李中军；王强；张新华
作者： 刊期： 2014年第13期
目的：探讨分析地佐辛在超前镇痛中应用的临床效果及安全性。方法选取该院自2009年8月—2012年8月80例行外科手术患者，观察组患者采用地佐辛治疗，参考组采用芬太尼麻醉，观察两组患者拔管时、拔管后1、3、6 h患者BCS、VAS评分及不良反应发生情况。结果观察组患者BCS、VAS评分均明显优于参考组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于参考组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论地佐辛超前镇痛能够有效缓解患者疼痛程度，维持患者基本生命体征的稳定，同时不良反应发生率低，临床价值显著。
作者：马常玉；李宗敏 刊期： 2014年第13期
目的：探讨不同级别星形细胞瘤MRI征象与病理分型的关系。方法收集该院55例经MRI 及手术病理证实的星形细胞瘤患者临床资料进行分析。结果55例患者中，根据病理诊断标准分级：Ⅰ级12例（室管膜下巨细胞星形细胞瘤5例、毛细胞型星形细胞瘤7例），Ⅱ级15例（多形性黄色星形细胞瘤4例，弥漫性星形细胞瘤11例），Ⅲ级23例，Ⅳ级5例；不同级别星形细胞瘤MRI特征（囊变坏死、信号不均匀性、水肿、越过中线、出血、强化不均匀性）等差异有统计学意义。结论不同级别星形细胞瘤MRI表现与病理分型具有直接相关性，采用MRI能够对病理分型准确表现，从而为临床手术方案的选择提供有效依据，提高临床治愈率。
作者：谢巧婷；邢云飞 刊期： 2014年第13期
目的：探讨综合护理干预应用在老年股骨近端骨折患者中的护理效果及应用价值。方法选择在该院治疗的老年股骨近端骨折患者70例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组35例，对照组采用骨科常规护理，观察组采用综合护理干预，观察两组护理情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组，患者住院时间、护理满意度和健康教育知晓情况均好于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年股骨近端骨折患者实施综合护理干预可以减少术后并发症发生，缩短住院时间，提高患者健康教育知晓程度及护理满意度，值得在临床上大力推广使用。
作者：李娟玲 刊期： 2014年第13期
目的：探讨足月胎儿宫内窘迫施行阴道助产术的效果及母婴结局。方法146例观察组采用阴道助产术结束妊娠，135例对照组采用剖宫产术，对比两组术中总失血量、新生儿窒息发生率、产妇并发症发生率。结果对照组实施剖宫产术100%，观察组为1.37%；观察组新生儿窒息发生率13.01%，对照组18.52%；观察组总出血量和产后出血患者均明显少于对照组；各项指征统计结果，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阴道助产术用于足月临产胎儿宫内窘迫中可获得良好的母婴结局，完善并推广阴道助产技术有望降低剖宫产率。
作者：何春梅 刊期： 2014年第13期
目的：观察通过护理干预减轻漏斗胸NUSS术（以下简称NUSS术）后疼痛的效果。方法将北京儿童医院胸外科的74例12岁以上的漏斗胸行NUSS术的男性患儿随机分为两组，A组为对照组，采取常规护理，B组为干预组，采取在常规护理基础上进行疼痛护理干预，比较两组患儿的疼痛程度。结果干预组术后疼痛程度明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对NUSS手术患儿术后疼痛实施系统化的护理干预措施，能显著提高患儿对疼痛控制的认知度，降低患儿的焦虑程度，缓解疼痛，促进术后早日康复。
作者：张晓玲；刘艳华；史晓萌；田潇萌；张亚晨；王珊；王胤萌；刘洋；任寒 刊期： 2014年第13期
目的：探讨自身免疫性甲状腺疾病相关肾病临床诊断及治疗。方法该共选择30例自身免疫性甲状腺疾病相关肾病患者作研究对象，回顾临床诊断及治疗资料。结果该组选取病例行8~12周治疗后，14例显效，占46.7%；11有效，占36.7%；5例无效，占16.7%。结论针对自身免疫性甲状腺疾病相关肾病患者特征，采用针对性方案规治疗，可显著提高临床效果。
作者：梅国斌；彭心怡；杨雨琪；粟伟峰；夏智明 刊期： 2014年第13期
目的：观察经腹与经会阴两种超声检查前置胎盘的差异。进而探讨两者在临床应用价值。方法回顾性分析该院经分娩证实为前置胎盘的92例患者，将其按超声检查途径的不同分为两组。经会阴组为经会阴超声诊断为前置胎盘。经腹组为经腹部进行超声诊断为前置胎盘。比较两种超声检查途径临床诊断准确率的差异。结果经腹超声检查检出77例前置胎盘经分娩证实，经腹超声前置胎盘临床诊断准确率为83.7%；其中前置胎盘误诊6例，3例低置性误诊为边缘性。2例部分性被误诊为边缘性。1例边缘性被误诊为低置性；经会阴超声检查检出87例前置胎盘经分娩证实。经会阴超声前置胎盘临床诊断准确率为94.6%；另外5例前置胎盘经会阴超声检查仍漏诊。其中4例低置性，1例边缘性。因此，经会阴超声检查前置胎盘临床诊断准确率为94.6%显著高于经腹超声检查83.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经会阴较经腹部超声检查前置胎盘临床诊断准确率高。其对子宫后壁及侧壁，胎先露位置较低者较经腹部超声显示的更清楚，误诊率较低。其对临床进一步诊治具有重要价值，值得临床选择。
