王雁
目的 探讨骨化型(钙化型)腰椎间盘突出症临床特点、后路单纯改良开窗手术方法、疗效及经验.方法 32例骨化型腰椎间盘突出症采用后路开窗潜行扩大改良法骨化块及髓核摘除手术.结果 术后32例全部得到随访,随访时间6个月～6年,平均随访4.5年,优20例,良9例,可2例,差1例,优良率为90.6%.结论 对于已明确诊断的骨化型腰椎间盘突出症宜尽早手术治疗,根据椎间盘突出类型及引起的相应临床症状选择后路改良开窗法既能满足摘除骨化块及髓核、达到减压目的,又能减少后柱损伤,解除神经根受压因素、充分减压后可获得满意疗效.
作者：覃盛明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨米索前列醇用于终止晚期妊娠引产的佳剂量.方法 将90例需要终止晚期妊娠的患者分为3组:小剂量组、中剂量组和大剂量组,应用不同剂量的米索前列醇治疗,对治疗效果和安全性进行比较.同时比较3组引产成功率、促宫颈成熟情况、术后出血量、新生儿窒息和不良反应等指标.结果 小剂量组与中剂量组治疗效果和安全性佳,大剂量组的安全性较差.结论 应用米索前列醇终止晚期妊娠的佳剂量为25～50μg,引产安全有效.
作者：牛玉红 刊期： 2012年第02期
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性病变,使血管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧而造成心脏病,亦称缺血性心脏病.临术上分为无症状型,心绞痛型、心肌梗死型,心力衰竭或心律失常型及原发性心脏骤停5类.
作者：王建英 刊期： 2012年第02期
随着科技的进步,广泛的抗菌药物应用于临床治疗中,与此同时,也产生很多问题,多重耐药菌已成为人类不得不面对的难题之一.笔者通过多年的临床经验及本院的相关做法,对多重耐药菌医院感染的预防与控制有一定心得,在此与大家分享.
作者：王兆霞 刊期： 2012年第02期
目的 总结严重腹部外伤患者应用损伤控制术的护理经验.方法 对25例严重腹部外伤的住院患者应用损伤控制术护理进行回顾,主要措施包括是术前迅速评估患者的病情,通畅呼吸道,建立静脉通道,控制出血和保暖;术后及时进行心理护理,加强生命体征监测,密切监测动脉血气分折、凝血功能的变化,并配合医生给予患者恢复血容量、复温、纠正酸中毒和凝血机制紊乱,密切观察、防治并发症.结果 本组患者术后治愈23例,死亡2例.结论 损伤控制术护理为提高严重腹部外伤患者的治愈率提供了保障.
作者：赵杰；赵桂红 刊期： 2012年第02期
目的 提高医院工作人员的医院感染防控意识和知识水平.方法 采用集中授课与网络系统自学相结合的方式进行.结果 3次系列培训共培训1200次,普及医院感染知识,提高医院感染意识,培养一批骨干力量.结论 医务工作者的医院感染防控意识和认知需要不断提高和更新,切实提高了医务工作感染相关知识水平.
作者：赖春霞；姚吐娟；刘丽华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法 将60例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组2组,治疗组30例,对照组30例均使用传统的治疗方法:控制呼吸道感染、改善呼吸功能、抢救呼吸衰竭包括解痉、清除痰液、畅通呼吸道、持续低浓度给氧、应用呼吸兴奋剂等.治疗组加用雾化吸入.结果 2组患者经治4周后疗效比较,治疗组有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,经c2检验,P<0.01,2组疗效有显著差异,提示治疗组疗效优于对照组.结论 盐酸氨溴索和丁胺卡那霉素雾化吸入佐治肺心病,在缓解咳嗽、气促、化痰,清除肺部感染等方面能缩短疗程.
作者：廖超祝 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性低灌注性脑梗死的临床特点、诊断和治疗.方法 对20例急性低灌注性脑梗死的临床资料进行分析.结果 20例急性低灌注性脑梗死均有明确病因和持续急性低灌注状态,17例合并有侧支循环不良危险因素85%,临床表现和头颅CT或MRI 的特点与其他脑梗死相似;治愈7例,显著进步11例,进步2例,总有效率为89.89%.结论 持续急性低灌注合并有侧支循环不良危险因素的患者容易发生急性低灌注性脑梗死,该病临床表现和头颅CT或MRI的特点与其他脑梗死比较缺乏特异性,多数预后较好,重视该病的预防有重要意义.
