梅国斌；彭心怡；杨雨琪；粟伟峰；夏智明
目的：探讨川芎嗪注射液及丹红注射液联合可吸收生物膜预防肌腱粘连的临床效果，以供参考。方法将该院2011年3月—2013年2月收治的单指屈指肌腱断裂患者110例纳入该研究，根据随机原则分组。对照组接受生物膜修复肌腱，实验组同时辅以川芎嗪注射液及丹红注射液联合治疗。对比两组在手部肌腱总主动活动度方面的差异性。结果对照组患者手部肌腱总主动活动度优良率为76.36%；观察组患者手部肌腱总主动活动度优良率为96.36%。与对照组对比，该院发现实验组手部肌腱总主动活动度优良率明显较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论川芎嗪注射液及丹红注射液联合可吸收生物膜可有效预防肌腱粘连，促进手部肌腱功能恢复，是一种良好的联合治疗方案。
作者：张铭盛；何伟；章洪湖；贝涛 刊期： 2014年第13期
目的：探讨分析地佐辛在超前镇痛中应用的临床效果及安全性。方法选取该院自2009年8月—2012年8月80例行外科手术患者，观察组患者采用地佐辛治疗，参考组采用芬太尼麻醉，观察两组患者拔管时、拔管后1、3、6 h患者BCS、VAS评分及不良反应发生情况。结果观察组患者BCS、VAS评分均明显优于参考组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于参考组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论地佐辛超前镇痛能够有效缓解患者疼痛程度，维持患者基本生命体征的稳定，同时不良反应发生率低，临床价值显著。
作者：马常玉；李宗敏 刊期： 2014年第13期
作者： 刊期： 2014年第13期
目的：探讨分析神经介入治疗的并发症。方法选择2012年4月—2013年4月该院神经外科130例行神经介入术的患者及同期行开颅手术患者120例患者分别作为观察组和对照组，对临床疗效及出现的并发症进行对比分析。结果两组患者手术均顺利完成，观察组并发症发生率(12.3%)相比对照组(21.7%)较低，差异有统计学意义（χ2=3.91,P＜0.05）。结论神经介入是当前治疗脑血管疾病有效的手段，相比传统开颅手术，其创伤小、适应证广，恢复快，临床上应当注重理论与实践相结合，才能尽大可能提高疗效，减少并发症。
作者：梁亚明；方凯；何亚文；曾凡猛 刊期： 2014年第13期
目的：分析与探讨磁共振水成像在脊柱疾病中的应用方法与价值。方法选取该院收治的存在脊柱疾病的患者共100例，对其采用磁共振水成像检查，对患者的临床检查结果进行分析，并将磁共振水成像检查结果与终的病理检查结果进行对比，以了解磁共振水成像的临床价值与准确性。结果该文100例患者通过磁共振水成像证实存在异常共95例，准确性为95.0%。不同的脊柱疾病其磁共振图像差异有统计学意义，通过磁共振水成像能够直观、清晰的查见患者的脊柱情况。结论磁共振水成像检查具有高效率、高准确性、高灵敏度以及无创伤等优点，因此值得在临床上进行推广与应用。
作者：常彦利 刊期： 2014年第13期
目的：探讨硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法选住院糖尿病周围神经病变的病人64例，随机分为两组，治疗组32例给予硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗，对照组32例单纯给予甲钴胺片口服治疗，疗程为20 d。观察两组治疗前后患者周围神经症状及神经传导速度变化，进行疗效评价。结果治疗后，患者周围神经病变症状改善情况，治疗组总有效率90.63%，对照组43.75%，治疗组明显高于对照组（P＜0.01）；两组患者周围神经传导速度比较，治疗组治疗后[腓总神经（56.85.2±10.41）m/s；胫神经（63.32±11.46）m/s]较治疗前腓总神经（22.35±12.23）m/s；胫神经（27.83±14.35）m/s神经传导速度明显增高(P<0.01)，与对照组[腓总神经（28.07±11.69）m/s；胫神经(24.27±10.95)m/s]比较，神经传导速度明显增高（P＜0.01）。结论硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，且优于甲钴胺片对照组。
