朱昭颖
目的：探讨分析地佐辛在超前镇痛中应用的临床效果及安全性。方法选取该院自2009年8月—2012年8月80例行外科手术患者，观察组患者采用地佐辛治疗，参考组采用芬太尼麻醉，观察两组患者拔管时、拔管后1、3、6 h患者BCS、VAS评分及不良反应发生情况。结果观察组患者BCS、VAS评分均明显优于参考组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于参考组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论地佐辛超前镇痛能够有效缓解患者疼痛程度，维持患者基本生命体征的稳定，同时不良反应发生率低，临床价值显著。
作者：马常玉；李宗敏 刊期： 2014年第13期
肾癌是泌尿系统的常见病和高发病，在恶性肿瘤中肾癌的发病率也占有很高的比重，故而肾癌的治疗，尤其是转移性肾癌的治疗受到大家越来越多的关注。目前分子靶向药物的问世极大改善了肾癌的治疗效果，其中阿西替尼也被FDA批准用于治疗转移或晚期肾癌。该研究将对阿西替尼治疗转移性肾癌的治疗原理、治疗效果、安全性进行阐述，探讨阿西替尼治疗转移性肾癌的研究现状，从而更好的帮助临床医生制定治疗方案。
作者：巩方鑫；吴小候 刊期： 2014年第13期
目的：研究磺达肝癸钠对急性冠脉综合征患者血液流变学的影响。方法将2011年1月—2012年12月期间该院收治的急性冠脉综合征患者纳入研究，随机分为给予常规治疗的对照组和给予常规治疗联合磺达肝癸钠治疗的观察组，采用血液流变学检测仪检测血液流变学指标。结果观察组红细胞聚集指数（1.4±0.2） vs （1.9±0.3）、毛细血管血浆黏度（1.2±0.1） vs （1.5±0.2）、全血黏度、全血还原黏度均低于对照。结论磺达肝癸钠有助于持久降低血粘度、改善血液流变学指标，具有积极的临床价值。
作者：贺王伟；李卫华；谢强；唐蓉 刊期： 2014年第13期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术对病人机体急性炎症应激反应的影响。方法选取该院行腹腔镜胆囊切除术的病人75例作为研究组，选取同期行开腹胆囊切除术手术的病人22例作为对照组，比较两组病人术后急性验证应激反应情况。结果术后1、5、6、7d发生全身炎症反应的病人研究组分别为52.0%、13.33%、8.0%、0%，对照组分别为77.27%、27.27%、18.18%、13.64%，研究组全身炎症反应病人明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），术后2~4 d两组存在全身炎症反应的病人，差异无统计学意义（P>0.05）；两组病人术后12、24、36 h CRP表达水平均较术前有显著升高（P<0.01），术后12 h、24 h CRP表达水平研究组分别为（25.8±10.5）mg/L、（54.7±20.8）mg/L，对照组分别为（40.9±12.9）mg/L、（66.9±21.4）mg/L，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），术后36 h两组差异无统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术较开腹手术炎症反应更轻，术前必须加强对长时间气腹缺血造成的氧化应激的重视，积极采取相应的措施，加快病人恢复。
作者：于硕鹏 刊期： 2014年第13期
目的：对难治性心力衰竭患者在常规药物治疗的基础上加用左西孟旦，探讨左西孟旦的有效性和安全性。方法将难治性心力衰竭患者108例随机分为观察组52例和对照组56例，对照组患者予以常规药物治疗(如利尿剂、地高辛等)，观察组患者予以常规治疗的同时加用左西孟旦静脉注射，两组均予以抗感染、限盐、限水、纠正诱发因素等基础治疗。观察两组患者的临床症状改善情况、左室射血分数以及不良反应的发生率。结果观察组患者的有效率（40.4%；25.0%）及总有效率（86.6%；60.7%）均显著高于对照组（P<0.05），无效率（13.4%；39.3%）显著低于对照组（P<0.05）；观察组与对照组治疗后与治疗前相比，左室射血分数均有提高，但观察组提高的幅度明显高于对照组（P<0.05）。结论左西孟旦可有效提高难治性心力衰竭患者的射血分数，具有较好的有效性和安全性。