作者：闵洁；钟玲；金蕾；胡磊 刊期： 2014年第13期
目的：探讨分析应用空心螺钉三柱重建技术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果。方法选取该院收治的26例Lisfranc关节损伤的患者为研究对象，给予所有患者空心螺钉三柱重建技术治疗，观察患者临床治疗效果。结果对患者进行为期1~2年的随访，患者均未发生感染、内固定松动或者断裂等并发症。对患者进行Marland足部功能评分（MFS）对疗效进行评估，其优良率为84.6%。结论应用空心螺钉三柱重建技术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果较为显著，能够实现长期的固定目的，值得临床应用推广。
作者：叶欣 刊期： 2014年第13期
目的：探讨观察老年人烧伤临床特点及治疗效果。方法将该院52例低热烧伤的老年患者随机分为两组，分别是对照组与观察组，每组26例。对照组采用莫匹罗星软膏进行治疗，观察组采用哌酸软膏进行治疗。结果对照组总有效率76.92％，烧伤创面愈合时间为（18.3±5.1）d；观察组总有效率96.15％，烧伤创面愈合时间为（11.8±3.6）d，两组临床效果相比差异有统计学意义（P<0.01）。结论老年患者的烧伤应因其较高的重视，做到及时发现尽早处理，藏红花油精联合湿润烧伤膏治疗老年烧伤具有更好的疗效，值得临床广泛应用。
作者：祖红旭；黄培信；李庆华 刊期： 2014年第13期
目的：探讨分析神经介入治疗的并发症。方法选择2012年4月—2013年4月该院神经外科130例行神经介入术的患者及同期行开颅手术患者120例患者分别作为观察组和对照组，对临床疗效及出现的并发症进行对比分析。结果两组患者手术均顺利完成，观察组并发症发生率(12.3%)相比对照组(21.7%)较低，差异有统计学意义（χ2=3.91,P＜0.05）。结论神经介入是当前治疗脑血管疾病有效的手段，相比传统开颅手术，其创伤小、适应证广，恢复快，临床上应当注重理论与实践相结合，才能尽大可能提高疗效，减少并发症。
作者：梁亚明；方凯；何亚文；曾凡猛 刊期： 2014年第13期
论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题（作者应附证书或文件复印件，并按期编号保存），或者曾在重要国际学术会议上报告，可在题名页标注脚注（左下角）。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
作者： 刊期： 2014年第13期
目的：探讨11~14周腹部超声对胎儿进行心脏超声检查筛查和诊断胎儿先天性心脏病的可能性。方法采用腹部超声检查518例11~14孕周胎儿心脏，计算各个切面显示率，并计算胎儿心率与孕周的关系。结果11~14周胎儿91.12%胎儿可以显示四腔心观，48.07%可显示左心室流出道切面，38.22%可显示右心室流出道切面，37.84%可显示三血管切面。随着孕周增大，各个切面显示情况均表现为增高，差异有统计学意义（P<0.05）；胎儿心率、左心室等容舒张时间和右心室等容舒张时间均与孕周呈线性负相关（P=0.000）。结论采用4维彩色多普勒超声诊断仪能够在孕早期观察胎儿心脏结构，在孕早期发现胎儿先天性心脏病。
作者：邓世华；肖正坤；高瑞凤；王艳萍；王少峰 刊期： 2014年第13期
肾癌是泌尿系统的常见病和高发病，在恶性肿瘤中肾癌的发病率也占有很高的比重，故而肾癌的治疗，尤其是转移性肾癌的治疗受到大家越来越多的关注。目前分子靶向药物的问世极大改善了肾癌的治疗效果，其中阿西替尼也被FDA批准用于治疗转移或晚期肾癌。该研究将对阿西替尼治疗转移性肾癌的治疗原理、治疗效果、安全性进行阐述，探讨阿西替尼治疗转移性肾癌的研究现状，从而更好的帮助临床医生制定治疗方案。
作者：巩方鑫；吴小候 刊期： 2014年第13期