作者：朱静；郭丽君；阚卫军 刊期： 2014年第13期
目的：分析CT及MRI两种不同的影像学方法在脑梗塞早期诊断中的临床应用。方法抽选该院神经内科的脑梗塞患者60例进行研究分析，在发病6 h内均进行头颅CT及MRI检查诊断病情，比较两种方法对脑梗塞的诊断正确率。结果头颅CT检查出脑梗塞9例，诊断正确率为15%；MRI检查出脑梗塞58例，诊断正确率为96.7%；MRI的诊断正确率显著高于CT。结论脑梗塞在早期经MRI检查即能清晰显示出病灶大小、形态及具体部位，便于临床早期发现疾病及时治疗，有重要的临床价值。
作者：郭丰玉 刊期： 2014年第13期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术对病人机体急性炎症应激反应的影响。方法选取该院行腹腔镜胆囊切除术的病人75例作为研究组，选取同期行开腹胆囊切除术手术的病人22例作为对照组，比较两组病人术后急性验证应激反应情况。结果术后1、5、6、7d发生全身炎症反应的病人研究组分别为52.0%、13.33%、8.0%、0%，对照组分别为77.27%、27.27%、18.18%、13.64%，研究组全身炎症反应病人明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），术后2~4 d两组存在全身炎症反应的病人，差异无统计学意义（P>0.05）；两组病人术后12、24、36 h CRP表达水平均较术前有显著升高（P<0.01），术后12 h、24 h CRP表达水平研究组分别为（25.8±10.5）mg/L、（54.7±20.8）mg/L，对照组分别为（40.9±12.9）mg/L、（66.9±21.4）mg/L，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），术后36 h两组差异无统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术较开腹手术炎症反应更轻，术前必须加强对长时间气腹缺血造成的氧化应激的重视，积极采取相应的措施，加快病人恢复。
作者：于硕鹏 刊期： 2014年第13期
目的：探讨可来福输液接头不同消毒方法对中心静脉导管感染的影响。方法将该院符合入选条件的100例患者随机分成两组（各50例），实验组：输液前用0.5%聚维酮碘纱块消毒可来福输液接头；对照组：输液前将棉签蘸0.5%聚维酮碘消毒可来福输液接头。结果中心静脉导管血细菌培养阳性：置管后7 d，实验组0例，对照组5例；置管后14 d，实验组1例，对照组8例。可来福输液接头冲洗液细菌培养阳性：实验组3例，对照组11例。中心静脉置管前端细菌培养阳性：实验组1例，对照组8例。两组患者细菌培养阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。结论改进的可来福接头消毒方法可减少细菌从接头处侵入导管并定植，从而降低中心静脉导管感染的发生率。
作者：周莉 刊期： 2014年第13期
肾癌是泌尿系统的常见病和高发病，在恶性肿瘤中肾癌的发病率也占有很高的比重，故而肾癌的治疗，尤其是转移性肾癌的治疗受到大家越来越多的关注。目前分子靶向药物的问世极大改善了肾癌的治疗效果，其中阿西替尼也被FDA批准用于治疗转移或晚期肾癌。该研究将对阿西替尼治疗转移性肾癌的治疗原理、治疗效果、安全性进行阐述，探讨阿西替尼治疗转移性肾癌的研究现状，从而更好的帮助临床医生制定治疗方案。
作者：巩方鑫；吴小候 刊期： 2014年第13期
目的：探讨分析宫颈 HPV 感染治疗中应用药物治疗与物理治疗的 HPV 转阴情况。方法选取宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染患者64例，将患者随机分为对照组与观察组各32例，对照组给予奥平栓治疗，观察组给予微波治疗，对比两组患者HPV转阴情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。两组低危型HPV 6/11转阴率间差异无统计学意义，观察组高危型HPV 16/18转阴率显著高于对照组（P<0.05）。结论药物治疗与物理治疗在宫颈糜烂治疗中均有显著疗效，物理治疗可实现较高宫颈HPV转阴效果，尤其是在高危型HPV感染治疗中HPV转阴率明显较高。