作者：王雁 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术(1aparoscopic myomectomy,LM)与开腹巨大子宫肌瘤切除术(open myomectomy)优劣性及临床价值.方法 回顾分析2009年12月至2010年12月我院妇科收治124例巨大子宫肌瘤(子宫肌瘤大直径≥7cm,子宫体积>12 孕周)患者的临床资料,比较68例LM及56例同期开腹子宫肌瘤切除术的手术效果和术后康复情况.结果 2组患者均手术成功,无术后并发症发生.手术时间腹腔镜组(100.32±35.46)min显著长于开腹组(83.55±25.37)min,术中出血量腹腔镜组(115±65.77)mL与开腹组(107±68.24)mL无统计学差异,术后平均排气时间腹腔镜组(20.82±6.64)h显著短于开腹组(30.23±8.25)h.术后住院天数腹腔镜组(4.45±0.8)d显著短于开腹组(7.92±2.3)d.结论 腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术是安全可行的,与开腹手术相比LM创伤小、住院时间短、康复快.术中出血量无增加,但手术时间延长,可能与肌瘤较大取出费时及缝合困难有关.
作者：蔡杰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果.方法 本次研究选择我院2009年1月至2011年1月收治的血液透析患者80例,对其中40例,在护理全程中开展舒适护理模式.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组.结论 在血液透析护理中开展舒适护理,可明显提高患者生存质量.
作者：李晓红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨护理人员对异位妊娠妇女进行监护所需要掌握的内容以及管理效果的观察.方法 及时掌握异位妊娠妇女的不同时间的各种情况,并将所掌握的情况及时告知医生.结果 由于护理人员对异位妊娠妇女进行了合理的护理管理,有效地控制了孕妇的危险因素,使异位妊娠患者的生命安全得到保障.结论 对异位妊娠妇女实施有效、合理地管理能够建立良好的医患关系,取得了令人满意的效果.
作者：马巧仪；伍丽霞 刊期： 2012年第02期
目的 分析辽宁省营口地区免费婚检前后婚检率、出生缺陷率及变化趋势,探讨出生缺陷发生的相关因素,为早期发现缺陷儿、提高产前诊断技术提供参考.方法 按照<营口市出生缺陷监测方案(2006～2010)>,对2006年至2010年在辽宁省营口地区24 家监测医院上报的出生缺陷报告卡和各婚检部门婚检报表进行回顾性分析.结果 营口地区自从2009年底实行免费婚检后,城镇和农村婚检率均大幅增加至64.99%及49.39%,但与此同时,出生缺陷率却没有明显变化,出生缺陷顺位前5位为多指(趾)、唇裂合并腭裂、外耳其它畸形、先天性心脏病、先天性脑积水.经分析发现免费婚检后主要影响婚育的疾病如严重遗传性疾病、生殖系统疾病及精神病漏检较多,这可能是本地区出生缺陷率高居不下的主要原因之一.结论 加强优生优育的宣传力度,普及婚检、做好孕产期保健和产前B 超筛查,可降低出生缺陷发生率.
作者：姚丽红 刊期： 2012年第02期
硬膜外置入血管时有发生直接误入血管在没有及时发现和调整情况下,轻者出现麻醉失效,重者出现局麻药中毒,尤其剖宫产术硬膜外麻醉置管中,妊娠子宫压迫下腔静脉造成腹内压增高,硬膜外静脉扩张,置入硬膜外导管时更易损伤血管血液回流更常见.本研究就如何降低剖宫产硬膜外导管置入血管发生率作了以下探讨.
