刘振波；李萍
目的 调查冠心病患者介入治疗前后的焦虑情况,进行原因分析并探讨护理对策.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)评价病人焦虑状况,对180例有焦虑倾向(SAS 评分>50分)的冠心病介人手术患者,随机分观察组和对照组(各90例),对观察组患者的焦虑原因进行分析,并采取系统化整体护理模式,而对照组则仅给予常规护理.结果 介入治疗前两组病人焦虑程度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用系统化整体护理模式,系统评估病人的焦虑状况,采取相应的护理措施,可以减轻冠心病介入治疗病人的焦虑状况,减少术后并发症和不良事件发生.
作者：刘陆英 刊期： 2012年第23期
目的 对外科病人的急救及护理措施进行临床分析研究.方法 选取2009年5月--2011年5月来该院接受治疗的外科危重患者100例,100例患者均给予常规的急救措施,其中50例患者接受传统的基础护理治疗,作为对照组;剩下的50例患者在基础护理治疗基础之上采用心理护理方法对患者进行护理,作为观察组.统计两组患者的临床治疗质量,使用HAMD进行评分,并将评分结果使用SPSS 13.0统计学软件进行t检验,α=0,05.结果 观察组患者治疗前评分为(21.45±1.23),治疗后评分9.01±1.89;对照组患者治疗前前评分为(21.56±1.34),治疗后后评分为18.56±1.67.t检验结果为P<0.05,差异具有统计学意义.结论 临床上对外科危重患者在进行常规的急救及护理的基础上,心理护理可以有效的提高患者的临床治疗效果.
作者：李娜 刊期： 2012年第23期
随着人们生活水平的提高和自我保护意识的不断增强,医疗纠纷的频繁发生已成为社会普遍关注的问题.加强护患沟通是建立和谐护患关系的重要保障,也在促进患者康复、提高护理质量中起着不可替代的作用.分析护患沟通中存在的不良因素,加强护理工作的细节与人性化护理,注意护患沟通方式和技巧,不断提高综合素质学习以满足患者多方位的健康需要,使之在沟通中建立良好的护患关系,增强之间的信任感和尊重,大限度地杜绝矛盾纠纷,建立和谐的护患关系,使护理质量得到进一步提升.
作者：郝德芬 刊期： 2012年第23期
目的 探讨比索洛尔、氯沙坦联合用药对高血压病患者左室重构和左心室舒张功能的影响.方法 选择该院2009年3月--2011年12月治疗的168例原发性高血压患者,随机分为观察组和对照组各84例,对照组患者给予氯沙坦治疗,观察组患者给予比索洛尔、氯沙坦联合治疗,坚持治疗12个月,观察两组患者的血压控制水平及超声测定左心室结构和舒张功能的改变.结果 治疗12个月后,两组患者的血压水平均下降,左心室重量指数均降低,舒张期末室间隔厚度和左心室后壁厚度变薄,左心室舒张末内径缩小,E/A增加,两组比较分析,观察组患者以上指标的变化更大,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将比索洛尔与氯沙坦联合应用治疗原发性高血压,不仅可以提高血压的控制效果,对逆转患者的心室重构、改善左心室的舒张功能、防止高血压心血管并发症的发生方面观察组优于对照组.
作者：高晖 刊期： 2012年第23期
目的 探讨围手术期的临床护理对子宫内膜异位症手术的效果影响,为进一步更好地进行临床护理工作提供科学依据.方法 对该院2009年6月--2011年2月收治的行腹壁病灶切除术的58例子宫内膜异位症患者,随机分为观察组30例和对照组28例.观察组实施术前、术中、术后系统的护理干预措施,对照组实施常规护理措施.观察患者的临床疗效、术后并发症发生率以及复发率.结果 观察组与对照组手术成功率都较高,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后并发症的发生率和复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫内膜异位症患者围手术期实施系统的护理干预措施,可有效保证手术的顺利进行,有效改善患者的预后,降低术后并发症和复发,提高患者的生命质量,值得临床上进一步推广应用.
作者：樊俊梅 刊期： 2012年第23期
目的 通过分析该院成本核算管理实行的情况、效果,为该管理方式在医院的推广应用提供依据.方法 收集该院2009--2011年的收入及支出的各项数据,其中自2011年起该院实行成本核算管理制度.计算出每年各项成本的构成比.成本收益率,药品收益所占比率,分析各年的财务收支情况,成本构成变化、收益率及药品收益情况.结果 2011年总成本增长幅度小于前1年,各项成本所占比例变化不大,成本收益率明显提高,药品收益占净收入的比例减少至10.01%,说明采用成本核算管理后,医院盈利情况有所改善,且以不加重患者药品费用负担为前提.结论 在医院中实施成本核算管理有利于医院经济的健康发展,值得各大医院借鉴实施.