作者：陈奕 刊期： 2014年第13期
目的：分析CT及MRI两种不同的影像学方法在脑梗塞早期诊断中的临床应用。方法抽选该院神经内科的脑梗塞患者60例进行研究分析，在发病6 h内均进行头颅CT及MRI检查诊断病情，比较两种方法对脑梗塞的诊断正确率。结果头颅CT检查出脑梗塞9例，诊断正确率为15%；MRI检查出脑梗塞58例，诊断正确率为96.7%；MRI的诊断正确率显著高于CT。结论脑梗塞在早期经MRI检查即能清晰显示出病灶大小、形态及具体部位，便于临床早期发现疾病及时治疗，有重要的临床价值。
作者：郭丰玉 刊期： 2014年第13期
目的：分析探讨结直肠癌合并肠梗阻患者手术治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析该院收治的70例行手术治疗的结直肠癌合并肠梗阻患者的治疗资料，并对术后灌肠患者及非灌肠患者的术后情况进行了比较分析。结果70例患者中发生3例感染，3例肺部感染，6例缓冲发生吻合口瘘，并发症发生率为17.1%。切除术后进行灌肠的患者在发热、吻合口瘘发生率、白细胞指标恢复正常时间、肠梗阻复发情况等指标方面均明显优于非灌肠的患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对结直肠癌合并肠梗阻患者以个性化治疗原则为指导给予手术治疗可以提升手术治疗效果，其中结合科学术式与灌肠操作具有较为显著的临床疗效。
作者：许力力 刊期： 2014年第13期
1.文章均应有作者署名，署名及排序由作者在投稿时确定，投稿后一般不得改动。通讯作者非第一作者时，须注明通讯作者；不注明者，默认第一作者为通讯作者。2.作者工作单位的中英文表述均应使用官方名称，应准确写出全称（到科室），包括所在省、自治区、城市名（省会城市可以略去省名）和邮政编码。
作者： 刊期： 2014年第13期
目的：分析原发性羊水过多产妇胎膜和胎盘组织中水通道蛋白8的表达。方法选取该院2012年10月—2013年10月间收治的20例原发性羊水过多产妇设为观察组，所有产妇均为剖宫产，另选同期的20例因社会因素行剖宫产分娩的正常产妇20例为对照组。对两组产妇的胎膜和胎盘组织中水通道蛋白8的表达进行分析对比。结果观察组产妇中羊膜、胎盘、绒毛膜组织的水通道蛋白8 mRNA表达水平分别为(0.77±0.14)、(0.85±0.16)、（0.57±0.09），对照组产妇中羊膜、胎盘、绒毛膜组织的水通道蛋白8 mRNA表达水平分别为(0.40±0.06)、(0.35±0.10)、(0.46±0.08)，两组数据结果比较差异有统计学意义(P<0．05)；观察组产妇羊膜、胎盘、绒毛膜和组织中的水通道蛋白8蛋白表达水平分别为[(0.194±0.025、(0.192±0.025、(0.169±0.027)]，对照组产妇羊膜、胎盘、绒毛膜和组织中的水通道蛋白8蛋白表达水平分别为[(0.149±0．017、(0.151±0.022、(0.155±0.024)]，两组产妇羊膜、胎盘组织中水通道蛋白8蛋白表达水平比较差异有统计学意义(P<0．05)，而绒毛膜组织中水通道蛋白8蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通道蛋白8在产妇羊水量的调节中发挥重要作用。
作者：朱昭颖 刊期： 2014年第13期
目的：研究舒适护理在手术室中的应用效果。方法回顾性分析该院的90例手术病人手术室护理资料，根据护理方法不同分为舒适组和常规组。其中舒适组45例，选用舒适护理模式；常规组45例，选用常规护理方法。统计手术效果和护理效果。结果观察组患者的护理质量满意度、平均住院的天数以及治疗费用较对照组相比，差异有统计学意义；舒适组患者手术后病症显著改善，患者满意度95.6%；常规组患者术后病症改善情况较为显著，患者满意度为80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理可以有效提高手术效果，改善患者病症；同时可以有效降低患者的负面情绪，减少术后并发症发生率，值得临床推广。
