佘国勇
目的 探讨普通胸外科手术大出血原因及对策.方法 该研究选择的对象共20例,均为该院2010年2月-2013年2月收治的普通胸外科手术大出血患者,对大出血原因进行分析,并制定和实施防治对策,回顾分析临床资料.结果 该研究选择的20例患者中,完成初步止血操作后,裂口用无损伤缝线缝合,并行无损伤血管钳对血管上下端进行阻断及时止血18例.阻断静脉主干或出血动脉,对出血裂口进行修复2例.大出血均得到理想控制,无严重并发症及死亡病例发生.结论 分析普通胸外科手术大出血的原因,术前做好充分准备,加强预防,一旦发生大出血,立即采取措施抢救,可有效止血,降低死亡率.
作者：王健；王正；杨林 刊期： 2013年第21期
目的 探讨超声在胆管癌诊断及鉴别诊断中的临床价值.方法 随机选取2010年8月-2011年8月期间的胆管癌患者60例,对患者进行彩色多普勒超声检查,对患者的影像学特征进行分析,并且将其与患者的病理结果进行比较,从而对超声在胆管癌诊断及鉴别诊断中的临床价值进行分析.结果 肝内胆管癌疾病的超声诊断准确率为56.52％,而肝外胆管癌的超声诊断准确率为83.78％,即超声在胆管癌诊断及鉴别诊断有一定的积极临床意义.结论 在对胆管癌患者进行疾病诊断时,采取超声检查,对于患者的疾病诊断以及鉴别诊断有一定的积极意义,值得推广使用.
作者：周涵；毛晓丽；闵洁；陈慧敏；钟玲 刊期： 2013年第21期
目的 探讨氟尿嘧啶缓释剂(5-Fu)局部化疗配合中晚期鼻咽癌患者放疗的疗效.方法 中晚期鼻咽癌患者共60例,自愿作局部化疗+放疗患者30例为A组,顺铂增敏全身化疗+放疗患者30例为B组,A组患者于放疗开始同时在瘤体内植入5-Fu,B组作顺铂增敏全身化疗+放疗,两组放疗方法及剂量相同.结果 A组与B组治疗前肿瘤体积差异无统计学意义P=0.491;治疗2周后及5周后A组肿瘤体积缩小率均大于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 5-Fu在瘤体内可持久保持较高药物浓度,实现了靶点给药目的.应用于中晚期鼻咽癌患者放射治疗中,明显增强了疗效,为临床开辟了一条新的有效的治疗途径.
作者：何甫成；沈康；陈特锐；崔江；曹继荣；庞伟 刊期： 2013年第21期
目的 探讨门诊健康宣教在乳腺癌术后患者中的应用效果.方法 随机选择2010年12月-2012年12月在该院门诊定期复诊的200例乳腺癌术后患者为研究对象,根据有无开展优质护理服务活动将患者分为对照组和观察组,在优质护理服务开展前随机抽取100例患者为对照组,在优质护理服务开展后随机抽取100例患者为观察组,对照组患者仅给予门诊一般宣教,而观察组患者则给予个性化的门诊健康宣教,比较两组患者患肢功能锻炼依从性和对患者护理人员提供护理服务满意度.结果 观察组患者对患者护理人员提供护理服务满意度均明显高于对照组的,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 门诊个性化健康宣教能够明显提高患者对护理人员提供护理服务态度和护理服务方式的满意度,值得进一步推广.
作者：利惠珍；常亚杰；吴龙艳 刊期： 2013年第21期
目的 开展全面质量管理提高神经病学临床教学质量.方法 借鉴企业界的全面质量管理(QC)方法,发动教研室全体教师围绕上学年神经病学教学中存在的问题及学生学习情况进行调查,收集意见,找出和分析哪些是影响教学质量的主要原因,哪些是次要原因,并针对主要原因进行重点研究和处理,制定对策.结果 研究结束后,学生的理论水平和临床实践能力得到提高,教师对学生满意度提高,经统计学处理差异有统计学意义,P＜0.05-0.01.结论 要确实提高神经病学临床教学质量,要同时从多方面解决教学中存在的问题,企业界的全面质量管理的理论和方法值得借鉴.
