组分别为0例，Ⅲ组分别为18例（39.13%）和12例（26.09%），Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论临床上应用腔内注射鸦胆子油乳和顺铂能有效地控制恶性胸腔积液，不良反应发生率低，能明显改善患者的预后，提高其生存质量，是治疗恶性胸腔积液安全可行的方法，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：杨贵银；孙成厚 刊期： 2014年第13期
目的：探讨氟比洛芬酯联合芬太尼的术后镇痛效果。方法选自2012年1月—2012年12月进入到该院进行手术的患者102例，将这102例患者随机分成两组，每组51例患者，分别命名为观察组和对照组。对观察组51例患者在手术后采取氟比洛芬酯联合芬太尼进行镇痛，对对照组患者在手术后不进行相应的镇痛措施，观察两组患者手术后的疼痛情况。结果在患者术后的12 h，24 h，36 h和48 h内，观察组患者的疼痛程度明显的低于对照组。观察组不良反应发生率为1.9%。睡眠质量良好率为96.1%。对照组不良反应发生率为5.9%。睡眠质量良好率为78.4%。两组患者不良反应率及其睡眠质量良好率有统计学意义（P<0.05）。结论氟比洛芬酯联合芬太尼术后镇痛效果显著，值得临床推广。
作者：刘丽；马明飞；石浩文；何俊永；何仁亮 刊期： 2014年第13期
作者： 刊期： 2014年第13期
目的：对难治性心力衰竭患者在常规药物治疗的基础上加用左西孟旦，探讨左西孟旦的有效性和安全性。方法将难治性心力衰竭患者108例随机分为观察组52例和对照组56例，对照组患者予以常规药物治疗(如利尿剂、地高辛等)，观察组患者予以常规治疗的同时加用左西孟旦静脉注射，两组均予以抗感染、限盐、限水、纠正诱发因素等基础治疗。观察两组患者的临床症状改善情况、左室射血分数以及不良反应的发生率。结果观察组患者的有效率（40.4%；25.0%）及总有效率（86.6%；60.7%）均显著高于对照组（P<0.05），无效率（13.4%；39.3%）显著低于对照组（P<0.05）；观察组与对照组治疗后与治疗前相比，左室射血分数均有提高，但观察组提高的幅度明显高于对照组（P<0.05）。结论左西孟旦可有效提高难治性心力衰竭患者的射血分数，具有较好的有效性和安全性。
作者：陈奕 刊期： 2014年第13期
作者： 刊期： 2014年第13期
目的：探讨宫颈癌根治性子宫切除术中保留盆腔自主神经的临床疗效。方法选择61例宫颈癌患者分成研究组31例和对照组30例。对照组按常规行根治性子宫切除术；研究组在行根治性子宫切除术中保留盆腔膀胱神经丛和直肠神经丛。对比两组的手术总时间、子宫切除时间、术中出血量、术后残余尿量、尿管留置时间、排气及排便时间、性功能分级。结果研究组子宫切除时间为（87.64±16.29）min，对照组为（88.12±14.58）min，（P>0.05）；研究组术中出血量为（257.81±72.16）mL，对照组为（231.45±75.67）mL，（P>0.05）；研究组手术总时间（294.23±31.57）min，对照组为（267.15±35.99）min（P<0.05）；研究组尿管留置时间为（10.26±1.12） d，对照组为（11.28±1.15） d，P<0.05；研究组残余尿量为（23.05±4.37）mL，对照组为（27.18±4.59）mL，（P<0.05）；研究组排气时间为（1.25±0.59） d，对照组为（1.87±0.73）d，（P<0.05）；研究组排便时间（1.85±0.84）d，对照组为（2.66±0.92）d，（P<0.05）；研究组性功能0、Ⅱ级所占比例为54.84%、3.22%，对照组为30%、23.33%，（P<0.05）；研究组性功能Ⅰ级所占比例为41.94%，对照组为46.67%，（P>0.05）。结论宫颈癌根治性子宫切除术中保留盆腔自主神经虽术中耗时稍长，但患者膀胱功能、肠道功能恢复更快，性功能恢复更好。
作者：仲伶俐 刊期： 2014年第13期
目的：探讨分析地佐辛在超前镇痛中应用的临床效果及安全性。方法选取该院自2009年8月—2012年8月80例行外科手术患者，观察组患者采用地佐辛治疗，参考组采用芬太尼麻醉，观察两组患者拔管时、拔管后1、3、6 h患者BCS、VAS评分及不良反应发生情况。结果观察组患者BCS、VAS评分均明显优于参考组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于参考组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论地佐辛超前镇痛能够有效缓解患者疼痛程度，维持患者基本生命体征的稳定，同时不良反应发生率低，临床价值显著。
作者：马常玉；李宗敏 刊期： 2014年第13期
目的：对尿常规检查中镜检法与仪器法的检查结果进行对比。方法选取2012年8月—2013年10月接受尿常规检查者220例，随机分为对照组与观察组各110例，对照组采取仪器法展开尿常规检查，观察组采取镜检法展开尿常规检查，对比两组检查结果。结果观察组阳性检出率（98.2%）及临床诊断符合率（94.5%）显著高于对照组（P＜0.05）；观察组亚硝酸盐、潜血及白细胞阳性率（分别为18.8%、44.5%、25.5%）及临床诊断符合率（分别为18.3%、42.7%、24.5%）均显著高于对照组（P＜0.05），红细胞阳性率（10.0%）低于对照组（P＜0.05），符合率（9.1%）间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在尿常规检查中，与仪器法相比，镜检法在亚硝酸盐、潜血及白细胞等检测中更具优势，临床应用价值更高。