目的：分析脑卒中相关性肺炎(SAP )的相关危险因素，并观察其临床特点。方法收集该院神经内科2009年1月—2013年1月收治的150例脑卒中患者的资料,其中35例发作为SAP组,115例未发生SAP作为非SAP组,对两组患者年龄、性别、糖尿病、房颤、卒中类型、意识障碍、气管插管∕切开、呼吸机使用、吞咽困难等临床资料进行统计分析,观察其与SAP发生的关系,同时观察对SAP患者进行痰培养并进行药敏试验的结果。结果单因素及多因素Logistic分析显示：年龄、糖尿病、房颤致大面积脑梗死、卒中后球肌麻痹（吞咽困难）、气管插管/切开、呼吸机使用等均为SAP发病的高危因素。 SAP患者中共培养出菌株20例，主要以痰培养为主，革兰氏阴性杆菌为主要的条件致病菌，包括肺炎克雷伯杆菌(30.00%）、大肠埃希菌(15.00%）、铜绿假单胞菌(15.00%)。金黄色葡萄球菌(25.00%）也不少见，其他如肺炎链球菌及致病性真菌感染相对少见。结果显示其中药敏革兰阴性杆菌对舒巴坦/头孢哌酮保持较高的敏感性,革兰阳性菌对万古霉素为敏感，耐药性低。结论 SAP的相关危险因素较多,临床上应引起重视并尽早采取合理的治疗和干预措施,对防治相关性肺炎的发生具有重要意义。
作者：许啟伍 刊期： 2014年第13期
目的：分析剖宫产手术后子宫内膜异位症的原因和诊断方法。方法选择2010年8月—2013年8月在该院进行治疗的子宫内膜异位患者50例，随机分为对照组和观察组。给予对照组药物治疗；观察组在药物治疗的基础上，施加手术治疗，观察和分析两组患者的治疗效果。结果两组经治疗后，对照组患者额治愈率为36%，观察组治愈率为100%，两组患者治愈率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术操作精细，术后对患者伤口及时进行清洗，有助于降低子宫内膜异位发生率。
作者：高原 刊期： 2014年第13期
目的：对血清降钙素原水平在小儿重症胰腺炎抗生素使用中的临床价值进行评价分析，为今后的临床抗生素使用工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年9月—2013年9月间该院收治的小儿急性胰腺炎并发感染者86例，将其按照用药治疗方法分成对照组和观察组，对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受血清降钙素原水平监测，依照监测结果合理选择抗生素治疗，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组住院时间显著短于对照组，抗生素疗程超过10 d者所占比例显著少于对照组，抗生素应用率、二重感染发生率以及药物不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论降钙素原水平检测在小儿急性胰腺炎并发感染临床诊断和治疗中具有重要意义，在治疗中准确监测患儿体内降钙素原水平可大幅提高治疗效果。
作者：谢中勇 刊期： 2014年第13期
目的：探讨甲状腺轴系列检测项目在甲状腺疾病诊断中的应用。方法选取2012年1月—2013年6月于该院治疗的105例甲状腺疾病患者为观察组，选取同期在该院治疗的无甲状腺疾病史患者60例为对照组。采用微粒子化学发光免疫分析技术进行对比分析。结果观察组TT4、TT3、 FT4、FT3均明显高于对照组（P＜0.05），TSH观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论在甲状腺疾病诊断中应用甲状腺系列检测项目时， FT3、FT4、TSH为灵敏的指标，FT3、FT4含量有显著增高， TSH含量有显著降低，对甲亢病患者的确诊，增加了可信性。
作者：余立城；廖树生；杨帆 刊期： 2014年第13期
作者： 刊期： 2014年第13期
目的：探讨宫颈癌根治性子宫切除术中保留盆腔自主神经的临床疗效。方法选择61例宫颈癌患者分成研究组31例和对照组30例。对照组按常规行根治性子宫切除术；研究组在行根治性子宫切除术中保留盆腔膀胱神经丛和直肠神经丛。对比两组的手术总时间、子宫切除时间、术中出血量、术后残余尿量、尿管留置时间、排气及排便时间、性功能分级。结果研究组子宫切除时间为（87.64±16.29）min，对照组为（88.12±14.58）min，（P>0.05）；研究组术中出血量为（257.81±72.16）mL，对照组为（231.45±75.67）mL，（P>0.05）；研究组手术总时间（294.23±31.57）min，对照组为（267.15±35.99）min（P<0.05）；研究组尿管留置时间为（10.26±1.12） d，对照组为（11.28±1.15） d，P<0.05；研究组残余尿量为（23.05±4.37）mL，对照组为（27.18±4.59）mL，（P<0.05）；研究组排气时间为（1.25±0.59） d，对照组为（1.87±0.73）d，（P<0.05）；研究组排便时间（1.85±0.84）d，对照组为（2.66±0.92）d，（P<0.05）；研究组性功能0、Ⅱ级所占比例为54.84%、3.22%，对照组为30%、23.33%，（P<0.05）；研究组性功能Ⅰ级所占比例为41.94%，对照组为46.67%，（P>0.05）。结论宫颈癌根治性子宫切除术中保留盆腔自主神经虽术中耗时稍长，但患者膀胱功能、肠道功能恢复更快，性功能恢复更好。
作者：仲伶俐 刊期： 2014年第13期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
