目的：探讨子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的近期疗效。方法选择该院收治的37例行症状性子宫肌瘤患者为研究对象，根据随机的原则，将患者分为观察组19例与对照组18例，对照组患者采用传统手术治疗，观察组采用子宫动脉栓塞术。结果观察组患者有效率为94.7%与对照组的94.4%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者发生术后疼痛6例，其他症状2例，对照组术后疼痛18例，其他4例，两组患者在术后疼痛及并发症发生情况对比，结果差异有统计学意义（P<0.05），其中观察组患者治疗前子宫体积与肌瘤体体积分别为（329.6±29.6）cm3及（59.8±10.4） cm3，术后（183.3±23.1） cm3、（20.3±7.5） cm3，治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫动脉栓塞术在治疗症状性子宫肌瘤具有较好的近期疗效，其远期疗效有待于进一步研究。
作者：孟献荣 刊期： 2014年第13期
目的：探讨分析应用空心螺钉三柱重建技术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果。方法选取该院收治的26例Lisfranc关节损伤的患者为研究对象，给予所有患者空心螺钉三柱重建技术治疗，观察患者临床治疗效果。结果对患者进行为期1~2年的随访，患者均未发生感染、内固定松动或者断裂等并发症。对患者进行Marland足部功能评分（MFS）对疗效进行评估，其优良率为84.6%。结论应用空心螺钉三柱重建技术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果较为显著，能够实现长期的固定目的，值得临床应用推广。
作者：叶欣 刊期： 2014年第13期
目的：探讨通窍活血汤治疗缺血性中风后遗症的临床治疗效果。方法选取该院收治的66例缺血性中风后遗症患者为研究对象，将患者随机分为等值的对照组和观察组，对照组使用西药三磷酸腺苷二钠进行治疗，观察组使用中药通窍活血汤进行治疗，观察两组患者治疗效果。结果通过对比证明，使用中药通窍活血汤治疗的观察组患者治疗效果明显优于使用西药三磷酸腺苷二钠片治疗的对照组患者，观察组患者痊愈率达45%，对照组患者的痊愈率仅18%左右，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通窍活血汤治疗缺血性中风后遗症效果显著，中药活血通络理念对治疗这类疾病很有效果，值得临床治疗缺血性中风后遗症过程中大力推广。
作者：张玉红；张妍；朱志 刊期： 2014年第13期
作者： 刊期： 2014年第13期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术对病人机体急性炎症应激反应的影响。方法选取该院行腹腔镜胆囊切除术的病人75例作为研究组，选取同期行开腹胆囊切除术手术的病人22例作为对照组，比较两组病人术后急性验证应激反应情况。结果术后1、5、6、7d发生全身炎症反应的病人研究组分别为52.0%、13.33%、8.0%、0%，对照组分别为77.27%、27.27%、18.18%、13.64%，研究组全身炎症反应病人明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），术后2~4 d两组存在全身炎症反应的病人，差异无统计学意义（P>0.05）；两组病人术后12、24、36 h CRP表达水平均较术前有显著升高（P<0.01），术后12 h、24 h CRP表达水平研究组分别为（25.8±10.5）mg/L、（54.7±20.8）mg/L，对照组分别为（40.9±12.9）mg/L、（66.9±21.4）mg/L，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），术后36 h两组差异无统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术较开腹手术炎症反应更轻，术前必须加强对长时间气腹缺血造成的氧化应激的重视，积极采取相应的措施，加快病人恢复。
作者：于硕鹏 刊期： 2014年第13期
目的：比较更昔洛韦不同给药方法对儿童传染性单核细胞增多症（Infectious Mononucleosis，IM）的疗效影响。方法回顾性分析80例该院收住的IM病例，均予更昔洛韦静滴治疗，根据给药方式不同分为甲、乙两组。分别予5 mg/(kg·d)(q12h)或10 mg/(kg·d)(qd)静滴；两组均予相应的对症、支持治疗。结果比较两组观察指标：发热时间、咽峡炎恢复时间、淋巴结回缩时间、肝酶ALT恢复时间、住院时长等，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论更昔洛韦5 mg/(kg·d)(q12h)静滴给药方式与10 mg/(kg·d)(qd)静滴对IM的疗效无明显差别。
作者：吴春远；柯宇星；余洁明；赵宏霞 刊期： 2014年第13期
