杨东生
目的：研究分析四肢长骨骨折骨不连的原因和手术治疗效果。方法选取该院2012年4月—2013年5月间收治的50例四肢长骨骨折骨不连患者，对其骨不连的原因进行分析，并进行手术治疗，采取内固定和自体髂骨取骨植骨术治疗，观察手术治疗的效果。结果对所有患者均进行随访，随访时间为4~17个月，所有患者再次手术后伤口均一期愈合，骨折部位均骨性愈合，骨折愈合时间为5~10个月。术后随访复查X线片显示：所有患者在2个月左右骨折端有新的骨痂生成，3~4个月有连续骨痂生成，6~8个月骨折达到临床愈合。另外，所有患者手术治疗的平均时间为（32.58±15.69）min，在术中平均出血量为（22.14±5.67）mL。结论四肢长骨骨折骨不连的原因有多方面，其中伤情严重和医源性因素是造成骨不连的主要因素。通过使用手术去除硬化骨，并打通髓腔，加强固定和植骨手术治疗可以取得较好的效果。
作者：彭峰 刊期： 2014年第33期
目的：探讨膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法随机选取2012年1月—2013年6月期间在该院治疗的100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各50例，对照组仅给予膝关节玻璃酸钠注射，观察组先行膝关节镜清除术后再给予膝关节玻璃酸钠注射，比较两组患者预后差异。结果两组患者治疗后VAS疼痛评分明显低于治疗前(P<0.05)，LKSS生活功能评分均明显高于治疗前(P<0.05)；术后VAS疼痛评分：观察组(2.85±1.11)分显著低于对照组(4.26±1.24)分，(t=5.99, P=0.000)；LKSS评分：观察组(79.22±7.18)分显著高于对照组(69.88±8.86)分，（t=5.97,P=0.000）。结论膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著，可广泛应用于临床。
作者：胡正雄；陈斌；罗亚刚；张浩 刊期： 2014年第33期
1.文章均应有作者署名，署名及排序由作者在投稿时确定，投稿后一般不得改动。通讯作者非第一作者时，须注明通讯作者；不注明者，默认第一作者为通讯作者。
作者： 刊期： 2014年第33期
目的：探讨分析静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析。方法随机选取2013年6月—2014年6月来该院治疗的儿科住院患者300例，并随机分为观察组和对照组，观察组使用静脉留置针，对照组采用常规护理，观察比较两组患者的临床护理效果以及患者满意度。结果治疗后观察组患儿及家属对穿刺技术、输液情况、健康宣教等的满意度分别为（93.2±2.6）分、（92.8±2.0）分、（94.0±1.8）分，均较对照组高，并发症的发生率(3.8%)明显低于对照组(8.9%)。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科护理中采用静脉留置针可以有效减少患儿的穿刺频率，缓解患儿因穿刺带来的恐惧感，使之更加配合医护人员的治疗，提高工作效率，是在临床上值得推广应用的有效护理方法。
作者：闻云 刊期： 2014年第33期
目的：就倍他乐克对慢性心衰的治疗效果进行分析。方法选择该院2005年11月—2013年11月所收治的100例慢性心衰患者，基于随机数字法将患者分为两组，分别是治疗组50例和对照组50例，对照组予以营养心肌药物、扩血管、休息、强心利尿、吸氧等一系列常规治疗，而治疗组在对照组基础上使用倍他乐克。结果对照组有效率为80%；治疗组有效率为94%，两组有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组心力衰竭指标的改善程度明显要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性心衰患者加用倍他乐克治疗，能够较好地提高临床疗效，改善心力衰竭指标，安全可靠，值得推广应用。
作者：王向阳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨布比卡因与国产罗哌卡因用于腋路臂丛阻滞对心脏的毒性作用。方法选择择期上肢手术患者60例，A-SAI～Ⅱ级.随机分为罗哌卡因组（R组）及布比卡因组（B组）各30例，分别于麻醉前、麻醉后30 min,麻醉后2 h抽取静脉血3 mL,测定血清心肌肌钙蛋白cTnI及心肌酶学的变化。结果 R组在麻醉前的cTnI 、CK-MB 、CK值分别为（0.062±0.018）ug/L、（6.340±1.723）U/L、（44.000±12.000）U/L，B组在麻醉前的cTnI、CK-MB、CK值分别为（0.073±0.034）ug/L、（6.876±2.357）U/L、（48.000±14.000）U/L。比较两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。