曲成晶；崔广帅；冯影；王丽萍
目的：探讨精细化护理在近视眼患者行准分子激光治疗近视眼中的应用效果。方法选取2012年10月—2014年3月在该眼科治疗近视眼的患者496例，688只眼，随机分成对照组和观察组，每组248例，对照组给予常规护理措施，观察组给予精细化护理措施，对比分析两组的临床治疗效果和患者的满意度。结果实施精细化护理后，观察组总有效率为99.2%，对照组总有效率为85.6%，观察组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者满意度为99.6%，对照组患者满意度为85.5%，观察组的患者满意度明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在近视眼患者行准分子激光治疗期间实施精细化护理措施，可以明显提高患者的临床治疗效果和患者的满意度。
作者：刘彤 刊期： 2014年第33期
目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术( ERCP)在急性胆源性胰腺炎(ABP)患者诊断与治疗中的应用价值。方法收集84例ABP患者的临床资料，分为观察组与对照组，各42例，观察组给予 ERCP诊断，并于内镜下乳头括约肌切开术(EST )或(和)内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗，对照组给予常规治疗。结果观察组患者均成功行ERCP 检查，其中胆总管结石36例，十二指肠乳头处结石嵌顿6例。观察组的腹痛缓解时间、肠道恢复通气时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者无出现死亡病例，观察组治疗的总有效率为95.24%，显著高于对照组的76.19%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对ABP患者行ERCP检查与治疗的成功率较高，能有效促进患者病情的恢复，疗效显著，值得推广。
作者：黄宇 刊期： 2014年第33期
目的：研究分析肩关节镜手术治疗肩袖损伤的适应证选择、手术技巧和疗效。方法选取该院2009年8月—2013年8月收治的肩袖损伤患者90例，所有患者均采取关节镜辅助smith&nephew 带线铆钉进行肩袖重建手术。比较患者术前术后肩关节ASES评分，比较患者术前术后VAS评分及Constant-Murley评分。比较患者术前后疼痛评分、前屈角度、前屈肌力及满意度。结果患者术前术后1周肩关节ASES评分及术前术后VAS评分比较，术后显著优于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者术前后疼痛评分、前屈角度、前屈肌力及满意度比较，术后显著优于术前差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肩关节镜手术治疗肩袖损伤并发症少、创口小，能良好的保护三角肌及肩关节功能恢复快，如能正确的掌握适应证，手术的熟练度则是治疗肩袖损伤具疗效的手术方案，值得临床广泛推广及应用。
作者：王庆祥；郭建恩；曾淳；梁润林；谢荏棠 刊期： 2014年第33期
目的：探讨急性白血病患者并发感染检测C反应蛋白和D-二聚体的意义。方法选取该院2012年4月—2014年4月血液科诊断为急性白血病的住院病人共计90例，分为3组，急性白血病伴有感染者定义为感染组30例；急性白血病伴弥漫性血管内凝血者，为DIC组30例；急性白血病同时患有感染与弥漫性血管内凝血定义为联合组30例。使用西门子的BN II分析C反应蛋白、用sysmxc CA7000分析D-二聚体。结果研究发现感染组、DIC组及联合组CRP与D-二聚体分别为（34.7±1.7、713.6±221.9；11.3±6.9、1223.7±514.3；98.4±12.6、5743.8±2223.7），CRP及D-二聚体值以联合组高，三组的差异有统计学意义（P<0.05）；以CRP（10，100 mg/L）进行分层，发现CRP≥100 mg/L时，D-二聚体值（5792 mg/L）以及DIC发生比例（87.5%）高，差异有统计学意义（P<0.05）；而CRP（10≤，<100）时，D-二聚体值（1020 mg/L）以及DIC发生比例（71.4%）明显高于CRP<10 mg/L时，差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性白血病病人普遍存在感染和异常凝血，在治疗急性白血病病人时，可以以CRP及D-二聚体作为检测指标，判断患者是否有发生感染与DIC的风险。
作者：赵敏 刊期： 2014年第33期
目的：探讨植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者中的应用效果及护理措施。方法回顾性分析2013年7月—2014年2月该院收治的46例恶性肿瘤患者使用植入式静脉输液港的并发症发生情况和统计患者满意率，并总结其护理经验。结果46例患者植入静脉输液港后导管堵塞2例，局部红肿3例，注射座周围皮肤肿胀1例，皮下血肿1例，导管夹闭综合征0例，并发症总共7例，占15.2％，经精心护理干预后均好转，所有患者均顺利出院。问卷满意度调查总满意率为95.7％。结论完全植入式静脉输液港为恶性肿瘤患者建立了良好的静脉通道，安全便捷，并发症少，能长期使用并且能减轻患者输液痛苦和减少护理人员工作量，值得在临床护理中广泛推广。