目的：观察经腹与经会阴两种超声检查前置胎盘的差异。进而探讨两者在临床应用价值。方法回顾性分析该院经分娩证实为前置胎盘的92例患者，将其按超声检查途径的不同分为两组。经会阴组为经会阴超声诊断为前置胎盘。经腹组为经腹部进行超声诊断为前置胎盘。比较两种超声检查途径临床诊断准确率的差异。结果经腹超声检查检出77例前置胎盘经分娩证实，经腹超声前置胎盘临床诊断准确率为83.7%；其中前置胎盘误诊6例，3例低置性误诊为边缘性。2例部分性被误诊为边缘性。1例边缘性被误诊为低置性；经会阴超声检查检出87例前置胎盘经分娩证实。经会阴超声前置胎盘临床诊断准确率为94.6%；另外5例前置胎盘经会阴超声检查仍漏诊。其中4例低置性，1例边缘性。因此，经会阴超声检查前置胎盘临床诊断准确率为94.6%显著高于经腹超声检查83.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经会阴较经腹部超声检查前置胎盘临床诊断准确率高。其对子宫后壁及侧壁，胎先露位置较低者较经腹部超声显示的更清楚，误诊率较低。其对临床进一步诊治具有重要价值，值得临床选择。
作者：闵洁；钟玲；金蕾；胡磊 刊期： 2014年第13期
内皮细胞在凋亡或激活条件下可以释放一种直径为0.05~1的囊泡状物质，我们称其为内皮细胞微粒。在脓毒血症中我们发内皮细胞微粒水平明显升高，这说明内皮细胞微粒与脓毒血症之间存在着一定关系。内皮细胞微粒通过自身表达的物质及刺激其他细胞表达的物质而在炎症、凝血、血管功能改变中产生重要作用。该研究就内皮细胞微粒的形成及与脓毒血症的关系做一概述。
作者：郑佳；宋玉娥；张爱平 刊期： 2014年第13期
目的：探讨残胃与幽门螺杆菌感染（HP）的相关性。方法选取150例残胃病例，根据患者术后病理进行分组，其中71例为良性消化性溃疡术后（良性组），79例为早期胃癌术后（癌变组）。对两组患者胃镜、病理、HP等资料进行分析。结果良性组胃粘膜活动性及HP感染率分别为66.2%、47.9%明显高于癌变组的41.8%、31.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者HP感染者出现慢性萎缩性胃炎（良性组：44.1%、癌变组：56.0%）、癌前病变（良性组：76.5%、癌变组：84.8%）及活动性（良性组：82.3%、癌变组：84.0%）等均高于未感染者，差异有统计学意义（P＜0.05）；癌变组未感染HP患者慢性非萎缩性胃炎较感染者更多见（68.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，癌前病变与HP感染存在相关性（P＜0.05）。结论术后残胃黏膜病变与HP感染密切相关，HP参与了胃粘膜病变的全过程。
作者：张新宪；吴文盛；汪梅枝 刊期： 2014年第13期
目的：探讨综合护理干预应用在老年股骨近端骨折患者中的护理效果及应用价值。方法选择在该院治疗的老年股骨近端骨折患者70例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组35例，对照组采用骨科常规护理，观察组采用综合护理干预，观察两组护理情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组，患者住院时间、护理满意度和健康教育知晓情况均好于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年股骨近端骨折患者实施综合护理干预可以减少术后并发症发生，缩短住院时间，提高患者健康教育知晓程度及护理满意度，值得在临床上大力推广使用。
作者：李娟玲 刊期： 2014年第13期
目的：探讨无缝隙急救护理在口腔颌面损伤患者中的具体应用效果。方法选择该院收治的口腔颌面损伤患者共计360例，按病例顺序分组，对照组共计175例，采用常规方式进行急救、护理以及伤口处理，观察组共计185例，采用优化无缝隙急救护理。结果观察组患者与对照组相比，伤口一期愈合比例显著较高；治疗时间显著较短；意外事件显著较少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论该急救护理方式可以显著提升医疗效果及患者满意率、减少并发症及意外发生率。
作者：陈婉群；彭冲；董敏杰 刊期： 2014年第13期
1.文章均应有作者署名，署名及排序由作者在投稿时确定，投稿后一般不得改动。通讯作者非第一作者时，须注明通讯作者；不注明者，默认第一作者为通讯作者。2.作者工作单位的中英文表述均应使用官方名称，应准确写出全称（到科室），包括所在省、自治区、城市名（省会城市可以略去省名）和邮政编码。
作者： 刊期： 2014年第13期
肾癌是泌尿系统的常见病和高发病，在恶性肿瘤中肾癌的发病率也占有很高的比重，故而肾癌的治疗，尤其是转移性肾癌的治疗受到大家越来越多的关注。目前分子靶向药物的问世极大改善了肾癌的治疗效果，其中阿西替尼也被FDA批准用于治疗转移或晚期肾癌。该研究将对阿西替尼治疗转移性肾癌的治疗原理、治疗效果、安全性进行阐述，探讨阿西替尼治疗转移性肾癌的研究现状，从而更好的帮助临床医生制定治疗方案。
作者：巩方鑫；吴小候 刊期： 2014年第13期
目的：探讨经鼻应用激素与减充血剂对小儿分泌性中耳炎的治疗效果比较。方法选取2012年1月—2013年2月该院收治的分泌性中耳炎患儿85例，随机分为对照组40例与观察组45例，两组患儿均行腺样本切除与鼓膜置管术，术后对照组患儿给予减充血剂呋麻滴鼻液的治疗，观察组患儿给予糖皮质激素丙酸氟替卡松鼻喷剂的鼻喷治疗，观察两组患儿的治疗效果、复发情况与中耳感染率，并开展比较分析。结果经治疗后，对照组患儿治疗有效32例，总有效率为80.0%，观察组患儿治疗有效44例，总有效率97.8%，观察组显著好于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿经治疗后气导听阈平均值均有显著改善，观察组的改善效果更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。在两组患儿复发与感染比较中，观察组患儿的复发率与感染率更低，显著好于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论对分泌性中耳炎患儿经鼻利用糖皮质激素类药物的治疗能够有效改善儿童的临床症状，增加治疗效果，并且不易产生严重的不良反应，用药安全性较高，值得进一步推广与研究。