作者：张传杰；于白；唐雪梅 刊期： 2014年第13期
论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题（作者应附证书或文件复印件，并按期编号保存），或者曾在重要国际学术会议上报告，可在题名页标注脚注（左下角）。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
作者： 刊期： 2014年第13期
目的：评价基于症状的慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive Pulmonary Disease，COPD)筛查问卷对COPD高危人员的相关研究。方法选择进行肺功能检查且年龄>40岁以上的吸烟人群。根据COPD诊断标准将其分为 COPD吸烟者和非COPD吸烟者，每组200例，并完成COPD 筛查问卷的填写。结果高龄是COPD的预测因子和危险因素；在吸烟指数的分布上，COPD组主要以高吸烟指数分布为主，非COPD组则相对以低吸烟指数的分布为主；COPD组BMI明显小于非COPD吸烟者(P关键词：慢性阻塞性肺疾病高危人员筛查问卷吸烟者
作者：王石林；陈树丹；卢健聪；黄洪；石喆；汪海燕；刘国清 刊期： 2014年第13期
目的：分析与探讨磁共振水成像在脊柱疾病中的应用方法与价值。方法选取该院收治的存在脊柱疾病的患者共100例，对其采用磁共振水成像检查，对患者的临床检查结果进行分析，并将磁共振水成像检查结果与终的病理检查结果进行对比，以了解磁共振水成像的临床价值与准确性。结果该文100例患者通过磁共振水成像证实存在异常共95例，准确性为95.0%。不同的脊柱疾病其磁共振图像差异有统计学意义，通过磁共振水成像能够直观、清晰的查见患者的脊柱情况。结论磁共振水成像检查具有高效率、高准确性、高灵敏度以及无创伤等优点，因此值得在临床上进行推广与应用。
作者：常彦利 刊期： 2014年第13期
目的：探讨分析神经介入治疗的并发症。方法选择2012年4月—2013年4月该院神经外科130例行神经介入术的患者及同期行开颅手术患者120例患者分别作为观察组和对照组，对临床疗效及出现的并发症进行对比分析。结果两组患者手术均顺利完成，观察组并发症发生率(12.3%)相比对照组(21.7%)较低，差异有统计学意义（χ2=3.91,P＜0.05）。结论神经介入是当前治疗脑血管疾病有效的手段，相比传统开颅手术，其创伤小、适应证广，恢复快，临床上应当注重理论与实践相结合，才能尽大可能提高疗效，减少并发症。
作者：梁亚明；方凯；何亚文；曾凡猛 刊期： 2014年第13期
目的：探讨福辛普利、依那普利分别与氢氯噻嗪联合用药治疗高血压的临床应用价值。方法回顾性分析2010年10月—2011年10月确诊为原发性高血压70例患者的临床资料。结果实验组降压总有效率为94.3%，明显高于对照组的77.1%，经比较，χ2=4.20%，P<0.05，差异有统计学意义。治疗6周后，两组患者的SBP、DBP均比用药前有所下降，且实验组降压效果优于对照组，经比较，P<0.05，差异有统计学意义。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），不需停药。结论福辛普利与氢氯噻嗪联合临床用药比依那普利与氢氯噻嗪联合治疗效果好、降压作用持久、不良反应少，是理想的联合用药。
作者：陈玉林；钟伟章；程丽 刊期： 2014年第13期
目的：探讨尼美舒利在治疗耳鼻喉炎症中的疗效。方法将该院收治的120例耳鼻喉炎症患者随机分为两组，即对照组60例观察组60例。对照组患者给予萘普生治疗，观察组患者给予尼美舒利治疗，于治疗7 d后分别观察两组患者总治疗有效率、不良反应发生情况及观察两组患者治疗前后临床症状评分情况。结果对照组患者总治疗有效率85.00%，观察组患者总治疗有效率96.67%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.901，P＜0.05）。两组患经治疗后临床症状评分均有明显改善，且观察组患者改善程度明显大于对照组，两组比较，差异有统计学意义（χ2==5.031，P＜0.035）。两组患者均未发生不良反应。结论尼美舒利治疗耳鼻喉炎症，效果显著，无不良反应，安全可靠，值得临床推广。
作者：杨黎；邓嘉虹 刊期： 2014年第13期
目的：探讨足月胎儿宫内窘迫施行阴道助产术的效果及母婴结局。方法146例观察组采用阴道助产术结束妊娠，135例对照组采用剖宫产术，对比两组术中总失血量、新生儿窒息发生率、产妇并发症发生率。结果对照组实施剖宫产术100%，观察组为1.37%；观察组新生儿窒息发生率13.01%，对照组18.52%；观察组总出血量和产后出血患者均明显少于对照组；各项指征统计结果，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阴道助产术用于足月临产胎儿宫内窘迫中可获得良好的母婴结局，完善并推广阴道助产技术有望降低剖宫产率。
作者：何春梅 刊期： 2014年第13期
作者： 刊期： 2014年第13期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