作者：何淑欢 刊期： 2014年第33期
目的：探讨分析糖化血红蛋白的测定对慢性阻塞性肺疾病急性加重的意义。方法选取2011年9月—2014年7月在该院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人（A组）32例，慢性阻塞性肺疾病稳定期病人（B组）50例，正常对照（C组）30例，分别测定其糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体，探讨分析糖化血红蛋白对慢性阻塞性肺疾病急性加重的意义。结果 A组的糖化血红蛋白为（5.87±0.72）%， B组的糖化血红蛋白为（5.21±0.59）%， C组的糖化血红蛋白（5.14±0.52）%；A组血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体分别为（2.81±1.21）ng/mL、（119.27±11.24）mg/L和（3.21±0.18）mg/L，B组的血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体分别为（0.81±0.24）ng/mL、（9.48±3.27）mg/L和（0.57±0.21）mg/L， C组的血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体分别为（0.59±0.23）ng/mL、（8.71±2.98）mg/L和（0.49±0.27）mg/L；A组的糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体都明显高于B组和C组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体联合检测有助于早期判断慢性阻塞性肺疾病急性加重，有助于改善慢性阻塞性肺疾病的预后。
作者：姜文明 刊期： 2014年第33期
目的：探讨男性2型糖尿病患者性激素水平与骨密度之间的关系。方法入选2012年1月—2014年1月就诊于该院的2型糖尿病男性患者64例作为研究观察对象，同时入选健康人群64例作为对照对象，采用双能X线吸收法对两组受试者进行桡骨远端骨密度测定，同时对两组受试者性激素六项，包括血清促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、垂体泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和睾酮（T）水平进行测定，对比两组受试者相关指标情况。结果观察组骨密度明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组FSH、LH及PRL较对照组明显升高，差异具有统计学意义(P＜0.05)；而E2、P、T较对照组明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)；针对2型糖尿病男患骨密度相关因素进行相关性分析结果显示，患有骨质疏松的2型糖尿病男患与FSH、LH及PRL三项性激素水平呈负相关，与E2、P、T呈正相关(P＜0.05)。结论男性2型糖尿病患者骨密度与六项性激素均较健康对照有显著差别，其骨量的丢失与下丘脑-垂体-性腺轴的功能失衡有密切关系，性激素缺乏更加容易导致2型糖尿病男患发生骨质疏松。
作者：张林；姬淑英 刊期： 2014年第33期
目的：探讨奥沙拉嗪联合蒙脱石散灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法选取2011年1月—2014年1月该院收治的84例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组（奥沙拉嗪联合蒙脱石散）和对照组（奥沙拉嗪）两组，每组各42例，观察比较两组患者治疗前后的疗效、Sutherland疾病活动指数以及肠镜变化。结果治疗组治疗8周末的总有效率(80.95%)明显高于对照组（59.52%），治疗组治疗前Sutherland疾病活动指数（7.8±2.2），对照组（7.3±1.5），治疗后治疗组（3.7±0.6），对照组（1.8±0.1），且经肠镜复查治疗组患者肠粘膜充血水肿、溃疡、糜烂等表现治疗后均较对照组明显改善，两组上述指标分别比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥沙拉嗪联合蒙脱石散灌肠治疗溃疡性结肠炎具有协同作用，且疗效确切，能明显改善患者的肠粘膜充血水肿、溃疡、糜烂等表现，值得广泛应用于临床。
作者：关新 刊期： 2014年第33期
