段峻梅
目前,随着医学护理模式的不断转变,护理范围也有了更多更广的新方法和实践改革空间.临床护理路径已成为目前护理过程中一种新的模式,其必要性和可行性逐渐显露出来.临床护理路径模式的推行是提高护理质量的重要保证.通过临床护理路径不断将护理合理化,规范护理人员的护理行为,提高护理安全,使护理工作更有计划、有预见性的实施,从而为患者提供有效、简便的护理方法,保障护士和患者的共同利益,增加患者满意度,提高护理质量.
作者：安凤华 刊期： 2012年第23期
目的 评估焦作市山阳区2008--2010年内儿童出生缺陷发生情况,为进一步实施出生缺陷干预工程提供依据.方法 采用回顾性调查方法,依托2个农村乡镇及9个城市办事处计划生育网络对全区儿童出生缺陷发生情况做全方位监测,将所得数据进行统计分析.结果 全区3年内出生缺陷发生率为5.34%,明显低于全国平均水平,婴幼儿出生缺陷前3位分别为神经管畸形、唇裂,先天性脑积水.农村明显高于城市,有极显著性差异.结论 山阳区2008年以来出生缺陷发生率呈上升趋势,先天性心脏病和神经管畸形仍是影响人群健康的两大先天性疾病,广泛开展孕早期健康教育,特别是要加大优生优育的宣传力度,加强孕前及孕早期保健工作,提高产前诊断水平,降低出生缺陷发生率和围产儿死亡率.
作者：张晓翠 刊期： 2012年第23期
目的 研究分析人工流产与药物流产对再次妊娠孕产期并发症的影响,总结其临床意义.方法 选取该院2009年5月-2011年5月180例有人工流产史的孕妇,设为观察组A,160例有药物流产史的孕妇,设为观察组B,再选取150例无流产史的孕妇,观察比较三组孕妇孕产期的并发症发生率,进行统计学分析.结果 ①在孕期并发症方面:观察组A、B的先兆流产、前置胎盘发生率与对照组比较显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).②在产期并发症方面:观察组A、B的产后出血、胎盘残留、胎盘粘连的发生率与对照组比较显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).③观察组A流产次数<2次与流产次数≥2次的孕妇的先兆流产、前置胎盘、产后出血、胎盘残留、胎盘粘连的发生率比较存在显著差异(P<0.05).具有统计学意义.结论 减少流产史对保障孕产期母儿健康有重要的意义,确实需要选择流产时,早期妊娠选择药物流产对再次妊娠的安全性更高,尽量避免多次人工流产,对有流产史的孕妇加强孕期保健,具有重要的临床意义.
作者：安旭菁；王方 刊期： 2012年第23期
目的 探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况及血清C反应蛋白的影响.方法 选择该院2009年1月-2011年12月慢性牙周炎伴2型糖尿病患者26例作为观察组,同期慢性牙周炎患者26例作为对照组,两组均行牙周基础治疗.观察比较两组患者治疗前、后探诊出血(BOP)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)以及血清CRP水平的变化情况.结果 治疗后1个月,两组患者BOP阳性率、PD、AL、血清CRP水平跟治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).观察组牙周指数BOP阳性率、PD、AL与CRP水平呈正相关(r=0.879,r=0.531,r=0.585,P<0.05),对照组BOP阳性率、PD、AL与CRP水平呈正相关(r=0.782,r=0.720,r=0.690,P<0.05).结论 牙周基础治疗能够明显改善慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况,有效降低患者血清CRP水平.
作者：张少华 刊期： 2012年第23期
目的 探讨佛山市不同孕期妊娠妇女血清总胆汁酸(TBA)在正常妊娠过程中的变化规律.方法 用酶法检测孕妇血清中的TBA水平.结果 早孕较非妊娠组相比差异无统计学意义(P>0.05),中孕和晚孕组的孕妇血清中TBA水平分别较非妊娠组相比差异有统计学意义(P<0.01),而且晚孕组与中孕组相比血清TBA水平也有明显升高,两者相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清TBA在妊娠过程中持续升高,孕妇在妊娠时就有潜在发生妊娠性肝内胆汁瘀积症(ICP)的危险.
作者：麦爱芬；陈社安 刊期： 2012年第23期
Android系统软件主要应用于手机和平板电脑,介绍几种临床麻醉工作中可以应用的Android系统软件.
作者：李荣钢；郑晓春；陈江湖 刊期： 2012年第23期
目的 探讨阴式子宫切除术的麻醉方法以及实际临床麻醉效果.方法 该院自2009年1月--2011年9月收治阴式子宫切除术患者38例,随机分为治疗组和对照组,每组各19例.对照组患者采用传统硬膜外麻醉,治疗组患者则采用腰麻-硬膜外联合麻醉.检测两组患者麻醉过程中的循环和呼吸相关参数,观察两组患者的实际临床麻醉效果,统计两组患者的不良反应.结果 治疗组19例患者中,麻醉起效时间为1.08 min,阻滞完全时间为7.28 min,阻滞效果优秀16例,中等2例,差1例;对照组19例患者中,麻醉起效时间为5.62 min,阻滞完全时间为16.98 min.阻滞效果优秀3例,中等12例.差4例.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉是阴式子宫切除术中一种比较理想的麻醉方法.
