目的：探讨颈部血管彩超对于前循环进展性卒中的临床诊断价值。方法收集前循环进展性卒中患者48例，应用颈部血管彩超进行检查，分析颈动脉彩超图像与进展性卒中之间的关系。结果中重度颈动脉狭窄以及不稳定型斑块是诱发前循环进展性卒中的主要原因，糖尿病、高血压等均与该病密切相关。结论早期应用颈部血管彩超对脑卒中患者以及短暂性脑缺血发作患者进行检查，并及时予以有效干预措施，能够预防发生进展性卒中。
作者：宋彦萱 刊期： 2014年第13期
目的：探讨不同级别星形细胞瘤MRI征象与病理分型的关系。方法收集该院55例经MRI 及手术病理证实的星形细胞瘤患者临床资料进行分析。结果55例患者中，根据病理诊断标准分级：Ⅰ级12例（室管膜下巨细胞星形细胞瘤5例、毛细胞型星形细胞瘤7例），Ⅱ级15例（多形性黄色星形细胞瘤4例，弥漫性星形细胞瘤11例），Ⅲ级23例，Ⅳ级5例；不同级别星形细胞瘤MRI特征（囊变坏死、信号不均匀性、水肿、越过中线、出血、强化不均匀性）等差异有统计学意义。结论不同级别星形细胞瘤MRI表现与病理分型具有直接相关性，采用MRI能够对病理分型准确表现，从而为临床手术方案的选择提供有效依据，提高临床治愈率。
作者：谢巧婷；邢云飞 刊期： 2014年第13期
目的：探讨人工股骨头置换与全髋关节置换治疗股骨颈骨折的疗效。方法研究对象为2011年5月—2012月5月该院收治的36例股骨颈骨折患者，随机分为治疗组及对照组，每组18例。对照组采用人工股骨头置换治疗，治疗组采用全髋关节置换治疗，比较分析其临床疗效。结果治疗组优良率为88.9%，显著高于对照组的55.6%（χ2=14.106，P<0.05）；治疗组手术时间及术中输血量分别为（116.52±25.06）min 及（148.12±33.07）mL，均显著多于对照组的（71.98±13.81）min 及（95.66±19.83）mL（t=18.552、22.067，P<0.05）。结论人工股骨头置换术虽然手术时间短、输血量少，但全髋关节置换治疗股骨颈骨折优良率远高于人工股骨头置换术。
作者：江天蔚；王澍 刊期： 2014年第13期
目的：探讨高频彩超对小体积恶性乳腺叶状肿瘤的诊断价值，提高小体积恶性PTB的术前诊断率。方法回顾分析4例经手术病理确诊的小体积恶性乳腺叶状肿瘤的声像图表现，并与该研究在同一台机器同一探头操作、预设条件一样前提下，病灶大小接近的，患者年龄相仿的，病灶深度差不多的6例纤维腺瘤的声像图进行对比分析。结果肿块小者2.1cm×1.8 cm，大者4.6 cm×3.7 cm；小体积恶性乳腺叶状肿瘤的CDFI表现：血供较丰富，Ⅱ级1例,Ⅲ级3例。纤维腺瘤的CDFI表现：血供较稀疏，0级1例,Ⅰ级4例，Ⅱ级1例。结论小体积恶性乳腺叶状肿瘤的CDFI表现具有较高的特异性，容易分辨，对于诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤有较高的实用价值。
作者：郭亦爱 刊期： 2014年第13期
目的：观察经腹与经会阴两种超声检查前置胎盘的差异。进而探讨两者在临床应用价值。方法回顾性分析该院经分娩证实为前置胎盘的92例患者，将其按超声检查途径的不同分为两组。经会阴组为经会阴超声诊断为前置胎盘。经腹组为经腹部进行超声诊断为前置胎盘。比较两种超声检查途径临床诊断准确率的差异。结果经腹超声检查检出77例前置胎盘经分娩证实，经腹超声前置胎盘临床诊断准确率为83.7%；其中前置胎盘误诊6例，3例低置性误诊为边缘性。2例部分性被误诊为边缘性。1例边缘性被误诊为低置性；经会阴超声检查检出87例前置胎盘经分娩证实。经会阴超声前置胎盘临床诊断准确率为94.6%；另外5例前置胎盘经会阴超声检查仍漏诊。其中4例低置性，1例边缘性。因此，经会阴超声检查前置胎盘临床诊断准确率为94.6%显著高于经腹超声检查83.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经会阴较经腹部超声检查前置胎盘临床诊断准确率高。其对子宫后壁及侧壁，胎先露位置较低者较经腹部超声显示的更清楚，误诊率较低。其对临床进一步诊治具有重要价值，值得临床选择。
作者：闵洁；钟玲；金蕾；胡磊 刊期： 2014年第13期
