何春梅
目的：探讨福辛普利、依那普利分别与氢氯噻嗪联合用药治疗高血压的临床应用价值。方法回顾性分析2010年10月—2011年10月确诊为原发性高血压70例患者的临床资料。结果实验组降压总有效率为94.3%，明显高于对照组的77.1%，经比较，χ2=4.20%，P<0.05，差异有统计学意义。治疗6周后，两组患者的SBP、DBP均比用药前有所下降，且实验组降压效果优于对照组，经比较，P<0.05，差异有统计学意义。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），不需停药。结论福辛普利与氢氯噻嗪联合临床用药比依那普利与氢氯噻嗪联合治疗效果好、降压作用持久、不良反应少，是理想的联合用药。
作者：陈玉林；钟伟章；程丽 刊期： 2014年第13期
目的：探讨颈部血管彩超对于前循环进展性卒中的临床诊断价值。方法收集前循环进展性卒中患者48例，应用颈部血管彩超进行检查，分析颈动脉彩超图像与进展性卒中之间的关系。结果中重度颈动脉狭窄以及不稳定型斑块是诱发前循环进展性卒中的主要原因，糖尿病、高血压等均与该病密切相关。结论早期应用颈部血管彩超对脑卒中患者以及短暂性脑缺血发作患者进行检查，并及时予以有效干预措施，能够预防发生进展性卒中。
作者：宋彦萱 刊期： 2014年第13期
目的：探讨临床上老年糖代谢异常并合并心脑血管疾病患者的相关危险因素。方法抽取258例2012年1月—2013年1月之间在该院接受治疗的老年糖代谢异常患者的病历资料，并采用回顾性的方法分析，根据有无合并心脑血管疾病的发生将其分为两组，即病变组（合并心脑血管疾病）和无病变组（无心脑血管疾病），每组人数分别为138例和120例，其中病变组包括了59例脑血管病变患者，79例缺血性心脏病患者。对两组患者的各项临床调查数据进行统计分析。结果经调查结果显示，两组患者在病程、平均年龄、高血压发病率上进行对比，病变组将明显的高于无病变组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时高三酰甘油血症也是缺血性心脏病与脑血管疾病患者的独立危险因素。结论临床上老年糖代谢异常并合并心脑血管疾病患者的相关危险因素主要包括了高三酰甘油血症、高血压外以及年龄。
作者：齐惠敏 刊期： 2014年第13期
肾癌是泌尿系统的常见病和高发病，在恶性肿瘤中肾癌的发病率也占有很高的比重，故而肾癌的治疗，尤其是转移性肾癌的治疗受到大家越来越多的关注。目前分子靶向药物的问世极大改善了肾癌的治疗效果，其中阿西替尼也被FDA批准用于治疗转移或晚期肾癌。该研究将对阿西替尼治疗转移性肾癌的治疗原理、治疗效果、安全性进行阐述，探讨阿西替尼治疗转移性肾癌的研究现状，从而更好的帮助临床医生制定治疗方案。
作者：巩方鑫；吴小候 刊期： 2014年第13期
目的：探讨结肠镜与腹腔镜联合对消化道肿瘤患者的治疗效果。方法选取该院2010年9月—2012年9月间收治的120例消化道肿瘤患者，随机分为实验组和对照组，每组60例，对照组采取单纯腹腔镜治疗法，实验组采取结肠镜与腹腔镜联合治疗法，比较对照组与实验组患者的手术时间、术中出血量、留置引流管时间、住院时间以及并发症的发生情况。结果结果显示，实验组患者的手术时间与对照组患者相比差异无统计学意义（P＞0.05），实验组患者的术中出血量、留置引流管时间、住院时间以及并发症情况均要优于对照组患者（P＜0.05）。结论结肠镜联合腹腔镜治疗消化道肿瘤患者具有显著疗效，可在临床上推广应用。
作者：廖忠华 刊期： 2014年第13期
目的：探讨子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的近期疗效。方法选择该院收治的37例行症状性子宫肌瘤患者为研究对象，根据随机的原则，将患者分为观察组19例与对照组18例，对照组患者采用传统手术治疗，观察组采用子宫动脉栓塞术。结果观察组患者有效率为94.7%与对照组的94.4%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者发生术后疼痛6例，其他症状2例，对照组术后疼痛18例，其他4例，两组患者在术后疼痛及并发症发生情况对比，结果差异有统计学意义（P<0.05），其中观察组患者治疗前子宫体积与肌瘤体体积分别为（329.6±29.6）cm3及（59.8±10.4） cm3，术后（183.3±23.1） cm3、（20.3±7.5） cm3，治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫动脉栓塞术在治疗症状性子宫肌瘤具有较好的近期疗效，其远期疗效有待于进一步研究。