作者：王恰如；陆晖；任丁；谭文澜；蒙冰；陈晓锋；张永全；王凯华 刊期： 2013年第21期
目的 探讨强化治疗对社区治疗的高血压患者的临床疗效.方法 将该社区常住的高血压患者256例,分为研究组和对照组各128例.研究组进行强化治疗；对照组行常规治疗.观察各组治疗前、后的血压情况,并进行对比.结果 两组治疗前的血压差别不大；治疗后都有降低,但以研究组更接近理想水平.结论 强化治疗是社区高血压患者的一种较完整的治疗方式.
作者：佘国勇 刊期： 2013年第21期
目的 了解吴江市肺结核防治现状,为有效控制结核病疫情,科学制定吴江市结核病防治对策提供依据.方法 对吴江市2005年1月-2010年12月吴江市登记管理的活动性肺结核病人的性别、年龄、职业进行统计分析.结果 吴江市2005-2010年共登记管理活动性肺结核病例3 290例,2005年活动性肺结核登记发病率48.01/10万,2007年加入全球基金后出现一个小高峰,以后出现逐年下降,2010年为57.78/10万；登记的肺结核病人的男女性别比为2.49:1；肺结核患病高峰年龄是20～29岁之间,占总发病人数的36.07％;农民占总发病人数的39.13％;吴江市春夏季结核病发病率高,其中4月为全年发病高峰；地区分布以松陵镇、盛泽镇、平望镇三镇登记率高.结论 吴江市的结核病疫情依然严重,防治工作重点地区是经济发达的镇区,重点人群是本地农民,外来男性青年民工.
作者：许力；徐勇；高卫珍 刊期： 2013年第21期
目的 探讨腹式子宫肌瘤剔除术(ATM)、经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)的临床疗效以及优劣.方法 选取该院收治的120例子宫肌瘤患者的临床资料进行分析,将患者随机分为3组,腹式组总计40例应用腹式子宫肌瘤剔除术进行治疗,阴式组总计40例应用经阴道子宫肌瘤剔除术进行治疗,腹腔镜组总计40例应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗.然后将3组数据结果进行分析,比较3组患者术前的一般情况,并对患者术中的手术时间、术中出血量、住院时间、自主活动时间、肛门排气时间的比较,分析探讨3种手术方式对治疗子宫肌瘤的疗效.结果 阴式组和腹腔镜组的手术时间、术中出血量、住院时间、自主活动时间、肛门排气时间相比较腹式组都具有显著优势(P＜0.05).结论 3种子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤均具有很好的临床疗效,并且各有所长,目前已经成为治疗子宫肌瘤的主要方法,合理的选择手术方式对我国治疗子宫肌瘤的发展具有重要价值.
作者：吴君梅；张有新；刘晗 刊期： 2013年第21期
目的 加强多重耐药菌管理,预防和控制多重耐药菌传播,保障患者和医护人员安全,提高医疗质量.方法 2011年将PDCA循环法用于多重耐药菌医院感染管理,提高认识,加强医院感染意识,加强组织建设,建立多部门合作机制,更新制定多重耐药菌相关管理制度及措施.结果 2011-2013年未发生多重耐药菌医院内交叉感染,提高了多重耐药菌防控意识,达到了多重耐药菌医院感染管理持续改进,有效避免了医院感染流行.结论 PDCA循环法应用于多重耐药菌医院感染管理,可提升存在问题的整改执行力,有助于医疗质量的持续改进.
作者：孙淑娟 刊期： 2013年第21期
目的 探讨对失血性休克患者的手术室护理效果,以供参考.方法 选择2011年4月-2013年3月该院收治的失血性休克患者102例作为研究对象,其中2012年4月起手术室急救过程中加强良好的护理配合,将加强护理配合前后1年内的失血性休克患者分成A、B两组,回顾性分析其临床资料,观察两组患者的预后情况.结果 经迅速补充血容量、有效止血、积极治疗原发病等急救处理后,A组患者中39例抢救成功,抢救成功率为81.25％;9例死亡,死亡率为18.75％.B组患者中52例抢救成功,抢救成功率为96.30％;2例死亡,死亡率为3.70％.与A组相比较,B组抢救成功率较高,死亡率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在失血性休克的手术室抢救过程中加强护理配合,可提高抢救效果,改善患者预后.
