祝劲松；姚小荷；陈奇鸣
目的 探讨大岭山社区60岁以上老年人体检血糖与血脂的关系.方法 选择社区2型老年糖尿病体检患者140例,其中高脂血症患者60例,非高脂血症患者80例,选择体检中健康的老年人70例作为对照组.检测受试者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗数(HOMA-IR)、胆固醇(TG)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)等指标.结果 糖尿病组患者的FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C等指标水平明显高于对照组,LDL-C水平明显低于对照组(P＜0.05).高脂血症组患者的FINS、HOMA-IR、rG、HDL-C水平明显高于非高脂血症组(P＜0.05),其他指标两组对比无明显差异.在相关性方面,FPG、FINS是影响2型糖尿病胰岛素抵抗的主要危险因素.结论 社区60岁以上老年人体检血糖与血脂异常率比较高,两者可以相互影响,在社区中要加强预防与管理,合理应用药物.
作者：杨光宝；许仕超；陈天生；张华丽 刊期： 2012年第20期
目的 统计各种肝病患者的血清AFP水平,为临床诊断提供参考价值.方法 利用电化学发光法对55例肝炎、42例肝炎肝硬化、26例胆管性肝肝硬化、22例酒精性肝硬化和121例原发性肝癌的患者的血清AFP水平进行检测,同时以36例健康人作为对照,利用SPSS 13.0对各组肝病患者的AFP水平和阳性率进行统计分析.结果 各组AFP水平Median检验有显著性差异(x2=302,P=0.000).结论 大量的肝炎患者呈现高的AFP水平.肝炎组与原发性肝癌组的AFP水平具有类似的分布.AFP＞1133.00 ng/mL则完全考虑为原发性肝癌.AFP水平分布属于左偏态分布,分析时应采用非参数的检验方法.
作者：李汝广 刊期： 2012年第20期
应用和络舒肝胶囊联合恩替卡韦分散片治疗代偿性肝硬化患者,取得了良好效果,经联合用药,血清HA、LN、PCⅢ含量下降,尤以HA、PCⅢ改善显著,明显优于对照组.两组患者HBV-DNA水平均显著下降.综合本研究,联合用药可发挥协同作用,对肝纤维化的进展有延缓和阻断作用.
作者：于水玲 刊期： 2012年第20期
目的 探讨护理干预对改善高血压患者生活质量及用药依从性的效果研究.方法 对我院收治的457例高血压患者进行护理干预和用药指导.结果 护理后患者用药治疗依从性明显提高,429例患者能做到按时服药,定时监测血压维持在稳定状态,有效率为93.9％.结论 根据患者的不同病情制定合理的护理措施和用药指导,及时向患者提供有关的知识和信息,从而提高患者的依从性,提高患者的生命质量和自我价值.
作者：李晓彤 刊期： 2012年第20期
目的 探讨应用肱骨近端锁定钢板加同种异体骨移植治疗Neer 3部分、4部分肱骨近端骨折的临床疗效.方法 2008年4月-2011年6月,应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折32例,男18例,女14例；年龄38 ～73岁,平均52岁.根据Neer分型,3部分骨折19例；4部分骨折13例.骨折复位后进行同种异体骨植入,通过骨折的大结节骨块下方进行骨折端植骨,锁定钢板螺钉固定.结果 本组32例均获得8～16个月的随访,平均12个月,骨折8个月内全部愈合.按Neer肩关节功能评分标准评定:优19例,良9例,可4例,全组优良率87.5％.结论 锁定钢板的螺钉锁扣于接骨板上,能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果,同种异体骨移植能有效消除Neer 3部分、4部分肱骨近端骨折的骨缺损,有利于骨折断的愈合和牢靠固定,临床疗效满意,是一种有效的治疗方法.
作者：姚汉刚；余占洪；余颖锋；曾兴栋；苏厂尧；廖德允 刊期： 2012年第20期
目的 探讨60例糖尿病注射胰岛素治疗与人性化护理的观察.方法 通过对糖尿病患者采用臀部及腹部、大腿内侧、上臂前外侧进行皮下或静脉用胰岛素治疗,每次注射完以后改变注射部位,不能在1周内同时注射2次同样的点.结果 所有注射胰岛素的糖尿病患者治疗后好转率100％,其中出现酮症酸中毒昏迷者,后好转出院,无一例死亡,无胰岛索的不良反应.护理后病人对护士的满意情况明显优于护理前(P＜0.01).结论 病人的日常饮食、心理辅导等健康因素与疗效有着密切联系,每日适当的饮食及运动有利于保持血糖稳定,积极健康的心态有助于发挥治疗效果,人性化护理对于糖尿病病人来说具有深远意义,可以推广.