作者：王林芝 刊期： 2012年第23期
目的 观察腹腔胆囊切除术后的护理效果.方法 对220例病例进行术后护理,包括病者的心理状态,切口护理,引流管护理,疼痛护理,并发症观察与护理等.结果 患者配合护理与治疗,减轻疼痛及无并发症的发生.结论 加强腹腔镜胆囊切除术后的观察与护理,能及时发现患者不适,处理并发症,更好促进病情治愈,减少住院时间.
作者：钟桂英；刘连弟 刊期： 2012年第23期
诊断学作为临床医学基础课程,充分体现了理论基础和实践操作相结合的特点,是联系各临床医学课程的桥梁学科.为适应近年来的执业医生技能考核,培养学生具有较强的实践技能和良好的职业素质,技能操作和达标考核都尤为重要.
作者：徐涛 刊期： 2012年第23期
目的 本文探讨了厄贝沙坦联合尼莫地平治疗原发性高血压的临床治疗效果.方法 随机抽取该院118例原发性高血压患者,随机分为两组,A组64例,尼莫地平每次40mg,3次他厄贝沙坦0.3舀每日1次;B组32例,尼莫地平每次40 mg,3次/d.4周后观察降压疗效和不良反应.结果 A组显效33例,有效25例,无效6例,总有效率90.61%;B组显效17例,有效22例.无效15例,总有效率72.22%;A组降压效果优于B组(P<0.05);A组不良反应发生率10.94%;B组不良反应发生率35.19%:A组不良反应发生率明显低于B组(P<0.01).结论 厄贝沙坦联合尼莫地平治疗高血压可增加疗效,并减少不良反应.
作者：旷旭 刊期： 2012年第23期
目的 探讨理干预对早产儿黄疸的临床疗效.方法 选择2010年3月--2011年3月来该院就诊的86例早产儿为研究对象,随机分为两组,对照组43例采取常规护理,干预组43例予以温生理盐水灌肠、抚触、营养支持等一系列护理干预措施,观察两组患儿黄疸及并发症发生情况.结果 两组患儿等1 d的血清胆红素经比较(P>0.05),第3天、7天血清胆红素经比较(P<0.05).干预组黄疸出现时间、持续时间及消退时间与对照组相比(P>0.05).干预组呼吸暂停、腹胀和喂养不耐受等并发症的发生状况明显低于对照组,经比较后发现(P<0.05).结论 对早产儿患者进行护理干预,能对黄疸起到良好的防治作用,效果显著.
作者：张冠美 刊期： 2012年第23期
目的 探讨小儿病毒性脑炎并心肌炎或心肌损害血清钙蛋白T(CTnT)检测的临床意义.方法 患儿在入院第1、2天空腹抽取静脉血,进行心肌酶谱与CTnT测定.结果 观察组与对照组心肌酶谱与CTnT测定AST、LDH、CK、CK-MB、CTnT比较,P<0.05,差异均有统计学意义.观察组患儿有无意识障碍、有无惊厥心肌酶谱与CTnT测定各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CTnT质量浓度在血清中的变化对病毒性脑炎合并心肌炎或心肌损害的临床诊断有重要意义.
作者：黎然堂 刊期： 2012年第23期
目的 观察氧驱动雾化吸人大剂量布地奈德治疗急性喉炎的疗效.方法 选择2009年12月-2011年7月在该院儿科诊治的急性喉炎患儿共70例,治疗组(34例)采用氧驱动雾化吸人大剂量布地奈德混悬液2 mg.对照组(36例)采用氧驱动雾化吸人常规剂量布地奈德混悬液.所有病例均采用抗感染、化痰止咳等联合治疗的措施.结果 治疗组明显好于对照组.特别是给药前24 h和48 h其差异均有统计学意义(P<0.01).结论 氧驱动雾化吸人大剂量布地奈德治疗小儿急性喉炎起效快,疗效更加显著,可缩短治疗时间及住院时间.
作者：黄涛 刊期： 2012年第23期
目的 探讨阴式子宫切除术的麻醉方法以及实际临床麻醉效果.方法 该院自2009年1月--2011年9月收治阴式子宫切除术患者38例,随机分为治疗组和对照组,每组各19例.对照组患者采用传统硬膜外麻醉,治疗组患者则采用腰麻-硬膜外联合麻醉.检测两组患者麻醉过程中的循环和呼吸相关参数,观察两组患者的实际临床麻醉效果,统计两组患者的不良反应.结果 治疗组19例患者中,麻醉起效时间为1.08 min,阻滞完全时间为7.28 min,阻滞效果优秀16例,中等2例,差1例;对照组19例患者中,麻醉起效时间为5.62 min,阻滞完全时间为16.98 min.阻滞效果优秀3例,中等12例.差4例.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉是阴式子宫切除术中一种比较理想的麻醉方法.