作者：孟献荣 刊期： 2014年第13期
目的：探讨无缝隙急救护理在口腔颌面损伤患者中的具体应用效果。方法选择该院收治的口腔颌面损伤患者共计360例，按病例顺序分组，对照组共计175例，采用常规方式进行急救、护理以及伤口处理，观察组共计185例，采用优化无缝隙急救护理。结果观察组患者与对照组相比，伤口一期愈合比例显著较高；治疗时间显著较短；意外事件显著较少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论该急救护理方式可以显著提升医疗效果及患者满意率、减少并发症及意外发生率。
作者：陈婉群；彭冲；董敏杰 刊期： 2014年第13期
目的：研究舒适护理在手术室中的应用效果。方法回顾性分析该院的90例手术病人手术室护理资料，根据护理方法不同分为舒适组和常规组。其中舒适组45例，选用舒适护理模式；常规组45例，选用常规护理方法。统计手术效果和护理效果。结果观察组患者的护理质量满意度、平均住院的天数以及治疗费用较对照组相比，差异有统计学意义；舒适组患者手术后病症显著改善，患者满意度95.6%；常规组患者术后病症改善情况较为显著，患者满意度为80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理可以有效提高手术效果，改善患者病症；同时可以有效降低患者的负面情绪，减少术后并发症发生率，值得临床推广。
作者：李红迪 刊期： 2014年第13期
目的：探讨分析神经介入治疗的并发症。方法选择2012年4月—2013年4月该院神经外科130例行神经介入术的患者及同期行开颅手术患者120例患者分别作为观察组和对照组，对临床疗效及出现的并发症进行对比分析。结果两组患者手术均顺利完成，观察组并发症发生率(12.3%)相比对照组(21.7%)较低，差异有统计学意义（χ2=3.91,P＜0.05）。结论神经介入是当前治疗脑血管疾病有效的手段，相比传统开颅手术，其创伤小、适应证广，恢复快，临床上应当注重理论与实践相结合，才能尽大可能提高疗效，减少并发症。
作者：梁亚明；方凯；何亚文；曾凡猛 刊期： 2014年第13期
目的：探讨可来福输液接头不同消毒方法对中心静脉导管感染的影响。方法将该院符合入选条件的100例患者随机分成两组（各50例），实验组：输液前用0.5%聚维酮碘纱块消毒可来福输液接头；对照组：输液前将棉签蘸0.5%聚维酮碘消毒可来福输液接头。结果中心静脉导管血细菌培养阳性：置管后7 d，实验组0例，对照组5例；置管后14 d，实验组1例，对照组8例。可来福输液接头冲洗液细菌培养阳性：实验组3例，对照组11例。中心静脉置管前端细菌培养阳性：实验组1例，对照组8例。两组患者细菌培养阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。结论改进的可来福接头消毒方法可减少细菌从接头处侵入导管并定植，从而降低中心静脉导管感染的发生率。
作者：周莉 刊期： 2014年第13期
目的：探讨微创经皮肾镜取石术后严重出血的DSA诊断与介入治疗的临床疗效。方法抽选该院收治的28例微创经皮肾镜取石术后严重出血患者，经DSA诊断后，分别采用保守及介入治疗。结果 DSA确诊率为96.4%。治疗组成功率100%；对照组成功率71.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 DSA诊断微创经皮肾镜取石术后严重出血，疗效显著。
作者：张宪 刊期： 2014年第13期
