张小兰
目的 探讨腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术(1aparoscopic myomectomy,LM)与开腹巨大子宫肌瘤切除术(open myomectomy)优劣性及临床价值.方法 回顾分析2009年12月至2010年12月我院妇科收治124例巨大子宫肌瘤(子宫肌瘤大直径≥7cm,子宫体积>12 孕周)患者的临床资料,比较68例LM及56例同期开腹子宫肌瘤切除术的手术效果和术后康复情况.结果 2组患者均手术成功,无术后并发症发生.手术时间腹腔镜组(100.32±35.46)min显著长于开腹组(83.55±25.37)min,术中出血量腹腔镜组(115±65.77)mL与开腹组(107±68.24)mL无统计学差异,术后平均排气时间腹腔镜组(20.82±6.64)h显著短于开腹组(30.23±8.25)h.术后住院天数腹腔镜组(4.45±0.8)d显著短于开腹组(7.92±2.3)d.结论 腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术是安全可行的,与开腹手术相比LM创伤小、住院时间短、康复快.术中出血量无增加,但手术时间延长,可能与肌瘤较大取出费时及缝合困难有关.
作者：蔡杰 刊期： 2012年第02期
总结15例下肢深静脉血栓形成的护理方法.重点做好基础护理、溶栓及抗凝期间各种护理,预防各种并发症的发生.15例患者均好转出院,无一例发生肺栓塞等严重并发症.
作者：付静 刊期： 2012年第02期
目的 通过对狂犬病病因的探索,提高对狂犬病的认识,使人们意识到一旦被猫、狗等动物咬伤,及时正确的处理伤口,可阻断狂犬病的感染.方法 对于猫、狗咬伤的病人,未出血的皮肤咬伤、抓伤,破损的皮肤被舔,可规范全程注射狂犬病疫苗,只要出血,就立即进行伤口处理,并联合应用狂犬病血清或免疫球蛋白及疫苗,在伤口周围进行浸润注射,抗狂犬病的免疫血清按40IU/KG,免疫球蛋白按20IU/KG.结果 通过对门诊131例狂犬病暴露人群给予及时正确的伤口处理,并及时注射狂犬疫苗或联合应用免疫球蛋白,未见1例出现狂犬病,狂犬病中和抗体检测均为阳性.结论 狂犬病是可防不可治的,只要认真做好狂犬病暴露人群的伤口处理,根据需要及时注射狂犬病疫苗,或联合应用狂犬病免疫球蛋白,加大这方面的宣传教育力度,可以有效地减少狂犬病的发生.
作者：袁爱明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性低灌注性脑梗死的临床特点、诊断和治疗.方法 对20例急性低灌注性脑梗死的临床资料进行分析.结果 20例急性低灌注性脑梗死均有明确病因和持续急性低灌注状态,17例合并有侧支循环不良危险因素85%,临床表现和头颅CT或MRI 的特点与其他脑梗死相似;治愈7例,显著进步11例,进步2例,总有效率为89.89%.结论 持续急性低灌注合并有侧支循环不良危险因素的患者容易发生急性低灌注性脑梗死,该病临床表现和头颅CT或MRI的特点与其他脑梗死比较缺乏特异性,多数预后较好,重视该病的预防有重要意义.
作者：王雁 刊期： 2012年第02期
目的 观察米非司酮和米索前列醇(米索)协同依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床效果.方法 将182例中期妊娠引产妇女分为2组,观察组(94例)在羊膜腔内注射依沙吖啶100mg后2h口服米非司酮75mg,12h后再次口服米非司酮75mg,服第二次米非司酮后4h 口服米索0.6mg,对照组(88例)单纯行羊膜腔内注射依沙吖啶100mg.结果 观察结果示孕妇年龄、孕次、产次、孕周方面差异无统计学意义( P>0.05);联合给药组于中期妊娠引产成功率100%,与单纯应用依沙吖啶组成功率80.6%比较具有明显的优势.联合给药组引、流产时间、宫颈裂伤、宫内残留物、产后2h阴道流血量(>200ml)都明显少于对照组,组间差异具有显著意义( p<0.001);药物副反应方面组间差异具有统计学意义( P>0.05).结论 米非司酮米索协同依沙吖啶羊膜腔内注射引产,联合用药可使二者配伍达到优化的临床效果,能明显缩短产程,减少并发症,值得推广.