作者：李红迪 刊期： 2014年第13期
目的：探讨川芎嗪注射液及丹红注射液联合可吸收生物膜预防肌腱粘连的临床效果，以供参考。方法将该院2011年3月—2013年2月收治的单指屈指肌腱断裂患者110例纳入该研究，根据随机原则分组。对照组接受生物膜修复肌腱，实验组同时辅以川芎嗪注射液及丹红注射液联合治疗。对比两组在手部肌腱总主动活动度方面的差异性。结果对照组患者手部肌腱总主动活动度优良率为76.36%；观察组患者手部肌腱总主动活动度优良率为96.36%。与对照组对比，该院发现实验组手部肌腱总主动活动度优良率明显较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论川芎嗪注射液及丹红注射液联合可吸收生物膜可有效预防肌腱粘连，促进手部肌腱功能恢复，是一种良好的联合治疗方案。
作者：张铭盛；何伟；章洪湖；贝涛 刊期： 2014年第13期
目的：探讨分析多西他赛联合奈达铂同期放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法选取2010年1月—2012年5月该院70例局部晚期食管癌患者，随机分为多西他赛+奈达铂(DN)组+放疗与顺铂+氟尿嘧啶(PF)组+放疗进行对比疗效及不良反应。结果 DN组3个月总有效率（CR+PR）94.4%；1年生存率为31/35（91.4%）；PF组总有效率（CR+PR）91.3%；1年生存率为30/35（85.7%）；（P＞0.05）；DN组胃肠道反应发生率28.6%，放射性食管炎发生率14.3%，粒细胞减少发生率80%，血小板减少发生率20%；PF组胃肠道反应发生率57.1%，放射性食管炎发生率20%，粒细胞减少发生率71.4%，血小板减少发生率15.6%。结论同期放化疗是治疗局部晚期食管癌的标准，放疗联合DN组总有效率及生存率与放疗联合PF组相近，但不良反应轻。
作者：江晓聪；潘秀花；邹文蕙；蓝玉宏 刊期： 2014年第13期
目的：分析剖宫产手术后子宫内膜异位症的原因和诊断方法。方法选择2010年8月—2013年8月在该院进行治疗的子宫内膜异位患者50例，随机分为对照组和观察组。给予对照组药物治疗；观察组在药物治疗的基础上，施加手术治疗，观察和分析两组患者的治疗效果。结果两组经治疗后，对照组患者额治愈率为36%，观察组治愈率为100%，两组患者治愈率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术操作精细，术后对患者伤口及时进行清洗，有助于降低子宫内膜异位发生率。
作者：高原 刊期： 2014年第13期
作者： 刊期： 2014年第13期
目的：探讨足月胎儿宫内窘迫施行阴道助产术的效果及母婴结局。方法146例观察组采用阴道助产术结束妊娠，135例对照组采用剖宫产术，对比两组术中总失血量、新生儿窒息发生率、产妇并发症发生率。结果对照组实施剖宫产术100%，观察组为1.37%；观察组新生儿窒息发生率13.01%，对照组18.52%；观察组总出血量和产后出血患者均明显少于对照组；各项指征统计结果，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阴道助产术用于足月临产胎儿宫内窘迫中可获得良好的母婴结局，完善并推广阴道助产技术有望降低剖宫产率。
作者：何春梅 刊期： 2014年第13期
目的：探讨经鼻应用激素与减充血剂对小儿分泌性中耳炎的治疗效果比较。方法选取2012年1月—2013年2月该院收治的分泌性中耳炎患儿85例，随机分为对照组40例与观察组45例，两组患儿均行腺样本切除与鼓膜置管术，术后对照组患儿给予减充血剂呋麻滴鼻液的治疗，观察组患儿给予糖皮质激素丙酸氟替卡松鼻喷剂的鼻喷治疗，观察两组患儿的治疗效果、复发情况与中耳感染率，并开展比较分析。结果经治疗后，对照组患儿治疗有效32例，总有效率为80.0%，观察组患儿治疗有效44例，总有效率97.8%，观察组显著好于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿经治疗后气导听阈平均值均有显著改善，观察组的改善效果更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。在两组患儿复发与感染比较中，观察组患儿的复发率与感染率更低，显著好于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论对分泌性中耳炎患儿经鼻利用糖皮质激素类药物的治疗能够有效改善儿童的临床症状，增加治疗效果，并且不易产生严重的不良反应，用药安全性较高，值得进一步推广与研究。