作者：许娟 刊期： 2013年第21期
目的 探讨达英-35和二甲双胍联用治疗多囊卵巢综合征的疗效及对性激素的影响.方法 选择多囊卵巢综合征患者60例为研究对象,按照人院先后顺序随机分为观察组(达英-35和二甲双胍联用)和对照组(达英-35)各30例,比较两组患者治疗前后LH、FSH、T、P、PRL、E2的变化情况.结果 两组患者治疗后T、LH均较治疗前明显降低,且治疗后观察组较对照组降低更显著(P＜0.05),而观察组和对照组的FSH、P、PRL、E2治疗前后及组间比较,均未见明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 达英-35和二甲双胍联用治疗多囊卵巢综合征可以降低患者的雄激素水平,是治疗PCOS的理想治疗方法之一.
作者：尹艳英；秦立波；潘立秀；郑玉环 刊期： 2013年第21期
目的 探讨人性化护理模式在产科护理中应用的效果.方法 选取自2012年2-10月期间该院收治的产科患者92例,随机分为实验组和对照组,每组各46例.对照组给予常规产科护理；实验组采取人性化护理措施,包括生理、心理、社会、精神各个方面的综合干预.采用线性视觉模拟评分法评估患者的产后疼痛程度,以及在护理后对患者的分娩方式进行统计并做比较分析.结果 对照组无痛8例,轻度疼痛17例,中度疼痛12例,重度疼痛9例；实验组无痛16例,轻度疼痛20例,中度疼痛6例,重度疼痛4例.实验组术后疼痛程度低于对照组,差异显著(P＜0.05)；而患者的分娩方式方面,对照组剖宫产20例,自然分娩26例；实验组剖宫产9例,自然分娩37例,实验组自然分娩人数明显高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 人性化的护理模式可以减轻产妇在分娩后的疼痛发生率,提高自然分娩的人数,这种模式大幅提高了护理在产科的影响作用.
作者：李华英；郭晓辉 刊期： 2013年第21期
目的 探讨分析不同方案在食管癌化疗中的临床应用效果,为今后的临床治疗工作提供可靠参考依据.方法 抽取84例患有食管癌的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组42例.采用氟尿嘧啶与顺铂联合对对照组患者实施化疗；采用紫杉醇与顺铂联合对治疗组患者实施化疗.结果 治疗组患者食管癌病情控制效果明显优于对照组；病情控制时间和累计接受化疗时间明显短于对照组；治疗期间不良反应率明显低于对照组.结论 应用紫杉醇与顺铂联合对患有食管癌的患者实施化疗的临床效果非常明显.
作者：尚红娟；张建国；何秀琴；王帆；万保林 刊期： 2013年第21期
目的 探讨莫匹罗星软膏(百多邦)联合湿润烧伤膏(美宝)治疗褥疮的疗效.方法 将2009年1月-2011年12月收治的褥疮患者按基本条件相当原则分为观察组和对照组.观察组34例,清创冲洗后,采用湿润烧伤膏、莫匹罗星软膏交替外涂疮面治疗.对照组33例,清创冲洗后,仅采用湿润烧伤膏外涂疮面治疗.结果 观察组总有效率高于对照组,治愈时间也明显短于对照组.湿润烧伤膏与百多邦交替外涂应用于褥疮疗效显著,能缩短治疗时间,对患者无不良反应,是简单、安全、有效的治疗方法.结论 莫匹罗星软膏(百多邦)联合湿润烧伤膏(美宝)治疗褥疮疗效显著,能缩短治疗时间,值得临床推广.
作者：闻一华 刊期： 2013年第21期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠天数为35～90 d者阴道出血的相关因素.方法 采用SPSS18.0统计学软件,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用多因素非条件logistic回归分析.对该中心2009年12月-2013年1月自愿要求药物流产对象的阴道出血量与可能的影响因素进行描述和分析.结果 该研究共961例对象实施了药物流产,出血量多者占43.2％.单因素分析结果显示:年龄为35～40岁者出血量多于17～34岁者；孕期为50～90 d者多于35～49 d者；有妊娠史和有分娩史者分别高于无妊娠史和无分娩史者；多因素非条件logistic回归分析结果表明:孕期为50～90 d(OR=1.824,可信区间为1.294～2.571)、有妊娠史(OR=1.994,可信区间为1.408～2.825)和有分娩史(OR=1.335,可信区间为1.977～1.823)3个因素是出血量多的危险因素.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的阴道出血量与年龄、孕期、妊娠史、分娩史有关,且孕期为50～90 d、有妊娠史和有分娩史为出血量多的危险因素.