目的：探讨足月胎儿宫内窘迫施行阴道助产术的效果及母婴结局。方法146例观察组采用阴道助产术结束妊娠，135例对照组采用剖宫产术，对比两组术中总失血量、新生儿窒息发生率、产妇并发症发生率。结果对照组实施剖宫产术100%，观察组为1.37%；观察组新生儿窒息发生率13.01%，对照组18.52%；观察组总出血量和产后出血患者均明显少于对照组；各项指征统计结果，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阴道助产术用于足月临产胎儿宫内窘迫中可获得良好的母婴结局，完善并推广阴道助产技术有望降低剖宫产率。
作者：何春梅 刊期： 2014年第13期
目的：探讨分析地佐辛在超前镇痛中应用的临床效果及安全性。方法选取该院自2009年8月—2012年8月80例行外科手术患者，观察组患者采用地佐辛治疗，参考组采用芬太尼麻醉，观察两组患者拔管时、拔管后1、3、6 h患者BCS、VAS评分及不良反应发生情况。结果观察组患者BCS、VAS评分均明显优于参考组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于参考组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论地佐辛超前镇痛能够有效缓解患者疼痛程度，维持患者基本生命体征的稳定，同时不良反应发生率低，临床价值显著。
作者：马常玉；李宗敏 刊期： 2014年第13期
目的：探究乳腺良性疾病采用超声引导下麦默通微创旋切系统诊治的应用价值。方法将该院2008—2013年接待的3000例经临床病理确诊的乳腺良性疾病患者作为研究对象，全部皆经过B超检查（B超组），对诊断结果进行记录，然后进一步采取B超引导下进行麦默通微创旋切系统治疗（B超+麦默通组），也将诊断结果做好记录，对比分析两组诊断结果，同时对两组同病理结果之间的对照进行分析。结果 B 超组确诊率为84.37%(2531/3000)，B 超+麦默通组确诊率为94.53%(2836/3000)，两组确诊率差异有统计学意义（P<0.05），B超+麦默通组更佳。结论采用超声引导下麦默通治疗乳腺良性疾病，确诊率较高，相较于单纯采用B超诊断而言更佳，加上病灶活检使得各类病变确诊率更加符合病理诊断，值得临床借鉴。
作者：张芬；张昆玉；缪春梅 刊期： 2014年第13期
目的：探讨临床上老年糖代谢异常并合并心脑血管疾病患者的相关危险因素。方法抽取258例2012年1月—2013年1月之间在该院接受治疗的老年糖代谢异常患者的病历资料，并采用回顾性的方法分析，根据有无合并心脑血管疾病的发生将其分为两组，即病变组（合并心脑血管疾病）和无病变组（无心脑血管疾病），每组人数分别为138例和120例，其中病变组包括了59例脑血管病变患者，79例缺血性心脏病患者。对两组患者的各项临床调查数据进行统计分析。结果经调查结果显示，两组患者在病程、平均年龄、高血压发病率上进行对比，病变组将明显的高于无病变组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时高三酰甘油血症也是缺血性心脏病与脑血管疾病患者的独立危险因素。结论临床上老年糖代谢异常并合并心脑血管疾病患者的相关危险因素主要包括了高三酰甘油血症、高血压外以及年龄。
作者：齐惠敏 刊期： 2014年第13期
目的：探讨钝针扣眼穿刺在动静内瘘中的应用效果。方法282例肾功能不全患者随机分成对照组和观察组，各141例。对照组采用静脉内瘘使用区域法或绳梯法，观察组采用钝针扣眼法。比较两组患者一次性穿刺成功率、血流量、并发症和动静脉内瘘使用情况。结果钝针扣眼穿刺法并发症（血栓、血管瘤、血管狭窄）的发生率明显低于传统的绳梯法和区域法（P＜0.05），血流量明显高于传统的绳梯法和区域法（P＜0.05），且一次性穿刺成功例数明显高于传统的绳梯法和区域法（P＜0.05），穿刺点渗血发生率明显低于传统的绳梯法和区域法（P＜0.05），同时，钝针扣眼穿刺法可延长内瘘的使用寿命，内瘘使用2年以上例数明显高于传统的绳梯法和区域法（P＜0.05）。结论钝针扣眼穿刺法一次性穿刺成功率高，穿刺点渗血以及并发症发生率低，内瘘血流充足、使用寿命较长，是一个理想的穿刺法。
作者：刘倩雯；陈少梅；梁焯辉 刊期： 2014年第13期