作者：陆晚云 刊期： 2012年第20期
目的 观察固疏右归方治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 选择原发性骨质疏松的患者132例,分为两组,治疗组采用固疏右归方+钙尔奇D1片治疗,对照组仅予钙尔奇D1片治疗,比较临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.9％,对照组总有效率为66.7％,两组情况比较差异有统计学意义；骨密度测定也显示,治疗组骨量增加明显高于对照组.结论 固疏右归方疗法治疗原发性骨质疏松疗效显著.
作者：袁懿 刊期： 2012年第20期
近年来,医院岗位设置管理与聘任工作实施过程中遇到了一些阻碍,但整体来说实施较为顺利,医院职工的主动性和创造性得以充分调动.在此介绍了通过实施医院岗位设置与聘任工作的过程,体会到要想确保医院岗位设置管理与聘任工作的顺利实施,必须认真学习上级相关文件,广泛宣传,动员全员参与,全面掌握调查全院岗位与人员的基本情况,并对此情况进行量化考核并制定聘任方案,由当事人予以确认,建立起领导重视,全员参与,科学设岗,公平公开,竞争择优的激励与约束并重的岗位设置与聘用机制,才能保证医院岗位设置管理与聘任工作的顺利实施.
作者：吴颖利 刊期： 2012年第20期
目的 探讨外生型肝癌螺旋CT的应用价值.方法 采用日立ECLOS-4S螺旋CT或GELight-Speed64VCTXT机行上腹部平扫加双期增强扫描,诊断17例原发性肝癌患者.结果 相同患者螺旋CT检查显示的肿瘤供血动脉与其完全一致.结论 外生型肝癌往往具有典型的临床及CT表现特征,综合运用临床表现、瘤蒂、肝动脉供血、“速升速降”型强化等特点将能提高外生型肝癌的诊断准确率.
作者：胡平峰 刊期： 2012年第20期
目的 评价射频消融治疗风湿性心脏病合并心房颤动的效果.方法 53例湿性心脏病合并心房颤动并施行瓣膜置换术的患者随机分为2组.观察组31例患者行射频消融迷宫手术,对照组22例患者行术后导管介入消融术.结果 两组患者之间瓣膜置换数、心脏自动复跳例数、LVEF、术后心室率相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组体外循环时间、主动脉阻断时间、住院时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 患者行瓣膜置换术时合并进行射频消融术治疗风湿性心脏病合并心房颤动,临床效果确切,并能扭转并稳定窦性心律,值得临床推广.
作者：侯鑫磊 刊期： 2012年第20期
目的 探讨儿科护理中的风险因素,分析其有效的防范措施.方法 对我院自2010年5月-2011年5月就诊的346例儿科患者做回顾性分析,其中采取防范措施前就诊的患儿有186例列为对照组,加强防范措施后就诊的患儿有160例列为观察组.记录两组患者在院内或科室内的护理投诉情况,分析其风险因素,观察防范前后的护理效果.结果 防范措施实施后患者的投诉比例为4％,明显低于防范措施实施前(21％).结论 积极的防范措施可有效降低儿科护理中的风险,提高服务质量.
作者：朱学江；任桂玲；杨柳 刊期： 2012年第20期
目的 探讨芬太尼联合喷他佐辛在剖宫产术后静脉镇痛中的临床应用观察,并与芬太尼联合甲磺酸罗哌卡因连续硬膜外镇痛法比较.方法 选择剖宫产术后自愿要求术后镇痛的病人200例,随机分为2组.P组:芬太尼联合喷他佐辛剖宫产术后病人自愿要求镇痛者100例,腰麻达成后,不放置硬膜外导管,于手术结束前静脉缓慢推注芬太尼0.05 mg+0.9％氯化钠稀释至5 mL;镇痛药液:芬太尼0.45 mg+喷他佐辛60 mg(30 mg/支)+0.9％氯化钠至100 mL,手术结束后连接静脉三通并开启一次性CBI型输注泵,标称容量:100 mL,标称流量:2 mL/h.R组:芬太尼联合甲磺酸罗哌卡因剖宫产术后自愿要求镇痛者100例,腰麻达成后,放置硬膜外导管,于手术结束前10 min硬膜外导管推注盐酸利多卡因5 mL.镇痛药液:芬太尼0.5 mg+甲磺酸罗哌卡因360 mg(90 mg/支)+0.9％氯化钠至100 mL,手术结束后连接硬膜外导管并开启一次性CBI型输注泵,标称容量:100 mL,标称流量:2 mL/h.结论 两组术后均能达到良好的镇痛效果.