作者：吴仁庆 刊期： 2012年第23期
目的 探讨比索洛尔、氯沙坦联合用药对高血压病患者左室重构和左心室舒张功能的影响.方法 选择该院2009年3月--2011年12月治疗的168例原发性高血压患者,随机分为观察组和对照组各84例,对照组患者给予氯沙坦治疗,观察组患者给予比索洛尔、氯沙坦联合治疗,坚持治疗12个月,观察两组患者的血压控制水平及超声测定左心室结构和舒张功能的改变.结果 治疗12个月后,两组患者的血压水平均下降,左心室重量指数均降低,舒张期末室间隔厚度和左心室后壁厚度变薄,左心室舒张末内径缩小,E/A增加,两组比较分析,观察组患者以上指标的变化更大,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将比索洛尔与氯沙坦联合应用治疗原发性高血压,不仅可以提高血压的控制效果,对逆转患者的心室重构、改善左心室的舒张功能、防止高血压心血管并发症的发生方面观察组优于对照组.
作者：高晖 刊期： 2012年第23期
目的 探讨介入栓塞术治疗创伤性肾出血疾病的疗效.方法 选取2010年1月--2011年12月期间该科收治的创伤性肾出血患者37例作为研究对象,所有患者均接受介入栓塞术治疗,现观察上述患者的疗效.结果 ①37例患者经一次介入栓塞术均取得成功,经造影检查未出现造影剂外溢等情况;损伤血管的远端分支未见显影,经适当加压造影,可见造影剂轻微反流.②在治疗过程中以及治疗结束后,所有患者未发生明显并发症.③经介入栓塞术治疗,31例患者血压在术后0.5～2h 内恢复正常,6例患者血压在术后4～8 h恢复正常;26例患者血尿在术后1 d消失,11例患者血尿在术后2～3 d消失;所有患者均在术后12～14 d出院.结论 介入栓塞术治疗创伤性肾出血疾病的疗效良好、并发症发生率低,因此该术式可用于创伤性肾出血的常规首选治疗方法.
作者：齐县伟 刊期： 2012年第23期
目的 观察盐酸米诺环素软膏治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床疗效.方法 将100例瘘管型慢性根尖周炎患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组瘘管型慢性根尖周炎患者给予根管治疗后注入盐酸米诺环素软膏,对照组给与常规治疗,并进行疗效对照.结果 观察组1周后及2周后瘘管闭合率明显高于对照组(P<0.05),且1年后两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸米诺环素软膏治疗瘘管型慢性根尖周炎疗效显著,安全可靠,显著提高了近期及远期疗效,值得临床推广应用.
作者：王冬梅 刊期： 2012年第23期
婴幼儿腹泻一般可以分为感染性和非感性两大类.感染性心细菌和病毒性为常见.病毒性肠炎是寒冷季节婴幼儿腹泻的主要类型,主要病原是轮状病毒、星状病毒、诺沃克病毒、杜茹病毒等.病毒性腹泻,传流的治疗方法是药物治疗.婴幼儿病毒性腹泻属自限性疾病,尚无物异药物治疗,如何防止水电解质紊乱,减轻症状,缩短病程,是追求的目标.
作者：曹其运 刊期： 2012年第23期
目的 观察并分析阿奇霉素联合舒利迭治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及用药的安全性.方法 将选择2009年1月-2011年1月确诊的100例儿童支原体肺炎患儿进行观察,全部患儿随机分为联合组(常规对症支持治疗+阿奇霉素联合舒利迭治疗)和对照组(常规对症支持治疗),每组各50例,疗程7～14 d.结果 联合组总有效率96.0%,高于对照组的总有效率(76.0%),两组比较差异具有统计学意义(χ2=10.613,P<0.05).两组患儿治疗7 d后的咳嗽、发烧及听诊肺部湿哕音等症状、体征均明显改善,其中联合组咳嗽、退热时间、肺部湿哕音消失时间明显短于对照组,且联合组住院时间短于对照组,两组上述各指标经统计学处理分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿奇霉素联合舒利迭治疗儿童支原体肺炎.可以显著改善患儿的临床疗效,不良反应少,缩短住院时间,改善患儿的临床症状及体征,值得广泛推广和应用.
作者：余心建 刊期： 2012年第23期
目的 探讨围手术期的临床护理对子宫内膜异位症手术的效果影响,为进一步更好地进行临床护理工作提供科学依据.方法 对该院2009年6月--2011年2月收治的行腹壁病灶切除术的58例子宫内膜异位症患者,随机分为观察组30例和对照组28例.观察组实施术前、术中、术后系统的护理干预措施,对照组实施常规护理措施.观察患者的临床疗效、术后并发症发生率以及复发率.结果 观察组与对照组手术成功率都较高,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后并发症的发生率和复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫内膜异位症患者围手术期实施系统的护理干预措施,可有效保证手术的顺利进行,有效改善患者的预后,降低术后并发症和复发,提高患者的生命质量,值得临床上进一步推广应用.