目的：探讨人工股骨头置换与全髋关节置换治疗股骨颈骨折的疗效。方法研究对象为2011年5月—2012月5月该院收治的36例股骨颈骨折患者，随机分为治疗组及对照组，每组18例。对照组采用人工股骨头置换治疗，治疗组采用全髋关节置换治疗，比较分析其临床疗效。结果治疗组优良率为88.9%，显著高于对照组的55.6%（χ2=14.106，P<0.05）；治疗组手术时间及术中输血量分别为（116.52±25.06）min 及（148.12±33.07）mL，均显著多于对照组的（71.98±13.81）min 及（95.66±19.83）mL（t=18.552、22.067，P<0.05）。结论人工股骨头置换术虽然手术时间短、输血量少，但全髋关节置换治疗股骨颈骨折优良率远高于人工股骨头置换术。
作者：江天蔚；王澍 刊期： 2014年第13期
目的：对血清降钙素原水平在小儿重症胰腺炎抗生素使用中的临床价值进行评价分析，为今后的临床抗生素使用工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年9月—2013年9月间该院收治的小儿急性胰腺炎并发感染者86例，将其按照用药治疗方法分成对照组和观察组，对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受血清降钙素原水平监测，依照监测结果合理选择抗生素治疗，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组住院时间显著短于对照组，抗生素疗程超过10 d者所占比例显著少于对照组，抗生素应用率、二重感染发生率以及药物不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论降钙素原水平检测在小儿急性胰腺炎并发感染临床诊断和治疗中具有重要意义，在治疗中准确监测患儿体内降钙素原水平可大幅提高治疗效果。
作者：谢中勇 刊期： 2014年第13期
目的：探讨甲状腺轴系列检测项目在甲状腺疾病诊断中的应用。方法选取2012年1月—2013年6月于该院治疗的105例甲状腺疾病患者为观察组，选取同期在该院治疗的无甲状腺疾病史患者60例为对照组。采用微粒子化学发光免疫分析技术进行对比分析。结果观察组TT4、TT3、 FT4、FT3均明显高于对照组（P＜0.05），TSH观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论在甲状腺疾病诊断中应用甲状腺系列检测项目时， FT3、FT4、TSH为灵敏的指标，FT3、FT4含量有显著增高， TSH含量有显著降低，对甲亢病患者的确诊，增加了可信性。
作者：余立城；廖树生；杨帆 刊期： 2014年第13期
非参数检验是相对于参数检验而言。一般来说，参数检验，假定比较数据服从某分布，通过参数的估计量（x±s）对比较总体的参数（μ）作检验，统计上称为参数法检验（parametric test ）。如t、u检验、方差分析。非参数检验是指在统计测量中不需要假定总体分布形式和用参数估计量，直接对比较数据的分布进行统计检验的方法，称为非参数检验（nonparametric test ）。
作者： 刊期： 2014年第13期
目的：探讨不同级别星形细胞瘤MRI征象与病理分型的关系。方法收集该院55例经MRI 及手术病理证实的星形细胞瘤患者临床资料进行分析。结果55例患者中，根据病理诊断标准分级：Ⅰ级12例（室管膜下巨细胞星形细胞瘤5例、毛细胞型星形细胞瘤7例），Ⅱ级15例（多形性黄色星形细胞瘤4例，弥漫性星形细胞瘤11例），Ⅲ级23例，Ⅳ级5例；不同级别星形细胞瘤MRI特征（囊变坏死、信号不均匀性、水肿、越过中线、出血、强化不均匀性）等差异有统计学意义。结论不同级别星形细胞瘤MRI表现与病理分型具有直接相关性，采用MRI能够对病理分型准确表现，从而为临床手术方案的选择提供有效依据，提高临床治愈率。
作者：谢巧婷；邢云飞 刊期： 2014年第13期