作者：李哲霞；朱旭；王春梅；刘爱忠 刊期： 2013年第21期
目的 探讨心理护理对鼻咽癌患者放疗的情绪的影响及治疗效果.方法 于2011年11月-2012年11月在本科就诊的100例鼻咽癌患者为研究对象,对患者进行随机分组,分别为实验组及对照组,每组各50例患者.对照组患者采用常规护理,而实验组患者在常规护理的基础上,实行心理护理,采用自评表对两组患者躯体化症状及心理状况进行评估.结果 两组患者在治疗前均有不同程度的心理焦虑及抑郁的情绪和躯体化症状,两组患者评分差异无统计学意义(P＞0.05)；接受心理护理后,实验组患者在抑郁、心理情绪及躯体症状与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理有助于鼻咽癌患者减轻疼痛的症状及消除患者消极的情绪,有效改善患者的生活质量.
作者：庄碧玉；齐榕；林娟 刊期： 2013年第21期
目的 对未确诊为孤独症,但有言语迟缓或社交问题或象征行为问题的部分症状儿童进行早期干预.方法 从2009年9月始,对1-2岁儿童进行孤独症的早期筛查,对筛查后确诊及疑似孤独症患儿进行专门治疗,实行早期干预.结果 在进行早期干预后,确诊的9例孤独症儿童显效8例,有效1例；语言迟缓、社交问题、象征行为问题等症状显著好转,未发展为孤独症儿童.结论 通过对孤独症儿童进行早期的诊断和干预可以有效预防孤独症的发生,从而为儿童的健康成长和美好未来提供了可能.
作者：周浪；任路忠；史俊霞 刊期： 2013年第21期
目的 观察子宫肌瘤是否对子宫腺肌症超声诊断产生影响.方法 对83例经病理确诊为子宫腺肌病的病人的超声图像进行分析,观察是否合并肌瘤,并与病理结果对照.结果 超声征象有一定的特异性,对48例单纯子宫腺肌病及35例合并肌瘤的患者诊断符合率分别为91.6％和71.4％.结论 合并子宫肌瘤会影响超声对子宫腺肌症的诊断.
作者：王全江；张煜华；陈正雷；王华；夏若豪 刊期： 2013年第21期
目的 研究探讨糖尿病合并焦虑抑郁症病人在护理过程中应注意的事项,找出护理糖尿病合并焦虑抑郁症患者的佳方式.方法 选取该院于2009年8月-2012年12月收治的100例糖尿病合并焦虑抑郁症患者,将所有患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例患者实行护理干预,对照组50例患者只进行常规护理,对比分析两组患者的临床效果.结果 实施干预前,两组患者的SDS、SAA评分无统计学意义(P＞0.05),实施护理干预后,两组患者的SDS、SAS评分出现明显差异,具有统计学意义(P＜0.01).结论 对于糖尿病合并焦虑抑郁患者实施护理干预,可有效减少患者的痛苦,帮助患者调整心理状态,保持愉悦的心情.
作者：管玉杰；王廷荣 刊期： 2013年第21期
目的 探讨分析脑卒中偏瘫患者穿动踝防旋防足下垂短腿支具对预防足下垂的临床效果.方法 选择临床40例脑卒中偏瘫患者,年龄35～65岁,患肢肌力≤2级,随机分成实验组和常规组,实验组从入院的第1天开始穿动踝防旋防足下垂短腿支具,常规组使用足底放置方枕的方法,比较两组患者在住院2周后足下垂的发生率及下肢功能的康复情况.结果 足下垂的典型症状下肢伸肌痉挛发生率实验组为15％,常规组为60％；踝关节足跖屈的发生率实验组为15％,常规组为50％；踝关节不能背屈的发生率实验组为10％,常规组为40％；踝关节背屈功能减弱的发生率实验组为20％,常规组为75％；足内翻的发生率实验组为40％,常规组为65％；两组进行统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对脑卒中偏瘫患者早期使用动踝防旋防足下垂短腿支具可有效预防足下垂,保护患肢功能,促进患肢康复.
作者：黄春莲；李萍；李丹菊 刊期： 2013年第21期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