作者：樊俊梅 刊期： 2012年第23期
目的 评价文拉法辛缓释片与氟西汀治疗老年期抑郁症的疗效与副作用.方法 采用文拉法辛缓释片与氟西汀进行对照治疗研究,以HAMD抑郁量表、治疗药物副反应量表(TESS)及临床评定标准分别评定疗效和副作用.结果 两组药物治疗后HAMD评分较治疗前有明显下降,两种药物的治愈率差异无统计学意义(P>0.05).结论 文拉法辛缓释片是一种安全、有效的新一代抗抑郁药.
作者：龚越鹏；邵辉；徐玉红；栾明友 刊期： 2012年第23期
目的 探讨健康宣教对椎间盘突出症围手术期护理质量的影响.方法 选择腰椎间盘突出症行单节段髓核摘除手术的患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组实施骨科的常规护理.观察组在常规护理的基础上对患者进行健康宣教.结果 观察组医患关系满意度明显高于对照组;观察组健康宣教知识知晓率明显高于对照组;观察组术后腰腿痛残留率明显低于对照组(P<0.01).结论 健康宣教有助于提高医患关系满意度及健康宣教知晓率;降低患者术后腰腿痛残留率.
作者：卢简清 刊期： 2012年第23期
目的 分析RNA干扰靶向.抑制PI3K p85α表达对大鼠大肠癌细胞的侵袭及转移的影响.方法 设计1条阴性载体及4条shRNA干扰载体转染大肠癌细胞,检测shRNA干扰载体对减少PI3K p85α蛋白表达的作用.结果 shRNA/324转染组PI3K p85α蛋白表达量降低幅度大;转染shRNA/324载体的干扰组LoVo细胞迁移能力显著减弱(P<0.05).结论 RNA干扰靶向可有效抑制PI3K p85α表达并降低肿瘤细胞运动迁移能力.
作者：宋洋；徐正磊；张茹 刊期： 2012年第23期
随着人们生活水平的提高和自我保护意识的不断增强,医疗纠纷的频繁发生已成为社会普遍关注的问题.加强护患沟通是建立和谐护患关系的重要保障,也在促进患者康复、提高护理质量中起着不可替代的作用.分析护患沟通中存在的不良因素,加强护理工作的细节与人性化护理,注意护患沟通方式和技巧,不断提高综合素质学习以满足患者多方位的健康需要,使之在沟通中建立良好的护患关系,增强之间的信任感和尊重,大限度地杜绝矛盾纠纷,建立和谐的护患关系,使护理质量得到进一步提升.
作者：郝德芬 刊期： 2012年第23期
目的 探讨经胃镜高频电凝切除上消化道息肉的临床效果.方法 回顾分析笔者所在医院2008年1月--2011年1月间经临床诊断证实的上消化道息肉的临床资料.结果 在该组90例患者的182颗,大小不等、有蒂或无蒂、单发或多发的上消化道息肉,均予高频电凝一次性切除,无一例穿孔、出血并发症出现,治愈率为100%.结论 胃镜下高频电凝切除上消化道息肉的方法确实可行,安全可靠、创伤小、成功率高.
作者：由波 刊期： 2012年第23期
目的 比较急性胰腺炎的螺旋CT及超声影像学表现,探讨不同影像学检查的诊断价值.方法 选取该院86例急性胰腺炎患者的影像学资料,其中43例为急性水肿性胰腺炎,43例为急性出血坏死性胰腺炎,对其螺旋CT表现及超声表现进行比较及统计学分析.结果 该研究中86例急性胰腺炎患者均同时进行了螺旋CT及超声检查,而螺旋CT的检出率为95.35%(82/86),超声检查的检出率为77.91%(67/86),两种不同方法的检出率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性胰腺炎患者,螺旋CT检查可达到早期诊断并为治疗方案提供参考依据,可作为急性胰腺炎的首选检查手段推广应用.
作者：刘怀祥 刊期： 2012年第23期
目的 对替米沙坦联合氨氯地平治疗射血分数正常的心力衰竭疗效进行研究分析.方法 选取2008年6月-2012年3月期间,该院收治的114例射血分数正常的心力衰竭患者,其中男性48例,女性66例,年龄为51～80岁,平均年龄(66.3±7.1)岁.随机将上述114例患者分为两组,其中观察组60例、对照组54例.所有患者都进行必要的基础治疗和护理.在此基础之上.给予观察组患者每天口服1次替米沙坦,每次80mg.结果 经过2个月的治疗,两组患者的体征和临床症状都出现了一定的变化.观察组患者的各项指标较对照组有更为明显的改善(P<0.05).结论 替米沙坦联合氨氯地平治疗HFNEF 具有良好的疗效.
作者：谢英；段珊瑚；汤惠高 刊期： 2012年第23期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