目的：研究中药颗粒剂雾化吸入与常规药物雾化吸入对小儿外感咳嗽的治疗效果比较。方法选取2012年4月—2014年4月2年间在该院接受治疗的小儿外感咳嗽患者126例，按照随机数字表法分为实验组63例和对照组63例。实验组采用中药颗粒剂雾化吸入方式进行治疗，对照组采用常规药液雾化吸入方式治疗。治疗2周后对患儿的治疗效果进行统计学分析。结果实验组患者治疗有效率高达85.7%，而对照组仅为25.4%，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药颗粒剂雾化吸入与常规药物雾化吸入对小儿外感咳嗽相比用药快捷方便，直接作用于患处，可以根据患者治疗进展改变用药量，安全性高，无副作用，不良反应少，起效快，治疗效果明显。
作者：詹红艳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨分析静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析。方法随机选取2013年6月—2014年6月来该院治疗的儿科住院患者300例，并随机分为观察组和对照组，观察组使用静脉留置针，对照组采用常规护理，观察比较两组患者的临床护理效果以及患者满意度。结果治疗后观察组患儿及家属对穿刺技术、输液情况、健康宣教等的满意度分别为（93.2±2.6）分、（92.8±2.0）分、（94.0±1.8）分，均较对照组高，并发症的发生率(3.8%)明显低于对照组(8.9%)。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科护理中采用静脉留置针可以有效减少患儿的穿刺频率，缓解患儿因穿刺带来的恐惧感，使之更加配合医护人员的治疗，提高工作效率，是在临床上值得推广应用的有效护理方法。
作者：闻云 刊期： 2014年第33期
目的：探讨分析危重性溃疡性结肠炎的临床诊治及其预后。方法观察该院收治的危重型溃疡性结肠炎患者的诊断情况、治疗效果以及预后。结果100例危重型溃疡性结肠炎患者常伴有腹泻、便血、体重下降以及贫血等，经过皮质激素加以治疗，8例（8%）死亡。结论危重型溃疡性结肠炎患者的诊治更应该做好病情的监护，加强患者的内科治疗，预后可提高患者生活质量。
作者：王秀艳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨超声在诊断急腹症的应用价值。方法对该院2013年1月—2014年7月间进行超声诊断的298例急腹症患者进行回顾性分析，将其结果与临床终诊断结果进行对比分析。结果经分析超声检查与临床诊断结果符合例数为289例，与诊断结果符合率为96.98%。结论超声在诊断急腹症操作简便，安全有效能有效发现与确定病因，能够提高诊断率、降低误诊率，可为临床提供可靠依据，值得临床推广使用。
作者：杨婕 刊期： 2014年第33期
1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行，并用规定缩写符号表示。
作者： 刊期： 2014年第33期
关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4～8个关键词。关键词应尽量从美国NLM 的MESH 数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query. fcgidb=mesh）中选取，其中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在后。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文关键词。应特别注意首标关键词的选用，该词应反映全文主要的内容。应注意勿将副主题词当作关键词列出。
作者： 刊期： 2014年第33期
目的：评估心电图在判断中老年急性下壁心肌梗死相关冠状动脉的诊断价值。方法回顾分析自2012年1月—2013年12月期间该院收治的急性下壁心肌梗死患者66例。对66例患者进行冠脉造影以诊断出病变相关冠状动脉。根据病变部位将患者分为右冠状动脉（RCA）组患者（n=54）和左冠状动脉回旋支(LCX)组患者（n=12）。对两组急性下壁心肌梗死患者的心电图进行比较分析。结果 RCA组患者的心电图特征为心电图I或aVL的ST段压低，以I导联的 ST段压低≥1 mm诊断为RCA病变的敏感性和特异性分别为83.33%和75.00%以aVL导联的 ST段压低≥1 mm诊断为RCA病变的敏感性和特异性分别为87.03%和83.33%。LCX心电图特征为心电图Ⅲ和Ⅱ导联ST段压高。以心电图ⅡST段压高，于心电图Ⅲ导联为诊断LCX病变指标的敏感度和特异性为91.66%和88.88%。结论心电图在判断中老年急性下壁心肌梗死相关冠状动脉诊断中有一定指导意义。
作者：唐士敏 刊期： 2014年第33期