作者：吴仁庆 刊期： 2012年第23期
目的 探讨健康教育对高血压患者血压控制率的影响,为防治高血压提供干预依据.方法 对抚顺石化公司在职职工通过健康体检确诊原发性高血压的患者进行健康教育,通过健康教育前后答卷及血压水平监测进行分析.结果 健康教育前对高血压相关知识知晓率为75.8%,控制率为23.8%,教育后知晓率100%,控制率48.6%.结论 开展健康教育对高血压患者的随访及提高高血压病的控制率有重要意义.
作者：王立君；王亚军；李国栋 刊期： 2012年第23期
目的 对替米沙坦联合氨氯地平治疗射血分数正常的心力衰竭疗效进行研究分析.方法 选取2008年6月-2012年3月期间,该院收治的114例射血分数正常的心力衰竭患者,其中男性48例,女性66例,年龄为51～80岁,平均年龄(66.3±7.1)岁.随机将上述114例患者分为两组,其中观察组60例、对照组54例.所有患者都进行必要的基础治疗和护理.在此基础之上.给予观察组患者每天口服1次替米沙坦,每次80mg.结果 经过2个月的治疗,两组患者的体征和临床症状都出现了一定的变化.观察组患者的各项指标较对照组有更为明显的改善(P<0.05).结论 替米沙坦联合氨氯地平治疗HFNEF 具有良好的疗效.
作者：谢英；段珊瑚；汤惠高 刊期： 2012年第23期
目的 进一步了解和分析泌尿生殖道沙眼衣原体感染的临床特点.方法 通过Clear view沙眼衣原体抗原检测试剂盒对该院2011年5月-2012年5月1039例患者临床资料进行回顾分析.结果 1039例患者中,沙眼衣原体阳性524例,阳性率50.43%,科室分布阳性率为性病科62.59%;皮肤科30.48%;妇科49.61%,不孕不育门诊63.18%,同时发现40岁以上CT感染率随着患者年龄的增加呈下降趋势.结论 40岁以下的青壮年为泌尿生殖遭沙眼衣原体感染多发人群,如不及时治疗可引起患者不孕不育.应加强重点人群检测,做好沙眼衣原体感染的预防工作.
作者：陆予；冼勇洪；罗希；田娅 刊期： 2012年第23期
目的 探讨宫外孕Ⅱ号方加味在保守治疗异位妊娠中的应用价值.方法 将80例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用氨甲喋呤治疗,观察组在对照组的基础上加用中药宫外孕Ⅱ号方加味治疗,比较两组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率97.50%,对照组总有效率80.00%,两组比较有差异有统计学意义(χ2=4.5070,P<0.05);观察组不良反应率20.00%,对照组不良反应率80.00%,两组差异无统计学意义(χ2=9901,P>0.05).结论 宫外孕Ⅱ号方加味治疗异位妊娠疗效确切,不良反应轻微,值得推广.
作者：丁亮莲 刊期： 2012年第23期
目的 研究分析脂肪乳注射液导致药物不良反应的相关因素与临床特点,以供临床给药给予参考,促进合理用药.方法 检索1990年1月--2011年10月的中文医药卫生期刊,对其报导的104例有关脂肪乳注射液致不良反应的病例资料进行回顾性分析,总结患者的临床特点,总结脂肪乳给药期间的注意事项.结果 脂肪乳注射液致不良反应,以男性,60岁以上多见.临床表现以变态反应为主,时间多发于输注后2 h以内,以速发型变态反应为主.其他为发热、脂肪超载综合征、中枢神经系统等不良反应等.结论 临床应用脂肪乳注射液需要注意了解患者的基础疾病,掌握脂肪乳注射液导致不良反应的特点,加强监测,以减少不良反应的发生.
作者：张珏 刊期： 2012年第23期
目的 探讨健康宣教对椎间盘突出症围手术期护理质量的影响.方法 选择腰椎间盘突出症行单节段髓核摘除手术的患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组实施骨科的常规护理.观察组在常规护理的基础上对患者进行健康宣教.结果 观察组医患关系满意度明显高于对照组;观察组健康宣教知识知晓率明显高于对照组;观察组术后腰腿痛残留率明显低于对照组(P<0.01).结论 健康宣教有助于提高医患关系满意度及健康宣教知晓率;降低患者术后腰腿痛残留率.
作者：卢简清 刊期： 2012年第23期
目的 探讨佛山市不同孕期妊娠妇女血清总胆汁酸(TBA)在正常妊娠过程中的变化规律.方法 用酶法检测孕妇血清中的TBA水平.结果 早孕较非妊娠组相比差异无统计学意义(P>0.05),中孕和晚孕组的孕妇血清中TBA水平分别较非妊娠组相比差异有统计学意义(P<0.01),而且晚孕组与中孕组相比血清TBA水平也有明显升高,两者相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清TBA在妊娠过程中持续升高,孕妇在妊娠时就有潜在发生妊娠性肝内胆汁瘀积症(ICP)的危险.
作者：麦爱芬；陈社安 刊期： 2012年第23期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