作者：王晓明；柳红梅 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性主动脉夹层(AAD)的临床诊断和治疗方法,并观察分析其疗效,以提高临床诊断及治疗水平.方法 总结分析我院近3年来收治的急性主动脉夹层病例的病史、临床症状、辅助检查、治疗及效果等相关资料.结果 急性主动脉夹层病例的临床表现较多样,多以胸痛为首发症状,高血压是常见病因,联合CTA、MRI、超声及心肌酶学检查可快速正确诊断;12例病例误诊4例,外科治疗 6例,内科保守治疗6例,死亡3例,9例病情平稳出院.结论 急性主动脉夹层的临床表现较多样,熟悉其临床特征性表现、高度警惕并结合辅助检查是早期发现的关键;有效控制血压是治疗的关键.
作者：高云水 刊期： 2012年第02期
目的 探讨热性惊厥(FC)患儿异常脑电图(EEG)与临床特征的关系,以及和以后FC的再发及移行为癫痫(EP)发作的关系.方法 记录158例6个月～6岁患儿FC后EEG.结果 EEG异常率与性别无关;3岁以后首发FC的EEG异常率较3岁以内的高;FC再发者EEG异常率较首次FC发作者高;FC大多发生于体温≥38.5℃,但初发体温＜38.5℃,EEG异常发生率明显增高;局灶性发作和FC发作持续时间≥ 15min者的EEG异常率较全身性发作及发作持续时间＜15min者高;有阳性家族史者EEG异常率明显升高.其中有6例FC经过2～5年的随访,后诊断为EP.结论 FC患者EEG的异常率与阳性家族史及临床特征有明显关系,EEG对FC的早期分类诊断和进行预防性治疗有指导意义.
作者：王元青 刊期： 2012年第02期
目的 探讨七氟烷用于老年人麻醉的临床效果.方法 选择2009年1月至10月在我院手术的80例老年患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,对照组用异氟烷复合瑞芬太尼麻醉,比较2组血流动力学变化.结果 2组不同时点HR的变化不明显(P>0.05),而SBP和DBP变化则较明显,从T 1～T4各时点SBP和DBP与T0 比较均显著下降(P<0.05),而且对照组较观察组下降幅度更大,组间比较差异也具有统计学意义( P<0.05).结论 七氟烷对血流动力学影响较小,更适合于老年患者的麻醉.
作者：杜如飞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨锁骨上进路进针行锁骨下静脉穿刺置管的方法,提高穿刺成功率,减少并发症.方法 随机选100例需作锁骨下静脉穿刺的患者,分为:Ⅰ组,50例患者锁骨上进路.Ⅱ组,50例患者锁骨下进路组.对成功率、并发症等方面举行对比观察.结果 Ⅰ组的总成功率高达98%,仅1例并发症,Ⅱ组的总成功率为82%并发血肿7例、气胸2例.结论 成功率与并发症Ⅰ组明显优于Ⅱ组,锁骨上进路法行锁骨下静脉穿刺值得推广应用.
作者：侯恒声 刊期： 2012年第02期
高血压病是常见病、多发病,近年来,随着我国人民群众生活水平的提高和社会人口的老龄化,高血压病人数正迅速增加,常引起性心、脑、肾、血管等多个靶器官的损害,可降低生活质量,严重者可威胁生命 [1].健康教育是高血压病人护理中不可或缺的重要环节.通过交谈、讲座、板报、讨论等健康教育方法和形式,使高血压病人能够主动配合,自我照顾和管理好饮食、合理运动、正确用药,对提高生活质量具有非常重要的意义.我科对78例高血压病患者针对性制订了健康计划,实施有效的健康宣教,较好地控制了患者的病情,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：杨敏琴；王佳锋；周学梅；高建云 刊期： 2012年第02期
总结15例下肢深静脉血栓形成的护理方法.重点做好基础护理、溶栓及抗凝期间各种护理,预防各种并发症的发生.15例患者均好转出院,无一例发生肺栓塞等严重并发症.
作者：付静 刊期： 2012年第02期
目的 探讨妊娠期妇女并发急性胰腺炎的原因、临床早期诊断方法以及治疗措施.方法 我院于2010年收支妊娠期并发急性胰腺炎患者26例,对患者的临床资料进行分析.结果 2例出现除新生儿死亡,其余患者均治愈后出院,且预后优良.结论 准确把握妊娠期妇女急性胰腺炎发病特点,并及早诊治,可明显提高治愈率,同时可降低母婴死亡发生率.
作者：王文祥 刊期： 2012年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