作者：卢淑丽 刊期： 2014年第13期
目的：探讨妊高症治疗过程中,硫酸镁的应用效果与价值。方法将该院就诊的72例妊娠合并高血压孕妇作为临床研究对象，并给予硫酸镁治疗,观察患者治疗前后的主要表现、血压情况,并发症情况。结果经过积极治疗之后，上述72例患者，38例显效，32例有效，2例无效，治疗总有效率为97.2%。经过治疗后的患者主要临床症状明显得到改善，15.3%头痛，16.7%患者头昏，与硫酸镁使用之前水平相比（55.6%，83.3%），差异有统计学意义。硫酸镁治疗后，2例孕产妇发出现生子痫，3例孕产妇发出产后出血症状，未出现新生儿死亡或窒息等恶性事件，并发症几率为6.9%。结论妊高症治疗过程中,硫酸镁的应用效果与价值非常显著，能有效缓解患者主要临床症状，降低并发症几率，大限度保障母婴健康与安全。
作者：陈林香 刊期： 2014年第13期
目的：探讨钝针扣眼穿刺在动静内瘘中的应用效果。方法282例肾功能不全患者随机分成对照组和观察组，各141例。对照组采用静脉内瘘使用区域法或绳梯法，观察组采用钝针扣眼法。比较两组患者一次性穿刺成功率、血流量、并发症和动静脉内瘘使用情况。结果钝针扣眼穿刺法并发症（血栓、血管瘤、血管狭窄）的发生率明显低于传统的绳梯法和区域法（P＜0.05），血流量明显高于传统的绳梯法和区域法（P＜0.05），且一次性穿刺成功例数明显高于传统的绳梯法和区域法（P＜0.05），穿刺点渗血发生率明显低于传统的绳梯法和区域法（P＜0.05），同时，钝针扣眼穿刺法可延长内瘘的使用寿命，内瘘使用2年以上例数明显高于传统的绳梯法和区域法（P＜0.05）。结论钝针扣眼穿刺法一次性穿刺成功率高，穿刺点渗血以及并发症发生率低，内瘘血流充足、使用寿命较长，是一个理想的穿刺法。
作者：刘倩雯；陈少梅；梁焯辉 刊期： 2014年第13期
目的：探讨氟比洛芬酯联合芬太尼的术后镇痛效果。方法选自2012年1月—2012年12月进入到该院进行手术的患者102例，将这102例患者随机分成两组，每组51例患者，分别命名为观察组和对照组。对观察组51例患者在手术后采取氟比洛芬酯联合芬太尼进行镇痛，对对照组患者在手术后不进行相应的镇痛措施，观察两组患者手术后的疼痛情况。结果在患者术后的12 h，24 h，36 h和48 h内，观察组患者的疼痛程度明显的低于对照组。观察组不良反应发生率为1.9%。睡眠质量良好率为96.1%。对照组不良反应发生率为5.9%。睡眠质量良好率为78.4%。两组患者不良反应率及其睡眠质量良好率有统计学意义（P<0.05）。结论氟比洛芬酯联合芬太尼术后镇痛效果显著，值得临床推广。
作者：刘丽；马明飞；石浩文；何俊永；何仁亮 刊期： 2014年第13期
目的：分析CK19、galectin-3、MC以及CD56在甲状腺微小乳头状癌诊治中的应用效果。方法选取在该院手术治疗后经病检确诊的甲状腺微小乳头状癌患者60例，对其组织进行免疫组织化学检测，根据在甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌中的 CK19、galectin-3、MC 以及CD56对于乳头状癌的表达分析，结合得出的数据进行比较其诊治的效果。结果CK19、galectin-3、MC在甲状腺乳头状癌表达阳性率为100%。而在结节性的甲状腺阳性率分别为43.3%、10%以及15%。选取的60例患者中甲状腺微小乳头状癌有52例，CD56表达为（-），其余8例患者为弱（+），从60例患者的周边结节性的甲状腺组织肿块检测，其54例为CD56中~重度（+），有6例呈现弱（+）。结论 CK19、galectin-3、MC以及CD56的检查要联合其有效性，对于提高甲状腺微小乳头状癌诊断的准确性，具有良好的效果，值得推广与应用。
作者：肖海波 刊期： 2014年第13期
目的：研究全脑血管造影患者围手术期开展心理护理干预的临床价值。方法选取全脑血管造影术患者100例，按1：1比例随机分组，给予对照组常规护理，除常规护理外，术前、术中、术后均给予研究组心理护理，比较两组心理状态。结果研究组担心术中疼痛、手术不成功、住院费用的例数分别为30例、20例、13例，对照组对应为45例、31例、22例，研究组心理状态优于对照组，其抑郁评分及焦虑评分别为（7.98±2.76）分、（8.93±2.76）分，均低于对照组的（15.53±5.76）分、（17.60±7.84）分，差异有统计意义（P<0.05）。结论为全脑血管造影患者围手术期开展心理护理干预，可改善心理状态，消除不良情绪，值得进一步应用。