R组在麻醉后30 min的cTnI 、CK-MB 、CK值分别为（3.482±1.892）ug/L、（32.684±9.842）U/L、（314.00±47.000）U/L，B组在麻醉后30 min的cTnI 、CK-MB 、CK值分别为（6.842±2.147） ug/L、（46.960±8.792）U/L、（429.00±50.000）U/L。比较两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。R组在麻醉后2 h的cTnI、CK-MB、CK值分别为（5.546±0.032）ug/L、（38.724±8.686）U/L、（378.00±45.000）U/L，B组在麻醉后2 h的cTnI 、CK-MB 、CK值分别为（9.278±0.065）ug/L、（57.789±9.240）U/L、（466.00±47.000）U/L。比较两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。麻醉前比较过两组患者相应指标差异无统计学意义（P＞0.05），麻醉后两组患者相应指标均较麻醉前有所提高，B组较R组相应指标增高显著，比较两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论罗哌卡因及布比卡因臂丛阻滞后均出现cTnI及心肌酶增高，两药均有抑制心肌影响，但国产罗哌卡因对心脏毒性小于布比卡因，可安全用于臂丛腋路阻滞。
作者：冯英妮；王景斌；李如凯 刊期： 2014年第33期
目的：探讨精细化护理在近视眼患者行准分子激光治疗近视眼中的应用效果。方法选取2012年10月—2014年3月在该眼科治疗近视眼的患者496例，688只眼，随机分成对照组和观察组，每组248例，对照组给予常规护理措施，观察组给予精细化护理措施，对比分析两组的临床治疗效果和患者的满意度。结果实施精细化护理后，观察组总有效率为99.2%，对照组总有效率为85.6%，观察组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者满意度为99.6%，对照组患者满意度为85.5%，观察组的患者满意度明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在近视眼患者行准分子激光治疗期间实施精细化护理措施，可以明显提高患者的临床治疗效果和患者的满意度。
作者：刘彤 刊期： 2014年第33期
目的：探讨高血压脑出血患者的临床急救措施及其效果。方法随机选取2012年9月—2013年9月在该院收治的高血压脑出血患者240例，根据患者脑出血量的不同，合理选择治疗方案。如果患者脑出血量小，则采用内科控制，如果患者脑出血量大，则采用外科手术治疗，观察急诊脑出血患者的临床治疗效果。结果采用内科治疗患者中，由于控制病情的效果不理想，转外科手术治疗；而实施外科手术治疗的患者，治疗效果良好，病情得以缓解。由于脑出血量大，6例患者错过佳时机，治疗无效死亡。结论根据脑出血患者病情的不同，合理确定治疗方案，对于改善患者病情，降低死亡率，具有重要的作用。
作者：武英；张雪梅；韩丽丽 刊期： 2014年第33期
目的：分析心理护理于胸外科重症患者中的应用效果。方法选取2011年12月—2013年12月就诊于该院的200例该类患者，随机分作两组：一组定义为对照组，予以常规护理；另一组定义为观察组，予以系统的心理护理干预。比较两组护理前后的SF-36量表评分、并发症以及医疗纠纷等。结果护理之后，在总健康评分方面，对照组和观察组分别为73.7±1.4、79.3±1.3；在并发症发生率方面，对照组和观察组分别为15%、5%；在医疗纠纷发生率方面，对照组和观察组分别为30%、4%。结论对于胸外科重症患者而言，予以系统的心理护理干预能够大幅改善其心理状况，有助于患者的尽快尽好恢复，同时还能显著降低并发症及医疗纠纷发生率。
作者：尹成会 刊期： 2014年第33期
目的：分析功血合剂联合黄体酮胶丸治疗功血的疗效。方法选择2013年12月—2014年6月在该院门诊就诊的功能失调性子宫出血患者88例，排除全身出血性疾病，生殖系统无器质性病变；按随机数字表法随机分成两组，其中观察组44例，对照组44例。观察组于就诊之日开始口服功血合剂、黄体酮胶丸、头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊，连服6 d；对照组于就诊之日开始口服黄体酮胶丸、头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊，连服6 d。观察阴道血止时间，及停药后3~10 d撤血情况。结果观察组痊愈32例，好转8例，无效4例，有效率90.9%；对照组痊愈28例，好转10例，无效6例，有效率86.3%。观察组痊愈率明显优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论功血合剂联合黄体酮胶丸治疗功血补肾、脾肾共健、固冲止血能迅速止血，减少止血时间，并有效完成药物性刮宫，值得在临床推广。
作者：邓彩云；沙桂凤；李丽丽 刊期： 2014年第33期