作者：杨念念；朱胜华 刊期： 2014年第13期
目的：了解北海市男性流动人口非婚性行为及安全套使用的情况。探讨影响因素提出有效的干预措施。方法用整群随机抽样法，使用《流动人群健康调查问卷》进行调查。结果共调查对象400例，近1年发生商业性行为占17.75%，每次都用安全套占47.89％；近1年与临时性伴发生过性行为占13.00%，每次都用安全套占23.08％。商业性行为中，年龄、户籍、艾滋病知识知晓率对安全套的使用率差异显著。结论加大艾滋病知识宣传，推广使用安全套，遏制艾滋病在流动人口中传播。
作者：潘菊鲜；苏媛；茅乃玲 刊期： 2014年第13期
目的：探讨尼美舒利在治疗耳鼻喉炎症中的疗效。方法将该院收治的120例耳鼻喉炎症患者随机分为两组，即对照组60例观察组60例。对照组患者给予萘普生治疗，观察组患者给予尼美舒利治疗，于治疗7 d后分别观察两组患者总治疗有效率、不良反应发生情况及观察两组患者治疗前后临床症状评分情况。结果对照组患者总治疗有效率85.00%，观察组患者总治疗有效率96.67%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.901，P＜0.05）。两组患经治疗后临床症状评分均有明显改善，且观察组患者改善程度明显大于对照组，两组比较，差异有统计学意义（χ2==5.031，P＜0.035）。两组患者均未发生不良反应。结论尼美舒利治疗耳鼻喉炎症，效果显著，无不良反应，安全可靠，值得临床推广。
作者：杨黎；邓嘉虹 刊期： 2014年第13期
目的：探究行腹腔镜治疗的结直肠癌围手术期患者采取加速康复外科护理的临床效果，并为临床优质护理积累经验。方法选取该院胃肠外科于2010年3月—2012年12月收治的68例结直肠癌患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各34例。对照组开展常规围手术期护理，研究组开展加速康复外科护理。记录两组患者术后并发症发生率、住院时间及住院费用，并做好对比。结果研究组术后并发症发生率为14.7%，对照组为64.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组住院时间短于对照组（P<0.05），住院费用小于对照组（P<0.05）。结论加速康复外科护理应用于行腹腔镜治疗的结直肠癌患者，能够降低术后并发症发生率，同时还能缩短住院时间和节省医疗费用，取得较为满意的临床成效。
作者：马春娥 刊期： 2014年第13期
目的：对血清降钙素原水平在小儿重症胰腺炎抗生素使用中的临床价值进行评价分析，为今后的临床抗生素使用工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年9月—2013年9月间该院收治的小儿急性胰腺炎并发感染者86例，将其按照用药治疗方法分成对照组和观察组，对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受血清降钙素原水平监测，依照监测结果合理选择抗生素治疗，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组住院时间显著短于对照组，抗生素疗程超过10 d者所占比例显著少于对照组，抗生素应用率、二重感染发生率以及药物不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论降钙素原水平检测在小儿急性胰腺炎并发感染临床诊断和治疗中具有重要意义，在治疗中准确监测患儿体内降钙素原水平可大幅提高治疗效果。
作者：谢中勇 刊期： 2014年第13期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