目的：探讨询证护理在腹腔热灌注化疗治疗恶性肿瘤患者中应用效果评价情况。方法选取2011年5月—2013年11月间在该院胃肠肿瘤外科行腹腔热灌注化疗治疗的恶性肿瘤患者92例随机分为观察组和对照组，对观察组患者实行循证护理，对对照组患者实行普通常规护理，考察两组患者的心理情绪状况、不良反应发生状况和对护理的满意情况。结果在接受护理和治疗后，两组患者的SAS、SDS得分均为观察组显著低于对照组差异有统计学意义（P<0.05），循证护理组的患者不良反应发生率（26.09%）明显低于对照组患者（58.70%）；而询证护理组的患者对护理的满意度也显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施循证护理模式，可以有效的提升患者的满意度，减少不良反应的发生，减轻患者的不良情绪反应和心理问题，改善护患关系，对接受腹腔热灌注化疗的恶性肿瘤患者有良好的护理效果。
作者：谭萍；尤久红；杨丽琼 刊期： 2014年第13期
目的：探讨宫颈癌根治性子宫切除术中保留盆腔自主神经的临床疗效。方法选择61例宫颈癌患者分成研究组31例和对照组30例。对照组按常规行根治性子宫切除术；研究组在行根治性子宫切除术中保留盆腔膀胱神经丛和直肠神经丛。对比两组的手术总时间、子宫切除时间、术中出血量、术后残余尿量、尿管留置时间、排气及排便时间、性功能分级。结果研究组子宫切除时间为（87.64±16.29）min，对照组为（88.12±14.58）min，（P>0.05）；研究组术中出血量为（257.81±72.16）mL，对照组为（231.45±75.67）mL，（P>0.05）；研究组手术总时间（294.23±31.57）min，对照组为（267.15±35.99）min（P<0.05）；研究组尿管留置时间为（10.26±1.12） d，对照组为（11.28±1.15） d，P<0.05；研究组残余尿量为（23.05±4.37）mL，对照组为（27.18±4.59）mL，（P<0.05）；研究组排气时间为（1.25±0.59） d，对照组为（1.87±0.73）d，（P<0.05）；研究组排便时间（1.85±0.84）d，对照组为（2.66±0.92）d，（P<0.05）；研究组性功能0、Ⅱ级所占比例为54.84%、3.22%，对照组为30%、23.33%，（P<0.05）；研究组性功能Ⅰ级所占比例为41.94%，对照组为46.67%，（P>0.05）。结论宫颈癌根治性子宫切除术中保留盆腔自主神经虽术中耗时稍长，但患者膀胱功能、肠道功能恢复更快，性功能恢复更好。
作者：仲伶俐 刊期： 2014年第13期
目的：探讨自身免疫性甲状腺疾病相关肾病临床诊断及治疗。方法该共选择30例自身免疫性甲状腺疾病相关肾病患者作研究对象，回顾临床诊断及治疗资料。结果该组选取病例行8~12周治疗后，14例显效，占46.7%；11有效，占36.7%；5例无效，占16.7%。结论针对自身免疫性甲状腺疾病相关肾病患者特征，采用针对性方案规治疗，可显著提高临床效果。
作者：梅国斌；彭心怡；杨雨琪；粟伟峰；夏智明 刊期： 2014年第13期
目的：探讨凝血功能紊乱与颅脑外伤分型及迟发性颅内出血关系。方法236例颅脑外伤患者，根据GCS评分分为轻型、中型和重型3组；把重型颅脑外伤分为迟发颅内出血组和非迟发颅内出血组。对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)这四项指标进行比较。结果轻型组、中型组、重型组TT分别为（16.58±1.83）s、（18.48±2.66）、（19.50±2.28），Fbg分别为（3.08±0.89）g/L、（2.82±0.75） g/L、（2.64±0.39） g/L，随病情程度地加重TT时间延长而Fbg 水平降低（P<0.05）；重型颅脑外伤患者中非迟发性出血组 PT （12.18±2.35）s，Fbg （2.78±0.35）g/L；迟发性出血组 PT （14.87±2.14） s，Fbg （2.29±0.27）g/L。两组PT和Fbg在两组间差异有统计学意义。结论凝血功能与颅脑外伤患者疾病的分型、预后具有一定相关性，可通过这些数据变化来判断病情严重程度及预后。
作者：谭彬 刊期： 2014年第13期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