目的：分析原发性羊水过多产妇胎膜和胎盘组织中水通道蛋白8的表达。方法选取该院2012年10月—2013年10月间收治的20例原发性羊水过多产妇设为观察组，所有产妇均为剖宫产，另选同期的20例因社会因素行剖宫产分娩的正常产妇20例为对照组。对两组产妇的胎膜和胎盘组织中水通道蛋白8的表达进行分析对比。结果观察组产妇中羊膜、胎盘、绒毛膜组织的水通道蛋白8 mRNA表达水平分别为(0.77±0.14)、(0.85±0.16)、（0.57±0.09），对照组产妇中羊膜、胎盘、绒毛膜组织的水通道蛋白8 mRNA表达水平分别为(0.40±0.06)、(0.35±0.10)、(0.46±0.08)，两组数据结果比较差异有统计学意义(P<0．05)；观察组产妇羊膜、胎盘、绒毛膜和组织中的水通道蛋白8蛋白表达水平分别为[(0.194±0.025、(0.192±0.025、(0.169±0.027)]，对照组产妇羊膜、胎盘、绒毛膜和组织中的水通道蛋白8蛋白表达水平分别为[(0.149±0．017、(0.151±0.022、(0.155±0.024)]，两组产妇羊膜、胎盘组织中水通道蛋白8蛋白表达水平比较差异有统计学意义(P<0．05)，而绒毛膜组织中水通道蛋白8蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通道蛋白8在产妇羊水量的调节中发挥重要作用。
作者：朱昭颖 刊期： 2014年第13期
目的：探讨分析应用空心螺钉三柱重建技术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果。方法选取该院收治的26例Lisfranc关节损伤的患者为研究对象，给予所有患者空心螺钉三柱重建技术治疗，观察患者临床治疗效果。结果对患者进行为期1~2年的随访，患者均未发生感染、内固定松动或者断裂等并发症。对患者进行Marland足部功能评分（MFS）对疗效进行评估，其优良率为84.6%。结论应用空心螺钉三柱重建技术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果较为显著，能够实现长期的固定目的，值得临床应用推广。
作者：叶欣 刊期： 2014年第13期
目的：探讨硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法选住院糖尿病周围神经病变的病人64例，随机分为两组，治疗组32例给予硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗，对照组32例单纯给予甲钴胺片口服治疗，疗程为20 d。观察两组治疗前后患者周围神经症状及神经传导速度变化，进行疗效评价。结果治疗后，患者周围神经病变症状改善情况，治疗组总有效率90.63%，对照组43.75%，治疗组明显高于对照组（P＜0.01）；两组患者周围神经传导速度比较，治疗组治疗后[腓总神经（56.85.2±10.41）m/s；胫神经（63.32±11.46）m/s]较治疗前腓总神经（22.35±12.23）m/s；胫神经（27.83±14.35）m/s神经传导速度明显增高(P<0.01)，与对照组[腓总神经（28.07±11.69）m/s；胫神经(24.27±10.95)m/s]比较，神经传导速度明显增高（P＜0.01）。结论硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，且优于甲钴胺片对照组。
作者：朱静；郭丽君；阚卫军 刊期： 2014年第13期
目的：探讨通窍活血汤治疗缺血性中风后遗症的临床治疗效果。方法选取该院收治的66例缺血性中风后遗症患者为研究对象，将患者随机分为等值的对照组和观察组，对照组使用西药三磷酸腺苷二钠进行治疗，观察组使用中药通窍活血汤进行治疗，观察两组患者治疗效果。结果通过对比证明，使用中药通窍活血汤治疗的观察组患者治疗效果明显优于使用西药三磷酸腺苷二钠片治疗的对照组患者，观察组患者痊愈率达45%，对照组患者的痊愈率仅18%左右，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通窍活血汤治疗缺血性中风后遗症效果显著，中药活血通络理念对治疗这类疾病很有效果，值得临床治疗缺血性中风后遗症过程中大力推广。
作者：张玉红；张妍；朱志 刊期： 2014年第13期
目的：比较不同护理方式对慢性肾功能衰竭患者情绪的影响。方法选择该院收治的60例慢性肾功能衰竭患者，随机均分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理）。使用SDS、SAS和SCL-90评分对两组患者的情绪状况进行评定。结果观察组患者SDS和SAS评分均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；除“敌意”和“恐怖”两项外，观察组SCL-90评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理可显著改善慢性肾功能衰竭患者的焦虑和抑郁等不良情绪，有利于提高治疗效果和生存质量。