目的：探讨磁共振（MRI）与CT技术在急性颅脑损伤诊断中的应用价值。方法回顾性选取该院2011年2月—2013年2月收治的70例急性颅脑损伤患者，随机分为观察组和对照组，各35例，观察组患者采用MRI进行检查，对照组患者采用CT技术进行检查，比较两种检查方法的阳性率和预后、患者头部特殊部位(灰白质交界区、胼胝体、延髓、脑桥、中后颅窝等)病变的检出率。结果检查后观察组患者的阳性率为88.57%，对照组患者的阳性率为74.29%，观察组患者头部特殊部位病变检出率为80%，明显大于对照组的检出率54.3%，两组数据比较差异有统计学意义(P＜0．05)。结论采用MRI技术检查急性颅脑损伤的诊断效果明显优于CT技术，但两者均具有不可替代的优点，在临床中应结合患者的实际情况，优先选择效果较好的成像检查技术。
作者：梁金瑞 刊期： 2014年第33期
目的：探讨奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联疗法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法该院收治的86例慢性浅表性胃炎患者随机分为对照组（40例）和观察组（46例），对照组患者应用奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎，观察组患者应用奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联疗法治疗慢性浅表性胃炎，比较分析两组患者总有效率、不良反应发生率及1年后复发率。结果观察组和对照组患者总有效率分别为95.65%（44），77.5%（31），观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者不良反应发生率分别为6.52%（3），5.00%（2），组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组和对照组患者1年后复发率分别为4.35%（2），17.5%（7），对照组高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联疗法治疗慢性浅表性胃炎疗效显著，复发率低，值得临床推广应用。
作者：王小锋 刊期： 2014年第33期
目的：研究分析肩关节镜手术治疗肩袖损伤的适应证选择、手术技巧和疗效。方法选取该院2009年8月—2013年8月收治的肩袖损伤患者90例，所有患者均采取关节镜辅助smith&nephew 带线铆钉进行肩袖重建手术。比较患者术前术后肩关节ASES评分，比较患者术前术后VAS评分及Constant-Murley评分。比较患者术前后疼痛评分、前屈角度、前屈肌力及满意度。结果患者术前术后1周肩关节ASES评分及术前术后VAS评分比较，术后显著优于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者术前后疼痛评分、前屈角度、前屈肌力及满意度比较，术后显著优于术前差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肩关节镜手术治疗肩袖损伤并发症少、创口小，能良好的保护三角肌及肩关节功能恢复快，如能正确的掌握适应证，手术的熟练度则是治疗肩袖损伤具疗效的手术方案，值得临床广泛推广及应用。
作者：王庆祥；郭建恩；曾淳；梁润林；谢荏棠 刊期： 2014年第33期
目的：分析鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床早期误诊原因。方法回顾性分析2008年4月—2014年4月间该院诊治的27例鼻型NK/T细胞淋巴瘤早期误诊患者的临床资料，观察并分析该组鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者早期误诊原因。结果早期误诊主要表现在过敏性鼻炎14.81%、慢性鼻炎14.81、鼻窦炎33.33、鼻息肉22.22%等；首次病理活检确诊患者13（48.15%）例，2次病理活检确诊患者8（29.63%）例，3次病理活检确诊患者6（22.22%）例；CD3ε/CD45RO和颗粒蛋白酶B均为阳性，24（88.89%）例表达CD56，CD20阴性并送至相应科室治疗。结论鼻型NK/T细胞淋巴瘤早期误诊可表现在多种疾病类型上，需依靠病理组织活检及免疫组织化学分析技术以确诊，针对部分疑似病例需予以多次病理活检，正确取材，尽可能避免误诊病例发生。
作者：曲成晶；崔广帅；冯影；王丽萍 刊期： 2014年第33期
目的：探讨彩色多普勒超声在先天性心脏病继发孔型房间隔缺损封堵治疗中的临床应用价值。方法随机选取该院于2010年11月—2013年12月间收治的86例先天性心脏病继发孔型房间隔缺损患者，进行回顾性分析。通过彩超对患者的病情进行确诊，同时对房间隔缺损大小及形状进行确定，均采用Amplatzer法进行封堵术，术后做好抗感染治疗。并于术后1、3、6、12个月进行1次复查。结果经过治疗，仅1例患者因继发孔型房间隔缺损较大而封堵不成功，经手术治疗后好转，其余85例患者均封堵成功，封堵成功率为98.8%。结论在对先天性心脏病继发孔型房间隔缺损患者治疗中，进行彩超观察，能更为准确的评估病情，引导封堵治疗，对提升封堵成功率、提升患者恢复速度具有显著作用。