作者：徐秀嫦 刊期： 2014年第13期
目的：探讨11~14周腹部超声对胎儿进行心脏超声检查筛查和诊断胎儿先天性心脏病的可能性。方法采用腹部超声检查518例11~14孕周胎儿心脏，计算各个切面显示率，并计算胎儿心率与孕周的关系。结果11~14周胎儿91.12%胎儿可以显示四腔心观，48.07%可显示左心室流出道切面，38.22%可显示右心室流出道切面，37.84%可显示三血管切面。随着孕周增大，各个切面显示情况均表现为增高，差异有统计学意义（P<0.05）；胎儿心率、左心室等容舒张时间和右心室等容舒张时间均与孕周呈线性负相关（P=0.000）。结论采用4维彩色多普勒超声诊断仪能够在孕早期观察胎儿心脏结构，在孕早期发现胎儿先天性心脏病。
作者：邓世华；肖正坤；高瑞凤；王艳萍；王少峰 刊期： 2014年第13期
目的：分析低蛋白血症与结核病患者之间的相关性。方法选取该院收治的结核病患者300例为研究对性进行分析，根据患者有无合并低蛋白血症将其分为对照组（非低蛋白血症组）和研究组，研究组内部根据ALB水平分别分为轻度组、中度组与重度组，所有患者均行CT检察和胸部X线检查，分析不同程度低蛋白血症与结核病患者之间的相关性。结果对照组与研究组、研究组内各组之间患者结核性胸膜炎、继发性肺炎、肺外结核对比无显著差异（P>0.05），血型播散型肺结核各组间对比差异有统计学意义（P<0.05），患者ALB水平与血型播散型肺结核所占比例呈负相关（r=-0.912，P<0.05）。对照组与研究组、研究组内各组之间患者肺部病变范围所占比例对比差异有统计学意义（P<0.05），且低蛋白症程度越严重比例越高，患者肺部病变范围与ALB水平呈负相关（r=-0.323，P<0.001）。结论结核病患者ALB水平与肺部病变范围呈显著负相关，低蛋白血症严重程度可有效致使患者肺部病变范围，为临床诊疗提供有效参考。
作者：宋越 刊期： 2014年第13期
目的：探讨蒲元和胃胶囊联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取该院近2年收治的80例功能性消化不良患者随机分为观察组与参考组，分别给予不同治疗方法治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为95%，参考组治疗总有效率为72.5%，差异有统计学意义（P<0.05），患者临床症状积分改善程度明显大于参考组（P<0.05），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论蒲元和胃胶囊联合伊托必利治疗功能性消化不良可有效改善临床症状。
作者：赵波；赵虹 刊期： 2014年第13期
目的：观察经腹与经会阴两种超声检查前置胎盘的差异。进而探讨两者在临床应用价值。方法回顾性分析该院经分娩证实为前置胎盘的92例患者，将其按超声检查途径的不同分为两组。经会阴组为经会阴超声诊断为前置胎盘。经腹组为经腹部进行超声诊断为前置胎盘。比较两种超声检查途径临床诊断准确率的差异。结果经腹超声检查检出77例前置胎盘经分娩证实，经腹超声前置胎盘临床诊断准确率为83.7%；其中前置胎盘误诊6例，3例低置性误诊为边缘性。2例部分性被误诊为边缘性。1例边缘性被误诊为低置性；经会阴超声检查检出87例前置胎盘经分娩证实。经会阴超声前置胎盘临床诊断准确率为94.6%；另外5例前置胎盘经会阴超声检查仍漏诊。其中4例低置性，1例边缘性。因此，经会阴超声检查前置胎盘临床诊断准确率为94.6%显著高于经腹超声检查83.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经会阴较经腹部超声检查前置胎盘临床诊断准确率高。其对子宫后壁及侧壁，胎先露位置较低者较经腹部超声显示的更清楚，误诊率较低。其对临床进一步诊治具有重要价值，值得临床选择。
作者：闵洁；钟玲；金蕾；胡磊 刊期： 2014年第13期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