作者：杨念念；朱胜华 刊期： 2014年第13期
目的：探讨硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法选住院糖尿病周围神经病变的病人64例，随机分为两组，治疗组32例给予硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗，对照组32例单纯给予甲钴胺片口服治疗，疗程为20 d。观察两组治疗前后患者周围神经症状及神经传导速度变化，进行疗效评价。结果治疗后，患者周围神经病变症状改善情况，治疗组总有效率90.63%，对照组43.75%，治疗组明显高于对照组（P＜0.01）；两组患者周围神经传导速度比较，治疗组治疗后[腓总神经（56.85.2±10.41）m/s；胫神经（63.32±11.46）m/s]较治疗前腓总神经（22.35±12.23）m/s；胫神经（27.83±14.35）m/s神经传导速度明显增高(P<0.01)，与对照组[腓总神经（28.07±11.69）m/s；胫神经(24.27±10.95)m/s]比较，神经传导速度明显增高（P＜0.01）。结论硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，且优于甲钴胺片对照组。
作者：朱静；郭丽君；阚卫军 刊期： 2014年第13期
作者： 刊期： 2014年第13期
目的：探讨川芎嗪注射液及丹红注射液联合可吸收生物膜预防肌腱粘连的临床效果，以供参考。方法将该院2011年3月—2013年2月收治的单指屈指肌腱断裂患者110例纳入该研究，根据随机原则分组。对照组接受生物膜修复肌腱，实验组同时辅以川芎嗪注射液及丹红注射液联合治疗。对比两组在手部肌腱总主动活动度方面的差异性。结果对照组患者手部肌腱总主动活动度优良率为76.36%；观察组患者手部肌腱总主动活动度优良率为96.36%。与对照组对比，该院发现实验组手部肌腱总主动活动度优良率明显较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论川芎嗪注射液及丹红注射液联合可吸收生物膜可有效预防肌腱粘连，促进手部肌腱功能恢复，是一种良好的联合治疗方案。
作者：张铭盛；何伟；章洪湖；贝涛 刊期： 2014年第13期
目的：分析探讨结直肠癌合并肠梗阻患者手术治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析该院收治的70例行手术治疗的结直肠癌合并肠梗阻患者的治疗资料，并对术后灌肠患者及非灌肠患者的术后情况进行了比较分析。结果70例患者中发生3例感染，3例肺部感染，6例缓冲发生吻合口瘘，并发症发生率为17.1%。切除术后进行灌肠的患者在发热、吻合口瘘发生率、白细胞指标恢复正常时间、肠梗阻复发情况等指标方面均明显优于非灌肠的患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对结直肠癌合并肠梗阻患者以个性化治疗原则为指导给予手术治疗可以提升手术治疗效果，其中结合科学术式与灌肠操作具有较为显著的临床疗效。
作者：许力力 刊期： 2014年第13期
目的：分析低蛋白血症与结核病患者之间的相关性。方法选取该院收治的结核病患者300例为研究对性进行分析，根据患者有无合并低蛋白血症将其分为对照组（非低蛋白血症组）和研究组，研究组内部根据ALB水平分别分为轻度组、中度组与重度组，所有患者均行CT检察和胸部X线检查，分析不同程度低蛋白血症与结核病患者之间的相关性。结果对照组与研究组、研究组内各组之间患者结核性胸膜炎、继发性肺炎、肺外结核对比无显著差异（P>0.05），血型播散型肺结核各组间对比差异有统计学意义（P<0.05），患者ALB水平与血型播散型肺结核所占比例呈负相关（r=-0.912，P<0.05）。对照组与研究组、研究组内各组之间患者肺部病变范围所占比例对比差异有统计学意义（P<0.05），且低蛋白症程度越严重比例越高，患者肺部病变范围与ALB水平呈负相关（r=-0.323，P<0.001）。结论结核病患者ALB水平与肺部病变范围呈显著负相关，低蛋白血症严重程度可有效致使患者肺部病变范围，为临床诊疗提供有效参考。
作者：宋越 刊期： 2014年第13期
目的：了解北海市男性流动人口非婚性行为及安全套使用的情况。探讨影响因素提出有效的干预措施。方法用整群随机抽样法，使用《流动人群健康调查问卷》进行调查。结果共调查对象400例，近1年发生商业性行为占17.75%，每次都用安全套占47.89％；近1年与临时性伴发生过性行为占13.00%，每次都用安全套占23.08％。商业性行为中，年龄、户籍、艾滋病知识知晓率对安全套的使用率差异显著。结论加大艾滋病知识宣传，推广使用安全套，遏制艾滋病在流动人口中传播。
作者：潘菊鲜；苏媛；茅乃玲 刊期： 2014年第13期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