目的：探讨核磁共振成像在出血性脑梗死中的临床诊断价值。方法选择2011年2月—2014年2月该院收治的42例脑梗死样病变的患者，分别采用CT检查和核磁共振成像仪检查的两组数据进行对照分析。结果42例出血性脑梗死患者，其中出血性脑梗死患者23例，CT检查出16例(漏诊7例)，采用核磁共振成像仪检查出20例(漏诊3例)，检出率分别为69.56%，86.96%；原发性脑出血患者19例，CT检查出10例(漏9例)，采用核磁共振成像仪检查出17例(漏诊2例)，检出率分别为52.63%，89.47%。把两组(对照组和检查组)数据检出率(例)的结果进行对照比较，用χ2检验χ2为5.325，P=0.031，可见诊断组明显优于对照组，经统计学处理差异有统计学意义（P<0.05）。结论核磁共振对出血性脑梗死的诊断准确率很高，它可以根据病人的情况分辨出梗死区域，有效避免了漏诊、误诊的情况，为临床诊断、治疗节省了时间，具有很大的临床实用价值。
作者：王嗣华 刊期： 2014年第33期
目的：探讨磁共振（MRI）与CT技术在急性颅脑损伤诊断中的应用价值。方法回顾性选取该院2011年2月—2013年2月收治的70例急性颅脑损伤患者，随机分为观察组和对照组，各35例，观察组患者采用MRI进行检查，对照组患者采用CT技术进行检查，比较两种检查方法的阳性率和预后、患者头部特殊部位(灰白质交界区、胼胝体、延髓、脑桥、中后颅窝等)病变的检出率。结果检查后观察组患者的阳性率为88.57%，对照组患者的阳性率为74.29%，观察组患者头部特殊部位病变检出率为80%，明显大于对照组的检出率54.3%，两组数据比较差异有统计学意义(P＜0．05)。结论采用MRI技术检查急性颅脑损伤的诊断效果明显优于CT技术，但两者均具有不可替代的优点，在临床中应结合患者的实际情况，优先选择效果较好的成像检查技术。
作者：梁金瑞 刊期： 2014年第33期
目的：探讨奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联疗法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法该院收治的86例慢性浅表性胃炎患者随机分为对照组（40例）和观察组（46例），对照组患者应用奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎，观察组患者应用奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联疗法治疗慢性浅表性胃炎，比较分析两组患者总有效率、不良反应发生率及1年后复发率。结果观察组和对照组患者总有效率分别为95.65%（44），77.5%（31），观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者不良反应发生率分别为6.52%（3），5.00%（2），组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组和对照组患者1年后复发率分别为4.35%（2），17.5%（7），对照组高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联疗法治疗慢性浅表性胃炎疗效显著，复发率低，值得临床推广应用。
作者：王小锋 刊期： 2014年第33期
目的：探讨膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法随机选取2012年1月—2013年6月期间在该院治疗的100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各50例，对照组仅给予膝关节玻璃酸钠注射，观察组先行膝关节镜清除术后再给予膝关节玻璃酸钠注射，比较两组患者预后差异。结果两组患者治疗后VAS疼痛评分明显低于治疗前(P<0.05)，LKSS生活功能评分均明显高于治疗前(P<0.05)；术后VAS疼痛评分：观察组(2.85±1.11)分显著低于对照组(4.26±1.24)分，(t=5.99, P=0.000)；LKSS评分：观察组(79.22±7.18)分显著高于对照组(69.88±8.86)分，（t=5.97,P=0.000）。结论膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著，可广泛应用于临床。
作者：胡正雄；陈斌；罗亚刚；张浩 刊期： 2014年第33期
目的：通过对一清胶囊与红蓝光联合治疗中重度寻常型痤疮临床疗效探讨，为临床治疗痤疮提供较为确切的治疗方法。方法选择2012年10月—2014年4月在该院皮肤科就诊的中重度痤疮患者，分为治疗组和对照组，治疗组采用一清胶囊口服配合红蓝光照射的方法，对照组只采用红蓝光照射，治疗2个月后，比较两组患者的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率84.6%，对照组总有效率59.6%，二者总有效率比较在统计学上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论一清胶囊联合红蓝光治疗中重度寻常型痤疮疗效显著，值得在临床上广泛应用。
作者：张雪；肖春才；陈自学 刊期： 2014年第33期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