作者：余社兰 刊期： 2012年第02期
目的 分析辽宁省营口地区免费婚检前后婚检率、出生缺陷率及变化趋势,探讨出生缺陷发生的相关因素,为早期发现缺陷儿、提高产前诊断技术提供参考.方法 按照<营口市出生缺陷监测方案(2006～2010)>,对2006年至2010年在辽宁省营口地区24 家监测医院上报的出生缺陷报告卡和各婚检部门婚检报表进行回顾性分析.结果 营口地区自从2009年底实行免费婚检后,城镇和农村婚检率均大幅增加至64.99%及49.39%,但与此同时,出生缺陷率却没有明显变化,出生缺陷顺位前5位为多指(趾)、唇裂合并腭裂、外耳其它畸形、先天性心脏病、先天性脑积水.经分析发现免费婚检后主要影响婚育的疾病如严重遗传性疾病、生殖系统疾病及精神病漏检较多,这可能是本地区出生缺陷率高居不下的主要原因之一.结论 加强优生优育的宣传力度,普及婚检、做好孕产期保健和产前B 超筛查,可降低出生缺陷发生率.
作者：姚丽红 刊期： 2012年第02期
64排多层螺旋CT在心血管诊断中有着广阔的发展前景.本文分析了它的优势,介绍了具体应用.
作者：高晓玲 刊期： 2012年第02期
探讨老年癌症临终病人的心理护理.对我院26例老年癌症临终患者进行切实有效的心理护理,提高了临终生命质量.
作者：金红花 刊期： 2012年第02期
手术室护士超负荷的工作状态和长时间体力劳动等紧张的脑力劳动,使其导致得不到很好的休息,从而在心理状态出现了不平衡,如何合理排班,科室管理要使护士得到很好的休息,减轻和消除其压力,是提高应付压力的能力,提高手术室护士的护理质量的保证.现将具体情况分析如下.
作者：梁改红；温芳 刊期： 2012年第02期
垂体瘤属于脑外肿瘤,占颅内肿瘤的8%～15%,青年女性多见.根据是否分泌激素分为有分泌功能的垂体腺瘤及无分泌功能的垂体腺瘤.对于直径＜10mm的腺瘤叫垂体微小腺瘤,直径＞10mm的腺瘤叫垂体大腺瘤.临床上微腺瘤用药可以控制,大腺瘤手术效果较好,但易复发,8、10年的复发率分别为16%、35%.
作者：康艳美 刊期： 2012年第02期
目的 探讨护理干预对冠心病介入术后的影响.方法 选取我院2007年7月至2011年2月收治的60例冠心病行介入手术治疗患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用常规护理,治疗组患者采用系统性术后护理,比较2组患者术后并发症迷走神经反射、出血、尿潴留的发生率.结果 治疗组患者术后并发症发生率明显低于对照组,2组患者比较差异有统计学意义( P＜0.05).结论 对冠心病行介入手术治疗患者进行系统性护理,能明显降低术后并发症发生率,提高手术成功率,值得在临床推广.
作者：苏兴华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨青年人胃癌的特点及预后,重视青年人胃癌的诊治.方法 总结分析我院2003年1月至2010年1月经胃镜(或手术)及病理确诊的青年人胃癌(≤35岁)84例患者的临床资料.结果 84例青年人胃癌中,发病率女性高于男性,男女之比约1∶1.8;临床表现以上腹痛多见(80.95%),病变多见于胃窦部(52.38%);进展期胃癌占92.86%,形态以Ⅲ型为多(48.81%);组织病理学类型以分化程度差者多见(70.23%).结论 青年胃癌发病女性多于男性,临床晚期病例多,早期诊断率低,病理组织学分化程度低,恶性程度高,预后差.重视对青年人胃癌的诊治,对提高疗效、改善预后意义重大.
作者：杨兴平 刊期： 2012年第02期
目的 主要讨论神经干细胞的移植治疗脊髓损伤的临床情况.方法 对10例患有脊髓损伤的病人进行脊髓损伤局部的神经干细胞移植,术前及术后半年时间内进行神经功能情况的评定.结果 神经干细胞移植,促进了神经通路的重建工作,患者在日常生活中的感觉、运动、排汗等方面均有一定程度的改善,术后与术前比较,患者的精神功能情况有了显著的差异.结论 神经干细胞移植利于脊髓损伤的修复并且可以明显改善脊髓损伤患者的多方面的神经功能.