作者：王媛媛；杨芳；褚静洁 刊期： 2014年第33期
目的：对针对性护理在慢性胃溃疡患者中的护理效果予以观察。方法随机选取该院在2012年6月—2013年6月期间收治的慢性胃溃疡患者124例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组的患者实施常规护理，对于观察组患者在常规护理的基础上基于患者心理护理、生活护理、用药指导、健康教育等针对性的护理，对两组患者的临床护理效果予以对比分析。结果对照组患者的治疗总有效率为77.45%，观察组患者的治疗总有效率为96.8%，两组患者的治疗总有效率相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将针对性护理应用于慢性胃溃疡患者，能够有效的改善患者的病情，提升患者的临床治疗效率，对于提升患者的生活质量具有积极的作用，值得在临床应用中推广。
作者：王虹 刊期： 2014年第33期
目的：对64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病的临床疗效进行比较。方法选择2011年3月—2014年3月期间该院收治的550例冠状动脉疾病或怀疑为冠心病的患者，均给予64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影进行诊断，对两种方案的诊断结果进行比较。结果①64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影，对诊断的病变阳性率相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。②64层螺旋CT冠状动脉成像诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于常规冠状动脉造影，差异有统计学意义(P<0.05)。结论64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉疾病中，具有高灵敏度，高特异性等特点，值得临床推广应用。
作者：穆红；许华宇；王宇；李焕妍 刊期： 2014年第33期
目的：探讨核磁共振成像在出血性脑梗死中的临床诊断价值。方法选择2011年2月—2014年2月该院收治的42例脑梗死样病变的患者，分别采用CT检查和核磁共振成像仪检查的两组数据进行对照分析。结果42例出血性脑梗死患者，其中出血性脑梗死患者23例，CT检查出16例(漏诊7例)，采用核磁共振成像仪检查出20例(漏诊3例)，检出率分别为69.56%，86.96%；原发性脑出血患者19例，CT检查出10例(漏9例)，采用核磁共振成像仪检查出17例(漏诊2例)，检出率分别为52.63%，89.47%。把两组(对照组和检查组)数据检出率(例)的结果进行对照比较，用χ2检验χ2为5.325，P=0.031，可见诊断组明显优于对照组，经统计学处理差异有统计学意义（P<0.05）。结论核磁共振对出血性脑梗死的诊断准确率很高，它可以根据病人的情况分辨出梗死区域，有效避免了漏诊、误诊的情况，为临床诊断、治疗节省了时间，具有很大的临床实用价值。
作者：王嗣华 刊期： 2014年第33期
目的：探究肾脏内科疾病护理风险因素分析与应用护理风险管理的效果。方法系统分析肾脏内科疾病易出现的各种护理风险事件，确定护理中的各种风险因素，并根据风险，采取系统的护理风险管理措施。实施护理风险管理后，对比实施前后基础护理质量、病房管理水平、消毒隔离质量、患者满意度和不良事件发生率。结果实施护理风险管理后，基础护理质量、病房管理水平、消毒隔离质量评分及患者满意度均显著提升，实施风险管理后，患者的护理满意度为97%，与实施前的89%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。不良事件发生率显著降低，实施风险管理后，不良事件发生率为0.25%，与实施前的2.23%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强肾脏内科疾病护理风险管理，可预防及减少护理不良事件，提高患者的护理满意度，值得临床应用及推广。
作者：柏小月 刊期： 2014年第33期
目的：研究对于女性压力性尿失禁使用电针阴部神经刺激治疗的临床效果，探讨其治疗的作用机制与方法。方法选取2010年5月—2013年5月期间该院收治的压力性尿失禁女性患者60例。随机分为两组各30例，观察组使用电针阴部神经刺激治疗，对照组使用传统电刺激治疗。结果两组患者治疗后结果显示，观察组患者对比对照组患者，症状评分改善明显较大，总有效率90%明显较高（P＜0.05）。结论电针阴部神经刺激疗法对于治疗女性压力性尿失禁有很好的临床疗效，值得应用与推广。
作者：包健 刊期： 2014年第33期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