作者：吴卓君；郑晶晶；黄永娟；曾素勤 刊期： 2014年第13期
作者： 刊期： 2014年第13期
非参数检验是相对于参数检验而言。一般来说，参数检验，假定比较数据服从某分布，通过参数的估计量（x±s）对比较总体的参数（μ）作检验，统计上称为参数法检验（parametric test ）。如t、u检验、方差分析。非参数检验是指在统计测量中不需要假定总体分布形式和用参数估计量，直接对比较数据的分布进行统计检验的方法，称为非参数检验（nonparametric test ）。
作者： 刊期： 2014年第13期
目的：研究芦荟素对酪氨酸酶活性的影响，并为色素增加性皮肤病和外用皮肤脱色剂提供药物。方法酪氨酸酶多巴速率氧化法体外测定药物干预前后酪氨酸酶活性，求出酪氨酸酶抑制率，并与氢醌对比。结果芦荟素能显著抑制酪氨酸酶活性，芦荟素对酪氨酸酶活性的抑制作用表现出良好的剂量-效应关系，其抑制率随剂量的增加而逐渐升高。结论芦荟素或含有芦荟素的相关产品可以作为治疗色素增多性疾病的药物选择。
作者：付丹丹 刊期： 2014年第13期
目的：探讨鸦胆子油乳联合顺铂（DDP）胸腔内注射治疗恶性胸腔积夜的可行性、治疗效果及不良反应。方法回顾144例恶性胸腔积液患者的临床资料并随机分为3组：联合治疗组（Ⅰ组）48例：抽尽胸腔积液后胸腔内注射DDP60 mg及鸦胆子油乳80mL1次/周，根据患者具体病情用1～3次；鸦胆子组（Ⅱ组）50例：抽尽胸腔积液后胸腔内注射鸦胆子油乳80mL；DDP组（Ⅲ组）46例：抽尽胸腔积液后胸腔内注射DDP60 mg。并对3组的治疗效果、体力改善状况及不良反应进行对比分析。结果治疗效果：Ⅰ组有效为40例（83.33﹪）、Ⅱ组为28例（56.00%）、Ⅲ组为26例（56.52%），Ⅰ组有效率与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；体力改善：Ⅰ组为42例（87.5%）、Ⅱ组为34例（68.00%）、Ⅲ为24例（52.17%），Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P<0.01）；不良反应：白细胞下降及脱发：Ⅰ组分别为10例（20.83%）和8例（16.67%），Ⅱ组分别为0例，Ⅲ组分别为18例（39.13%）和12例（26.09%），Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论临床上应用腔内注射鸦胆子油乳和顺铂能有效地控制恶性胸腔积液，不良反应发生率低，能明显改善患者的预后，提高其生存质量，是治疗恶性胸腔积液安全可行的方法，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：杨贵银；孙成厚 刊期： 2014年第13期
目的：分析CK19、galectin-3、MC以及CD56在甲状腺微小乳头状癌诊治中的应用效果。方法选取在该院手术治疗后经病检确诊的甲状腺微小乳头状癌患者60例，对其组织进行免疫组织化学检测，根据在甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌中的 CK19、galectin-3、MC 以及CD56对于乳头状癌的表达分析，结合得出的数据进行比较其诊治的效果。结果CK19、galectin-3、MC在甲状腺乳头状癌表达阳性率为100%。而在结节性的甲状腺阳性率分别为43.3%、10%以及15%。选取的60例患者中甲状腺微小乳头状癌有52例，CD56表达为（-），其余8例患者为弱（+），从60例患者的周边结节性的甲状腺组织肿块检测，其54例为CD56中~重度（+），有6例呈现弱（+）。结论 CK19、galectin-3、MC以及CD56的检查要联合其有效性，对于提高甲状腺微小乳头状癌诊断的准确性，具有良好的效果，值得推广与应用。
作者：肖海波 刊期： 2014年第13期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