作者：娄永利 刊期： 2012年第02期
目的 探讨分析留守儿童牙颌畸形的主要原因,以及有效的诊治方法.方法 回顾性分析2008年3月至2010年12月来我院治疗的牙颌畸形儿童中,属于留守范围的儿童牙颌畸形的的治疗方法,治疗效果,心及临床上对该类疾病的发生的原因分析.结果 2008年3月至2010年12月来我院口腔科治疗并诊断为牙颌畸形儿童294例,其中属于留守儿童的患儿109例,占总数的37.07%.造成留守儿童牙颌畸形的主要原因为口腔不良习惯所致,91例(83.49%),其次分别为遗传因素(16.52%)、乳牙滞留(7.34%)、龋齿(5.51%)、慢性疾病(1.83%) 、其他(1.83%).在治疗方面,109例患者均采用一般矫正治疗,其中53例采用固定矫正器治疗,56例采用活动矫正器治疗.均取得满意治疗效果.结论 留守儿童患有牙颌畸形的发生率比正常家庭儿童患病的概率要高,主要是由于孩子在发育的关键时期不能接受到良好的习惯教养所致.对于儿童时期发现的牙颌畸形在治疗效果方面比成年人畸形治疗更容易,因为此时儿童的发育还没有停止,及时进行矫正效果更好.因此,儿童牙颌畸形一定要早治疗,更要早预防.
作者：何永久 刊期： 2012年第02期
目的 观察和研究胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的临床疗效.方法 案例分析法和比较分析法.回顾性分析我院2009年3月至2011年5月收治的急性感染性腹痛腹泻240例病例,根据治疗方法分为胃复安组和对照组.在左氧氟沙星治疗的基础上,胃复安组进行肌注胃复安治疗,对照组肌注山茛菪碱治疗,观察2组的治疗疗效并进行组别间比较.结果 腹泻治疗有效率方面,胃复安组和对照组分别为98 %、80%,腹痛治疗效果方面,胃复安组合对照组分别为100%、78%.腹泻和腹痛的治疗方面,胃复安组疗效均显著高于治疗组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻疗效显著,安全性高,具有较强的临床应用价值.
作者：何春根 刊期： 2012年第02期
目的 探讨彝汉杂居地域慢性肺心病临床护理要点.方法 对66例彝汉杂居地域患有慢性肺心病患者进行临场护理,包括基础护理、饮食护理、呼吸护理、用药护理、康复指导等.结果 66例患者死亡5例,均死于呼吸衰竭并发MODS;所有患者住院时间7～84d,平均36.4d,经过针对护理后,61例病情缓解出院,好转率为92.4%.结论 临床护理在慢性肺心病中占据重要位置,针对彝汉杂居地域,应有针对性对民族差异性进行临床护理,可减少肺心病死亡率,提高生存率.
作者：尹娣勤 刊期： 2012年第02期
目的 研究医院管理系统的构建以及改善后的现实意义.方法 构建医院管理信息系统(HIS)并对其进行改善.结果 医院管理系统配置后其住院时间、床位应用率、病床周转次数均明显优于配置前(P＜0.05),患者对医院管理系统配置的满意度要明显高于配置前(P＜0.05).结论 医院管理系统的实现和改善可以明显提高医院的工作效率,增加医疗服务的满意度.
作者：施浩；方坚华；陈先有；唐丽玲；杨凯燕；黄幼牧 刊期： 2012年第02期
目的 对采用雾化吸入布地奈德的方法对患有咳嗽变异性哮喘的儿童患者进行治疗的临床效果进行观察.方法 随机抽取在2006年8月至2009年8月这3年时间里,在我院就诊的患有咳嗽变异性哮喘的儿童患者病例94例,将其随机分为2组.分别采用碱舒弗美片和雾化吸入布地奈德的方法进行治疗.对临床治疗效果、不良反应和并发症现象进行比较观察.结果 B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异( P<0.05);治疗后患者均没有出现比较严重的不良反应和并发症现象,没有显著的统计学差异(P>0.05).结论 采用雾化吸入布地奈德的方法对患有咳嗽变异性哮喘的儿童患者进行治疗的临床效果十分明显.
作者：普艳 刊期： 2012年第02期
目的 观察改良式牙周夹板固定下前牙疗效.方法 利用0.25mm正畸结扎丝与免酸复合树脂联合应用,制成牙周夹板固定松动的下前牙.结果 牙周夹板固定治疗52例松动牙,其中50例使用3年以上,功能美观良好,3年成功率96%.结论 改良式牙周夹板固定治疗中晚期牙周炎,具有简便易行,美观实用,取材方便,成功率高等优点.
作者：毕乃东 刊期： 2012年第02期
目的 探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果.方法 本次研究选择我院2009年1月至2011年1月收治的血液透析患者80例,对其中40例,在护理全程中开展舒适护理模式.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组.结论 在血液透析护理中开展舒适护理,可明显提高患者生存质量.
作者：李晓红 刊期： 2012年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