作者：院凤云；赵立新 刊期： 2012年第20期
目的 探讨产前超声检查在胎儿肢体畸形诊断中的临床应用价值.方法 选择2009年11月-2011年10月来本单位接受胎儿畸形筛查的孕妇826例为本次研究的对象.经DC-6彩色多普勒超声诊断仪检查对胎儿肢体发育情况进行观察.并将检查结果与经引产或者出生后胎儿肢体畸形的实际情况进行比较.结果 经DC-6彩色多普勒超声诊断仪诊断检出胎儿肢体畸形7例.经引产或者出生后证实7例胎儿均有不同程度的肢体畸形,且与超声检查结果相吻合.结论 产前使用DC-6彩色多普勒超声诊断仪检查能对胎儿肢体畸形情况作出有效的判断,也是我国计划生育工作中的重要工作项目之一,一定要引起重视并广泛推广.
作者：曲曼静；李艳丽 刊期： 2012年第20期
产后痹是指分娩、流产后一半天后感受风寒湿邪出现肢体关节麻木、疼痛、酸沉、畏风寒等不适症状为表现的风湿类疾病.在祖国中医学文献中多称为“产后风”、“产后身痛”、“产后痛风”等.笔者应用自拟补血通痹汤治疗产后痹效果良好.
作者：郭永昌；鲁会田；曹玉举 刊期： 2012年第20期
目的 为使盆腔肿块的CT影像诊断与鉴别诊断更准确,本文就120例盆腔肿块CT影像特点进行了探讨.方法 就我院2007年2月-2010年1月盆腔肿块患者(120例)临床特点与螺旋CT影像资料进行了回顾性分析.结果 有83例良性病变,有37例恶性病变,有21例是泌尿器官及肠道病变,为生殖器官肿块的有91例,病变的密度、部位、形态、大小以及与邻近结构和器官的毗邻关系都能被CT影像准确地呈现出来.结论 就盆腔肿块的准确定位与定性而言,螺旋CT扫描可以为之提供准确的影像学依据.
作者：卞剑丰 刊期： 2012年第20期
目的 比较经皮微创锁定加压钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 选取58例肱骨外科颈骨折患者,随机分为观察组和对照组,给予不同治疗,对比2组患者疗效.结果 所有患者术后Ⅰ期愈合,观察组无并发症发生；对照组有1例发生断钉现象.观察组患者术后骨折愈合时间和术后功能优良率明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮微创锁定加压钢板内固定术与传统钢板内固定手术比较,缩短,骨折愈合时间,也缩短了住院时间,减轻了患者痛苦.而且可以促进患者早期行功能锻炼,早日康复,值得临床推广.
作者：吴超 刊期： 2012年第20期
目的 探讨慢性肺源性心脏病患者的护理对策,总结相应的护理措施.方法 分析慢性肺源性心脏病患者的临床护理资料,在护理过程中运用心理护理、病情观察护理、并发症护理、吸氧护理等护理措施.结果 经过对慢性肺源性心脏病患者进行有效的护理,72例患者中显效44例,有效25例,无效3例,总有效率达95.83％.结论 采取合理的护理措施不但可以提高慢性肺源性心脏病患者的生活质量,延长患者的生命.
作者：王音萍 刊期： 2012年第20期
目的 浅谈利福布汀治疗幽门螺杆菌感染的临床效果.方法 选取2009年2月-2011年4月就诊于我院的幽门螺杆菌感染患者96例,随机平均分为两组,实验组和对照组,每组48例.实验组采用含利福布汀的三联疗法,对照组采用常规的二线四联疗法.对比HP根治率和不良反应情况.结果 实验组HP根治率为89.6％；对照组HP根治率为91.7％.对比差异无统计学意义,P＞0.05.实验组出现1例白细胞减少症,经治疗好转,对照组未出现白细胞减少症.实验组出现15例不良反应,对照组出现26例不良反应,对比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 利福布汀三联药物治疗幽门螺杆菌感染效果显著,安全,值得推广.
作者：沈艳平；张建成 刊期： 2012年第20期
目的 比较单纯异体骨植骨及骨髓间充质干细胞结合异体骨植骨治疗骨折不愈合的效果.方法 回顾性分析长管状骨骨折不愈合49例,26例采用单纯异体骨植骨治疗,23例采用骨髓干细胞结合异体骨植骨,比较二组患者骨折愈合率及愈合时间.结果 单纯异体骨移植组骨折愈合时间为(7.2±2.3)个月,自体骨髓干细胞结合异体骨移植组骨折愈合时间为(4.7±1.4)个月,骨折愈合时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨髓间充质干细胞结合异体骨植骨治疗骨折不愈合方便有效,具有临床应用价值.
作者：扬帆；闵竞；何盛江 刊期： 2012年第20期
目的 探讨垂体后叶素及缩宫素对子宫肌瘤剔除术的影响.方法 选取该院收治的70例行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,按照患者的用药方式分为观察组及对照组,观察组应用垂体后叶素,对照组患者应用缩宫素,比较两组患者的术中出血量及手术时间.结果 观察组术中出血量少、手术时间短与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素及缩宫素均有良好的止血效果,垂体后叶素止血效果优于缩宫素.
作者：陈曙红 刊期： 2012年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
